СПИД ва СПИД-ро баланд мекунанд
Ба наздикӣ, бо сабаби ворид намудани маводи мухаддир навъи мухаддироти нав, инчунин афзоиши шумораи кӯли кӯчдиҳӣ, мо беш аз одамони зиёдеро мушоҳида кардаем, ки бо эмкунӣ бетаъсиранд ё зиндагӣ мекунанд.
Системаи эмгузаронӣ ҷамъоварии ҳамаи ҳуҷайраҳо, бофтаҳо ва узвҳо мебошад, ки ба бадан мусоидат мекунад. Бе системаи пурраи иммунунӣ, одам ба ҷаҳони беруна афтодааст.
Бо вуҷуди ин, реаксияҳои дорувории пуриқтидори иловагии эпидемиологӣ, танҳо як сабаби он ҳастанд, ки чаро одамон ба эмкунӣ ё эпидемия монеъ мешаванд. Бешубҳа, дигар чизҳои бад метавонанд системаи эмгузаронӣ, аз ҷумла бемории СПИД ва бемориҳои меросиро тарк кунанд.
Низоми иммунӣ чист?
Системаи масунияти шумо барои пешгирӣ ё ба вирус табдил додан вуҷуд дорад. Ин ҳуҷайраҳо ва роҳҳои системаи иммуниталӣ мураккаб ва гуногунранг буда, ҳамаи қисмҳои баданро кофта мекунанд.
Инҳо ҷузъҳои гуногуни системаи эмгузаронӣ мебошанд:
- Машки устухон аст, ки ҳамаи он хурсандӣ оғоз меёбад. Муносибати устухон дорои ҳуҷайраҳое, ки ба пайдоиши ҳуҷайраҳои гуногуни вирусӣ (ҳуҷайраҳои Б, Тутерҳо, лимфоситҳо ва ғайра) мераванд, иборатанд.
- На танҳо пӯсти аввалин муҳофизат аз муқовимат аз дунёи беруна, балки қабатҳои муайяни пӯст (монанди дандон) низ дар чашмакҳои иммунитетӣ мебошанд. Ғайр аз ин, пӯст низ сафедаҳои зидди antimicrobialро меорад.
- Дар бисёре аз ҳуҷайраҳои эмгузаронӣ мавҷуданд. Дар асл, санҷиши хун истифода бурда мешавад, ки мониторинги иммунитетро назорат мекунад.
- Системаи лимфатик бо ҳуҷайраҳои иммуниталӣ пур мешавад. Системаи лимфатикӣ бо хунрезӣ бо баданҳо дар тамоми бадан ҷойгир мекунад ва ҳамчун роҳи автомобил барои интиқоли ҳуҷайраҳои эмулӣ хизмат мекунад. Ин ҳуҷайраҳои масуният дар рагҳои лимфӣ ба ҳам меоянд. Дар дохили лимфаҳои лимф, аксуламали иммунизатсияшуда, вақте ки микробҳо муайян карда мешаванд.
- Намуди ҳуҷайраи асосии иммунитетие, ки ба мо имкон медиҳад, ки ба таҳдидҳое, ки тавассути сироят ба вуҷуд меоянд, T-cell ба шумор мераванд. Гарчанде, ки Т-ҳуҷайраҳои аввалин дар ҷигараки устухон истеҳсол мешаванд, онҳо дар тимсол ба воя мерасанд.
- Одамон бе рӯйхат зиндагӣ мекунанд (Аспения барои ҷабрдида ё функсияи splenic) ҷарроҳии тиббӣ аст. Бо вуҷуди ин, бофтаҳо кӯмак ба организмро барои сирояти вирусҳо омода месозанд, ва одамоне, ки бе рӯйхат ҳастанд, ба вирусҳои бемориҳои гуногун, аз он ҷумла бемориҳои мардоноксин (менингогения), Streptococcus pneumoniae (пневмония фикр мекунанд) ва гемофилус ё H. influenza . Лутфан қайд кунед, ки новобаста аз он ки номи H. influenza вируси зукоми хом надорад ва ба ҷои он ки сироятҳои нафас дар кӯдакон рух медиҳад. Занон ҳамчун филтанги ҷисмонӣ амал мекунанд ва плостҳои ҳуҷайраҳои иммунитанӣ дар хун нишон медиҳанд, ки нишондиҳандаи сироят аст. Агар мубталои вируси норасоии масуният бошад, ихтилоли ҳалли протеин фаъол мегардад.
- Мисли пӯст, бофтаи луоб, аз он ҷумла, ки ҷӯяҳои рентгенеста ва рагҳои нафаскашӣ пайдо мешаванд, инчунин як усули муҳофизатӣ мебошад, ки пеш аз ба даст овардани вирус ба ҷисми дохилӣ пешгирӣ мекунад. Ҳамин тавр, бофтаи сафед дар ҳуҷайраҳои иммунитетӣ сарватманд аст.
Натиҷаи санҷиши иммунологӣ
Бемории системаи иммунӣ аз якчанд омил вобаста аст. Дар маҷмӯъ, ҳолати софии шахсии эмгузаронии эмкунӣ пас аз баррасии тағйироти зерин муайян карда мешавад:
- навъи эмкунӣ (ба табобати беморӣ ё беморӣ)
- давомнокии эмкунӣ
- шиддатнокии эмкунӣ
- Диск ва намудҳои доруҳои эмкунӣ ё маводи мухаддир
- иммунитетҳо (бемориҳои меросӣ, ки бо системаи масуният каҷ мешаванд)
- омилҳои анатомиявӣ, ки ба шикастан (ба монанди заҳролудии лимфатикӣ ба ҷарроҳӣ ё радиатсия)
- сироят (фикр кунед, ВНМО ё CMV)
Бемории вирус аз натиҷаи доруворӣ
Бисёр доруҳо системаи эмгузариро суст мекунанд. Ин маводи мухаддир масунаи эмкунӣ метавонанд якчанд қабатҳои вируси сафеда ё намудҳои алоҳидаи ҳуҷайраҳои вирусро вайрон кунанд.
Дар ин ҷо 3 доруест, ки метавонанд системаи эмгузариро халос созанд:
- Corticosteroids . Ин доруҳо барои намудҳои гуногуни автоматӣ, аллергия ва бемориҳои илтиҳоб, ба монанди рентгени респиратор, бемории илтињобии илтињобї, нафастангї ва атрофї таъин карда мешаванд. Дар давоми кӯтоҳмуддат, ин доруҳо бо функсияи иммунии ҳуҷайра дахолат мекунанд. Махсусан, corticosteroids рақамҳои лимфоситҳо ва моносидҳо, инчунин муҳоҷират ва функсияҳои фагосиро бартараф мекунанд. Таъсири дарозмуддати ин доруҳо инҳоянд, ки ранги пӯст ва пӯлодҳои рентаи ранга, ки ҳар ду метавонанд минбаъд низ ба immunosuppression зиёдтар шаванд. Одамоне, ки дар таркиби стеридиҳои баланд доранд, ба сирояти бемориҳои гуногун, ба монанди Pneumocystis jirovecii , ки Pneumocystis Pneumonia-и марговар, инчунин Strongyloides , ки низ имконпазир аст ва аз ҷониби роҳҳои мутаҳаррик ба воя мерасанд, осебпазиртар мегардад. Илова бар ин, одамоне, ки системаҳои заифтаре доранд, ки ба стероидҳо дучор мешаванд, зери хатари барқароршавии сил ва дигар сироятҳои сироятӣ қарор доранд.
Rituximab. Ин антибиотик monoclonal ба CD20 барои табобати ғайримутамарказҳои гимнастикӣ, ритментоза ва лимфенти лимфоситӣ истифода мешавад. Дар давоми озмоишҳои клиникӣ, rituximab ба зиёдшавии хатари сироятӣ алоқаманд набуд. Бо вуҷуди он, ки rituximab дар бозор буд, аммо ҳисоботи шахсӣ (anecdotal) гузорише, ки маъмурияти rituximab ба ин гуна бемориҳои сироятёфта ҳамчун вируси норасоии аксуламали multivocal, ки бо вируси JC ва ҳуҷайраҳои сафедии сафед, ки бо сирояти parvovirus алоқаманд аст . Илова бар ин, immunosuppression дуюм ба идораи rutiximab метавонад ба барқароркунии сирояти вирусияи Б расонад.
Тамокор Некросс фактор-Альфаи (TNF-a) Кэтепторҳо. Ин доруҳо сабзҳо мебошанд; sitokines одатан аз ҷониби ҳуҷайраҳои иммунизатсия истеҳсол карда мешаванд. Пӯстҳои TNF-α дорои маводи мухаддир ба монанди infliximab, certolizumab pegol ва моноклонҳои монохона мебошанд ва барои муолиҷаи шароитҳои бениҳоят автоматӣ истифода мешаванд, ба монанди артерияи рагогунӣ ва бемории Crohn. Аз ёдрасӣ, эмгузаронӣ, ки аз маъмурияти ин доруҳо истифода мебаранд, ба воситаи сирояти Верниковозагогенҳо , рагҳои хӯрокворӣ, ки метавонанд боиси фавти модар дар занҳои ҳомила гардад.
Аз ҷониби Аспения натиҷагирӣ кардан мумкин аст
Бартарафкунии ҷарроҳии зуком "splenectomy" номида мешавад. Сабабҳои зиёд вуҷуд доранд, ки чаро одам метавонад ҷарроҳии ӯро, аз он ҷумла марбут ба бемории саратон, trauma ва бемории хун (ба монанди равғанияи дандотатии допоматикӣ) -ро дар бар гирад. Калимаи тиббии "asplenia" на танҳо ба бартараф кардани занги ҷигар бо воситаи splenectomy, балки гум кардани функсияҳои селексионӣ ба шароитҳои камхунии ҳуҷайраҳои каммасраф ишора мекунад.
Одамоне, ки бо аспонидан ба хатари сироятёбанда бо организмҳои ба ҳам пайвастшуда , ба монанди Streptococcus pneumoniae , гемофилусҳо ва баъзе шаклҳои менингеринизмҳо мебошанд. Дар ин одамон, сирояти марговар ба зудӣ ҷойгир карда мешавад - махсусан дар сурати sepsis ё сирояти хун. Sepsis бештар дар байни одамоне, ки селенекомикиро дар муқоиса бо он одамоне, ки баъд аз садама партофта мешаванд, ба марра (микроэлемент) табдил медиҳанд. Нишондиҳанда, хатари сироят бо организмҳои эпидемиологӣ дар давоми якчанд солҳо пас аз як splenectomy бузургтар аст.
Эпизодкунӣ пас аз трансплантатсия
2 намуди трансплантҳо мавҷуданд: трансплантҳои ҳуҷайра ва организмҳои сахт. Ҳар дуи ин навъҳои транспулятсия ба эмкунӣ мутобиқат мекунанд.
Червякҳои микроорганизмҳо баъзан ба узвҳои узвҳои устухон табдил меёфтанд, чунки ҳуҷайраҳои бунёдӣ, ё ҳуҷайраҳои номаҳдуд, ки метавонанд ҳамаи ҳуҷайраҳои хунро истеҳсол кунанд, танҳо аз ҷигар устухон ҷамъоварӣ карда шуданд. Бо сабаби афзоиш дар соҳаи тиб, мо ҳоло метавонем ҳуҷайраҳои калийро аз хун гузарем. Бемории микробизатсия ҳамчун табобат барои намудҳои муайяни хунанокҳо, аз ҷумла бардорандаи лимфенти шадиди лимфӣ, одатан одамоне, ки ин бемориҳо аллакай ба муолиҷаҳои шадиди репродуктивӣ табдил ёфтаанд ва бинобар ин, аллакай immunosuppressed мебошанд.
Чораҳои узвии организм ба узвҳои организмҳои ба монанди дил, гурда, ё ҷигар диққат медиҳанд. Одамоне, ки ба узвҳои органикии органикӣ гирифтор мешаванд, аксар вақт ба табобати дарозмуддат бо доруҳои иммунологию тавлидӣ барои коҳиш додани хавфи радшавӣ ниёз доранд.
Дар давоми моҳи аввал аз барқароршавии ҷарроҳии органикӣ, гирандаи транспланталӣ бештар ба сирояти алоқаманд бо ҷарроҳӣ машғул аст. Вирусҳои умумӣ дар ин давра сироятҳои пешобдараҷа, вирусҳои пӯст ва сироятҳо мебошанд. Дар давоми моҳҳои 2 ва 6 пас аз ҷарроҳӣ қабулкунандагони кӯчдиҳӣ ба хатари эпидемиологӣ, инчунин аз нав барқароршавии вируси вирус ё сироятҳои дигари сироятӣ мебошанд. Шаш моҳ баъд аз кӯчонидан ва берун аз он, қабулкунандагон ба сироятҳои ҷамъиятӣ гирифтор мешаванд, ба монанди онҳое, ки организмҳои рагҳои помидорро (фикр мекунанд, Streptococcus pneumoniae ва гемофилия ).
Иммунизатсиякунӣ аз ҷониби Интегралии норасоии масуният расонида шудааст
Баъзан одамон бемориҳои генетикиро меомӯзанд, ки ба системаи иммунии суст рӯ ба рӯ мешаванд. Бисёре аз ин масунатҳои асосии пайдошуда нодиранд ва дар синни барвақт, аз он ҷумла бемории пайдошудаи норасоии масунияти ва бемории гулулуломалии музмин. Бо вуҷуди ин, вируси норасоии масунияти (CVID) одатан маъмултар аст ва дар наврасӣ ва синну соли ҷавонон ҷойгир аст.
Бо CVID, ҳуҷайраҳои иммунитетӣ ба истеҳсоли масунияти immunoglobulins зарур аст, ки барои насб кардани реаксияи эмотсионалӣ заруранд. Бинобар ин, одамоне, ки бо CVID доранд, эҳтимол аз сироятҳои нафаскашӣ ва инчунин сироятҳои шадиди ғизоӣ, мисли гӯсфандия, Giardia .
Табобати CVID мураккаб аст ва дар ин маврид ғамхории мутахассис лозим аст, зеро одамоне, ки бо ин ҳолат ба масуният ҷавоб намедиҳанд ва баръакс ба инфексияи immunoglobulin дар муассисаи табобатӣ заруранд.
Иммунизатсиякунӣ аз ҷониби сирояти
Иммунопрозатсия на танҳо боиси зиёд шудани хатари сироят мегардад, балки метавонад сироятҳои муайяне дошта бошад. Масалан, земомегаловирир (CMV), ки одатан дар нишонаҳои аломатҳо ё нишонаҳои монтонуклеоз дар одамоне ҳастанд, ки системаҳои норасоии оксигенро ба вуҷуд меоранд, метавонанд минбаъд системаи иммуниро дар онҳое, ки аллакай immunosuppressed мебошанд. Махсусан, CMV бо ҳуҷайраҳои T, ки фаъолияташонро ба аксуламали зид
Намуди дигари сирояти, ки метавонад ба эмгузаронии эмкунӣ оварда расонад, Вируси Вируси норасоии масунияти одам мебошад. Пешгирии ВИЧ ба СПИД бо иммуноглобулятсияи сахт қайд карда мешавад . Ин вируси норасоии масуният вақте рӯй медиҳад, ки ВИЧ аз шумораи зиёди ёрирасони T - ҳуҷайраҳои CD4 ва CD8, ки барои бартараф кардани вируси норасоии масуният лозим аст, аз байн меравад. Пас аз кофтукови ин ҳуҷайраҳо хомӯш карда шуда, як нафар ба бемориҳои эпидемиологӣ табдил меёбад, аз ҷумла:
- Кандидия
- Coccidioidomycosis
- Cryptococcosis
- Бемориҳои Cytomegalovirus
- Encephalopathy, алоқаманд бо ВИЧ
- Herpes simplex
- Histoplasmosis
- Сарлавҳа Капосси
- Туберкулез
- Pneumocystis carinii pneumonia
- Toxoplasmosis аз мағзи сар
Лутфан фаҳмед, ки на ҳамаи одамоне, ки бо ВНМО мубталои вируси норасоии масунияти мебошанд ё СПИД доранд. Хушбахтона, пешгирӣ дар соҳаи тиб ба табобати сирояти ВИЧ хеле таъсирбахш буд. Имрӯзҳо, одамоне, ки ба табобати антиретровирусӣ вокуниш нишон медиҳанд, метавонанд бе пешгирии СПИД зиндагӣ кунанд.
Натиҷа
Ба таври васеъ, афзоиши миқдори эмкунӣ дар байни аҳолии америкоӣ нишонаи пешравӣ мебошад. Бо шарофати пешравӣ дар соҳаи тадқиқот, мо ҳоло беҳтарини маводи мухаддир масунияти эмгузаронӣ доранд, ки метавонанд шумораи муайяни гуногунрангро табобат кунанд. Ғайр аз ин, мо низ ба узвҳои организми организми организми организми органикӣ низ таъсир мерасонем, ки он низ ба immunosuppression оварда мерасонад.
Баръакс, пешравӣ дар соҳаи тиб низ имконияти коҳиш додани зудшавии эмкунӣ дар байни аъзоёни умумии аҳолӣ дорад. Махсусан, одамоне, ки бо ВНМО зиндагӣ мекунанд, метавонанд ба мӯҳтавои антиретровирусӣ муваффақ шаванд, метавонанд ҳаёти дароз ва хушбахти худро ба immunosuppression гиранд. Мутаассифона, бо вуҷуди пешравӣ дар соҳаи табобати ВИЧ, танҳо 3 аз 10 амрикоӣ зери назорати ВИЧ гирифтор мешаванд.
Манбаъҳо:
Hammond SP, Baden LR. Боби 198. Вирусҳои ҳуҷраи эмкунӣ. Дар: McKean SC, Ross JJ, Dressler DD, Brotman DJ, Ginsberg JS. Садо Ояндасоз Принсипҳо ва таҷрибаи тибби беморхона . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. 12 апрели соли 2016 ба даст оварда шудааст.
Наипер U, Thung S. Боби 15. Вирусҳои тропинӣ. Дар: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Роман AS. Садо Ояндасоз Диаграммаи тозагӣ ва муолиҷа: Пайвастагӣ ва гинекология, 11e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013 Сентябр 13, 2016.