Табобати стандартӣ барои табобати гипертония метавонад тағйир ёбад
Илова бар ин, омили хатарнок барои бемориҳои дил, варам ва ғайра, фишори баланди хун низ метавонад ба бемориҳои пӯст таъсир расонад . На танҳо инҳо, беморони гирифтори бемориҳои пӯсидаи музмини шадид (CKD) метавонанд ба хатари баландтаре, ки ба бемории хотираи сару либос марбутанд (ҳангоми зарурат ё ҷарроҳӣ ё кӯдаки навзод) зарур аст, бояд фишори хун баланд / бемаҳдуд бошад.
Баъди диабети қанд, фишори баланди хун аксарияти сабабгори он аст, ки одамон бемориҳои гурдаҳоро инкишоф медиҳанд.
Фарқияти байни наврасии ноустувор ва ноустувории биологӣ
Дар тӯли муддати кӯтоҳ, ноил шудан ва нигоҳ доштани «фишори вируси норасоии масунияти» яке аз усули асосии пешгирии пешгирии CKD мебошад. Он метавонад шуморо аз имконияти ба даст овардани нуқтае, ки шумо ба сагҳои бегона табдил меёбад, пешгирӣ карда метавонед. Аммо ин фишори хун номбаршуда аст?
Роҳҳои хунгузаронии мо ба муносибати як табиб табдил намешавад
Хуб, на ҳамеша! Он дар ҳақиқат аз ҷониби як хӯшаи духтурони зебо, ки дар гирди миз нишаста, ҷисми ҳозираи далелҳоро ба назар гирифта, ба дигарон бидеҳ, ки чӣ тавр мо бояд онро иҷро кунем! Ин гурӯҳи гурӯҳе аз Кумитаи якҷояи миллӣ (JNC) номида мешавад ва аз ҷониби Муассисаҳои миллии тандурустӣ (NIH) таъсис дода мешавад. Маҷмӯи охирини тавсияҳои онҳо дар моҳи феврали соли 2014 ба амал омаданд ва аксар вақт ҳамчун "JNC 8." Ин JNC аст, ки аксар вақт калимаи охиринро дар бораи на танҳо маводи мухаддир, ки барои табобати фишори баланди хун истифода мешаванд, балки чӣ ҳадафи мо бояд фишори хун дошта бошад.
Чаро сабаби хунукназарии ҳадафҳо тағйир ёфт
Умуман, пеш аз Ҷнс 8, мо дар бораи мақсадҳои табобати фишори хун, ки одатан беморонро ба ҳадафҳо дар ҳудуди 130/80 табдил медоштанд, такрор менамудем. Аммо, танҳо барои ҳалли мушкилот, бигзор ман ёдовар шавам, ки JNC танҳо як тавсияҳои расмии мақомоти расмӣ оид ба идоракунии фишори хун нест.
Дар ҷадвали 6 нигаред.
Шумо метавонед, ки дастурҳои қаблӣ аз гирду атрофи 2010-2011 ва пеш аз он ки тавсия дода шавад, ки назорати ҷиддии фишори хун ба ҳадафҳои пасти тавсия дода шавад. Ин аст, ки дар ҳақиқат, ҳақиқати қабулкардаи ҳақиқӣ барои табибони саратон, бемориҳои дил ва нафратангез буд, хеле дер буд. Бо вуҷуди ин, дар соли 2010 мо дар бораи фишори баланди хун, ки дар саҳифаҳои калони Англия навъи доруҳои нав (NEJM) оварда шудааст, омӯзиши ҷиддӣ доштем. Ин тадқиқот санҷиши ACCORD нишон дод, ки барои табобати фишори баланди хун ба пастравии таркибии 120 мм аз systolic ба муқобили максималии 140 мм фоида вуҷуд надорад. Ин дар хати "қабулшуда" дар ҷомеаи тиббӣ, ки тамаркуз мекард, ки фишори хун паст аст, ҳамеша хуб ва баланд аст! Аммо, ин озмоиш дар филми флотира набуд, зеро пештар, мо тадқиқоти дигаре, ки Суди ИНВЕС номида шуда буд, дида баромада будем ва ҳамчунин аз табобат кардани фишори хун хеле вазнинтар буд.
(Ман мехостам таъкид намоям, ки ба монанди дар ҳама гуна соҳаҳои тиб, табобати гипертоникӣ як майдони мубоҳисаи бузург аст ва чизҳо тағйир намеёбад. Ҳеҷ як дастур ба ҳамдигар мувофиқат намекунад, ҳатто ҳатто JNC ба қисмҳои оддии барбаҳои гирифтааш ).
Мақсадҳои табобати имрӯза
JNC асосан дар асоси синну сол барои аҳолии оддӣ тавсияҳо пешниҳод карда буд:
- Синну сол <60 yrs: мақсаднок аст, ки онҳоро дар тӯли 140/90 нигоҳ доранд
- Синну сол> 60 сола: ҳадафи он аст, ки онҳо дар тӯли 150/90 нигоҳ дошта шаванд
Мақсадҳо барои одамони гирифтори бемориҳои гурда мебошанд
Ҳадафҳои фишори хун, ки ба шахси миқдори миёнаи гипертоникӣ татбиқ мешаванд, метавонад ба беморони гипертония, ки гирифтори бемории сил аст, муроҷиат накунад . Дар ҳақиқат, мо ҳатто созмонҳои бештар, ки махсусан бо бемориҳои гурда мисли мубориза бар зидди бемории гурда беҳтар намудани натиҷаҳои глобалӣ (KDIGO) доранд, ки мақсадҳои пастшавии табобатро тавсия доданд. Аммо то он даме, ки JNC 8 мегузарад, ҳадаф ин аст, ки ҳар касеро, ки бемории гурда нигоҳ дорад, новобаста аз синну сол ба фишори хун табдил диҳад <140/90.
Ва шумо бояд ба табобат ниёз дошта бошед, агар шумо дар ин сатҳ ба ҳисоби миёна даромед. Агар шумо ба ин рақам наздик шавед, шумо метавонед танҳо бо параметрҳои парҳезӣ / тарзи ҳаёти шумо дастгирӣ кунед .
Инчунин он дар бораи он ки шумо чӣ гуна муносибат мекунед
Он чизе, ки ман дар боло баён кардам, кадом ҳадафҳое, Аммо духтуре, ки ба таври муосир низ дар хотир дорад, ки кадом доруҳои мушаххас барои истифодаи шумо ба мақсад истифода мекунанд. Дар охири ин кор маънои онро дорад, ки бо табобати гипертония . Ман дар ин ҷо ба хусусиятҳои худ рафта наметавонам, аммо шумо метавонед аз тафсилоти JNC 8 гузаред, агар шумо ҳақиқатан мехоҳед.
Мо аксар вақт чизеро, ки ба табобати гипертония меорад, "нишондиҳандаҳои сахт" доранд. Масалан, як нафаре, ки дорои миқдори зиёди сафеда дар пешоб ба лабиноприл (ҳашароти фишори хун) гузошта мешавад, ҳатто агар фишори хун дар ин мақсад бошад. Дар ин ҳолат, хлори фишори хун барои нишонаҳои дигар истифода мешавад.
Барои ҷамъбаст кардан, барои аксари бемороне, ки гирифтори бемориҳои гурда мешаванд, фишори мақсадноки мақсад барои беҳбудии функсияҳои гурда ва коҳиш додани имконоти пешравии онҳо ба бемории гурда дар охири онҳо <140/90. Дар ҳадди аққал, ки дар он ҷо мо то JNC 9 истодаем!