Амалиётҳои ҳисоббаробаркунӣ, ҳисобкунӣ ва коллективӣ дар офисҳои тиббӣ

Ҳама розиянд, ки вазифаи аввалиндараҷаи ёрии тиббӣ ғамхории беморони он аст, вале барои дар амал татбиқ намудани он дараҷаи беғаразона бошад, идора бояд хароҷоти хизматрасониҳоро ҷамъ кунад. Рамзгузорӣ, ҳисобкунӣ ва ҷамъоварӣ қисми муҳими вазифаҳои кормандони тиббӣ мебошанд ва омӯзиши дуруст ва роҳнамо барои иҷрои муваффақонаи ин вазифаҳо муҳим аст.

Шӯъбаи банақшагирӣ бо кормандони кодекси клиникӣ дар идораи духтур хеле наздик аст. Дар баъзе мавридҳо, ҳамон як шахс вазифаҳои рамзкунонӣ, ҳисобкунӣ ва ҷамъоварии андозро иҷро мекунад, аммо ин се вазифаи гуногун мебошанд. Дар ҳоле, ки баъзе ҷанбаҳои ҳар як кори дигар бо дигарҳо алоқаманданд, онҳо низ вазифаҳои махсус доранд.

Рамзкунӣ дар амалисозии раванди банақшагирӣ бо роҳи ягонаи мутобиқат ба равандҳо тавассути рамзҳои шинохташуда мусоидат мекунад. Истифодаи кодҳои стандартӣ ва рамзҳои тартиботи, ки аз тарафи ширкатҳои суғурта эътироф шудаанд, ҳамаи таҷрибаҳои тиббӣ ва агентиҳои алоқаманд бо ғамхорӣ, кодекси тиббӣ таъмин хоҳанд кард, ки ширкатҳои суғурта ё "пардохткунандаи тиҷорат" ё марказҳои Medicare ва Medicaid (CMS) ҷузъи таркиби ва чӣ гуна ташхис ба тартиб , озмоиш ё табобат ҷавобгӯ аст.

Раванди пардохти музояда дар беморхона оғоз меёбад. Агар имконпазир бошад, ки ҳамаи беморон фаҳманд, ки ҳар як ташриф ва расмиёт дар беморхона аз ҳисоби ҷубронпулӣ ба ҳисоб гирифта мешавад, ҳамаи иттилооти суғуртавиро гиред.

Беҳтар аст, ки беморон дар бораи пардохти хизматрасониҳои додашуда, ҳама хушбахттар бошанд. Вақте ки бемор ба маълумоти маълумоти суғурта мерасонад ва пешниҳод мекунад, муҳим аст, ки иттилооти додашуда бо ширкати суғуртавӣ ҳамчун фаъол, имтиёзҳо иҷозат дода шудааст ва онвақта ҳоло бо пардохткунандаи мушаххас қарор дорад.

Вебсайтҳо дорои маълумоти нодуруст, қарордодҳо ва бартарии фоидаҳо мебошанд, то ин ки санҷиши маълумот хеле муҳим аст.

Барои наҷот додани вақт, даромад ва бадрафторкунӣ, ҳар як расм, ки аз доираи муқаррарии сафари корӣ берун нест, бояд пешакӣ пешакӣ ё дар доираи мӯҳлати мушаххаси суғурта муайян карда шавад. Ҳар як пардохт, ки аз бемор аст, бояд пеш аз тартиб, санҷиш, табобат ё муолиҷа муҳокима карда шавад. Пардохтҳо бояд ҳамеша пеш аз он ки духтурон низ ба назар гирифта шаванд, барои пешгирӣ кардани ягон мушкилот баъдан пардохта шавад.

Ҷамъоварии маблағҳои қаблан пешниҳодшуда аз роҳи камтарини самараноки ҷубронпулӣ иборатанд. Дар муддати тӯлонӣ бо гузаштани мӯҳлати охир, ба эҳтимоли зиёд он бояд ҷамъоварӣ шавад ва аксар маблағи он дар вақти кор ва вақти музди меҳнат харҷ мешавад. Ин беҳтарин сабабест, ки ҳамаи кормандони клиникӣ ва корпоративӣ дар муассисаи тиббӣ доранд.

Талаботи радшуда аз ҷониби пардохтгари тиҷоратӣ сабабҳои эҳтимолан барои пардохти саривақт пардохта мешавад. Ҳангоме ки ҳам ҳамсолон ва ҳам кормандон саъю кӯшиши онҳоро пешакӣ иҷро карданд, ин эҳтимоли камтар дорад, вале он рӯй медиҳад. Шикоят аз ҷониби корманд бо ҳама гуна тавзеҳот ё тавзеҳот зарур аст. Шикоят аз ҷониби бемор ба ҳалли дигар имконпазир аст, аммо бемор бояд аз имкониятҳое, ки онҳо барои тавозуни баръакс масъулият доранд, огоҳ карда шаванд.

Дар ҳоле, ки шартномаи пардохткунанда аксар вақт яке аз аввалин амрномаҳои тиҷоратӣ ҳангоми пур кардани ҳуҷҷатҳои қабулшудаи беморхона аст, эҳтимолияти он аст, ки бемор сабт карда нашуд. Баъзан беморон дар айни замон хуб ҳис намекарданд ва ба ҳуҷҷат диққати ҷиддӣ намедоданд ё онҳо аксар вақт ва ё ҳама хароҷоти худро аз ҷониби ширкатҳои суғурта пардохт мекунанд. Пеш аз он, ки мушкилиҳо ҳалли масъаларо дар соҳаи молиявӣ муҳокима карда шаванд, қадами самараноки чорабиниҳо барои пешгирӣ кардани ягон эҳсосоти эҳтимолӣ ва эҳтимолии эҳсосотӣ мебошад.

Рамзгузорӣ, ҳисобкунӣ ва ҷамъоварӣ барои муассисаи такмили ихтисос, ба андозаи кофӣ ё ихтисос муҳим аст.

Омӯзиши дуруст, омӯзиши давомдор ва дастурҳои тағйирёбии ҷорӣ дар қонунҳо, кодҳо ё амалияҳои суғурта бояд ҳатмӣ бошанд. Маводҳо ва таҷҳизот то ба охир расонидани ин кормандон имкон медиҳанд, ки ҳам ба беморон ва ҳам кормандони тиб таъсири мусбат расонанд.