Дар Иёлоти Муттаҳида, новобаста аз умедҳои зиёд, системаи тандурустии мо ҳанӯз ҳам ҳамчун як андозаи якшакл-ҳамаи модели фаъолият мекунад. Баъзеҳо ба ин маъно ҳамчун модели аҳолиро ишора мекунанд. Ин парадигма нишон медиҳад, ки дар аксарияти одамони гирифтори бемориҳо - ин як хунук ё хунрезӣ аст, ки тоҷи пешгӯишаванда дорад ва аксари одамон аз тарзи либоспазири табобат манфиат мегиранд.
Агар табобати махсус кор накунад, пас нақшаи табобати муваффақи дуюм ба назар мерасад.
Ин ҳолат то он даме, ки бемориҳо осебпазиранд. Муносибатҳо дар асоси омори дастрасии аҳолӣ муқаррар карда мешаванд, ва мурофиа ва хатогӣ то он даме, ки бемор хуб аст. Дар ин модели доруворӣ, хосиятҳои шахсӣ, омилҳои хавф, интихоби тарзи ҳаёт ва генетикӣ хеле кам баррасӣ мешаванд. Бинобар ин, муносибати табобат дар ҳама ҳолатҳо беҳбуд намеёбад, онҳое, ки бо параметрҳои «миёнасол» мувофиқат намекунанд.
Тибби инфиродӣ, аз тарафи дигар, мутобиқати хизматрасонии тиббӣ ҳимоя мекунад. Мақсад ин аст, ки пешгирӣ кардани бемориҳо, инчунин табобатро ба шахси инфиродӣ, ба мисли беморӣ ё беморӣ метавонад бо роҳи роҳе, ки имконияти олии муваффақиятро дар асоси хусусиятҳои инфиродӣ фароҳам меорад, равона кунад. Ҳадафи аслии ин усул тибби шахсӣ (PM) ба ҳисоб меравад, ки маводи мухаддир ва дахолатнопазирӣ дар асоси шахсе, ки муносибат мекунад, таъсирбахштар аст.
Технологияи тандурустӣ дар синни гомеомикӣ
Акнун, ки илм дорои як харитаи пурраи тамоми генҳои ҷисмонӣ, дорусозии шахсӣ ҳамчун воқеият мебошад.
Институти тадқиқоти генетикии инсонӣ таъкид мекунад, ки доруҳои шахсӣ бо истифода аз протеини генетикии бемор ба роҳнамоӣ дар бораи пешгирӣ, ташхис ва табобат муроҷиат мекунанд.
Технологияи муосири саломатӣ ҳоло имкон медиҳад, ки гендерҳои инфиродӣ барои тафтиши хусусиятҳои мушаххас ё оксидҳо тафтиш карда шавад.
Ангелина Ҷоли дар бораи сирояти вирусияи BRCA1, ки ба хатари баланди рагҳои нутқ ва барангехтани тири ғизо оварда мерасонад, баъзе аз ин консепсияҳо ба таваҷҷӯҳи аҳолӣ оварда расонид. Қабули қарор дар асоси навъи гена метавонад то ҳол норасоии таҷрибаи муолиҷаи солим набошад, вале он бештар паҳн мегардад.
Онкология яке аз соҳаҳои дорусозӣ мебошад, ки технологияҳои пайдоиши DNA-ро бисёр потенсиалӣ доранд. Масалан, барои рагҳои пӯст, ҳоло вариантҳои зиёди табобати шахсӣ вуҷуд доранд, ки ҳоло дар асоси биомаркерҳои гуногуни мухаддироти мухтасар мавҷуданд. Агар нишондиҳандаи тиббӣ вуҷуд дошта бошад, озмоиши генетикӣ аксар вақт аз ҷониби суғурта фаро гирифта мешавад, хусусан агар дору ё табобати FDA-ки тасдиқ карда мешавад, ки ба генати генетикӣ алоқаманд аст.
Ба наздикӣ, тадқиқотчиён инчунин бо истифода аз пайванди байни вируси лакумии луобӣ (BLV) ва рагҳои нафаскашӣ истифода мешаванд. Пеш аз он, боварӣ доштем, ки ин вируси малака одамонро сироят намекунад. Бо вуҷуди ин, тадқиқоте, ки Донишгоҳи Калифорния, Берлкей ва Донишгоҳи Ню-Уелл Уэлс Уэлс Сидней гузаронидаанд, нишон доданд, ки BLV метавонад дар бандҳои инсонӣ се то 10 сол пеш аз беморӣ ошкор карда шавад, ки ин нишонаи мустаҳкам мебошад.
Таҷҳизоти тиббии ройгон бо сабаби афзоиши технологияи навбатӣ (NGS) аз тариқи зиёдтар истифода мешавад.
Мувофиқи Институти тадқиқоти гомеологии Миллӣ, тамоми ҷабҳаҳои генетикӣ дар муддати камтар аз 24 соат дар як $ камтар аз 1000 доллари амрикоӣ анҷом дода метавонанд. Хизматҳои генетикӣ бештар ва арзонтаранд ва ҳоло дар муассисаҳои давлатӣ ва хусусӣ истифода мешаванд. Бо вуҷуди ин, мушкилоти зиёде вуҷуд доранд, ки бояд ҳал карда шаванд. Масалан, бисёре аз табибон имконият доранд, ки омӯзишҳоро аз даст надиҳанд ва бо технологияҳои пешрафта шинос шаванд. Баъзе коршиносон инчунин огоҳ мекунанд, ки бояд байни мувафақият ва ғфоли тавозун бояд ба назар гирад ва масъалаҳои ахлоқӣ бояд мунтазам назорат карда шаванд.
A Органи нав аз ҳуҷайраҳои худ
Шояд яке аз навтарин навовариҳо дар соҳаи дорусозии шахсӣ чопи 3-D аз ҳуҷайраҳои худаш чоп мешавад. Пешгуфтор аст, ки тақрибан 10 то 15 сол органҳо одатан аз ҳуҷайраҳо ҷамъоварӣ карда мешаванд, ки аз доруҳои 3-D истифода мебаранд. Дар оянда, трансплантотҳои организатсия метавонанд дертар аз ҷониби организми мутобиқшуда иваз карда шаванд.
Энтони Атал, MD, директори Институти Вактсин оид ба доруҳои дорусозӣ (WFIRM) аллакай нишон дод, ки гурдаҳои кӯчонидашуда метавонанд бо истифодаи чунин техникаи муосир истеҳсол карда шаванд, ки барои рафъи бӯҳроне, ки боиси норасоии организм мегардад. Дар айни замон, олимон дар WFIRM таҷҳизоти зиёда аз 30 бофта ва организмҳои гуногун доранд, ки метавонанд ҳамчун мақомоти марбута истифода шаванд. Organova, як корхонаи коркарди бофтаи шахсӣ, ки ҳоло кор мекунад, моделҳои 3-D, ки дар муддати 60 рӯз фаъолият мекунанд ва бетаъхир аз 28 рӯз кор мекунанд, беҳтар аст. Набудани ҷитаи чопшуда мумкин аст барои санҷиши мухаддир истифода шавад, алтернативӣ ба ҳайвонот ва дар вирусҳо дар вирусҳо. Он ҳамчунин ба одамони дорои шароити генетикӣ, ки аз як кӯчабандӣ манфиат мегиранд, умед мебахшад. Дар соли 2016, олимони шинохта бомуваффақият як қисми пӯсти чапи дил (дандонҳои чап) буданд. Мушкилии ин қисм метавонад дар пешгирии бемориҳо дар беморони гирифтори фалаҷ дар атроф нақши муҳим бозад. Он мефаҳмонад, ки технологияи 3-D метавонад такмилдиҳии пешниҳоди такрори ҳуҷайраҳои пӯсти инфиродӣ дар муқоиса бо усули тасвири тасвирӣ бошад. Ин барои ҷарроҳиҳо зарур аст, зеро онҳо бояд пеш аз оғози мурофиаи оптикӣ оғоз карда шаванд, ки онҳо ба маълумоти пешакии қаблӣ заруранд.
Технологияҳои мобилӣ ва тибби шахсӣ
Эрик Толол, Директория ва профессори Гомумия дар Донишкадаи Технологии Сcripps, смартфонҳои имрӯза ҳамчун маркази тибби оянда мебошанд. Телефонҳои мобилӣ ва компютерҳои мобилӣ метавонанд ҳамчун биосенсорҳо, фишори хун, ченкунакҳои дил, сатҳи шакарҳои хун ва ҳатто мавҷҳои майна, инчунин ҳамчун сканетори шахсӣ ба монанди otoscope ё ultrasound истифода шаванд. Одамон ҳоло метавонанд худро аз рӯи андозагирии худ бисанҷанд, вақте ки онҳо мехоҳанд ва дар куҷо барои онҳо муносибтаранд. Онҳо наметавонанд ба маълумоти худ, бидуни ташриф ба духтур, дидан ва нигоҳубин кардани саломатиро бештар ба шахс ва шахс ҷалб кунанд.
Масъалаҳои ахлоқӣ, ки ба инкишофи доруҳои инфиродӣ машғуланд
Аз оғози шабақаи инфиродӣ, якчанд маҳдудиятҳои ин услуб муҳокима карда шуданд. Баъзе коршиносон мегӯянд, ки он хатари коҳиш додани доруворӣ ба моликияти молекулавӣ мебошад. Таҷрибаи кории анъанавии анъанавӣ бояд аллакай дараҷаи шахсияткунӣ бо мушоҳидаи хусусиятҳои беназир, таърихи тиббӣ ва вазъияти иҷтимоиро дар бар мегирад. Бисёре аз олимони иҷтимоӣ ва биоэтологҳо боварӣ доранд, ки номгӯи «дорусозии шахсӣ» метавонад ба як фардии ҷудогона дар назди шахс ҷавобгӯ бошад, ки имкон медиҳад, ки дигар омилҳои иҷтимоию иқтисодӣ, ки барои баррасии онҳо аҳамияти муҳим доранд, раҳо ёбанд. Муносибат метавонад дар баъзе мавридҳо ба фарҳанги «қурбонии ҷабрдида», ташаккул додани гурӯҳҳои алоҳидаи мардум ва сарчашмаҳои табиии ҷамъиятӣ аз ташаббусҳое, ки ба ҳалли нобаробарии иҷтимоӣ ва нобаробарии иҷтимоӣ, ки ба саломатии онҳо таъсир мерасонанд, кӯмак кунанд.
Як мақолае, ки Маркази Ҳастинги Маркази омӯзишӣ нашр кардааст, ки масъалаҳои этикӣ ва иҷтимоиро дар соҳаи тандурустӣ, илм ва технологияи иттилоотӣ таъкид мекунад, ки баъзе интизориҳои нодуруст дар атрофи доруҳои шахсӣ вуҷуд доранд. Бешубҳа, дар оянда, шумо метавонед ба шумо танҳо як дорухат ё доруе, ки ба шумо хос аст, қабул карда метавонед. Тибби инфиродӣ бештар дар бораи тасниф кардани одамон ба гурӯҳҳо дар асоси иттилооти геномикӣ ва ба назар гирифтани хатарҳои саломатӣ ва муолиҷа дар муолиҷаи гурӯҳи генетикӣ нигаред.
Бисёр одамон аз он изҳори ташвик мекунанд, ки чун узви як гурӯҳи зерсохтор тасниф кардан мумкин аст, масалан, суръати суғуртаи худро афзоиш диҳад ё номзадии кори каме дилхоҳ кунад. Масъалаҳои мазкур беасос нестанд. Тибби шахсӣ бо афзоиши ҷамъоварии маълумот бо дасти рост мегузарад ва амнияти иттилоотӣ боқӣ мемонад. Ғайр аз он, ки дар як зергурӯҳҳои алоҳида будан, метавонад шуморо дар барномаҳои банақшагирӣ ҳамчун масъалаи масъулияти иҷтимоӣ қисман водор созад, ки озодии интихоби шахсро кам кунад.
Ҳамчунин, барои табибон, ки иттилооти геномииро истифода мебаранд, оқибатҳои эҳтимолии этикӣ вуҷуд доранд. Масалан, духтурон бояд эҳтиёт кунанд, ки баъзе қисмҳои иттилоотро, ки ҳеҷ гуна хизматрасониҳои тиббӣ надоранд, боздоранд. Раванди ошкорсозии баъзе таблиғоти боэътимод бояд барои пешгирӣ кардани саркашӣ ва ё бад шудани беморон талаб кунад. Бо вуҷуди ин, ин метавонад бозгаштан ба доруҳои доруворӣ, ки духтур қарор мекунад, ки барои шумо беҳтар ва барои чӣ бояд гуфт. Бешубҳа зарурати чорчӯби одилонаи этикӣ дар ин соҳа, инчунин зарурати мониторинги дақиқ барои таъмин намудани ғояҳо бо манфиатҳо вуҷуд дорад.
> Манбаъҳо
> Bloss CT, Wineinger NE, Peters M, ... Topol EJ. Таҷҳизоте, ки имконияти табобати тиббӣ доранд, ба шахсоне, ки ба биосентерҳои гуногуни смартфон дастрасанд. PeerJ ; 2016, 4: e1554
> Buehring G, Шэн Х, Шварц Д, Лоусон J. Вирус вируси вируси Вирус ба занони Австралия алоқаманд буда, пеш аз рушди бемории саратони майда муайян карда шудааст. Plos ONE , 2017; 12 (6): 1-12
> Hayes D, Маркус Х, Лесли Р, Топол E. Тибби инфиродӣ: Пешгӯиҳои хатарнок, терапевтҳои мақсаднок ва технологияи тандурустии мобилӣ. BMC Medicine , 2014; 12 (1).
> Juengst E, McGowan ML, Fishman JR & Settersten RA. Тафтишоти «шахсӣ» ба дорухона «дорчинӣ»: Таъсири этикӣ ва иҷтимоии ислоҳоти реактивӣ дар доруҳои гомумӣ . Ҳисоботи Маркази Ҳотел , 2016; 46 (5): 21-33.
> Kampps R, Брандоо Р, Романо А, ва диг. Ҷойгиршавии минбаъдаи насос дар пӯстшиносӣ: Таъсири генетикӣ, пешгӯии хатар ва табобати К. Маҷмӯаи байналмилалии илмҳои молекулавӣ , 2017; 18 (2): 38-57.
> Peng L, Rushan L, Yan Z, Yingfeng L, Xiaoming T, Янжан С. Сатҳи 3D Модулҳои Лаблабии Лаблабӣ Истифодаи воқеии вақтҳои воқеии перспективии эхтопрогратикии Экокардиографии Электротехникӣ дар чап Atrial Appendage Inclusion: Applications Медонед. Кардиология , соли 2016; 135 (4): 255-261.