Сабабҳо, ташхис, ва табобат
Одамоне, ки бо бемории музмин зиндагӣ мекунанд, баъзан ба доруҳои доруҳои дорувориро вобаста мекунанд. Бо вуҷуди ин, яке аз навъҳои маъмултарин дардмандон метавонанд, бо истифодаи дарозмуддат, дарди шуморо бадтар созанд.
Вақте, ки ин рӯй медиҳад, он номи гиперегия (opiid-induced hyperalgesia ) (OIH) ё allodynia-оптикӣ (OIA) ном дорад. Инҳоянд, ки ин ибораҳо маънои онро доранд:
- Автомобил, ки баъзан маводи мухаддир ё маводи мухаддир номида мешавад, намуди клиникҳоест, ки аз як намуди афюн сохта шудааст.
- Гипергийян бемории вазнин аст; равандҳо дар системаи асаб ба кор баланд бардоштани шиддатнокии дардеро, ки шумо ҳис мекунед.
- Аллодиния дарди он аст, ки аз сабаби чизе, ки бояд дард набошад, ба монанди нури сабук ё матоъ дар пӯсти шумо.
Вақте ки opioids оғоз ё бад шудани ранҷро оғоз мекунад, шумо эҳтимолан аз партовҳо ҷудо шудан хоҳед ва роҳҳои алтернативии идоракунии сатҳи дардро дарк кунед.
Дарднокии opioid (OIP) метавонад барои ташхис, махсусан дар ҳолате ки дар ҳолати вазнине, ки аллакай геранесия ва / ё алодиния дорад, душвор аст.
Opioids танҳо бо дорухат дастрас аст. Баъзе доруҳо танҳо як оптициан доранд, дар ҳоле, ки дигарон маводи мухаддирро бо маводи мухаддир, аз қабили acetaminophen муттаҳид мекунанд. Ақидаҳои умумӣ дар бар мегиранд:
- Hydrocodone
- Oxycodone
- Кодекси
- Морфин
- Метадоне
- Fentanyl
- Меперидин
- Гидромор
Кадоме аз беморони гирифтори вируси норасоии масуният ба чӣ оварда мерасонад?
Олимон ҳанӯз бовар надоранд, ки чӣ тавр OIH сабаб шудааст. ООН ба наздикӣ ба наздикӣ шинохта шудааст ва мо дар бораи он нисбат ба мо OIH ҳатто камтар медонем.
Бо вуҷуди ин, тадқиқотчиён якчанд имкониятҳоро ҷустуҷӯ мекунанд.
Тибқи шарҳи OIH, ки дар маҷаллаи духтур духтур навишта шудааст, баъзе механизмҳои имконпазир инҳоянд:
- Норасоиҳо дар тарзи рафтори шумо дардноканд
- Рассулкунандаҳои махсус дар ҷароҳати вазнини ҷисмонӣ
- Баланд бардоштани миқдори витамини глютаат , ки ҳуҷайраҳои мағзи худро ҳифз мекунад, баъзан онҳоро ба маргу мир
- Фаъолияти зиёдатии ресепторҳо дар сутунҳои spinal, ки ҳавасмандгардонии нешиҳои махсуси сенсӣ, ки носипизатор ном доранд, дар системаи асаб
- Гирифтани нархи нуриотикҳои муайяне, ки сатҳи баланди фаъол дар мағзи сар доранд
- Ҳассосияти баландтарини невронҳои spinal ба материяи neurotransmitters P (ки ба сигнали ниқобҳои носипалӣ интиқол дода мешавад) ва glutamate
Баъзе аз ин механизмҳо метавонанд якҷоя кор кунанд, ки OIP-ро пешгирӣ ва нигоҳ доранд. Гарчанде бисёре аз тадқиқотҳо ба системаи марказии асаб алоқаманданд, системаи ягонаи эндокринӣ метавонад дар баъзе мавридҳо ҷалб карда шавад.
Назарияи табибони вазнин аз он шаҳодат медиҳад, ки OIP метавонад ҳангоми навъҳои гуногуни дарди он низ инкишоф дода шавад.
Кӣ дар хавфи офатҳои табиии эндокринӣ аст?
Не, ки ҳамаи онҳое, ки opioids мегирад, OIP таҳия мекунанд. Таҳқиқот нишон медиҳанд, ки генетика метавонад нақши бозиро бозӣ кунад. Мушкилоти мухаддирот барои муддати тӯлонӣ мунтазам хавфи худро афзоиш медиҳад, чуноне Мустаҳкамии тез ба шумо низ ба шумо хатари эҳтимолиро медиҳад.
Азбаски бисёре аз одамон барои ин маводи мухаддир таҳаммулпазирӣ мекунанд, ин барои он аст, ки миқдори гирифторони гирифтори музмини музминро зиёдтар кунед, яъне маънои онро дорад, ки шумо бештар таҳия кардаед, ки OIP инкишоф ёбад.
Донистани Ададҳои Оксигенӣ
ОИИ барои ташхис мушкил аст.
Дар он ҷо ягон санҷиш ва ё сканӣ вуҷуд надорад, пас тавҳиди духтур бояд дорои нишонаҳои шумо бошад ва сабабҳои дигари эҳсосоти зиёд ё ҷанҷолро ҷустуҷӯ кунед. Ин инъикоси истиснои номида мешавад, зеро он метавонад танҳо ҳангоми имконпазирии дигар ғайриимкон бошад.
Мушкилии ҷиддӣ ба ташхиси ОПК ин шароитҳои вазнинест, ки дар он ҷо "дарди сар" ё " ҳассосияти марказ " ном дорад. Ин шароитҳо аз фибромалогия , рентгеноидҳои респиратор , мигром , синтези ҳассос, бемории изофии хроникӣ , ва норасоии баъди фишори равонӣ мебошанд. Одамоне, ки ин шароит доранд, аллакай аллакай герменесия ва / ё алловиния доранд, ки метавонанд OIP маслиҳат гиранд.
Новобаста аз сабабҳои дардноки шумо, чизи муҳиме, ки барои тамошо кардан зарур аст, тағйир ёфтани шиддат ё табиати дилатон аст. Барои ин намуди тағиротҳо нигаред:
- Вақте, ки сабабҳои асосии он устувор ё беҳтар аст, дардноктар аст ё паҳншавии он
- Сарфи назар аз сабабе,
- Баъд аз он,
- Ҳангоми ба шумо каме доруҳои камтарин гирифтор шудан мушкилтар шуд
Бештар шумо метавонед ба духтур муроҷиат кунед, ки чӣ гуна дарди шумо чӣ гуна тағйир ёфтааст ва чӣ тавр он метавонад ба истифодаи усули атеистии шумо алоқаманд бошад, пас осонтар хоҳад буд, ки ба таври равшан фаҳманд, ки чӣ дард мекунад.
OIP ва муқовимати нашъамандӣ
Кушодани раванди ташхисӣ таҳаммулпазирии маводи мухаддирро афзоиш медиҳад. Истифодаи дарозмуддати ин маводи мухаддир хуб медонанд, ки боиси афзудани таҳаммулпазирӣ, ки метавонад ба таври мунтазам афзоишҳо оварда расонад.
Пас, баъзан баъзан дардовар набошед, чунки он зидди маводи мухаддир боиси он мегардад, аммо шумо ба таҳаммулпазирӣ ба доруворӣ таҳия кардаед, яъне маънои онро дорад, ки он танҳо кор намекунад. Шумо чӣ гуна фарқро мегӯед?
Ин осон нест. Боварӣ ҳосил намоед, ки ба духтур муроҷиат кунед, ки чӣ гуна рафтор мекунад ва чӣ гуна фаҳмед, ки сабаби он чӣ боиси он мегардад. Озмоиш бо гузашти худ ба шумо метавонад хатарнок бошад ва он метавонад ба шумо маълумоти муфид диҳад.
Бо табобати эндокринӣ дарднок карда шудааст
Агар сабаби дардноки саратон набошад, пас муолиҷаи мантиқӣ аз баромадан аз опозитсияҳо меравад. Вобаста аз нарх ва миқдори он гирифташуда, ки раванди тадриҷан баркамолро талаб мекунад, то ки аз нишонаҳои манъкунӣ даст кашанд.
Агар, сабабҳои дарднок давом дошта бошад, духтурони шумо метавонад тавсияро кам кунад, ки оё он аз OIP халос шуданаш мумкин аст. Вақте ки шумо аз истгоҳи доруворӣ берун мешавед, он метавонад барои пеш аз сафар рафтанаш дар вақти дардноктар шудани вазъияти OIP дард кунад.
Шумо метавонед бо ёрии сарлавҳаи оптикаи истифодашавандаатон метавонед ба шумо ёрӣ расонед. Масалан, hydrocodone, fentanyl, and tramadol ҳама аз синфҳои гуногун мебошанд.
Баъзан табибон ба намуди гуногуни дилгармкунӣ илова мекунанд, ё ин ки COX-2 inhibitor ё non-steroidal anti-inflammatory (NSAID) - бо вояи пасти ками маводи мухаддир. Ин маводи мухаддир метавонанд ба амалҳои номатлуби гламмамат ва моддаҳои P, ки ба баъзе ҳолатҳои OIP мусоидат мекунанд, мубориза баранд.
Дигар маводи мухаддир, ки метавонанд дар табобати ОПП муфид бошанд:
- Dextromethorphan
- Метадон (агар OIP ин метадон вобаста набошад)
- Buprenorphine
- Ketamine
- Dexmedetomidine дар якҷоягӣ бо axoxil flurbiprofen
Қарзи иловагӣ (маводе дар турбина ҷаримабандӣ) мумкин аст, ки тибқи омӯзиши соли 2016 дар PLOS якбора OIH бардорад .
Дар тадқиқоти соли 2016, ки дар ҳисоботи илмӣ нашр шудааст, тадқиқотчиён гузориш доданд, ки навъҳои алоҳидаи ҳуҷайраи бунёдии OIH, инчунин морфин таҳаммулпазиранд.
Пешгирии Абрешимии Офтобӣ
Албатта, беҳтар аст, агар шумо метавонед дар ҷои аввал OIP пешгирӣ кунед. Таҳқиқоти 2017 дар Фикрҳои ҷорӣ дар Анестезетика тавсия медиҳанд, ки тавассути синфҳои опозитҳо, қадами камтарин ба даст оранд ва бо доруҳои оксигени ғайритиҷоратӣ мутобиқат кунанд. Титр ба тухмҳои баландтар оҳиста-оҳиста низ метавонад OIPро аз рушд нигоҳ дорад.
Шумо инчунин мехоҳед, ки табобати ғайримуқаррарӣ барои ҷароҳати шумо барои кӯмак расонидан ба истифодаи усули атеизм каме паст набошад, вале сифати зиндагии худро зери хатар нагузоред.
Табобати ғайриқонунии маводи мухаддир
Дороиҳои ғайриқонунии маводи нашъаовар барои шумо вобаста ба сабабҳои дарднокии шумо вобаста аст ва чизе, ки шумо бояд бо духтуратон муҳокима кунед. Барномаҳои дардноки дард:
- Acupuncture
- Табобати массаж
- Терапияи физикӣ
- Пирамард
- Biofeedback
- Табобати тарзи рафтор
- Тозакунӣ
Баъзе одамоне, ки гирифтори бемории музмини ҷисмонӣ мешаванд, аз машқҳои мусбат истифода мекунанд:
Аз Калом
Агар шумо болотар аз дард ё тағирёбии хусусияти вазнин пайдо кунед, ба духтур муроҷиат кунед, ки оё он метавонад ба истиснои этилити шумо бошад. Доруҳои музмин ба таври кофӣ аз ҳисоби ҳаёти шумо ба назар мерасанд - шумо ба доруҳои шумо ба шумо бадтар шуда наметавонед!
Агар шумо ва духтуратон қарор қабул кунед, ки онро гирифтан лозим аст, боварӣ ҳосил кунед, ки чӣ тавр аз пӯшидани он пӯшед ва дастурҳоро риоя кунед.
Бо ин маводи мухаддир, ба хавфи он имконпазир аст. Дар он шарм нест - ин натиҷаи табиии доруворӣ мебошад. Бо вуҷуди ин, ин маънои онро дорад, ки шумо ба кӯмаки иловагӣ ниёз доред. Ин ҳам як чизест, ки бо духтуратон муҳокима кунед.
Он метавонад дар ҳақиқат хавотир бошад, ки доруеро, ки шумо ба он кор мекардед, қатъ кардед. Кӯшиш кунед, ки диққат диҳед, ки чӣ қадар он метавонад дардро кам кунад ва ҳаёти худро беҳтар созад ва дар хотир дошта бошед, ки шумо барои табобати алтернативии дигар дорувор ҳастед.
> Манбаъҳо:
> Lee M, Silverman SM, Hanse H, Patel VB, Манчикан L. Шарҳи муфассали гипергетикии оптикӣ. Табиб. 2011 Mar-Apr; 14 (2): 145-61.
> Li SQ, Xing YL, Chen WN, et al. Фаъолияти қабули NMDA қабулкунанда бо танзими кунҷи COX-2 дар шохаи лампаҳои спарталӣ дар вақти муайян намудани ноксигатсионӣ дар каламушҳо алоқаманд аст. Нейрочем Res . 2009; 34: 1451-1463.
> Рамасубу C, Гупта A. Табобати фармакологии гипергеяки оксигени оптикӣ: баррасии далелҳо. Journal of pain medicine & palliative care. 2011; 25 (3): 219-30. Да: 10.3109 / 15360288.2011.589490.
> Silverman S. Opioid ба гипергийя тавлид мекунад: таъсироти клиникӣ барои беморон. Табиб дард мекунад . 2009; 12: 679-684.
> Васерман РА, Брюминет С., Goesling J, Tsodikov A, Ҳассел Ал. Хусусиятҳое, ки беморони касалии шохдор, ки opioids-ро қабул мекунанд ва доимии шадиди шадиди хунрезиро гузориш медиҳанд. Анастирияи минтақавӣ ва доруҳои ҷарроҳӣ. 2014 Январ Феврал 39 (1): 13-7. Да: 10.1097 / AAP.500000000000024.
> Yu Z, Wu Wu, Wu Wu, et al. Таъсири муҳофизати Десхедетомидин бо ҳамроҳии Флюрофрофенсен дар гипергези исмии remifentanil: санҷиши тасодуфии назоратшуда. Тибби таҷрибавӣ ва табобатӣ. 2016 Oct; 12 (4): 2622-2628.