Танзими тозагӣ барои саломатии ҳомиладорӣ зарур аст
Бемории тиллои шумо ҳангоми ҳомиладорӣ муҳим аст, зеро он истеҳсоли ҳардуҳо номида мешавад triodotyronine (T3) ва тросицина (T4), ки ҳар яке аз онҳо дар инкишофи системаи ҳассос ва дарунии баланди кӯдак нақши муҳим дорад.
Дар давоми сеюми аввал, ҳомила вобаста ба модари гепотити калсий, ки тавассути пунктентӣ интиқол дода мешавад, вобаста аст.
Барои қонеъ гардонидани ин талабот, истеҳсоли тири истеҳсолкунандаи модар одатан ба зиёдатист, ки он ба васеъ кардани гандум табдил меёбад. Ин одатан ба мушоҳида намерасад ва ҳомиладориро ҳар гуна мушкилотро душвор намекунад.
Аммо, дар баъзе мавридҳо, васеъкунӣ метавонад ба ташхиси клиникӣ аҳамият дошта бошад ва нишон медиҳад, ки зан дорои hypothyroidism мебошад , ки ҳолати он гоми гриотӣ ҳориокии кофӣ дорад.
Тағирот барои функсияи калсий ҳангоми ҳомиладорӣ
Ҳатто дар шароити мӯътадил ҷойҳои ҳомиладорӣ дар ғадуди сипаршавӣ таъкид мекунанд. Талабот барои баланд бардоштани ҳосилхезии ҳосил аз 50 фоиз ба таври васеъ ба васеъ кардани ғадуди худи худ оварда мерасонад. Дар занҳое, ки функсияи thyroid-ии муқаррарӣ доранд, ғадуд метавонад бо андозаи 10 фоиз зиёд карда шавад. Дар занони бо hypothyroidism, ки метавонад дар ҳар ҷо аз 20 то 40 фоиз зиёд шавад.
Ғайр аз васеъшавии ҷисми ғадуди ҷигар, тағйирот дар истеҳсоли вирус, ки духтурон метавонанд бо истифода аз санҷишҳои хун назорат кунанд.
Дар байни онҳо онҳо санҷиши TSH мебошанд , ки сатҳи вирусҳои тири ҳозира (TSH) дар хун нишон медиҳанд. TSH аст, ки ҳунаре, ки аз тарафи гулуси ҳашарот истеҳсол мешавад, ки истеҳсоли T3 ва T4-ро оғоз мекунад.
Зеро функсияҳои тиродии муқаррарӣ ҳангоми ҳомиладорӣ фарқ мекунанд, арзишҳои TSH тағйир хоҳанд ёфт, чунки модар аз аввалин ва сеюм сеюмтар мегузарад.
Дар шароити мӯътадил, арзиши аслии TSH аз 0 то 4.0 мл.
Агар ягон сабаб сабаби гриотид дар охири давраи ҳомиладорӣ нигоҳ дошта нашавад, арзиши он паст мешавад, ки он гипотриотро нишон медиҳад. Дар чунин ҳолат, доруҳои ивазшавандаи киротиро иваз мекунанд барои иваз кардани ҳо ҳероин нестанд. Баъд аз он, модар барои арзёбии арзишҳои TSH, ба таври зарурӣ табобатро табобат хоҳад кард.
Мониторинги TSH ҳангоми ҳомиладорӣ
Бисёр лабораторияҳо дар ҳудуди ҳар як марҳилаи ҳомиладорӣ тавсиф мекунанд, ки чӣ гуна арзёбӣ мекунанд. Агар не, Ассотсиатсияи Тирозаи Амрико (АТА) тавсия дода мешавад, ки дараҷаҳои зеринро истифода баранд:
- Тримери якум: 0.1-2,5 мм / л
- Тримери дуюм: 0.2-3.0 мIU / L
- Силсилаи сеюм: 0.3-3.0 mIU / L
Агар шумо бемории калсий дошта бошед, шумо бояд дар давоми тамоми ҳомиладории худ мунтазам назорат кунед . Агар бемории сил дар оилаи шумо кор кунад ё шумо аломати бемории гирифтор шуданро дошта бошед, зарур аст, ки ба духтур муроҷиат кунед, то ки шумо ба таври дуруст назорат ва муносибат кунед.
Гипотроидизм
Агар шумо hypothyroid ҳастед, он муҳим аст, ки пеш аз ва дар давоми ҳомиладории шумо ҳам муносибат кунед. Агар беморӣ ё бемории норасоиро нигоҳ дошта нашавад, он гипотиридинализатсия метавонад ба фарзандатон таъсири мушкилоти рӯҳӣ ва механикӣ расонад.
Агар шумо барои гипотродизм муносибат карданӣ бошед, фикр накунед, ки шумо метавонед дар ҳамон ҳолат вазъияти худро идора кунед. Шумо, дар асл, бояд дубора санҷиши худро аз маводи мухаддир гузарад , то 50 фоизи онро ҳангоми тавлиди ҳомиладорӣ зиёд кунад. Дар асл, тадқиқот нишон медиҳад, ки 50 то 80 фоизи занони hypothyroid бояд ин корро анҷом диҳанд.
Мувофиқи дастурҳои АТА, ин афзоишҳо бояд дар давоми ҳафтаҳои 4 то 6 оғоз карда шаванд ва то ҳафтаҳои 16 то 20 идома диҳанд (пас аз он, ки функсияҳои тири шуморо одатан то дубора ба таври доимӣ) хоҳанд кард.
Дар мониторинг, санҷишҳои тири ҳар як чор ҳафта дар давоми нимсолаи аввали ҳомиладорӣ ва баъд аз ҳафтаи 26 ва 32-юм давом хоҳанд кард.
Баъди фиристодан, вояи доруворӣ бояд ба сатҳи пеш аз ҳомиладорӣ бо мониторинги мушакӣ баъди шаш ҳафта пас аз санаи интиқол дода шавад.
Бемории Hashimoto
Бемории Hashimoto , ки номи тири ҳитокати Ҳашимото номида мешавад, бемории автогемметӣ мебошад, ки ба ғадуди сипаршакл ҳуҷум мекунад ва тадриҷан хароб мешавад. Hypothyroidism аксаран оқибатҳои шиканҷа мебошад ва бо ҳамон тарзи истифодабарии терапияи ивазкунандаи ҳомилагӣ муносибат мекунад.
Табобати бемории Hashimoto дар давраи ҳомиладорӣ дар бар мегирад, ки бо гипотриотизм табобат карда мешавад, гарчанде ки диққати иловагӣ барои нигоҳ доштани TSH дар 2,5 млрд / сония бошад, чунки сатҳҳои баландтар ба афзоиши ду баробар афзоиш меёбад.
Гесҳо "
Дар баъзе мавридҳо, зан метавонад аз қафо берун аз аксуламали ғайрифаъол рӯ ба рӯ шавад. Ин ҳамчун hyperthyroidism маъруф аст, ки аксар вақт аз ҷониби Гесаво сабаб мегардад .
Агар бемории табобатӣ бетағйир нигоҳ дошта шавад, метавонад ба таваллуди барвақтӣ ва пешакӣ (пешобии ҳомиладорӣ, ки бо фишори баланди хун ва зарари организм таъсир мерасонад) оварда расонад. Батарея ба кӯдакон, вазни кам, сатҳи сустии дил, норасоии ғизогирӣ ва дигар масъалаҳои марбут ба саломатӣ дар бар мегирад. Дар ҳолатҳои вазнин, фавти таваллуд метавонад рӯй диҳад.
Илова бар ин, агар шумо ҳомиладор ҳастед ва гирифтори бемории Гесвитӣ ҳастед, шумо дараҷаи хавфи инкишофи шаклҳои вазнини гиперфиотизм номида мешавад, ки тӯфони тири он аст . Инчунин, чун бӯҳрони тири заҳролудӣ, аз сабаби аз ҳад зиёди ҳомиладории сипаршударо, ки боиси афзоиши фавқулода дар фишори хун, ҳарорати бадан ва сатҳи дил мегардад, овардааст.
Дар давраи ҳомиладорӣ, бемориҳои сироятӣ одатан бо доруи antithyroid called propylthiouracil дар давоми сеюми аввал ва дигар номи номи метимазол барои боқимондаи ҳомиладорӣ муносибат карда мешавад.
Аз Калом
Як чизи муҳим барои он аст, ки агар шумо hypothyroid ҳастед ва шумо фаъолона банақшагирӣ кардан мехоҳед, шумо бояд бо духтур муроҷиат кунед, оид ба ислоҳ кардани доруҳои дорусозӣ, ки барои беҳбудии ҳосилхезии дорувориҳои чарб истифода мешаванд, сӯҳбат кунед. Мақсад ин аст, ки сатҳи худро дар сатҳи 2,5 мм / л нигоҳ дорад.
Шумо инчунин бояд бо амалкунандаи худ кор кунед, то ки ҳомиладории худро ҳарчи зудтар тасдиқ кунед ва нақшаи ҷойгиршударо барои зиёд кардани ҳаҷми дорувориатон ба маблағи пешакӣ ба қадри он, ки таваллуди шуморо тасдиқ кунед, дошта бошед.
> Манбаъ:
> Александр, Э,; Pearce, E .; Брент, Г .; ва ғ. д. "2017 Дастурҳои Ассотсиатсияи Трофикии Амрико оид ба диагностика ва идоракунии бемории сил дар давраи ҳомиладорӣ ва баъди таваллуд." Тафтишот. 2017; 27 (3): 315-389.