Тағйирёбии тарзи зиндагӣ, преатрҳо ва ҷарроҳӣ имкониятҳои табобат мебошанд.
Вақте ки як қисми ҷисм аз мавқеи ҷойгиршуда ё аз ҷойи афтад, ин тағирот prolapse номида мешавад. Пептити пиликӣ пӯстро ба пӯсти организм табдил медиҳад. Ба ҷои дигар, пӯсти пӯсти пӯсти гербиҳои организми певентӣ аст, ки аксаран ковокӣ - тавассути кушодани узвҳо аст. Автомати махсуси пропагандистии певентаҳо эҳсосоти дарунии «чизи аз даст рафта» - ангуштшавӣ аст.
Фаҳмост, ки дар як гинеки як герби метавонад хеле ғамгин ва ба расми бадан, функсияҳои ҷинсӣ ва сифати ҳаёт таъсир расонад. Хушбахтона, ҳарчанд дар синни 41-солагӣ ва 50 фоизи ҳамаи занҳо дараҷаи пацнкунӣ вуҷуд дорад, танҳо нишондиҳандаҳои сеяки нишондиҳандаҳо ва бисёре аз ин занҳо ба табобат ниёз надоранд. Барои заноне, ки ба муолиҷа табобат мекунанд, машқҳои ошёнаи pelvic, пессари ва ҷарроҳӣ ҳамаи имконоти дастрас мебошанд.
Анатомия
Табиист , ки гулпӯшҳо дар зери девор қарор доранд. Мушакҳои пневматикӣ дар қисмҳои мушакҳои болоии пӯст, ки сақич ё хомӯш дар саросари либосро ташкил медиҳанд, иборат аст. Дар занҳо, ин селоба бачадон, bladder, ҷарроҳӣ ва дигар органҳои пелвикиро дар бар мегирад, то ки ҳама чиз ба монанди он зарур бошад. Зан ва заиф дар мушакҳои болоии ҳосили заҳролуд метавонанд ба узвҳои певентагӣ заҳр зананд.
Бояд қайд кард, ки сабаби пайдоиши организми певента одатан аз омилҳои зиёде мебошад, ки бо зӯри пиввикӣ, ки аз ҳама бештар самаранок аст.
Дар як таҳқиқоти MRI, нишон дода шудааст, ки занон дар организми певвӣ дар як сентметр дараҷаи гулгул ҳосил меёфтанд, ки 7.3 маротиба бештар аз он, ки дар муқоиса бо занони бе prolapse нисбат ба занони ҳомила осеб дидаанд.
Намудҳои гуногуни ферментҳои вирусӣ мавҷуданд:
- Ҳангоми дар девори антенна ҷойгиршавӣ (девори пешиғаро ҷойгир шудааст) як cystocele , ё ҷигархати бадан дар дохили ангат аст. Ин тафаккур маъно меорад, зеро bladder дар назди қабат аст.
- Cystocele мумкин аст бо вирускеле , ки селлюкаи эндетра аст, ҳамроҳ карда шавад, ки дар он ҷо аз бадан ҷойгир карда шудааст.
- Гирифтани дар девори постина (девори пушти панҷара ) одатан рентгенӣ , ё григориании рентген ба мағзи сар аст. Ин тафаккур инчунин дарк мекунад, зеро он дар рӯдаи рӯда ҷойгир аст.
- Талафоти дастгирии певента дар сақча, ё боло, ангезанда (наздики синтетикӣ) метавонад боиси ба Enterocele , ё фермани лӯндаи хурд ба мағзи сар гардад. Technologically, enteroceles танҳо як "hernia" танҳо дар байни навъҳои гуногуни организмҳои певента мебошанд.
- Захираи дастгирии дар ligasents бузурги бачадон (яъне, ligins ё карбогенрент) метавонад ба prolivisation uterine, ё ферменти бачадон ба мањбал оварда мерасонад. Беморони асосии вирус ба бачадон ҷойгиранд.
Мутаассифона, ду ё се намуди prolapse якҷоя бо занони эпидемияи фосфор метавонанд якҷоя шаванд. Илова бар ин, prolapse организми певента одатан бо дигар ихтилоли ошёнаҳои табобат рӯ ба рӯ мешавад . Масалан, 37 фоизи заноне, ки ин шароит доранд, низ фалаҷкунандаанд, 40 фоизи ин занҳо ҳашароти беасосро пешгирӣ мекунанд ва 50 фоизи ин занҳо ҳашароти зараррасон доранд.
Аломатҳо
Бисёр занони синни томактабии певентивӣ ҳеҷ гуна иштиборо дарк намекунанд.
Илова бар ин, дар бало дар мағзи сар, дигар нишонаҳои эпидемияи организмӣ инҳоянд:
- Обигарӣ, пуррагӣ, дарди сар ва ё дар заҳкаш (дар охири рӯз ё дар давоми ҳаракати ҷозиба бадтар)
- Экрани душвор
- Мушкилии бедарак ғафсии пурра аст
- Адад дар urine
- Мушкилоти ҷинсӣ
- Бемориҳои шадиди вирусии зуком
- Ҳангоми хавфнок, тарбиявӣ, ё хандидан, пешгирӣ кардани пешоб
- Конструктор
- Даҳҳо пӯшида
- Гази зериобии интиқол
Аз ёдрасӣ, аломатҳои мушаххас вобастаанд, ки аз кадом узвҳои певента ба воситаи ҷигар рух медиҳанд.
Масалан, cystoceles, ки herniations bladder мебошанд, боиси нишонаҳои ширин.
Дар соли 2017 мақолаи "Пелвик организми потенсиал", "Iglesia ва Smithlin" чунинанд:
Сатҳи организми пивистикӣ динамикӣ аст, ва нишондиҳандаҳо ва натиҷаҳои иммунизатсия метавонанд ҳар рӯз ба рӯз ё рӯзе вобаста бошанд, ки вобаста ба сатҳи фаъолият ва пуррагҳои bladder ва рӯдаи ғафс фарқ мекунанд. Ҳангоми истодагарӣ, барҳамхӯрӣ, сулфидан ва фишори ҷисмонӣ, гарчанде ки омилҳои сабабгори омилҳои ногувор зиёд нашаванд, бадбахтиҳо ва норасоиҳо зиёд мешаванд.
Пӯстҳои калон, ё ҷевонҳое, ки берун аз канори ҳамалоти ангеза паҳн мешаванд, метавонанд ба эрозия ё ҷарроҳии mucosa расонанд.
Ҳодисаҳои шадидтарини прапротҳо ғайриимкон мебошанд. Мувофиқи маълумоти Хаззати Табобат ва Geri Dönontoloji :
Дар баъзе мавридҳо, заноне, ки бо илтиҳоби калон доранд, метавонанд гузориш диҳанд, ки ангушти худро дар дохили ангушт бо мақсади баланд бардоштани эндетра барои заҳролуд гарданд. Бо вуҷуди ин, монеаи баланди занон дар занон хеле кам аст ва инкишофи бемориҳои болоӣ бо гинронфрозис ва норасоии ноқили маъюбӣ ғайриимкон аст.
Имтиҳони ҷисмонӣ
Имтиҳони ҷисмонӣ барои дуруст муайян кардани пропагандистҳои певента зарур аст. Экспертизаи расмии заҳрогин аз ҷониби духтур одатан инъикос намеёбад. Ба ҷои ин, OB-GYN тахассусии якрангро барои баланд бардоштани девори антенаи ҷигар истифода мебарад ё девори пости ангушти пӯстро муайян мекунад. Дар давоми имтиҳон, духтуратон метавонад аз шумо пурсад, ки шумо сулфаи шиддатнокӣ (Valsalva) -ро барои беҳтар кардани инъикоси пропагандист. Ғайр аз ин, шумо инчунин метавонед дар давоми санҷиш барои дидани беҳтарини намудҳои муайяни prolapse истода пурсед.
Дар ин ҷо баъзе чизҳое ҳастанд, ки ОБ-ГИН дар давоми имтиҳони ҷисмонӣ барои пӯсти организми певента баҳогузорӣ мекунад:
- Зарфҳои ванна
- Талаботҳои миқёс ё захмдор
- Дараҷаи пайдошуда (масалан, аз ҳадди миёнаи нимпайкараи синну сол ё аз дарвозаи ангеза)
- Дастгирӣ ва ҳамлу нақли синтетикӣ ва бачадон
- Дастгирӣ ва мониторинги гарданопарӣ ва гардиши шалагӣ
- Таҳқиқоти пешгирикунанда (масалан, ҳаҷми пасандозҳо ва заҳролудшавӣ)
Омилҳои хавф ва фосила
Дар давоми расонидани кўмак, парапорањои пластикї метавонад 200 фоизи зиёдтар аз њадди љароњати сўзишвориро тавлид карда, таваллуди профилактикии таваллудро ба омили асосии пањншавии организмњои вирусї табдил медињад. Заноне, ки ин ҳолатро аксаран аз як кӯдаки хурдтар таъмин карданд. Омилҳои дигари хатарҳо инҳоянд:
- Пешгӯиҳои генетикӣ
- Ҷарроҳии пиликӣ пеш аз ҳама
- Фесуссия
- Шабакаҳои музмин (яъне, баланд бардоштани фишори дохили-доманак) ба қабз ё сулфаи дуввум
- Ҳистерекомия
- Сигоркашӣ
- Сифати нодир
Гарчанде ки занҳо дар синну соли аллакай метавонанд потенсиали организмро инкишоф диҳанд, ин ҳолат аксаран занони пириро меорад. Дар занҳое, ки синнаш аз 60 то 69 солаанд, афзоиши ин ҳолат 5 фоизро ташкил медиҳад.
Дар як қайдномаи алоқаманд, маълумотҳои маҳдуд нишон медиҳанд, ки prolapse организми певента то он даме, ки пасопозия пеш меравад, ва баъд аз тағйири ҳолат ин ҳолат пешравӣ намекунад ё ислоҳ намешавад. Илова бар ин, натиљањои як тадќиќот нишон медињанд, ки заноне, ки фарбењанд доранд, шояд пешрафт ба вуљуд оянд, ва талафи вазни ин пањншавии баръакс нест.
Муолиҷа
Табобати пропагандистии певента вобаста ба якчанд омилҳо, аз ҷумла синну сол, хоҳиши ҳомиладорӣ, синну сол ва ҷинс вобаста аст.
Барои ҳолатҳои бадтарини ин ҳолат, тағйирёбии тарзи зиндагӣ метавонад бо нишонаҳо, аз он ҷумла кам кардани вазни кам, тренинги мушакҳои певвӣ (Ie, машқҳои Kegel), парҳези баланди нахи, ва фишори маҳдуд ё фишорбаландӣ кӯмак расонад.
Пессарҳо таҷҳизоте мебошанд, ки дар дохили меъда ҷойгиранд, барои барқарор кардани анатомияи табиии певентӣ. Онҳо ба осеб расонидан ба нишонаҳои ҳомиладории певента мусоидат мекунанд. Тақрибан 67 фоизи занҳо дар навбати аввал пестрӣ ҳамчун интихоби табобат интихоб мешаванд, ки 77 фоизи онро дар давоми як сол истифода мебаранд.
Писторҳо барои заноне, ки дараҷаҳои гуногуни организми пиввикӣ кор мекунанд - аз бемороне, Ин таҷҳизот метавонад муваффақияти ин шароитро коҳиш диҳад ва ба таъхир ё таъмири зарурӣ барои ҷарроҳӣ мусоидат намояд.
Пессарҳо одатан аз силикои тиббӣ-сабтшуда иборатанд. Потенсио метавонад пуштибонӣ ё фосила дошта бошад. Дар Иёлоти Муттаҳида, пессари зард, як намуди пуштибонии пушаймонӣ аст, ки маъмултарин пас аз қаламравҳои ишғолгари пневматикӣ ба монанди пружер ё Гелхорр пессари аст. Пастрадҳои фосилавӣ барои бемории зиёдтар талаб карда мешавад.
То он даме, ки занони синни томактабии организми певентагӣ, танҳо як тафтишоти назоратшудаи назоратӣ бо муқоиса кардани пнеарари зардро бо пессори Gellhorn (як намуди пневматикӣ) ва ҳар ду намуди pessar ба муқоиса нишон доданд.
Писторҳо дар як вақт якчанд рӯз ё ҳафта мемонанд. Дастгирии пессеронҳо одатан аз тарафи беморон ҷойгир карда мешаванд ва баъзе пружерҳо ҳатто барои алоқаи ҷинсӣ иҷозат медиҳанд. Истифодаи пессерҳо дар занон бо намемон шояд фикри хубе надошта бошад, зеро, агар беасос нигоҳ дошта нашавад ва ба таври лозима риоя карда шавад, пессар метавонад ба таъсири нохушиҳои ҷиддӣ, аз қабили эрозия ба пажмур ё рентген оварда расонад.
Зиёда аз 85 фоизи заноне, ки мехоҳанд пессарро талаб кунанд, метавонанд бо яке аз онҳо таъмин карда шаванд. Омилҳое, ки бо пнеарари мувофиқат кардан душвортар мешаванд, дарозии кӯтоҳтарини узвҳои наботӣ, таърихи герметитоми, ё кушоиши васеи вагностикиро доранд.
Вобаста ба мақсад ва хоҳиши беморон, ҷарроҳӣ барои пажӯҳиши организмҳои табобат метавонад аз навсозӣ ё нобудсозӣ бошад. Қарор дар байни ин расмҳо аз хоҳиши худ ба алоқаи ҷинсӣ ва дурнамои шахсӣ вобаста ба тасвири ҷисмонӣ вобаста аст. Ҳистерectomy ё муҳофизати uterine (яъне герстеропекс) ду имконияти дастрас мебошанд. Дар занҳое, ки дигар узвҳои зуком надоранд, беҳтарин табобати табобати ҷарроҳӣ colpocleisis, ё obliteration vaginal.
Мутобиқи Iglesia ва Smithling:
Барои заноне, ки барои нигоҳ доштани вазифаи ҷудогона монеъ мешаванд, ҷарроҳии барқароркунӣ бояд иҷро карда шаванд ва бофтаҳои бегона метавонанд бо истифода аз бофтаҳои занона ва пӯсидаи таъмири ҷуворимаккаҳои занона), ё мешчаҳои шикам ҷойгир шаванд, (сафоколпопекс), ё transvaginally (mesh transvaginal).
Мутобиқи FDA:
Cerrahi ба таъмири POP [ппвикии организми пеликӣ] метавонад бо воситаи зардолу ё шикам, бо истифода аз делфексияҳо (ғилофакҳо) ва ё бо илова кардани пӯсти ҷарроҳӣ анҷом дода шавад. Вариантҳои шадиди барқарорсозии мавқеи муқаррарии ҷигар, барқарор кардани матоъ дар атрофи задан, пайваст кардани каналҳои канори меъда бо ҳам ё бе кушодани бачадон (colpocleiesis).
Ниҳоят, истифодаи mesh transvaginal аст, баҳсбарангез аст ва аз тарафи коршиносон парҳез карда шудааст. Коршиносон тавсия медиҳанд, ки истифодаи mesh transvaginal бояд ба онҳое, ки бо пешниҳодоти мураккаб, ба монанди prolapse ё такрори такрорӣ ё онҳое, ки шароитҳои тиббӣ доранд, ки бештар хавфи фалаҷро ба вуҷуд меоранд, маҳдуд мекунанд.
> Манбаъҳо:
> Iglesia CB ва Smithling KB. Ҳавопаймои пиличӣ. Табибони амрикоӣ. 2017; 96 (3): 179-185.
> Миллер КЛ, Griebling TL. Бемориҳои гинекологӣ. Дар: Halter JB, Ouslander JG, Studenski S, High KP, Astana S, Supiano МА, Ritchie C. eds. Хаззард Тафакоти тиббӣ ва Gerontology, 7e New York, NY: McGraw-Hill.
> Пурваҳои организмҳои пилотӣ (POP). FDA.
> Woo J. Бемории Гинекологӣ. Дар: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. Садо Ояндасоз Бемории тиббӣ имрӯза ва табобат 2018 New York, NY: McGraw-Hill.