Дастури шумо барои идоракунии эпидемия ҳангоми ҳомиладорӣ
Чӣ тавр муносибат дар бораи ҳомиладорӣ ҳангоми ҳомиладорӣ
Rhinitis дар давраи ҳомиладорӣ метавонад ба ретерин аллергия , sinusitis, ё ретсиди ғайри аллергиягӣ бошад . Агар зан пеш аз ба ҳомиладорӣ гирифтор шудани оҳангекунаки аллергия дошта бошад, ин метавонад бадтар шавад, дар ҳамон мондан ё ҳатто беҳтар шавад. Ин тағирот дар нишонаҳо вобаста ба омилҳои зиёд, аз ҷумла мавҷудияти аллергении мавсимӣ ва афзоиши ҳомиладории ҳомиладорӣ вобаста аст.
Роҳгиркунии ғайритиҷобӣ дар ҳомиладорӣ низ бо сабаби афзоиши ҳашароти ҳомиладорӣ, ки боиси банди тропикӣ, сӯистифода аз он ва пас аз он аст, пас аз он ки рахнаи рентгенӣ ба вуҷуд меояд . Ин "rhinitis ҳомиладор" номида мешавад. Аломатҳо метавонанд аллергияро вайрон кунанд, аммо азбаски онҳо дар табиат ғайри аллергиянданд, ба мухаддироти зидди худ ҷавоб намедиҳанд.
Зане, ки бо rhinitis метавонад дар бораи бехатарии доруҳо ҳангоми ҳомиладорӣ ғамхорӣ кунад ва аз ин рӯ, бо доруҳо истеъмол накунед. Агар канорагирии аллергиякунандаҳои аллергия имконпазир ё муваффақ набошад, доруҳо метавонанд барои назорат кардани нишонаҳо зарур бошанд.
Тадқиқоти аллергик аллерге ҳангоми ҳомиладорӣ
Санҷиши аллергентӣ санҷиши пӯст ё санҷиши хун, ки RAST номида мешавад. Дар маҷмӯъ, санҷиши пӯст дар вақти ҳомиладорӣ анҷом дода намешавад, бо имконияти каме анафлоқӣ, ки метавонад рӯй диҳад. Агар анафеак ҳангоми ҳомиладорӣ , агар вазнин бошад, метавонад боиси паст шудани хун ва оксиген ба бачадон, эҳтимолан ба ҳомила зарар расонад.
Аз ин рӯ, санҷиши аллергия одатан ҳангоми ҳомиладорӣ ҷуброн карда мешавад, гарчанде ки RAST алтернативаи бехатар хоҳад буд, агар натиҷаи ҳомиладорӣ зарур бошад.
Амнияти доруҳои эпирӣ дар давраи ҳомиладорӣ
Мутобиқи маъмурияти хӯрока ва маводи мухаддир (FDA) ҳеҷ гуна маводи мухаддир дар ҳомилагӣ комилан бехатар нестанд.
Ин аст, чунки ҳеҷ зане ҳомиладор намехоҳад, ки барои омӯзиши бехатарии доруворӣ ҳангоми ҳомиладор шудан ба қайд гирад. Аз ин лиҳоз, FDA категорияҳои хавфро барои доруҳо дар асоси истифодаи ҳомиладорӣ таъин кард.
Дастрасӣ ба категорияи «А» доруворӣ доруворӣ мебошанд, ки дар онҳо занони ҳомиладор нишон медиҳанд, ки бехатарии доруворӣ ба кӯдак дар сеюми аввал аст. Дар ин категорияи доруворӣ хеле кам вуҷуд дорад ва доруҳои нафасгирӣ надоранд. Диски «B» тибби омӯзиши бехатариро дар ҳайвоноти ҳомиладор нишон медиҳад, вале омӯзиши одам вуҷуд надорад. Табобати категорияи таваллуди «C» метавонад ба оқибатҳои нохушие, ки ҳангоми ҳомилаҳои ҳомила омӯхтааст, таъсири манфӣ расонида метавонад, аммо фоидаи ин доруҳо метавонад хатарҳои потенсиалии одамонро ба даст оранд. Диски «Д» дорувории хатарро ба ҳомила нишон медиҳад, вале ҳолатҳои дар он манфиатбахш хатарнокро дар одамон зиёдтар мекунад. Ва ниҳоят, доруҳои «X» категорияҳои далелҳои равшанро оид ба камбудиҳои таваллуд дар ҳайвонот ва / ё омӯзиши инсонро нишон медиҳанд ва набояд дар ҳомиладорӣ истифода шаванд.
Пеш аз ҳама ягон доруворӣ ҳангоми ҳомиладорӣ, духтур ва бемор бояд муҳокимаи хатар ва манфиатдор дошта бошад. Ин маънои онро дорад, ки манфиатҳои доруворӣ бояд аз хатарҳо фарқ кунанд - ва агар доруворӣ фоидаовартар бошад, доруворӣ бояд танҳо гирифта шаванд.
Табобати Rhinitis дар давраи ҳомиладорӣ
Шӯразан Насафӣ . Rhinitis ҳомиладорӣ ба пешгирии histamines ё sprays дохил аст. Ин вазъ ба назар мерасад, ки муваққатан ба фишори шолӣ (оби шӯр) ҷавоб медиҳад, ки бехатарии дар давоми ҳомиладорӣ истифодашаванда (он аст, ки дар асл маводи мухаддир нест). Шӯравии нарх дар муқобили муқобили дастрас аст, арзон аст ва мумкин аст, ки ҳарчи зудтар истифода шавад. Умуман, 3-6 дона об дар ҳар як лӯбиё ҷойгир карда мешавад, тарк кардани шӯр дар бӯй то 30 сония, сипас бодро.
Antihistamines. Ассотсиатсияи калонсолон, аз қабили chlorpheniramine ва tripelennamine, усулҳои маъмул барои муолиҷаи rhinitis дар давраи ҳомиладорӣ мебошанд ва ҳам ду категорияи доруворҳо мебошанд.
Доруҳои нави зиддиэпидемӣ ба монанди loratadine (клититино / Alavert® ва шаклҳои генералӣ) ва сетиризин (Zyrtec® ва шаклҳои генералӣ), инчунин категорияи ҳомиладории B мебошанд.
Декларантҳо. Pseudoephedrine (Sudafed®, бисёр шаклҳои генералӣ) таркиби шифобахши таркиби маъмулӣ барои муолиҷаи аллергия ва ғайри аллергияро дар давоми ҳомиладорӣ нигоҳ медоранд, гарчанде ки дар давоми сеюми аввали семоҳа, аз он ҷумла, бо gastroschisis вобаста аст. Ин дору услуби ҳомиладорӣ мебошад.
Муолиҷа кардани доруҳои чашмакӣ. Spray nosal spray (NasalCrom®, генерерҳо) дар табобати оҳангестҳои аллергия, агар он пеш аз ҳама ба аллерген ва пеш аз саршавии нишонаҳо истифода бурда шавад, муфид аст. Ин дору ба категорияи ҳомиладории б Агар ин доруворӣ фоидаовар набошад, як стероидаҳои беномон, буғзунакҳо (Rhinocort Aqua®), категорияи ҳомилшавӣ B-ро гирифтанд (ҳамаи дигар категорияҳо C) ва аз ин рӯ, стероидҳои кунҷӣ дар давраи ҳомиладорӣ мешаванд. Ринокорт дар реҷаи барвақт бе реаксия дар аввали соли 2016 дастрас шуд.
Иммунотерапия. Бемориҳои аллергия дар давраи ҳомиладорӣ идома дода мешавад, вале тавсия дода намешавад, ки ин табобатро ҳангоми ҳомиладоркунӣ оғоз кунед. Одатан, вояи аллергияро зиёд кардан ғайриимкон аст, ва бисёр аллергияҳо дар давоми ҳомиладории вируси умумии энергия 50 фоизро кам мекунанд. Баъзе аллергия эҳсос мекунанд, ки ситораҳои энергия бояд дар давоми ҳомиладорӣ қатъ карда шаванд, бо сабаби хатари анофилакс ва хатари эҳтимолӣ ба ҳомила дар натиҷаи он. Ғайр аз anaphylaxis, маълумоте нест, ки нишондиҳандаҳои аллергия дар асл ба ҳомила зарар мерасонанд.
Манбаъҳо:
Аллерген Иммунотерапия параметри амалия. Анис Аллерг 2003; 90: S1-40.
Dykewicz MS, Fineman S, таҳриргарон. Тафтиш ва идоракунии Ринит: Дастурҳои Комили генералии Корманди муштарак оид ба параметрҳои амалиётӣ дар Аллергия, Ҳисса ва Иммунология.