Чӣ гуна бемории саратони пӯстро муайян мекунад

Як қатор санҷишҳо ва расмҳо, ки метавонанд барои ташхиси саратони тухмдон, аз ҷумла санҷиши певентӣ истифода шаванд; санҷиши имову ишора, ба монанди ultrasound transvaginal, CT, MRI ё сканҳои PET; ва санҷиши хун, ба монанди CA-125. Барои ташхиси ташхис, бодия одатан барои ҳам тасдиқ кардани он, ки массаи фаровон (кадастривӣ) ва муайян кардани намуд ва унсурҳои беморӣ муайян карда мешавад.

Вақте ки ташхис дода мешавад, ин натиҷаҳо ва санҷишҳои иловагӣ барои муайян кардани марҳилаи беморӣ, ки ба беҳтарини табобати беҳтарин кӯмак мерасонанд.

Худи чекҳо / Санҷиш дар хона

Мутаассифона, ягон каси пешазинтихоботии бемории саратонӣ нест. Ғайр аз ин, озмоишҳои генетикӣ дар хона хатари инкишофи бемории муайянро муайян намекунад. Ин барои ҳамаи занон муҳим аст, ки бо нишонаҳо ва аломатҳо шинос шавед ва бо духтурони худ сӯҳбат кунед, агар онҳо ба ягон омилҳои хавф барои бемории дошта бошанд.

Имтиҳони ҷисмонӣ

Роҳҳои бевоситаи рагҳои тухмии нашъаманд вуҷуд надорад. Бо вуҷуди ин, имтиҳони муқаррарии пилвӣ, ки аз ҷониби духтур (ё яке аз сабабҳои мавҷудияти нишонаҳо гузаронида шудааст) метавонад массаи минтақавии тухмдоро, ки массаи adnexal ном дорад, муайян кунад. Бо вуҷуди ин, ин чек маҳдудият дорад.

Имтиҳот бо якҷоя бо як дастгоҳи худ дар дохили худ ва яке аз он дар шикаматон амал мекунад. Азбаски духтур ҳассос аст, ки барои пӯсти равған пӯсти тиллоиро ҳис кунед, имтиҳони он дар муайян кардани омма дар одамоне, ки вазнин аст ё obese ҳастанд.

Ҳатто дар занони шадиди, имтиҳони pelvic метавонад ба осонӣ аз омосҳои хурди тухмдонҳо ғарқ шаванд.

Бояд қайд кард, ки танҳо як пӯсти сафед (бе имтиҳони беномалӣ), дар ҳоле, ки дар ошкор кардани бемории саратонӣ кӯмак мерасонад, дар кашидани саратони тухмдон хеле муфид нест.

Imaging

Ҳамчунин озмоишҳои эфирӣ ҳам таблиғи хуршеди хуршедро пайдо мекунанд ва минбаъд фаҳмидани оммаҳое, ки метавонанд дар имтиҳон ҳис кунанд.

Имкониятҳои зерин дохил мешаванд:

Ultrasound Transvaginal аст

Ultrasound pelvic аст, ки санҷишест, ки мавҷҳои овозӣ барои офаридани тасвири организмҳои певента истифода мебаранд. Он одатан аввалин санҷишест, ки барои арзёбии оммавии тухмдон гузаронида шудааст ва одамонро ба радиатсия намеоранд. Тартиб ё мумкин аст, ки шикастан мумкин аст (тестӣ дар болои пӯстатон ҷойгир карда шудааст) ё transvaginally (сагро ба ангушт ба ангуштони наздиктар бурдан мумкин аст). Бо вуҷуди ин, собиқ қабл аз он, ки дар муайян кардани оммавии тухмдон, хусусан онҳое, ки хурданд, беҳтар аст.

Ultrasound метавонад қобилияти андозаи массаро диҳад, инчунин муайян кунад, ки ин як протеи оддӣ, пӯсти сахт, ё сахт аст. Кисҳои оддӣ одатан хуб мебошанд. Шабакаи комплексӣ метавонад суст бошад, аммо боиси нигаронист, ки дар сурати пайдо шудани бемории норасоии масуният (инкишофи нобаробариҳо), метавонад дар бораи клиногӣ ғамхорӣ кунад. Ultrasound низ метавонад дар мағозаи рагҳои релефӣ, ки аксар вақт бо вирусҳои пешрафта дида мешавад, назар мекунад.

Scan and / or Scan CT Scan

Сканҳои CT дар як силсила X-рентгенҳо барои эҷоди тасвири шикам ё пилвинро истифода мебаранд. Он мумкин аст, ки барои ташхис дар ташхис истифода шавад, вале дар аксар маврид дар марҳилаи ташхис истифода мешавад. Ин санҷиши хубест барои арзёбии лимфҳои рентгени, меъда, ҷигар ва сангҳо (сандуқи сессияи CT) барои ҳама гуна далелҳо, ки рагҳо паҳн мешаванд ( metastasized ).

Шартҳое, ки шумо дар гузориши худ мебинед, дар ассотсиатсияҳо (обхезӣ дар шикам); metastases (минтақаҳои паҳн); carcinomatosis (соҳаҳои паҳншудаи буфера); пӯсти болоӣ (thicken omentum, қабати равған, ки дар болои узвҳои шикам ҷойгиранд); страница (варам дар бофтаҳои майна); ва обхезӣ (обхезиҳо). Ғайр аз ин, лимфҳои рентгенӣ метавонанд ба таври васеъ тасвир карда шаванд. Зарфҳои васеътарини лимфӣ одатан аз 2 см (тақрибан 1 дюй) дар диаметри калонтаранд ва метавонанд минтақаҳои некроҷии марказиро (марги ҳуҷайра) дошта бошанд, агар саратон мавҷуд бошад.

MRI

Миқдори MRI (тасвири магнитӣ) метавонад ба як тарзи монанд ба сканҳои CT истифода шавад, аммо радиатсияро дар бар намегирад ва онро дар давраи ҳомиладорӣ санҷидааст.

MRI беҳтар аз CT ба муайян кардани оксигенҳои нармафзор беҳтар аст ва метавонад барои фаҳмидани натиҷаҳои санҷишҳои дигар истифода шавад.

Системаи сканер

Ҳангоми CT, MRI ва ultrasound имтиҳонҳои сохтории сохторӣ (онҳо ба норасоии ҷисмонӣ назар мекунанд), сканерии PET як тадқиқоти функсионалӣ аст, ки ченак мебошад. Ин озмоиши ҳассос барои далелҳои метасозҳо (паҳн) дар ҳама ҷо дар бадан назаррас аст ва дар тақсимоти нодир ва рагҳои табиии табобат муфид аст.

Бо сканҳои СЭВ, миқдори ками шаклҳои радиоактивӣ ба хунрезиҳо ворид мешаванд. Сканӣ баъд аз шакл анҷом дода мешавад, ки аз тарафи ҳуҷайраҳо ғарқ карда шавад. Ҳосили фаъолтари афзоянда, ба монанди ҳуҷайраҳои саратон, ин тасвирро равшан мекунад, ки одатан бо CT пайваст аст.

Лабораторияҳо ва Санҷишҳо

Илова ба таҳқиқот ва имтиҳони санҷишӣ, корҳо барои хунгузаронӣ ба назар гирифта мешаванд, ки норасогии дар имтиҳони санҷишӣ ва / ё тасодуфӣ ошкоршуда ё не. Санҷишҳо метавонанд:

Тафтишот барои ошкор кардани ишораи тамғакардашудаи хун

Баъзе озмоишҳои хун метавонанд ба вирусҳое, ки ҳамчун нишондиҳандаҳои вирусӣ маълуманд, ошкор созанд. Баъзе аз онҳо ҳуҷайраҳои тухмии оксигии муқаррарӣ ва саратониро тавлид мекунанд, ба ҳамин тариқ, саратон тухмдон аст, агар миқдори миқдори хун дар сатҳи муқаррарӣ баланд бошад. Дигар омилҳои барангезанда танҳо аз тарафи ҳуҷайраҳои тухмдон, ки ба бемории саратон табдил ёфтаанд ва дар одамони бе бемории саратонӣ ошкоршуда наметавонанд, бинобар ин онҳо танҳо нишондиҳандаи ин беморӣ мебошанд.

Муайян кардани ин нишондиҳандаҳои барангезанда дар намунаи хун роҳи муассирро барои тавлиди саратон бар зидди тухмии нашъаманд не, балки метавонад дар ташхиси ташхис ва пас аз посух додан ба ин бемориҳо ба табобат кӯмак кунад.

Дигар санҷишҳои хун

Тадқиқоти дигари хун, ки метавонанд дар ташхиси ташхисӣ кӯмак расонанд, як санҷиши хун (CBC), LDH, фосфатҳои alkaline ва сехи ё C-реактивии сафеда (ки ба ташхиси илтиҳобӣ) дохил мешаванд.

Таҳқиқот нишон доданд, ки як омили омехтаи ҳуҷайраҳои хуни сурх , ки ҳамчун паҳнкунии паҳншавии паҳншавии ҳуҷайраҳои хун (РДВ) маъмул аст , ва ҳаҷми трапелет (MPV) метавонанд дар пешгӯиҳое, ки навъҳои тухмдонашон бар зидди бемории саратон доранд, кӯмак кунанд. (РДВ) баланд аст ва MPV паст бо саратони тухмдон.)

Индекси хавфҳои умумиӣ

Як қатор хатҳои гуногуни нишондиҳандаҳои ҳомиладорӣ ба омезиши натиҷаҳои натиҷаҳои санҷишҳо ва тасаввурот барои пешгирие, ки оё мушкилот метавонад барангехта шавад ва агар битиген зарур бошад, назаррас аст. Дар ҳоле ки инҳо метавонанд муфид бошанд, тадбирҳои воқеии арзёбии хавф ҳангоми истифодаи якҷоя бо арзёбии субъекти коршинос, чунин як психологияи гинекологӣ рост меояд.

Biopsy Cerrahi

Бифаҳмии лампаҳои шубҳа одатан тавассути ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад. Дар баъзе мавридҳо, як вируси вирус (ки дар он як вирус тавассути пӯст ҷойгир карда шудааст) метавонад баррасӣ шавад, вале он фикр мекунад, ки агар бемории саратони тухмдон вуҷуд дошта бошад, ин метавонад боиси он гардад, ки чошнӣ (паҳншавии вирус) маълум аст.

Як ҷарроҳии ҷарроҳӣ метавонад бо лапароспия, ҷарроҳӣ, ки дар он ҷо якчанд варақҳои хурд дар дохили қафс анҷом дода мешаванд ва санҷиш бо камера ва асбобҳо ҷойгир карда шудаанд, ё лапаротоми, ки дар хуни анъанавӣ дар шикам кор мекунанд. Баптики (намуна) гирифта мешавад ва ба патолог фиристонида мешавад, то муайян кунад, ки он омехташаванда аст, ва агар ин тавр бошад.

Агар шумо битиҷа дошта бошед, патолог ба намуна ҳамчун қисмҳои гирифташуда ва яхкардашудаи он табдил меёбад, то ин ки ба вирус бештар диққат диҳад. Дар гузориши шумо, мисол ҳамчун бензин (ғайриоддӣ) ё malignant (non-cancerous) тасвир мешавад. Барои маълумоти иловагӣ оид ба арзёбии гузоришҳои патологӣ баъд аз ҷарроҳӣ барои бемории саратони ovary нигаред.

Диагностҳои гуногун

Миқдори, ки дар минтақаи тубин ва тропикӣ дар санҷиш ё санҷиши тасвирҳо ҳис карда мешавад, ҳамчун массаи adnexal номида мешавад . Якчанд сабабҳои имконпазир (бисёрҳо вуҷуд доранд) метавонанд дар поён оварда шаванд, ки ин ҳама метавонанд ба ғайр аз саратон бар зидди тухмдонҳо баррасӣ шаванд:

Санҷишҳои санҷишӣ

Агар диагностикаи саратони тухмдон бароварда шуда бошад, қадами навбатӣ вирус аст. Баъзе аз иттилооте, ки барои ташхиси зарурӣ заруранд, метавонанд аз санҷишҳои ташхис ва биопсия ҷамъ шаванд, аммо аксар вақт ҷарроҳӣ (барои хориҷ кардани тухмдонҳо ва аксаран бофтаи иловагӣ) барои дуруст дақиқ кардани саратон зарур аст. Тасвири марҳилаи марги дар интихоби беҳтарин усулҳои табобат муҳим аст.

Баъд аз ҷарроҳӣ, хироҷи шумо ягон баданеро, ки ба патолог бардошта шудааст, фиристод. Ин метавонад тухмдонҳои шуморо, лӯлаҳои револютсия, uterus, ва бофтаҳо ва биоплазҳо, ки аз минтақаҳои дигари шикаматон гирифта шудаанд, дар бар гирад. Дар доираи микроскоп, вай ташхиси худро оид ба бемории саратони тифл тасдиқ мекунад ва муайян мекунад, ки кадом намунаҳо ҳуҷайраҳои саратон доранд.

Ҳарду озмоишҳо ва ҷарроҳӣ метавонанд муайян кунанд, ки оё ба бемории лимфӣ ё дигар минтақаҳои ҷисм паҳн мешавад. Барои канселярияҳои тухмии пешазинтихоботӣ одатан аз лимфҳои лимфӣ, omentum (таҳкурсии гулобӣ, сохтори гулобӣ ба муқобили меъда) ва аксар вақт якчанд майдонҳои peritoneum (мембранаҳое, ки дар қаламрави қафаси сутун) ҷойгиранд. Хирот инчунин инчунин нутқҳои шубҳанок ё дигар массивҳоро шубҳа мекунад ё қайд мекунад. Агар саратон миқдор буд, замима илова карда мешавад.

Шустушӯй низ метавонад анҷом гирад, ки дар он ҷарроҳӣ ба шикам меафтад ва сипас рехтани обро барои далелҳои ҳуҷайраҳои репродуктивӣ боз мекунад.

Натиҷаҳое, ки барои муайян кардани марҳила кӯмак мекунанд, инҳоянд:

Намуди ва унвон: Донистан ва навъи навъи мухаддироти умумиӣ метавонад дар бораи хашмгинии интихоби вараҷа маълумот диҳад ва оё он ба зудӣ зуд ё каме афзоиш меёбад.

Сатҳи маҷмӯӣ: Ин як тадриҷии таҷовузгарии варидҳо мебошад. Бо канализатсияи тухмдонҳои эндометрианӣ, респондентҳо ба синфҳои 1 ва 3 дода мешаванд:

Маблағҳои вазнин ба ҷои яке аз ду рейтинг дода мешавад: синфи паст ё баландтар.

Марҳилаҳо

Бемории токсикӣ бо истифода аз усулҳои таблиғоти соддашуда ё пурраи FIGO сурат мегирад. Натиҷаҳо ҳамчунин метавонанд ҳамчун марази тухмии тухмдонҳо муайян карда шаванд. Гарчанде, ки дар поён бештар ба духтур муроҷиат кунед, он метавонад фоидаовар бошад, вақте ки шумо фаҳмед, ки кадом имкониятҳои табобат метавонанд барои шумо мувофиқ бошанд.

Нишондиҳанда

Кадоме аз канораҳои тухмии тухмдонҳо ба онҳое, ки дорои потенсиали пасти фарогир мебошанд. Инҳо одатан вараҷаҳои марҳилаи аввали эмгузаронӣ мебошанд ва одатан баъди ҷарроҳӣ боз намеоянд. Ин вирусҳо метавонанд марҳила ба марҳила дода шаванд, агар дар вақти ҷарроҳӣ ҷарроҳии худро дарк накунед, ки оё дараҷаи баландтарини вирус мавҷуд аст, ё ин ки он ба вирус паҳн мешавад.

Стратегияи оддӣ

Барои гирифтани тасвири васеътари фарқиятҳо байни марҳилаҳо, инҳо метавонанд ба поён фароянд:

Дараҷаи пурраи FIGO

ФИТО, ки ба Федератсияи Байналмилалии Гинекологӣ ва Паймони байналхалқӣ номида мешавад, системаи ташхиси ҷарроҳӣ мебошад, ки рақамҳои Румро барои марҳилаҳо (баҳогузорӣ кардани prognosis) ва мактубҳо барои зеристгоҳҳо (ки ба роҳнамоии усулҳои табобат кӯмак мерасонанд) истифода мебаранд.

> Манбаъҳо:

> Ҷамъияти аминии клиникии онкологӣ. Ovarian, Fallopian ва Cancer Peritoneal: Марҳилаҳо ва синфҳо. Дунёи иқтисод Навсозии 08/16. https://www.cancer.net/cancer-types/ovarian-fallopian-tube-and-peritoneal-cancer/stages-and-grades

> Хендсон, J., Веббер, E. ва Г. Тадқиқоти пешгирии бемории ғадуди ғизоӣ: Гузориш оид ба далелҳо ва таҳлили систематикӣ барои Хадамоти Умумии Пешгирии Хадамоти Умумӣ. JAMA . 2018. 319 (6): 595-606.

Институти оммавии бемориҳо. Овани Epithelial, Tube Fallopian ва Табобати ибтидоии каннофизии перитонализатсионӣ (PDQ) - Варианти Professional Professional Version. Updated 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq

> Qin, Y., Wu, Y., Xian, X. ва диг. Истифодаи ягона ва якҷояшудаи паҳншавии паҳншавии паҳншавии ҳуҷайраи сурх, ҳаҷми траптизм, ва кванти antigen 125 барои диаграмма фарогирии потенциалҳои тири ғизоӣ ва бензинҳои органикӣ. Маҷаллаи тадқиқотии Овани . 2018. 11 (1): 10.

> Soletormos, G., Duffy, M., Oman, S. et al. Истифодаи клиникии биомарерон дар ҳуҷайраҳои эпителлалии тропикӣ: Дастурҳои нав аз ҷониби гурӯҳи Аврупо дар бораи тамғаҳои Тамғакунӣ. International Journal of Cancer Gynecological . 2016. 26 (1): 43-51.