Бемории ноустувор аз сабаби зарар ба гурдаҳое, ки дар натиҷаи гумшавии хун, заҳролуд ё зарари ҷисмонӣ ба гурдаҳо рух медиҳанд, оварда шудааст. Камбизияи шадиди шадиди зуд босуръат меафзояд ва боиси зуҳуроти зӯроварӣ мегардад, ба монанди талхии иштиҳо ва шикастан. Ин ҳолати ҷиддӣ аст, вале он метавонад бо табобат ва бо табобати дуруст муносибат кунад, аксар одамон метавонанд бидуни оқибатҳои дарозмуддат камбуди шадидро паси сар кунанд.
Аломатҳо
Кудӣ миқдори спирт, электролитҳо ва партовҳоро дар бадан назорат мекунад ва маводи даруниро дар пешобро бартараф мекунад. Аломатҳои иштибоҳи бемориҳои шадиди пӯст ба вуҷуд меояд, зеро ин моддаҳо дар бадан ҷойгиранд, вақте ки гурда на он тавр бояд кор кунад. Сатҳи оддӣ ва электролит барои тамоми бадан зарур аст. Маводҳои партовҳо заҳролуданд ба аксарияти ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои бадан, ки ба нишонаҳои васеъ фарқ мекунанд. Аломати иштибоҳи бемориҳои шадиди кӯдакон зуд дар муддати якчанд соат ё рӯзҳо инкишоф меёбад.
Одатан аломатҳои асосии бемории пайдошудаи шадиди пӯст:
- Набудани энергия ва хастагӣ: Ин натиҷаи норасоии пеш аз узвҳои организми организми шумо мебошад, ки тамаркузи дурусти электролитҳоро барои он, ки онҳо ҳангоми норасоии шиддати бемории шадиди онҳо бояд амал кунанд.
- Ғайр аз иштиҳо, дилбеҳузурӣ ва мастӣ: Ин эҳсос аз сабаби он, ки системаи ҳозима, ки ба ферментҳои ҳозима, мушакҳо ва асабҳо барои дуруст кор кардан зарур аст, метавонад суст гардад, қобилияти нигоҳ доштани рафтори оддиро дошта бошад, агар гурдаатон моддаҳои танзимшударо танзим накунад бадан.
- Сустии мушакҳои умумӣ: Мурғи шумо бояд электролитҳо барои кор кардан дошта бошанд, ва вақте ки шумо ба бемории пайдошуда гирифтор шудаед, ин боиси он мегардад,
- Доруҳои зуд, суст ё мунтазам: Дорои дилатон аз тарафи мушакҳои дил (дил), ки ба як қатор эритроситҳо аҳамият медиҳанд, такя мекунанд. Ҷисми шумо кӯшиш мекунад, ки муддати тӯлонӣ вазифаи дилро нигоҳ дорад. Агар баданатонро барои таъсири нокомии шадиди пӯсида ҷуброн карда натавонед, функсияҳои дили шумо метавонад ранҷу нороҳати ношоиста дошта бошад. Ин дар натиҷа боиси норасоии таъминоти бадан дар тамоми организм мегардад.
- Қатъиян: Аломати ҷиддии норасоии шадиди пӯсидаи шадиди норасоии шадиди психологӣ маънои онро дорад, ки мағзи сари шумо хунро қонеъ намекунад. Агар шумо дар натиҷаи норасоии шадиди пӯст шадидан ғӯтида бошед, шумо метавонед ба зудӣ дарк кунед, ки гум шуданатон заҳр ё садо.
- Зарфияти шиддат ва ё хомӯшӣ: Ин нишона маънои онро дорад, ки мағзи сар дар хун мавҷуд аст, ва метавонад ба нигоҳдории доимӣ нигоҳ дошта шавад, агар шумо ба нигоҳубини фаврии тиббӣ муроҷиат накунед.
Сабабҳо
Бӯнабурҳо аз омилҳои зиёд, аз қабили фишори хун, доруҳо, саломатии умумӣ, парҳезӣ ва ҳаҷми оби нӯшокии об таъсир мерасонанд. Як қатор рақамҳои гуногун вуҷуд доранд, ки нобаробарии шадид метавонад рӯй диҳад . Ҳама чизҳое, ки гурдаҳо ба зудӣ зарар мерасонанд, миқдори кореро, ки онҳо метавонанд анҷом диҳанд, коҳиш диҳанд. Набудани шадиди пӯст метавонад муваққатӣ бошад ё метавонад сабаби мушкилоти калонтар гардад.
Се категорияи асосии сабабҳои нокомии шадиди писта вуҷуд доранд. Истилоест, ки гурдаҳо ба гурдаҳо ишора мекунад, ва номҳои ин категорияҳо пеш аз ҳама, интегралӣ ва postrenal мебошанд.
Презентатизатсия: Ин омилҳо сабабҳои нокомии гурда, ки пеш аз хун ба гурда мерасад, мефаҳмонад. Масалан, фишори хун паст мешавад, масалан, агар дилатон самаранокона кор накунад, ё агар шумо обхезӣ шуда бошед.
Дар ин ҳолат, гурдаҳо проблемаи асосӣ нестанд, аммо онҳо аз сабаби паст будани хун, ки ба гурдаҳо барои кори филтр кардани корашон душвор меоранд, таъсир мерасонанд.
Бемориҳои вазнин метавонанд ба шадиди себпекӣ , ҳолати он, ки метавонанд боиси хушкшавии шадиди пӯст гардад, чунки фишори хун ба сатҳи пасти паст, ки гурдаҳо самаранок кор намекунанд.
Intrinsic: Ин сабабҳои сабабҳои гурдаҳоеро, ки дар онҳо гурдаҳо зарар мебинанд, мефаҳмонад. Токсикҳо, аз ҷумла кимиёвӣ, маводи мухаддироти ғайриқонунӣ ва ҳатто баъзе дорувориҳои тавсияшаванда бояд тавассути узвҳо гузаранд ва метавонанд зарар расонанд.
Намунаҳои доруҳое, ки метавонанд норасоии шадиди пӯстро ба вуҷуд оварда, маводҳои контрасесиро барои санҷиши имову ишора истифода баранд. Ин намуди доруҳо ҳар як шахсеро, ки ба онҳо гирифтори норасоии шадиди кӯдакон меорад, ба вуҷуд намеоранд, ё касе онҳоро ҳеҷ гоҳ истифода намебарад. Аммо онҳо метавонанд барои баъзе одамон баъзе камбудиҳои шадиди кӯдаконро ба вуҷуд оваранд ва он метавонад пешгӯӣ шавад, агар шумо ин реаксия дошта бошед. Баъзан, ба шумо лозим аст, ки санҷишҳои хун, ки функсияҳои гурдаатон пеш аз он ки шумо доруҳоро доред, ки эҳтимолияти нокомии шадиди пӯстро ба миён меорад.
Дигар ҳолатҳо, ки ба сабаби бемории гурдаҳо дар дохили гурўҳҳои номутаносиб ба норасоии оксиген дар вируси норасоии вирус, вирусҳо, вирусҳо ва бемориҳои гурда дохил мешаванд, дохил мешаванд. A санги калонтарини санги калон метавонад ба гурда зарар расонад.
Пасттренал: Ин сабабҳои сабабҳои бемории гурдаест, ки дар рагҳои шадиди рентгенӣ реша мегиранд, ки дар он ҷо аз тарафи гурда ҷараён дорад. Ин сабабҳо боиси мушкилоти вобаста ба ангезаҳо, ки тифлҳое ҳастанд, ки ба пешобдон, bladder ё эндетра, ки лампаест, ки аз бадан берун аз бадан мегузарад, пешоб мекунад.
Масалан, санги калон ё омос, масалан, дар bladder ё urethra ҷойгир шудааст. Агар он кофӣ калон бошад, ки пеш аз гузаштани пешоб ба вуҷуд меояд, пешобанда метавонад ба охир расад, то ниҳоят ба гурдаҳо оғоз меёбад. Ин фишор ва ҷараёни пайравӣ аз пешоб метавонад ба ба гурда зарари шадид расонад.
Тадқиқот
Меъёрҳо барои ташхиси норасоии шадиди пӯсидаҳо мавҷуданд. Агар шумо яке аз ин се меъёрро дар давоми 48 соат дошта бошед, ин маънои онро дорад, ки шумо иштибоҳи гурдаҳои шадиди шадид доред.
- Косумин сафед - санҷиши хун мебошад, ки функсияро дар намуди гурда амалӣ мекунад. Агар он аз 3,3 мг / дл зиёд шавад, ин маънои онро дорад, ки шумо бемории гурда доред.
- Агар кинофилмҳои хунавии шумо аз 50% ё бештар аз сатҳи муқаррарӣ афзоиш меёбанд, ин маънои онро дорад, ки шумо бемории гурда доред.
- Агар протеин маҳини худро ба 5 милилитр дар як килограмм вазни бадан дар як соат бештар аз 6 соат ба вуқӯъ меорад, пас шумо ҳамчун номутаносиби гурда ишғол карда метавонед.
Истеҳсоли ширин
Агар шумо дар натиҷаи зарардидаҳои шадиди пӯсида бошед, шумо метавонед каме розигии пешоб ва пешобро кам кунед. Шумо метавонед сатҳи баланди ҳунармандии худро баланд бардоред, ки ин нишон медиҳад, ки дарди саратон шадидтар аст, аммо ҳанӯз ҳам сатҳи оддӣ пешоб дорад. Зиёда аз нисфи ҳамаи одамоне, ки норасоии шириниҳои шадиди шадиди пӯстро ба назар гирифта, дар намуди мӯй мунтазиранд, пешгирӣ мекунанд.
Барои калонсолон, баромади норасоии меъда аз 0.5 то 1 миллиметр дар як соат дар як килограмм вазни бадан, ё як то ду литр дар як рӯз аст. Барои кӯдакон, тақрибан 1 милилтита дар як килограмм як килограмм маъмул аст ва барои кӯдакон, 2 миллиметр дар як соат дар як килограмм вазни бадан муқаррарӣ ҳисобида мешавад. Барои истинод, 30 миллиметр тақрибан якдодаи пешоб аст.
Дар се гурӯҳ вуҷуд дорад, ки ҳаҷми баромади пешобиро дар вақти зарбаи шадиди кӯдакон муайян мекунад.
- Наметавонӣ: Ин вазъиятест, ки дар он шакл ба вуқӯъ пайваст аст , ки одатан дар як рӯз ё бештар аз 400 ммилизатор дар як сол, вобаста ба вазъи саломатӣ ва истеъмоли маводи моеъ кофӣ аст.
- Oliguric: Ин вазъро дар бар мегирад, ки шахсе, ки 400 мм ё камтар аз як рӯзро ташкил медиҳад.
- Anuric: Ин вазъиятест, ки шахсе, ки дар як рӯз дар як рӯз камтар аз 100 милиард дору медиҳад.
Муолиҷа
Муносибати норасоии шадиди пўст аз сабаби мушкилот ва вазнинии вазъият вобаста аст. Бисёр одамон бо табобати бемориҳои шадиди кӯфта беҳтар ва бо мушкилоти дарозмуддат машғуланд ё нобарориҳои музмини музминро надоранд . Муайян кардани мушкилот ва гирифтани табобат ҳарчи зудтар, беҳтарин роҳи пешгирӣ кардани зараре, ки дар натиҷаи бемории гурда меорад ё табобати диализӣ талаб мекунад.
- Равғанҳои вирусӣ (IV): Шахсе, ки аз сабаби нокомии шадиди шуш аз сабаби норасоии шадиди гармии шадид, шахсе метавонад, ки бо вируси IV метавонад беҳтар гардад. Ҳангоме, ки ҳаҷми ками сели барқ сабаби сабаби норасоии шадиди пӯсида мегардад, ки организми бо моеъҳо барқароршавӣ ба сатҳи об расонида метавонад
- Идораи электролитӣ: Агар моеъҳо ва электролитҳои шумо дар доираи фарогирии шумо набошанд, духтурон метавонанд ба шумо иловаи электролитро диҳанд ё ба шумо доруҳое диҳанд, ки аз баъзе электролитҳо бароварда метавонанд.
- Истифодаи заҳролудшавӣ: Агар норасоии шадиди пӯст аз тарафи дору ё иловагӣ расонида шавад, табобат бояд қатъияти доруҳоро дар бар гирад.
- Dialysis: Вақте, ки заҳролудон ба таври самаранок бартараф карда намешаванд, агар шумо танҳо истеъмол кунед, пас табобати шадиди норасоии шадиди пӯст ба зудӣ ба ҷисми моддаҳои химиявӣ рост меояд. Баъзан сигналҳо лозим аст, ки усуле, ки тавассути он мошин метавонад коркарди пӯстро тавассути ҷудошавии заҳролудшавӣ ва танзим кардани тарозуи сигаретӣ ва электролитӣ анҷом диҳад.
Тафтишоти функсионалии гурда
Тафтишоти функсионалии гурда гурӯҳи гурўҳҳои санҷишӣ, ки функсияҳои гурдаиро тафтиш мекунанд. Ин озмоишҳо барои ташхиси норасоии шадиди пӯсида истифода намешаванд, вале онҳо назорат мекунанд, ки оё нокомии гурдаҳо беҳтар ё бадтар шудааст. Санҷишҳои функсионалии гурдаҳо аксар вақт муайян мекунанд, ки чӣ гуна мушкили ҷиддӣ аст, чӣ метавонад баъзеҳо фаҳманд, ки сабаби он чӣ гуна мушкилот аст, ва чӣ гуна метавонад нишон диҳад, ки гурдаҳо ба муолиҷа ҷавоб медиҳанд.
Санҷишҳои функсионалии гурдаҳо дар бар мегиранд:
- Creatinine: Маҳсулоти партове, ки аз тарафи мушакҳо вайрон карда шудааст, сатҳи эритлининӣ дар хун ба шумо маъқул аст, ки чӣ қадар хуби гурдаҳо ба амал меоянд, зеро гурдаҳо аз кино аз хун хун мекунанд. Сатҳи боло аз 1.21 мг / дл баланд аст, ва нишон медиҳад, ки гурдаҳо дар ҳолати зарурӣ кор намекунанд.
- Витамини Urea Nitrogen (БУ): нитрогени Urea, инчунин дар хун муайян карда мешавад, аз ҷониби гурдаҳо тоза карда мешавад. Сатҳи аз 25 мг / д л
- Rate Filtering Glomerular (GFR): Ин рақам дар асоси хунравии хун дар ҳисоби шумо ҳисоб карда мешавад, ки ҳисоботе, ки синну сол, баландӣ, вазн ва дигар омилҳоро ҳисоб мекунад, ки тағйироти алоҳидаи фардиро ҳисоб мекунанд. A GFR муқаррарӣ бояд 60-то бошад, ва GFR-и поёнтар 20-ум маъмулан маънои онро дорад, ки шахси гирифтори бемории гурда аст.
- Urinalysis: Эндиналиҳо метавонанд хун, сафедаҳо, сироятҳо, илтиҳоби ва маводи мухаддирро муайян кунанд. Ин иттилоот дар бораи сабаб ва баъзан пешрафт, нокомии воқеии шадиди маълумотро мефаҳмонад.
> Манбаъҳо:
> Лаверн А, Vigneau C, Polard E, ва дигарон. Дар натиҷаи табобат бо коксилииллҳои баландсифат дараҷаи фавқулодда: Ҳисоботи 23 ҳолат ва баррасии адабиёт. Int J Ҷексияҳои Antimicrob. 2018 апрели с. 14. pii: S0924-8579 (18) 30109-2. Да: 10.1016 / j.ijantimicag.2018.04.007. [Эпуб пеш аз чоп]
> Qiu T, Zhou J, Zhang C. Истифодаи маводи нашъаовар ва хатарҳои бемориҳои гурда: Шарҳи системавӣ ва таҳлили метод. J Gastroenterol Hepatol. 2018 Апрел 12: 10.1111 / jgh.14157. [Эпуб пеш аз чоп]