Ин шахс метавонад ҳамзамон ду мақомоти ҳаёташонро якҷоя кунад
Тавре, ки ном менависад, "cardio" (марбут ба дил) ва "renal" (вобаста ба гурдаҳо) як клиникаи мушаххас аст, ки сабаби паст шудани фаъолияти функсия ба пастшавии функсияҳои гурда мегардад (ё баръакс). Аз ин рӯ, номгӯи бемории сироятӣ дар байни ин ду мақомоти ҳаётан муҳим зарар дид .
Барои такмил додани минбаъда; ҳамкории дуҷониба мебошад.
Бинобар ин, он на танҳо дили дил, ки коҳиш метавонад гурдаҳоро ба поён кашад. Дар асл, бемориҳои гурда, ҳам дер ё зуд (давомнокии кӯтоҳ, ногаҳонии саратонӣ) ё давомнок (давомнокии бемориҳо, дертар, бемории музмини музмини суст) низ бо функсияҳои дил боиси мушкилот мегарданд. Ниҳоят, шахси мустақили дуввум (ба монанди диабети қанд) метавонад ҳам бодҳо ва дилро осеб расонад, ки боиси мушкилӣ бо фаъолияти организм мегардад.
Системаи бемории Клейненал метавонад дар сенарияҳои шадиди саратон, ки дар он ногаҳонӣ дардовар бошад (масалан, ҳуҷайраҳои дил, ки боиси норасоии шадиди дилхушии дил мегардад) ба гурдаҳо зарар мерасонад. Бо вуҷуди ин, ин ҳолат мумкин нест, зеро аз сабаби дарозмуҳлати кронси музмини дил (CHF) низ метавонад ба пастшавии пешравӣ дар фаъолияти ферментӣ оварда расонад. Ба ҳамин монанд, беморони гирифтори бемориҳои пӯсти музмин (CKD) хавфи баланд доранд, ки бемории дил мебошанд.
Дар асоси он, ки чӣ гуна ин ҳамкорӣ ба роҳ мондааст ва инкишоф меёбад, синдроми клиникӣ ба зергурӯҳҳои гуногун тақсим мешавад, ки тафсилоти он аз доираи ин модда берун нестанд.
Бо вуҷуди ин, ман кӯшиш мекунам, ки шарҳи мухтасаре, ки одатан миёнсол бояд дар бораи беморони гирифтори бемории саратон бошад, бидиҳад.
Чаро шумо бояд дар бораи сирояти бемории саратон дарк кунед?
Мо дар давраи бемории саратон бемории саратон ҳастем. Зиёда аз 700 000 нафар амрикоиҳо ҳар сол солхӯрдагии дил доранд, ва зиёда аз 600,000 нафар одам аз бемориҳои дил фавтидаанд.
Яке аз мушкилиҳои ин ғамхории дилхушии дил аст. Вақте норасоии як орган ба функсияҳои дуюм дучор мешавад, он протези бемориро хеле вазнин мекунад. Масалан, афзоиши сатҳи кинофилмҳо бо 0.5 мг / дЛ танҳо ба андозаи 15 фоиз зиёд кардани хатари марг (дар сурати ба синнинги клиникӣ) алоқаманд аст.
Бо назардошти ин таъсирот, синдроми косененал як соҳаи тадқиқоти пурқувват аст. Ин маънои онро дорад, Рӯзи сеюми беморхона, то 60 фоизи беморон (барои табобати бемории шушҳои дилкашӣ) барои бад шудани ҳолатҳои вазнин ба бемориҳои гуногун муроҷиат мекунанд ва бо бемории клиникӣ гирифтор мешаванд.
Омилҳои хавф кадомҳоянд?
Аён аст, ки на ҳамаи бемороне, ки дил ё бемориҳои инкишофёфта доранд, мушкилоти дигар бо организмро ҳал мекунанд. Бо вуҷуди ин, баъзе беморон метавонанд бештар аз хатари бештар бошанд. Бемориҳои зерин бо хатари баланд баррасӣ мешаванд:
- Фишори баланди хун
- Диабети қанд
- Гурӯҳи пиронсолон
- Таъсири пешакии бемории дил ё бемории гурда
Сотсиалҳои косененал инкишоф меёбанд?
Табобати бемории Клейненал бо кӯшиши баданамон барои нигоҳ доштани муомилоти муносиб оғоз меёбад. Гарчанде ки ин кӯшишҳо дар муддати кӯтоҳ, дар тӯли дарозмуддат манфиатоваранд, ин тағйиротҳои хеле ҷиддӣ ба амал меояд ва боиси бад гардидани фаъолияти организм мегардад.
Шабакаи маъмулӣ, ки синнусоли бемории клиногениро муқаррар мекунад, метавонад қадамҳои зеринро оғоз кунад:
- Барои сабабҳои гуногун (бемории калони қалб яке аз сабабҳои умумист), бемор метавонад метавонад қобилияти дилхоҳи хунро ба вуҷуд орад, ки ба мо номутаносиби дилхушии дилхушӣ ё CHF дода мешавад.
- Кам шудани истеҳсоли дил (инчунин "табиии табобатӣ" номида мешавад) боиси кам шудани хун дар хунрезҳои хун мегардад. Мо табибон ин "кам кардани хунравии артериалиро" меноманд.
- Азбаски қадами ду бадтар аст, ҷисми мо мекӯшад, ки ҷуброн кунад. Механизмҳое, ки мо ҳама як қисми эволютсияҳоро дар бар мегирифтем. Яке аз аввалин чизҳое, ки ба overdrive мегузаранд, системаи асаб, махсусан чизи "системаи асабҳои sympathetic" (SNS) ном дорад. Ин як қисми системаи ягонаи алоқаманд бо парвоз ном дорад ё аксуламали мубориза. Фаъолияти зиёдтарини системаи асабҳои симпатикӣ ба асбобҳо дар кӯшиши баланд бардоштани фишори хун ва нигоҳ доштани организм таъсир мерасонад.
- Буттаҳо бо зиёд кардани намуди чизе, ки номгӯи "ринен-антиотенин-аллосонон" номида мешавад (RAAS). Мақсади ин система инчунин фишор ва ҳаҷми хунро дар гардиши артериявӣ зиёд мекунад. Он бо якчанд зерсохторҳои гуногун (аз он ҷумла дастгирии системаи асабҳои симпатикии дар боло зикршуда), инчунин нигоҳ доштани об ва намак дар гурдаҳо кор мекунад.
- Бемории Питтютери мо ба воситаи ADH (ё вируси зидди илтиҳо) оғоз меёбад, бори дигар боиси гуруснагӣ аз бадан мегардад.
Физиологияи муфассали ҳар механизмҳои мушаххас аз доираи ин модда берун аст. Ман бояд таъкид намоям, ки қадамҳои зикршуда ҳатман ба таври мунтазам пешрафтатар ҳастанд, балки дар баробари параллелӣ. Ва ниҳоят, ин рӯйхати ҳамаҷониба нест.
Натиҷаи тези механизмҳои ҷубронии дар боло зикргардида ин аст, ки тоз ва об бештар барои дар ҳолати нигоҳ доштани ҷисмонӣ сар мезанад, ки ҳаҷми умумии сатҳи обро баланд мекунад. Ин, дар байни дигар чизҳо, андозаи дилро дар муддати вақт зиёд мекунад (тағйирот номида мешавад "cardiomegaly"). Дар асл, вақте ки мушакҳои дил пайвандак мешаванд, истеҳсоли ғизоӣ бояд зиёд шавад. Аммо ин танҳо дар доираи як фард кор мекунад. Ғайр аз ин, истеҳсоли қалам дар муқоиса бо баланд шудани андоза / андозаи афзоиш нахоҳад буд, ки афзоиши ноустувор дар ҳаҷми хун аст. Ин падидаи мазкур дар китобҳои тиббӣ шеърҳои зебои " Франк-Starling " номида шудааст.
Аз ин рӯ, бемор одатан бо дили васеъ, маҳсулнокии ками дил ва барзиёд будани он дар бадан ҷойгир карда мешавад (хосиятҳои карантинии CHF). Сатҳи баланди об ба нишонаҳо, аз он ҷумла кӯтоҳии нафас, варам ё варам ва ғайра оварда мерасонад.
Пас, чӣ гуна ҳамаи ин ба бензин зарар мерасонад? Хуб, механизмҳои дар боло зикршуда низ чунинанд:
- Паст кардани хун даруни хун, ки чизе "vococonstriction renal" ном дорад.
- Резиши барзиёд дар гардиши беморони зарардида фишорро дар дохили ҳуҷайраи гурдаҳо низ меафзояд.
- Ниҳоят, фишори дохили меъда метавонад ба боло, як чизи "гипертония дарднок" номида шавад.
Ҳамаи ин тағйироти фарогирӣ якҷоя бо мақсади ба таври ҷиддӣ коҳиш додани хунравии хун (perfusion) оварда мерасонанд, ки ба функсияи бадтарини гурда оварда мерасонад. Тавсифи ин калима метавонад умедвор бошад, ки чӣ гуна дардҳои ношоиста бо гурдаҳо реза карда мешаванд.
Ин танҳо яке аз роҳҳои синтези бемории дил аст. Натиҷаи ибтидоӣ ба осонӣ метавонад гурдаҳоеро, ки дар он ҷо гурдаҳо (бемориҳои пӯсти пешқадами музмини музмини шадид) ба воя мерасанд (ба ғайр аз бемориҳои ғайримоддии бемориҳои ғайримуқаррарӣ). Ин обхези барзиёд метавонад дилро аз ҳад зиёд зиёд кунад ва боиси пешравӣ нашавад.
Таъсири синдроми косенгенал чӣ гуна аст?
Шиканси клиникӣ аз ҷониби духтурони шифобахш аксар вақт ба ташхиси қаблӣ оварда мерасонад. Бо вуҷуди ин, санҷишҳои маъмулӣ барои санҷидани функсияҳои гурда ва дил ба назар мерасанд, гарчанде ки ҳатман ночиз намебошад. Ин озмоишҳо инҳоянд:
- Барои гурдаҳо: Санҷишҳои хун барои озмоишҳои кинеминалӣ / GFR ва пешоб барои хун, сафеда ва ғайра. Сатҳи сита дар пешоб метавонад муфид бошад (вале бояд дар назди беморон оид ба диуретҳо муфассал шарҳ дода шавад). Санҷишҳои эфирӣ, ба монанди ultrasound низ аксар вақт анҷом дода мешаванд.
- Барои дил: Тестҳои хун барои тропин, БНП ва ғайра. Тадқиқотҳои дигар ба монанди ЭКГ, echocardiogram, ва ғ.
Одатан одатан бемор дар бораи бемории дил бо бадтаршавии бадшавии (CHF), бо нишонаҳои болоии функсионалии гурда бадрафтор мешавад.
Табобати бемории Косенсенал
Тавре, ки дар боло зикр шуд, идоракунии бемории клиногенӣ соҳаи фаъоли тадқиқот бо сабабҳои маълум мебошад. Бемориҳои дорои бемории дилхушӣ дар беморхонаҳо ва зиёд шудани касалиҳо, инчунин хатари баланди марг. Аз ин рӯ, табобат самаранок аст. Инҳоянд:
- Азбаски силсилаи бемории cardenenal одатан аз ҷониби дилаш ноком мегардад, ки ба ҳаҷми зиёда аз витаминҳо, доруҳои иммунитетӣ (тарҳрезӣ аз обҳои барзиёд аз бадан бартараф карда мешаванд), хати якуми терапевт мебошанд. Шумо шояд аз рӯи номгӯи «доруҳои об» (махсусан «diuretics loop» номида мешуданд, намунаи умумӣ furosemide, ё Lasix). Агар бемор бемор шавад, ба беморхона табдил шудан лозим аст, тазриқи вирусҳои дандонпояҳои дандонпизишк истифода мешавад. Агар тези ин доруҳо ин корро иҷро накунад, як деги доимӣ талаб карда мешавад.
- Бо вуҷуди ин, табобат на он қадар дуруст аст. Равиши доруҳои дандонакӣ баъзан клиникаро бо "резиши қаъри сурх" бо оби рӯпӯшкунӣ оварда мерасонад ва боиси он мегардад, ки сатҳи баланди классикӣ (ки ба функсияи шадидтартар табдил меёбад). Ин метавонад аз пастшавии хун дар хун ба амал меояд. Аз ин рӯ, детективӣ бояд тавозуни дурустро аз тарк кардани бемор «хеле хушк» ва «ҳам тар шавад».
- Дар ниҳоят, дар хотир доред, ки самаранокии дандонпизии дандон аз функсияҳои гурдаҳо ва қобилияти дарёфти обшавии барзиёд вобаста аст. Аз ин рӯ, гурда метавонад пайванди заифро дар занҷир задааст. Ин аст, ки новобаста аз он ки чӣ гуна қолабҳо қавӣ мешаванд, агар гурдаҳо ба таври кофӣ кор накунанд, ҳеҷ гуна сӯзишворӣ аз ҷисм бо вуҷуди кӯшишҳои зӯроварӣ нест карда мешавад.
- Дар вазъияти дар боло зикршуда, табобатӣ барои табобати об ба монанди aqua ferroxia ё ҳатто заҳролуд шудан мумкин аст. Ин терапевтҳои табобатӣ баҳсбарангез ва далелҳо то ба ҳол натиҷаҳои мухолифро ба вуҷуд меоранд. Бинобар ин, онҳо ба таври доимӣ табобати ин вазъиятро надоранд.
- Дигар доруҳое ҳастанд, ки аксар вақт кӯшиш мекунанд (ҳарчанд боз ҳам табобати аввалаи табобати стандартӣ лозим нестанд) ва инҳо дар нотропҳо ном доранд (ки нерӯи пуриқтидори дилро баланд мекунанд), рентгени антиотенин, инчунин доруҳои таҷрибавӣ барои табобати бемории клиникӣ бастааст.