Зарар ба якбора якҷоя ба натиҷаҳои нобарорӣ
Зарари Hill-Sachs ба ҷаранг дар натиҷаи пошхӯрии дандон рух медиҳад. Мониторинги банақшагирӣ одатан бо асал ҷудо мешавад , аммо инҳо ҷароҳати хеле гуногун мебошанд. Ҳангоме, ки пошхӯрии бодиққат рух медиҳад, гулӯяшро ба дастгоҳе, ки даруни сақф гузошта мешавад. Одатан, вақте ки ин зарари аввалин рух медиҳад, касе бояд якбора якбора ба якҷоягӣ , одатан дар як беморхона ё шӯъбаи ҳолатҳои фавқулодда мубаддал гардад.
Микроскопи ангушт аз болои теппаи болои устухон (humerus), ки онро сардори хомӯш номида мешавад, иборат аст. Қутти гиреҳ қисман аз scapula (ҷилди китфи) номида мешавад glenoid. Кӯшиш кардан ба тазоҳурот дар сутунчаҳо, ҷарроҳӣ, сақфҳо ва tendons мебошанд.
Ҳангоме, ки пошхӯрии пошхўрӣ сурат мегирад, сохторҳои оддии, ки сутунро дар дохили сарпӯши пои худ захм мекунанд, зарар мебинанд. Зарар ба думҳо асосан дар синни бемор буда, ба зарари расонидан вобаста аст. Зарари маъмулӣ ба ҳамкасбони даҳӣ, ки бо падари 50-сола ном дорад, ки дар беморони хурдсол рух медиҳад. Дар одамони калонсоле, ки аз либосҳои худ маҳруманд, осеби оддитарин ба сангҳои роликӣ аст . Илова ба зарари ligament or tendon , устухон ва гиёҳҳо низ зарар доранд; навъи маъмултарини зарар ба сифати хатари Hill-Sachs номида мешавад.
Шабакаҳои сейф
Ҳафтаи Ҳилл-Sachs ҳангоме, ки ба устухон ва ковокии сарпӯши хуни зарардида рух медиҳад.
Азбаски сарвари хомӯш аз сутунҳои якҷоягии узвҳо хориҷ мешавад, сарлавҳаи даврӣ ба канори сессия бо қувваи худ мекӯшад. Ин як паҳлӯ дар сарлавҳаи хомӯш, ки шиканҷаи комёбӣ номида мешавад, эҷод мекунад. Ин паҳлӯ дар аксари вақт дар MRI дида мешавад, ва дар натиҷа ҷароҳати калонтарини Hill-Sachs низ дар x-ро дида мешавад.
Қатъи Hills-Sachs дар ҷудогӣ ба вуҷуд намеояд, яъне маънои дигар зарари дигар, ки ба машқи ҷисмонӣ ҷудо карда шудааст. Ҳатто Ҳилл-Sachs аксари вақт барои тасдиқ кардани он, ки omeg пурра аз сутун берун рафтааст, на танҳо қисман аз байн рафтани он, ки дар собпалатсия рух медиҳад. Дар бораи тақрибии нисфирӯзӣ дар бораи талафоти Hill-Sachs рух медиҳад ва тақрибан ҳамеша дар одамоне, ки ноустувории ноустуворро аз якчанд кӯҳнаҳои пешинаи қаблӣ дидаанд.
Сабаби ҷустуҷӯи хати-Хонаи-Sachs танҳо на танҳо тасдиқи ҷароҳати ҷароҳати ҷисмонӣ, балки ҳамчунин муайян кардани ҷанҷоли шадиди Ҳаво барои кафолат додани табобати дурусти пӯсидагӣ муҳим аст .
Муносибати талх
Тавре, ки қайд карда шуд, он барои хироҷи шумо муҳим аст, ки ҳузури Hills-Sachs lesion қабл аз кӯшиши ба ҷарроҳӣ барангехтани ларзиш . Агар норасоии Ҳилл-Sachs васеъ ва бетафовут набошад, таъмир метавонад ноком шавад, ва ноустуворравӣ даркор шавад.
Меъёрҳои оддии истифодабаранда, ки барои муайян кардани он ки Ҳилл-Sachs зарари иловагиро дар вақти ҷарроҳӣ талаб мекунад, андозаи лоторея мебошад. Мушкилоте, ки камтар аз 20% сарлавҳаро доранд, қариб ҳамеша бе табобати минбаъда мемонанд.
Ин маънои онро дорад, ки табобати муқаррарии ҷароҳати ҷарроҳӣ (ки мумкин аст ё шояд ҷарроҳӣ набошад) метавонад бе камбудиҳо дар Ҳилл-Sachs давом дода шавад.
Зарарҳое, ки зиёда аз 40% сарлавҳаи хомӯширо тақрибан ҳама вақт табобат мекунанд. Дар ҳолатҳое, ки хатари Hill-Sachs дар байни 20-40% сарлавҳаи хомӯширо ташкил медиҳад, хироҷ бояд муайян намояд, ки норасоиҳо ба ноустувор мусоидат мекунанд. Бе Ҳилл-Sachs камбудиҳое, ки барои ба таври ғайричашмдошт дар дохили секта ҳаракат карданро мефаҳмонанд, мегӯянд, ки "машғул шудан" аст ва ин ҷароҳати ҷисмонии Hill-Sachs одатан табобати иловагии ҷарроҳиро талаб мекунад.
Имкониятҳои доруворӣ барои идора кардани хатари Hill-Sachs иборатанд аз:
- Ҳеҷ чиз не
Нигоҳубин табобат бештар маъмул аст ва одатан муваффақ аст. Хусусан, вақте ки зарари Hill-Sachs камтар аз 20% сарлавҳаи хомӯширо ташкил медиҳад, кор намекунад, одатан беҳтарин табобат аст. - Шабакаи чап
Капитализми пошхӯрӣ асосан як ҷарроҳест, ки ба матоъ дар атрофи Ҳилл-Sachs deficiency барои пешгирӣ кардани гардиши аз ҳад зиёди узвҳо пурқувват аст. Бо маҳдуд кардани ротатсия, хатои Hill-Sachs метавонад ба камбудиҳо ҷалб нашавад. - Пурсидашудаи устухон / Тоза
Вақте ки камбудиҳо калон аст ва танҳо якранг кардани қувват кофӣ нест, чизе бояд барои пур кардани камбуди дар сарлавҳаи хомӯш истифода шавад. Баъзе профессорон аз устухон истифода мебаранд, аксар вақт аз либос ё дигар пўсти пўст барои пур кардани пўшиш. - Нобудкунӣ
Демократизатӣ ҷарроҳии ҷарроҳӣ мебошад, ки он аз устухони фишурдаро барҳам медиҳад ва барои барқарор кардани шакли муқаррарии сарлавҳаи хом. - Интиқоли гарм
Дар баъзе ҳолатҳо, хусусан камбизоатони калонсолон дар беморони солхӯрда, беҳтарин хосият метавонад ҷарроҳии ҷаримаро иваз намояд . Ин тартиб одатан барои охирин бор дар беморхонаҳои хурд ҷудо карда шудааст.
Муайян кардани беҳтарин табобат метавонад аз як қатор омилҳо, аз он ҷумла намуди зарари дар таҳқиқотҳои тасвирӣ, натиҷаҳои имтиҳони ҷисмонӣ, интизорӣ барои иштироки минбаъдаи варзишӣ ва афзалиятҳои протезӣ вобаста бошад.
Манбаъҳо:
Мутахассир MT, ва диг. "Ҳилл-Sachs Laceion: Diagnosis, Classification ва идоракунӣ" J Am Acad Orthop Surg April 2012 vol. 20 не. 4 242-252