Савол: Чаро ман методеро истифода мебарам?
Метадонон - оё ин маводи мухаддир барои одамони героин нест?
Ин як саволест, ки ман аз беморон ва оилаҳое, ки ман ба онҳо муроҷиат мекунам, мешунавам, вақте ки ман ба онҳо хабар медиҳам, ки табибони онҳо методикаро барои ҷарроҳӣ фармон додаанд. Дар ҳоле, ки дуруст аст, ки методҳо барои муолиҷаи нишонаҳои нашъаҷаллобӣ истифода мешаванд, методҳо инчунин доруҳои хеле самаранок барои табобати мӯътадил ва вазнин доранд.
Морфин унвони стандарти тилло барои назорати дардро ба даст овард , ҳамаи афроди африқоӣ бо сабаби самаранокии он, осонии маъмурият ва арзиши пасти он муқоиса карда мешавад. Агар морфин хеле калон аст, чаро мо методикаро истифода мебарем?
Ҷавоб:
Агар мо ба муқоиса кардани методҳо бо морфин шурӯъ кунем, мо бояд бо принсипҳои асосии дарди сар оғоз кунем. Ақибат метавонад ба ду намуди тавсифи физиологӣ ҷудо карда шавад: нусхисӣ ва невропатик. Доруҳои носипосӣ одатан аз зарари ҷисмонӣ (дарднокии шадид) ё ҷароҳат ба мақомоти дохилӣ (дарднок будани вирус) мебошанд. Дардҳои невропатия аз ҷароҳат ё таҳқир ба асабҳо дар системаи марказии асабӣ ё ҷисми peripheral.
Мо бо ресмонҳои оптикӣ дар майнаи мо фахр мекунем, ки ба организми мо ба доруҳои доруҳои эндокринӣ ҷавоб медиҳанд. Аксарияти ин ресмонорҳо дар аминокислотаҳои дандонҳо ва дандонҳо тасниф шудаанд ва фоизи хурдтар NMDA мебошанд. Доруҳои носипосӣ асосан аз ҷониби хуччатҳои химиявӣ ва рентгени невропатии делта ва НМДА mediated; Маффин танҳо ба дорухонаҳои оптикӣ пайваст мешавад, дар ҳоле, metadone ба м, делта ва NMDA пайваст мешавад.
Морфин кори хуби табобати бисёр намуди дард аст, аммо аз сабаби он ки қобилияти пайвастшавӣ ба 100% ритментҳои оптикӣ, методҳо метавонад онро беҳтар кунад.
Токсикӣ ва таъсири оқилонаи он
Мисол, масалан, морфин, ҳангоми таҳия кардани метаболитҳо дар дохили бадан. Ин метаболитҳо метавонанд дар бадан бинанд ва боиси нишонаҳои токсикунӣ гарданд.
Зичии фарбеҳро заҳролуд мекунад, асосан аз ҳад зиёд истеъмоли оксигенро ба сатҳи заҳролудӣ дар ҷисм оварда мерасонад ва боиси пайдошавии нишонаҳои беқувват, абрукомҳо, тропикҳо ва латукӯб мегардад.
Метадонҳо метаболитҳо истеҳсол намекунанд, бинобар ин, "қабати болоӣ", ё ҳадди ниҳоӣ вуҷуд надорад. Метадон инчунин метавонад аз тарафи ҷигар ба метаболизатсия расад ва набудани метаболитҳо он ба интихоби хуби доруҳои ҷарроҳӣ барои бисёри беморон бо ҷигар функсия ё нобаробарии узвҳо.
Таъсири таъсири паҳншавии оташиҳои остинӣ, қабзсозӣ ва ғ., Норасоии ғазаб, шамшер, ошуфта ва ихтилоли нафаскашӣ (нафаскашии душвор) иборат аст. Бисёре аз беморон дар бораи тағйири таъсири манфӣ баъд аз гузариши методҳои дигар аз оксиген хабар доданд.
Меъёрҳои иловагии методҳо
Ҳамин тавр, методҳо бештар аз морфин дар табобати дард буда, одатан таъсири манфии камтарро меорад , вале хушхабар дар он ҷо нест. Дигар фоидаи метадон ин нисфи нисфи он аст. Нимсола вақти муайян аст, ки барои нисфи миқдори маводи мухаддир зарур аст, ки бо равандҳои оддии биологӣ бартараф карда шаванд. Аз сабаби он, ки ин нисфи васеъшавии ҳаёт, методҳо таъсири 8-то 10 соат дорад, дар ҳоле ки мунтазам миффин озод нест, 2-4 соат дард мекунад.
Ин ба тарзи ками одати бемор, одатан ду ё се маротиба дар як рӯз тарҷума мекунад.
Ва ниҳоят, вале на камтар аз он, методҳо хеле арзонтаранд. Нархи ибтидои хароҷоти методҳо дар бораи $ 8, дар ҳоле ки морфин одатан беш аз 100 доллари арзиш хоҳад дошт. Дигар африқоиҳо, аз қабили Oxycontin
Баррасҳо ба методҳо истифода мекунанд
Оё ман ба шумо боварӣ дорам, ки методҳои доруҳои бузург барои ҷарроҳӣ аст ? Агар ин тавр бошад, шумо метавонед фикр кунед, ки чаро ин қадар вақт истифода намешаванд. Ман ҳамон як саволеро, ки ба якчанд табибон дода шуда буд, пурсидем ва ман фаҳмидам, ки аз доғи дандонҳои метадон мегузарад, бисёри духтурон танҳо тасаввур намекунанд.
Аз сабаби аз нисф зиёди меттирон, методҳои ҷудогона ба таври ҷисмонӣ ба вуҷуд меоянд ва барои 5-10 рӯз барои сатҳи мӯътадил мегузарад. Дар ин муддат бемор бояд ба нишонаҳои заҳролудшавӣ назорат карда шавад. Ин умуман мушкилот барои беморон дар нигоҳубини паллитивӣ ва хастагӣ нест , зеро онҳо аллакай пайгирӣ мешаванд ва аксаран ба ҳамшираҳо ва табибон 24 соат дар як рӯз дастрасӣ доранд. Департаменти табибӣ одатан имконияти назорат кардани беморонеро, ки ба наздикӣ назорат мекунанд, надоранд, ки метавонанд қисми таркиби онҳо барои таслим шудан бошанд.
Дигар монеаҳо таҳсилоти духтурон ва раҳо кардани беморон мебошанд. Медиадон ҳанӯз ҳамчун маъмул барои нашъамандони нашъаманд шинохта шудааст. Ин стигма сусттар аст, зеро тибе, ки табибон ҳамсолонро дар бораи манфиатҳои худ таълим медиҳанд, ва аксарияти одамоне, ки бештар аз табақаҳои осебпазир барои дарёфти кумакҳои ҷисмонӣ рӯ ба рӯ мешаванд.
Манбаъҳо:
Аронро дар OT, Bridge DT. Бозсозӣ намудани методҳо барои идоракунии саратон дар саратон. Med J Aust 2000; 173: 536-40.
Davis MP, Вальшин Д. Метадонон барои раҳо кардани саратон дарди саратон: бознигарии дорухои электронӣ, фармакология, доруворӣ ва протоколҳои маъмурӣ. Кортҳои кӯмакрасонии ғизоӣ 2001; 9: 73-83.
Тобистон JD, Каль, Л. Метадон муолиҷа барои давлатҳои ишғол. Am Physician 2005; 71: 1353-8.