Сабабҳо, муомила ва вазнинии ҳолатҳои эпилептикӣ
Вазъияти эпилептикӣ, ё мақоми «ҳолати» ҳолати фавқулоддаи тиббӣ мебошад, ки таваҷҷӯҳи зудтарро талаб мекунад - дар ҳақиқат, нигоҳубини тифл метавонад як ҳаётро наҷот диҳад.
Эзоҳ : Агар шумо ташвишовар бошед, ки касе ба epilepticus 911 занг занад. Дар соли 2016 тавсияҳои тиббӣ оид ба ҳолатҳои фавқулодда тавсия дода шуданд, ки дар ҳолатҳои фавқулодда дар поён зикр шудаанд.
Алюминий фаъолияти оптималии ғайриқонунӣ, ки дар доираи мағзи сарчашма рух медиҳад, мебошад.
Агар касе гирифтори узвҳо гардад, табобати эпилепсия дар асоси омӯзиши хун, таърихи муолиҷаи тиббӣ ва дигар санҷишҳо, ба монанди EEG, ламсӣ ё таҳқиқоти тасвирӣ гузаронида мешавад. Ин дар он аст, ки провайдери тиббии шумо ба шумо доруҳои дурусте медиҳад, ки шумо ҳолати худро назорат мекунанд.
Бо эпилепсия, шумо мефаҳмед, ки аксари дастгоҳҳо то чанд дақиқа давом мекунанд . Дар баъзе мавридҳо, онҳо метавонанд муддати тӯлонӣ зиёдтар шаванд ва дар асл, ба назар намерасанд. Ин ба сифати epilepticus номида мешавад. Дар назар дошта шудааст, ки тақрибан 50,000 то 150 000 нафар дар Иёлоти Муттаҳида ҳар сол аз ҳолатҳои эпилептикӣ таъсир мегузоранд.
Дар кадом ҳолат эпилептик ҳолати вазнин дорад?
Дар давоми ҳолатҳои эпилептикӣ, шахсе, ки эпилепсияро дар бар мегирад, эҳтимолияти шиддатнокӣ ва бозгашти такрорӣ ё такроршавиро бозмедорад. Нобудкунии оддӣ танҳо якчанд дақиқа давом мекунад. Бо вуҷуди ин, вақте ки ҳабс 5 то 30 дақиқа бе эҳсос бозгаштааст, шахси алоҳида epilepticus шаҳодат медиҳад.
Сатҳи эпилептикӣ ҳолати фавқулоддаи тиббӣ мебошад, ки табобати фаврӣ ва эҳтиёткоронаи тиббӣ талаб мекунад ва метавонад фавран, агар фавран ҳал нагардида бошад. Мушкилоте, ки метавонанд аз эпилептикҳои статсионарӣ пайдо шаванд, боиси дилхушии дил ё шуш, тағйирёбии тағирёбанда, баландшавии ҳарорати бадан ва дар натиҷа, ҷуброни ҷарроҳии ҷисмонӣ мегардад.
Эпилептикти статсионарӣ метавонад ҳамчун сулфур ё ғайриқонунӣ тасниф карда шавад. Ин маънои онро дорад, ки шахсе, ки ба таври ошкоро зӯроварӣ (задааст) монанд аст. Эпилептикҳои ноустуворасозӣ ба ҳолати ихтилоли ва заъфи ношоям нигаронида шудааст . Шахсоне, ки дар ҳолати ғайриқаноатбахш қарор надоранд, дар ҳолате, ки дастгиршуда ошкор карда мешаванд, вале онҳо ҳанӯз майнаи электрикиро дар мағзи сар доранд, ки бо дастгиршуда мувофиқанд. Пас аз он, ки дастгиркунии ларзиш қатъ шудааст ва шахсе баъд аз муддатҳо ақида надорад, як провайдери тиббӣ бояд EEG-ро иҷро кунад, то боварӣ ҳосил кунад, ки шахс дар ҳолати ғайримуқаррарӣ нест.
Кадом ҳолат ҳолатҳои эпилептикӣ аст?
Вазъияти эпилептикӣ ҳолати шадид ва ҳаётан хатарнокест, ки табобати фаврӣ ва таъҷилии тиббиро бо мақсади пешгирии мушкилоти минбаъда ва ҳифзи функсияҳои ҷисмонӣ талаб мекунад. Сатҳи эпилептикӣ метавонад ҳар гуна синну солро ба таъсир гузорад, гарчанде ки баъзе омилҳо эҳтимолияти зиёдтар дар байни кӯдакон ва дигарҳо дар байни калонсолон бештар паҳн мешаванд. Ин омилҳои пайдошуда:
- Вирусҳои система (сироятҳое, ки ба қисмҳои калонтари бадан таъсир мерасонанд)
- Беморӣ (беморӣ)
- Травмати сар
- Сангин
- Баъзе рангараҳо
- Беш аз ин, доруҳои антимононсантура (зидди пинҳонӣ) аз байн мераванд
- Беш аз он ки аз машруботи спиртӣ ё маводи мухаддир истифода баранд
- Бемории микобобӣ (ками ками, калтсий паст, шакар хунук ё паст)
- Консентрати пасттарини маводи мухаддир antiepileptic дар хунрезӣ
Ҳолати фавқулодда дар ҳолати эпилептикӣ
Табобати ибтидоӣ бо қоидаҳои ABC оғоз меёбад: Боварӣ ҳосил кунед, ки ҳавопаймоии инфиродӣ равшан аст, ки шахс ба нафрат ва барқарор кардани ҷисми бадан нигаронида шудааст.
Барои ба даст овардани арзёбии тиббӣ ҳамчунин дар бораи он, ки чаро шахси воқеӣ дар ҷои аввал ба epilepticus ҷойгир шудааст.
Барои назорат кардани пӯшишҳо баъзе доруҳо истифода хоҳанд шуд. Дастурҳои нав дар соли 2006 аз тарафи Ҷамъияти эпилепсияҳои америкоӣ пешниҳод карда шуданд.
Истифодаи аввалин ва маъмули истифодашудаи бензодиазепинҳои IV, дибиоз, лоразепам ва мозаазолам мебошанд. Лоразепам аксар вақт бо сабаби амалиёти фаврӣ истифода мешавад. Қариб 55% одамон ба ин муносибати аввал ҷавоб медиҳанд. Агар он кор накунад, яке аз ин маводи мухаддир метавонад такрор шавад, аммо агар пас аз миқдори дуюм кор накунад, он вақт барои иваз кардани доруҳо гуногун аст.
Имконоти доруҳои дуюми терапевтҳои табобатӣ IV фосфентита, кислотаи valproic, ё levetiracetam мебошанд. Агар ин кор намекунад, яке аз ин маводи мухаддир истифода бурда мешавад, ё метавонад фармоишгарро таъмин кунад.
Агар ин марҳилаи марҳилаи стратегии дуюм кор накунад, он вақт марҳилаи зӯроварӣ бо истифодаи назорати доимии EEG аст . Доруҳои табобати дуюм такрор карда мешаванд ё бемор метавонад бо витамини ангиштсанг, midazolam, pentobarbital, or propofol муносибат кунад.
Муҳим ва аҳамияти ҳолатҳои эпилептикӣ
Давомнокии эпилептикӣ метавонад марговар бошад ва набояд каме сабук карда шавад. Яке аз тадқиқот қайд кард, ки сатҳи фавт дар аҳолии гирифтори эпилепсия баландтар 22%, дараҷаи фавт дар 3% дар кӯдакон ва 26% дар калонсолон буд. Аз ин рӯ, амалҳои фавқулодда хеле муҳим аст.
Пешгирии ҳолати эпилептик
Барои пешгирии бемории эпилептикӣ, шахсон бояд бо доруҳои зиддимонопластикии худ мувофиқ бошанд. Илова бар ин, ташаббусҳои доимӣ ба муассисаи тиббии онҳо бояд барои таъмини он, ки доруворӣ дуруст кор кунад, ягон доруворӣ илова карда нашудаанд, ки метавонанд самаранокии доруҳои зиддимонопрофикиро коҳиш диҳанд ва барои ҳар гуна дигар шароитҳо (масалан, алловизион, диабети назорати , танаффусҳои метоболикӣ), ки метавонанд ба назорати дастгиркунӣ дахолат кунанд.
Манбаъҳо:
Betjemann, J., and D. Lowenstein. Эпилептик ҳолати. Лансет неврология . 14 (6): 615-624.
Дрислан, F. Эпилептикус дар ҳолати калонсолон дар дохили кӯдакон: Classification, хусусиятҳои клиникӣ ва ташхис. Навшуда. Навсозии 11/20/15. http://www.uptodate.com/contents/convulsive-status-epilepticus-in-adults-classification-clinical-features-and- diagnosis
Glauser, T., Shinnar, S., Gloss, D. Дастурамал дар асоси далелҳои тасдиқ: Табобати ҳолати эпилептикӣ дар баландиҳои калонсолон ва калонсолон: Ҳисобот оид ба Кумитаи дастаҷамъии Ҷамъияти эпилепсияҳои амрикоӣ. Дорулҳои эпилепсия . 16 (1): 48-61.
Trinka, E., Cock, H., Hesdorffer. Ва диг. Муайянкунӣ ва таснифи ҳолати эпилептикӣ - Ҳисоботи Қувваҳои кории ILAE оид ба таснифи ҳолати эпилептикӣ. Эпилепсия 2015. 56 (10): 1515-23.