Чӣ гуна умуман бемориҳои дуюм бо бемории Hodgkin доранд?
Агар шумо танҳо оғоз ё дар муолиҷаи барои лимфӯйии Hodgkin дар бораи дигар рагҳои мухаддир метавонад чизи охирине, ки мехоҳед шунавед, мешунавед. Пеш аз муҳокима кардани хавф ва нишондиҳандаҳои нусхабардории дуюм муҳим аст, ки хатари гузаштаро, аз он ҷумла каналҳои дутарафа, аз ҳисоби фоидаи табобат зиёдтар бошанд. Дар тӯли асри гузашта, дараҷаи умумии наҷоти 5 сол барои лимфоск аз 10 фоиз то қариб 90 фоизро ташкил дод ва акнун миқдори миёнаи одамони гирифтори бемории мазкур метавонад холӣ шавад.
Ҳангоми дарёфти огоҳии имконпазирии нусхабардории дуюм, барои онҳое, ки ба марҳилаи "наҷотёфта" марҳилаи саратон дохил карда шудаанд, муҳимтар мегардад. Гарчанде қисми муҳими наҷотёфта аз он иборат аст, ки нақши "беморони саратон" -ро аз даст надиҳед ва аз бемории саратон шумо муайян кунед, ки ин хатари эҳтимолии дарозмуддатро фаҳмед.
Биёед, дар бораи он, ки чӣ гуна хатари ҷиддии ин метавонад, ки меъёри баъзе норасоиҳои марбут ба табобатҳо барои бемории Hodgkin истифода карда шавад, ва муҳимтар аз он, ки чӣ гуна шумо метавонед пас аз табобати саривақтӣ бо кӯмаки пеш аз табобат ва коҳиш додани хатари шумо беҳтар кунед.
Кадоме аз бемориҳои дуюм ба назар мерасад?
Бемории дуюм пас аз бемории Hodgkin ҳамчун инкишофи марги дуюм, ки ба вируси аслии шумо вобаста нест. Бемории Hodgkin, ки аз бозгашти бозгашти бозгашти марговар аст, ба вируси дуввум ҳисобида намешавад, балки ба бемории сироятӣ такя мекунад.
Баъзе маразҳои марбут ба саратон шояд баъзан ба сифати рагҳои ибтидоии ибтидоӣ табдил ёбанд, таъкид мекунанд, ки марги дуюм ба аввалин алоқаманд нест.
Табобати пешакӣ ба монанди химияи табобатӣ ва табобати радиатсионӣ бисёр вақт лимфунро ҳифз мекунанд, аммо дар айни замон, онҳо худидоргенҳо (саратон) доранд. Зарари чунин табобатҳо ба ДНК дар ҳуҷайраҳо метавонад ба таври ҳайратовар кор кунад, ки ҷисми ҳуҷайраҳои ҳуҷайраҳои саратонро бартараф созад, аммо метавонад маводи генетикиро дар ҳуҷайраҳои муқаррарӣ ва солим, баъзан ташаккули тағйироте, ки метавонад ба рушди ҳуҷайраҳои ранга расонад, зарар расонад.
Канораҳои иловагӣ метавонанд моҳҳо ё даҳсолаҳо пас аз марги аслии худ шаванд.
Кадом гурӯҳи умумӣ пасандозҳои дуюми пас аз Ҳимолф Лимфул?
Хавфи инкишофи рагҳои дуюм, агар шумо бемории Hodgkin дошта бошед, чӣ гуна аст? Ҷавоб дар асоси табобати махсусе, ки шумо доштед, синну солатон дар ташхис ва мудири омилҳои дигар фарқ мекунад. Бо вуҷуди он, ки мо як ғояе дорем, ки банақшагирҳо эҳтимолияти зиёд доранд ва чаро арзёбӣ кардани хавфи воқеии ҳар як шахс хеле душвор аст. Таҳқиқотҳо ба гурӯҳҳои одамон бо вақтҳои лимфок (Hodgkin lymphoma) ба назар мерасанд, аммо ин одамон ба табобати васеи гуногун табдил меёбанд. Азбаски яке аз ду мард ва яке аз се зан таваллуд ёфтааст, онҳо ҳатто бемории Ходгkinро ҳатто дар ҳолатҳои фавқулодда инкишоф дода наметавонанд, ҳатто барои муайян кардани хавфи воқеӣ ҳатто душвортар аст.
Тавре ки мо дар бораи хатар ва меъёрҳо гап мезанем, дар хотир дошта бошед, ки инҳо дар муқоиса бо одамони миёна бо бемории Hodgkin мебошанд. Аммо одамони воқеӣ хеле каманд.
Дар маҷмӯъ, он фикр мекунад, ки аз 20 то 30 фоизи одамони наҷотёфтаи Лимфек Лимфоли решаи дуюмро инкишоф медиҳанд. Хавфи яке аз ин бемориҳо (на ҳама рангаҳо зиёданд) - тақрибан 4,6 маротиба хатари умумии аҳолӣ мебошад.
Таҳсил дар соли 2015 дар Журналистика дар бораи дорухона дар болои зиёда аз 3900 зиндамондаи беморони Hodgkin назар ба миёнаи тақрибан 20 сол нигариста буд.
Синну соли миёна дар вақти ташхиси ин ашхос 28 нафар буд. Баъзе аз ин наҷотёфтаҳо химия (химотапия) буданд, баъзеи онҳо радиатсия доштанд ва тақрибан 60 фоизи ин ин табобатҳо мегирифтанд. Аз ин одамон, 908 нафар гирифтори марги дуюм.
Таҳқиқоти дигар ба одамоне, ки бо лимфа Ҳоулкук ба назар гирифта шуданд, ки 35 сол ё зиёдтар аз табобат буданд. Хавфи ифлосшавии дуюм 30 сола 33,2 фоизро ташкил дод (дар муқоиса бо 9,6 фоиз дар маҷмӯи умумӣ) ва 48,5 фоиз дар 40 сол (дар муқоиса бо 19 фоизи аҳолӣ).
Кадом табобатҳо хатари ҳуҷайраҳои дуюмдараҷаро баланд бардоштанд?
Чӣ тавре, ки дар боло қайд шудааст, мо медонем, ки ҳам химия ва ҳам табобати радиатсионӣ метавонад ҳуҷайраҳои солимро вайрон кунад, вале баъзе табобатҳо нисбат ба дигарон ба баланд бардоштани хатари беморӣ мусоидат мекунанд.
Табобати радиатсионӣ ба сандуқи лимфункопи Hodgkin дароз ба хатари афзоиши саратони ранга , рентгени рентген ва рагҳои критикӣ алоқаманд аст. Аммо дар гузашта, дараҷаи радиатсия ва дараҷаи ношоизии муқаррарӣ хеле зиёд буд. Дар айни замон, табобати радиатсионӣ чанд маротиба барои табобати лимфекти Hodgkin камтар истифода мешавад, гарчанде он ҳанӯз барои бемории марҳилаи пеш аз вақт истифода бурда мешавад. Радиатсияе, ки ҳоло истифода шудааст, ба маҳалҳои нисбатан дақиқтаре, ки бо лампаҳои Hodgkin таъсир мерасонанд ( радиатсияи mantle ) маҳдуд аст.
Радиатсия аз рӯи диафрагма, дар муқоиса бо радиатсияи пӯст, таваккали рагҳои меъда, панкреат ва релефро зиёд мекунад.
Chemotherapy низ ба осеби ҷисмонӣ оварда мерасонад, аммо баъзе доруҳои доруҳои кимиёи химиявӣ бештар ба зарари расонидашударо расонда метавонад. Категорияҳои маводи мухаддир маълуманд, ки агентҳои алюминий ба хатари баландтарин (махсусан procarbazine) амал мекунанд. Намудҳои амудӣ бо хавфи зиёдтари лимфозии ғайриоддии Hodgkin алоқаманданд .
Прокурорбози дар химияи химиявии BEACOPP ва dacarbazine мавҷуд аст, агенти алюминийи дигар яке аз қисмҳои химияи табобати ABVD мебошад .
Оё таваккалҳои дуюминдараҷа афзоиш ё коҳиш меёбад?
Бисёре аз пешрафтҳо дар табобати Лимфек Лимфос дар муддати тӯлонӣ рух доданд. Тавре зикр гардид, баъзе аз омилҳои муҳими хавф барои канселерияҳои дуюм аз терапевтҳои радиатсионӣ ва кимиёвӣ бо агентҳои аллотатсия мешаванд.
Дар ҳоле, ки ин маънои онро дорад, ки хавфи кадастриҳои дуюм коҳиш хоҳад ёфт, зеро истифодаи услубҳо бо қаноатмандии алоқаманд бо камтарин алоқаманд бо каналҳо дучор меоянд, ҳеҷ далеле вуҷуд надорад, ки ин ҳодиса рӯй медиҳад ва баъзе тадқиқотҳо ҳатто каме зиёд шудани хатарро пешкаш мекунанд.
Аксари бемориҳои умумӣ, ки пас аз табобати лимфункопии Hodgkin рӯй медиҳанд
Кушонҳои иловагии дуюмдараҷа дар одамоне, ки бо лимфом Ҳоуккук доранд, инҳоянд:
- Кафолати пуосидӣ - Кандани антибиотик сирояти бештари маъмул, ки дар одамоне, ки барои Лимфекти Hodgkin табобат шудаанд, маълуманд. Роҳнамои тавсияшуда (ба поён нигаред) барои таҳқиқи пеш аз бемории саратон, ки синну соле, ки шумо бо бемории Hodgkin ва намудҳои табобат фаро гирифта шудаед, вобаста аст. Масалан, заноне, ки ба лимфом (ландшафтии майдон) ба синф то синну соли 30-солагї розигї медињанд, бояд синну соли 30 солаи синамакони синамакї ва клиникї дошта бошанд. Умуман, заноне, ки барои лимфома њуљљат мекунанд, бояд мунтазам Тафтишоти бемории саратон дар синни 40 дар охир. Дар хотир доред, ки мардон метавонанд решаи нутфа дошта бошанд.
- Тавре, ки дар боло қайд карда шуд, лимфоли ғайриманқулро бо навъҳои химиявии равған, ки доруҳои alkylating, ба монанди procarbazine дохил мешаванд, пайваст карда шудааст.
- Бемориҳои шушӣ - РРАМАНТРАТРАРАГРАКӣ ба сандуқ барои бемории Hodgkin дар болои шикам як вируси оддӣ маъмул аст. Бисёр таҳқиқгарон боварӣ доранд, ки технологияи навтарини радиатсионӣ ба камтарин нусхаҳои дуюм оварда мерасонад.
- Бемории рангест - Ранги ретросалализатсия зиёд аст, хусусан барои онҳое, ки радиостансияро бо диафрагом дар якҷоягӣ бо химия (реаксия) истифода мебаранд. Таҳқиқот дар амал кӯшиш мекунад, ки роҳи беҳтаринро барои намоиши одамоне, ки бо лимфадои Hodgkin доштаанд, ки ҳам ин табобатҳоро доранд, муайян карда тавонанд.
- Бемории панкреатӣ - Бемории панкреатӣ бо паҳншавии диафрагм бо радиатсияи бештар алоқаманд аст.
- Бемории меъда - Ҳамин тариқ бо саратон панкреатик, рагҳои меъда одатан бо таърихи гирифтани табобати радиатсионӣ дар диафрагма алоқаманд аст.
- Лаксия ҳамчун як бемории пайдошудаи микрофилактикӣ як маъно ҳамчун як маъмул аст, аммо хатари ҳанӯз ҳам дар наҷотёфтагони бемории Ходгкин баланд аст. чунон ки дар гузашта гузашта буд. Доруҳо, аз қабили Cytxan (cyclophosphamide) хавфи пурқуввате доранд. Cytokan яке аз доруҳои кимиёвии BEACOPP аст.
Беморони дигар, ки онҳо бо онҳо бо лимфдо Hodgkin зиёд шудаанд
- Melanoma
- Синдроми массив (MDS)
- Бемориҳои лифофа ё забон, рагҳои рагҳои рагҳои равғанӣ
- Воридшавии кӯдакон
- Бемории аналї
- Кандани устухон ва рагҳои пӯсидаи сабки
- Бемории вирус
- Бемории сил
- Сарлавҳа Капосси
Кадом вақт хатари гирифтори бемориҳои дуюм аст?
Ин албатта намедонад, ки то чӣ андоза хатарҳои дилхушии канселярҳо дучор мешаванд, дар ҳоле, ки эҳтимолияти он ки хавф барои қисми боқимондаи зиндагӣ баланд аст. Умуман, он ба назар мерасад, ки хатари баланди ноқили дуюм дар даҳаи сеюми пас аз табобат фаро мерасад.
Дастур барои банаќшагирии беморињои дуюм
Дар айни замон роҳнамо барои шаффоф кардани баъзе латмаҳои иловагӣ вуҷуд дорад. Дастурҳои наҷотёфта тавсияҳои мушаххасро дар синну солатон дар ташхис, намудҳои муайяни муолиҷаи шумо ва дарозии вақти шумо баъди анҷоми табобат фаро мегиранд. Барои ҳамаи онҳое, ки гирифтори бемории Hodgkin шудаанд, муҳим аст, ки ин дастурҳоро дида бароед ва онҳоро бо онҳо дар бораи онологияи худшиносӣ муҳокима кунед. Илова бар ин роҳнамо бояд омилҳои дигари хавф ё таърихи оилаи рагҳоеро, ки шумо доранд, дошта бошед.
Мониторинг ва Early Detection ва огоҳии аломатҳои
Дар ҳоле, ки дар баъзе мавридҳо роҳҳои пешгирии бемории норасоии микробҳо вуҷуд доранд, муҳим он аст, ки тафтишҳои имрӯза барои бисёре аз рентгенҳо вуҷуд дошта бошанд, ки дар онҳое, ки дар лимфозии Hodgkin мавҷуданд.
Масалан, мо ҳеҷ гуна роҳе надорем, ки одамонро барои заҳролудии ғайриоддӣ пас аз табобат решакан накунанд. Дар айни замон, он оқилона мебуд, ки онҳое, ки лимфадои Ҳодгккинро бояд аз нишонаҳои лимфоситҳои ғайриоддии Hodgkin медонанд ва аз табобати тиббӣ муроҷиат кунанд, агар ягон аломатҳои мазкур бояд ба миён оянд.
Барои он касоне, ки дар он роҳнамо ҷойгиранд, шумо метавонед интизоранд интизор шавед. Мо танҳо барои фаҳмидани хавфҳои канораҳои дуюм шурӯъ мекунем ва таҳқиқоти зиёд ба анҷом мерасанд.
Муҳимияти нигаҳдории тиббии мунтазам пас аз Hodgkin Лимфом
Илова ба ҳар гуна пайравӣ аз тарафи психологи худ, ки барои пеш аз ошкор кардани бемориҳои иловагӣ тавсия дода мешавад, муҳим аст, ки шумо то санаи имтиҳони санҷиши муқаррарӣ санҷида шавед.
Бисёр вақт ҳангоми марги марбут ба бемории саратон, масъалаҳои дигари тиббӣ ба сӯхтагарии пушт (ё оташдонҳои дарунравӣ) бароварда мешаванд. Санҷишҳои санҷишӣ, ба монанди colonoscopy мумкин аст. Барои бисёриҳо, охирин чизи охирине, ки баъд аз табобат табобат кардан мехоҳанд, ба санҷиши тестӣ, ки метавонанд бемории дигарро гиранд!
Дар бораи ёдгориҳои дигар, шумо метавонед чӣ гуна нишондодҳои пешгӯии саратонро дошта бошед, вале вобаста ба он чизе, ки шумо тавассути он гирифтед, нишон дода метавонед, ки ҳамаи он чизи муҳимро мебинед. Одамони гирифтори саратон бисёр вақт дардовар ва нороҳат мешаванд, ва қариб ҳама одамон бо хастагӣ зиндагӣ мекунанд. Ин метавонад хеле фарқ кунад, ки хастагӣ аз сабаби мушкилоти нав аз хастагӣ, ки пас аз табобати саратон то абад давом мекунад, хеле душвор аст. Баданатонро гӯш кунед ва ғизои худро такмил диҳед. Агар чизи дигар фарқ кунад, ба духтур муроҷиат кунед.
Чӣ тавр Шумо метавонед хатари дуюмдараҷаи дуюмро паст кунед?
Илова ба санҷишҳои санҷиш шумо тавсия медиҳед, ки таҷрибаи тарзи ҳаёти солимро фаромӯш накунед, ки хавфи таҳияи равғани дуюмро паст кунад. Ин дар бар мегирад:
- Ғизои солимро хӯред
- Нигоҳ доштани вазни солим
- Аз тамокукашӣ канорагирӣ кардан
- Мунтазам гузаронидани машқ
- Маҳдуд кардани истеъмоли машрубот
- Баъди нигоҳубини тавсияшудаи саломатӣ ва роҳнамоӣ
Илова бар ин, шумо мехоҳед, ки ин маслиҳатҳо оид ба паст кардани хатари рагҳои рагҳои релон , ин маслиҳатҳо оид ба кам кардани хавфи рагҳои шуш , ва ин идеяҳо оид ба паст кардани хатари рагҳои рагҳои нафаскашӣ .
Аз Калом
Он метавонад хавотир бошад, ки хавфи лату кӯмоҳии дуюм пас аз табобати лимфӯйии Hodgkin вуҷуд дошта бошад, лекин барои он, ки шумо барои паст кардани хатари шумо чизҳои зиёде доред. Тарзи ҳаёти солим метавонад боиси коҳиши хатари ин рангарҳо, инчунин шароитҳои табиии умумӣ дар байни ҷомеа гардад. Бояд гуфт, ки бо табобати шумо дар асоси санҷишҳо тавсия дода мешавад, Инчунин фикри хубест, ки ҳама гуна нишонаҳои нав ба таври фаврӣ тафтиш карда мешаванд. Ин омезиши коҳиш додани хавфи худ ва афзоиши имкониятҳое, ки шумо метавонед дар марҳилаҳои қаблии таҳияшаванда пайдо кунед, метавонед дар роҳи пешгирии наҷоти худ бо лимфосома "Hodgkin Lymphoma" хуб "нав" нависед.
> Манбаъҳо:
> Keegan, T., Bleyer, A., Rosenerg, A., Li, Q., ва M. Goldfarb. Нигоҳубини дуюмдараҷа ва наҷотёбӣ дар наҷотёфтаҳои наврасон ва наврасони калонсолон. JAMA Oncology . 2017 Apr 20. (Эпуб пеш аз чоп).
> Норвэ, Э. ва Э. Робенхаймхр. Хеле дуюмдараҷаи бемории Ходгkin: Тафсили адабиёт ва гузориши парванда бо лимфомияи иловагии лента. Journal Journal Pathology Oral and Maxillofacial . 2014. 18 (Таъмини 1): S90-5.
> Radford, J., ва Д. Лонго. Автопорталҳои дуюми баъд аз табобат барои Hodgkin Лимфул - Сабаби давомнок барои ғамхорӣ. Журналистияи нави Англия . 2015. 373: 2572-2573.
> Rigter, L., Spaander, M., Монон, Л. ва дигарон Назорати кнопкаи рентгеналӣ дар Hodgkin Лимфӯм наҷотёфтагон дар баланд бардоштани дараҷаи рагҳои рентгенӣ вобаста ба табобат: таҳияи таҳқиқот. Кашидани BMC . 2017. 17 (1): 112.
> Schaapveld, M., Алман, Б. ван Эгкерммонд, А. ва дигарон. Хавфи дуюмдараҷаи потенсиал барои то 40 сол пас аз табобати Лимфул Лимфом. Журналистияи нави Англия . 2015. 373: 2499-2511.