1 -
Департамент (Bochdalek) Hernia чист?Херби диафрагматикии congenital congenital, ё Bochdalek hernia, дар шиками ҳодиса рӯй медиҳад ва дар давраи ҳомиладорӣ ё навзод таваллуд шудааст. Вақте, ки дар диафрагма заъиф вуҷуд дорад, он мушакҳоест, ки сақичро аз пӯсти шикам ҷудо мекунад. Илова бар ин, ҷудо кардани узвҳои сандуқ аз органҳои шикам, диафрагм низ ба сагҳо бо оксиген пур мешавад. (Ҳаракати минтақаи меъда, ки мебинед, вақте ки шумо нафаскашед, ҳаракати диафрагм аст.)
Херби диафрагматии сахт метавонад ба тамоми орган ё организм имкон диҳад, ки ба сандуқе, тавассути сӯрох ё камбудиҳо равад. Дар аксари ҳолатҳо, герпати диафрагматӣ ҳолати фавқулоддаест, ки табобати ҷарроҳии фавриро талаб мекунад. Ин аст, ки сабаби дилхушӣ ва шушҳо ба пур кардани мушкилот ва ба воситаи оксиген ба сабаби оксигени сақф дар организми ҷисмонӣ таъмин карда мешавад. Ин навъи вирус бо чунин намуди герпес метавонад лабҳои хушк, ки сабаби оксиген набошад, пайдо шавад.
2 -
Сабабҳо ва омилҳои хатарСабабҳои энтони диафрагматикии энтропӣ
Ҳеҷ як маълуме нест, ки герпеси диафрагматӣ вуҷуд дорад. Заъиф дар мушак дар таваллуд, ки он низ "норасоии congenital" ном дорад. Ҳеҷ гуна роҳи пешгирӣ кардани гепатити диафрагматӣ вуҷуд надорад, зеро онҳо дар пеш аз таваллуд таваллуд мешаванд.
Кӣ ба хатари энтофи диафрагматӣ тавлид мекунад?
Hernia диафрагматӣ дар ҳар як аз 2000 то 5000 таваллуд мешаванд. Дар робита бо ин намуди гермонӣ робитаи генетикӣ боқӣ мемонад, зеро кӯдак метавонад хатари зиёдтар дошта бошад, агар ин ҳамшираи шафқат ё падару модар бошад. Писарон аз духтарон хавфи каме зиёдтар доранд.
3 -
ТадқиқотХерби диафрагматикӣ дар шакли пӯсти бисёртарини гериниҳо пайдо мешавад. Дар аксари ҳолатҳо, аломатҳои намоён вуҷуд надоранд, ки навзод ин намуди герби мебошад. Он пеш аз он, ки кӯдак таваллуд ё баъди таваллуд баъди он, ки шикам дар ҳолати имтиҳони ҷисмонӣ «холӣ» ҳис мекунад, бо ultrasound таъзия хоҳад шуд. Дар баъзе мавридҳо, гербиҳо метавонанд ошкор карда шаванд, ки духтурон барои фаҳмидани мушкилоти нафаскашии навзод кӯшиш мекунанд.
Хернади диафрагматикӣ одатан дар канори чапи кӯдакон ба амал меорад, ки онро меъдае, ки ба меъда табдил меёбад, дар бар мегирад. Дар ҳолатҳои ҳассос, ки дар он танҳо меъда ҷалб шудааст, кӯдак метавонад танҳо нишонаҳои мушкилоти ғизоӣ ва ғуссаро нишон диҳад.
Санҷишҳо метавонанд муайян карда шаванд, ки кадом мушкилот аз ҷониби мақомоти мазкур таъсир расонида метавонанд. Экокардограмма мумкин аст барои фаҳмидани функсияи дил; рентген рентген, сканер ё CTI метавонад барои арзёбии мақомоти иловагӣ истифода шавад. Санҷиши хун низ метавонад муайян карда шавад, ки чӣ қадар оксиген ба хун вобаста аст, ба илова дар кори санҷиши стандартӣ.
Ифтихороти Hernia Diaphragmatic
- Дараҷаи сардиҳои зуд (дили дил кӯшиш мекунад, ки ба оксиген ба организм муроҷиат кунад)
- Суръати босуръати нафаскашӣ (шуше, ки барои оксиген ба организм саъй кардан душвор аст)
- Cyanosis (лабҳои кабуд ва катҳои финг)
- Мушкилоти бесамар ва бемориҳои вазнин
- Бемории витамини амниотик дар давраи ҳомиладории ташхис
- Ташхиси сагҳои харобшуда
- Яке аз тарафҳо сандуқи болотар аз дигараш калонтар аст
- Масъалаҳои шадиди ғизоӣ ё нигоҳ доштани ғизо
- Ранги сурхча дар сандуқи худ нишон медиҳад
4 -
Ҳангоми ҳолати фавқулоддаи диафрагматикӣ таваллуд шудааст?Hernia диафрагматӣ метавонад якчанд сабабҳои фавқулодда дошта бошад. Кӯдатеро, ки метавонад сулфаи сахттар дошта бошад, чунон ки узвҳои иловагӣ дар сандуқи барои шифобахшӣ васеътар карда мешаванд. Ин ҳам дуруст аст. он метавонад барои дили пур аз хун ба пуррагӣ аз ҳад зиёд аз сандуқи душвор бошад.
Илова бар ин, хавфи фишори узвҳои органикӣ, ки ба сандуқ андохта шудаанд, маънои онро дорад, ки органҳо, ки ба сандуқ кӯчидаанд, аз ҷараёни хун маҳруманд. Ин метавонад боиси марги матоъ ва организмҳое гардад, ки тавассути hernia рӯёфтанд.
Бемороне, ки бо гернади диафрагматт таваллуд шудаанд, одатан дар қисмати нигоҳдории вазнин бо сабаби мушкилоти ҷиддӣ, ки аксар вақт мавҷуданд, ғамхорӣ мекунанд. Сарфи назар аз он, ки кӯдакон бо герби диафрагматӣ таваллуд мешаванд, ҷарроҳӣ то ҳол то функсияҳои фермонӣ устувор карда мешаванд, зеро ин метавонад имконияти наҷот ёфтанро дорад.
5 -
Гирифтани диафрагматикҳои ҳерияХиради диафрагматикӣ одатан бо истифода аз анестезияи умумӣ анҷом дода мешавад ва дар асоси табобатӣ гузаронида мешавад. Он метавонад фавран, баъд аз таваллуди кӯдак, ё зудтар ба кӯдак таҳаммулпазирии ҷарроҳӣ дошта бошад. Дар баъзе мавридҳо, эҳтимолияти таъҷилии фалаҷи кӯдак ё функсияи дил ба пеш аз ҷарроҳӣ зарур аст. Дар ҳолатҳои хеле каме, ҷарроҳӣ дар utero метавонад баррасӣ карда шавад, ки тартиби ҷарроҳӣ дар ҳомила ҳангоми ҳомиладор анҷом дода мешавад. Ҳангоми ҳомиладорӣ давомнокии ҳомиладорӣ идома меёбад, гарчанде ҳомиладорӣ хеле хатарнок аст.
Ҷарроҳие, ки ҳангоми навзод иҷро карда мешавад, аз ҷониби духтурони умумӣ анҷом дода мешавад, вале метавонад ба кӯмаки дигар шифоён, ба монанди сагҳои саратон ё мутахассиси колониягӣ дар ҳолатҳои вазнин талаб карда шавад. Дар вобастагӣ ба организмҳо, табибҳои гуногун ё иловагӣ бо таҷрибаи гуногун метавонанд дар ҷарроҳӣ иштирок кунанд.
Ҷарроҳӣ одатан бо усули кушода бо истифода аз воҳиди стандартӣ аз қафаси қубур, на камтар аз усули лапароспопи камақл иҷро карда мешавад. Ин бо сабаби вазнии мушкилот бо андозаи хеле хурд аст.
Ҷарроҳӣ бо нуқтае, ки дар диафрагм ва матоъе, ки дар қафаси сандуқ оварда шудааст, оғоз меёбад. Ҳуҷайра ва организмҳо, агар мавҷуданд, дар шикам ҷойгир шудаанд. Пас аз он, ки бофтаҳо ба ҷои худ баргарданд, сӯрох дар диафрагм пӯшида мешавад. Ин барои пешгирӣ кардани бофтаҳои шикам аз муҳоҷират ба даруни сандуқи навбатӣ анҷом дода мешавад. Агар норасоии диафрагма хеле вазнин бошад, диафрагма аз маводҳои синтетикӣ сохта шуда метавонад.
6 -
Аз ҷарроҳии диафрагматикии ҳерия аз ҷарроҳӣАксарияти беморон дар охири ҷарроҳӣ ба таври ҷиддӣ бемор мешаванд ва ба Нерӯгоҳи Ниҳолрасонии Neonatal Intensive Care Care (NICU) барои барқароркунӣ гирифта мешаванд. Барои беморони нодир, ки баъд аз ҷарроҳӣ қобилияти худро ба қафо мебаранд, интизор меравед, ки кӯдаки ҷолибе, ки бесамар аст ва баъзан душвор аст.
Агар сагҳои кӯдаки хурдсол рушд наёфта бошанд ё пас аз мушкилоти нафаскашӣ пас аз ҷарроҳӣ устувор, ventilator мумкин аст ҳангоми барқарорсозӣ зарур бошад. Дар баъзе ҳолатҳои вазнин, ventilator кофӣ нест, ки оксиген кофӣ ба бадан расонад. Дар ин мавридҳо ECLS / ECMO (Дастгирии ҳаётҳои иловагӣ / Оксиденсити мембрана), мумкин аст, мошине, ки ба хунуккунӣ ҳангоми хунрезӣ ва дили дилхоҳ имконпазир аст, истифода бурда мешавад. Ин табобат танҳо дар беморони беморон истифода мешавад, онҳое, ки бе оксиген иловагӣ ба ҷисми бепул мемонанд.
Давомнокии вақти кӯдаки кӯдак дар ICU аз он вобаста аст, ки чӣ гуна вазнинтаре аз ҳадди аққал вобаста аст, агар дар натиҷаи он ягон зарари органӣ вуҷуд дошта бошад ва чӣ гуна организмҳо хуб инкишоф меёбанд.
Мутаассифона, ин ҳолат хеле ҷиддӣ аст ва баъзе кӯдакон ба ҷарроҳӣ тоб меоранд. Дигар кўдакон тавассути онро ҷарроҳӣ мекунанд, аммо якҷоя кардани ҷарроҳӣ, ҷарроҳии суст инкишоф ё зарари орган ба марг расонида мешавад. Дар назар дошта шудааст, ки 80% беморон дар ҷарроҳӣ ва барқарорсозӣ зинда мемонанд.
7 -
Оқибатҳои дарозмуддати энергияи диафрагматӣХерби диафрагматӣ метавонад пеш аз он ки кӯдак таваллуд шуда бошад, мушкилотро ба вуҷуд оварад. Санг ва дил аз кӯдак одатан инкишоф намеёбанд, чунки фишори сабабгори он ки дар шакли сандуқи иловагӣ ба вуҷуд меояд. Муносибат ё организме, ки ба сандуқ андохта шудаанд, инчунин зарар дидаанд ё нокомии дуруст надоранд, зеро сабаби норасоии ҷараёни хун мешаванд. Ин метавонад боиси мушкилоти нафаскашии давомдор, мушкилоти дил ва масъалаҳои ғизоӣ гардад.
Ин беморон одатан аз таъхирҳои инкишоф, ки метавонанд дар муддати камтар коҳиш ёбанд. Дар баъзе мавридҳо норасоии ташхиси ташхисӣ имконнопазирии дарозмуддат барои гирифтани оксиген ба баданро дорад.
Маълумоти иловагӣ: Ҳама дар бораи Herni
Манбаъҳо:
Херники диафрагматикии таваллуд. University of Michigan Health System. http://surgery.med.umich.edu/pediatric/clinical/physician_content/am/congenital_diaphragmatic.shtml
Hernias diaphragmatic. Дар беморхонаи кӯдаконии Lucci Packard дар Стэнфорд http://www.lpch.org/diseasehealthinfo/healthlibrary/digest/diaphrag.html