Намудҳои аксбардорӣ, Афзалиятҳо ва Нишондиҳандаҳо
Флиотипи, ки чун табобати нурӣ маъруф аст, яке аз беҳтарин табобатҳо барои psoriasis аст . Он бояд пӯстро ба энергияи UV табдил диҳад. Он дар давоми асрҳо маълум аст, ки ба таъсири офтобии офтоб мумкин аст бисёр бемориҳои пӯстро, аз он ҷумла psoriasis, экзема ва витаминҳо беҳтар гардонанд. Аммо фақат фортотерапия аст? Чӣ тавр он кор мекунад? Натиҷаҳои зарардида чӣ гунаанд?
Ва шояд ин имконияти хуби табобат бошад?
Таърих: Энергияи электромагнитӣ
Офтоб ба энергияи электромагнитӣ дар шаклҳои гуногун медиҳад. Баъзе аз инҳо дар шакли нур меоянд. Аммо офтоб инчунин шаклҳои дигари электромагнитро низ медиҳад. Энергияи электролит (UV) энергияи электромагнитӣ дорад, ки мавҷуди кӯтоҳтар ва энергияи бештар аз нури намоён, ки мо мебинем:
- Мутаассифона, радиатсияи UVA дорои дарозии дарозии он ба нури намоён аст.
- Натиҷаи UVB дар фосила аст. Ин намуди радиатсия ҳатто суръати кӯтоҳтаре дорад. Он дорои энергияи каме аз радиатсияи UVA аст.
Хатарҳои эҳтимолии радиатсионии UV
Роҳҳои UVA ва UVB низ ба муҳити атроф дохил мешаванд. Дурнамои хеле зиёд ба ин рентгенҳо метавонад пӯстро зарар расонад. Мутаассифона, UVB сабаби асосии табии офтоб аст, ва ҳам UVA ва UVB дар пӯст ва пӯсти пӯст нақши муҳим мебозанд. Барои ҳамин, барои истифодаи чораҳои муҳофизаткунандаи пӯст, ба монанди зиччи офтоб муҳим аст.
UV терапия барои псевязисизм
Дар psoriasis, марҳилаҳои аниқ ба нишонаҳои UV метавонад таъсири мусбат дошта бошанд. Равғани UV дорои таъсири эмгузаронӣ ва зиддиилтизор дар ҳуҷайраҳо дар пӯсти шумо мебошад. Азбаски psoriasis шадидтаршавии пӯстро дорад, таъсири ин рентгенҳо метавонад боиси паст шудани нишонаҳои худ гардад.
Олимон ҳанӯз дар бораи ҳамаи дигар роҳҳое, ки ин рентгенҳо ба табобати псевориус кӯмак мекунанд, меомӯзанд.
Фотитипапомро ба майдони зарардида ба чароғҳои махсуси эритрославетӣ ҷалб мекунад. Фоидаи потенсиал барои одамони гирифтори бемориҳои мӯътадил ё беморие, ки ба қисми зиёди организм таъсир мерасонанд, таъсирбахш аст.
Намудҳои аксбардорӣ
Оғоз дар аввали асри 20, клиникҳо намудҳои гуногуни аксбардориро барои кӯмак ба одамони гирифтори psoriasis оғоз карданд. Имрӯзҳо якчанд намудҳои аксбардорӣ мавҷуданд, ки барои табобати psoriasis истифода мешаванд. Дар се намуди маъмултарин, ки имрӯз истифода мешаванд, инҳоянд:
- Уфтизоли васеътари B (BB-UVB)
- Ultraviolet Narrowband Narrow B (NB-UVB)
- Psoralen plus ultraviolet A (PUVA)
Албатта, шакли оддӣ ва қадимтарине, ки фортотерапия дар як муддати кӯтоҳ мушоҳида мешавад, офтоб аст. Бо вуҷуди ин, барои натиҷаҳои самаранок ва бехатартарин, клиникаҳо шаклҳои назоратии фортептикаро пешниҳод мекунанд.
BB-UVB ва NB-UVB
BB-UVB аввалин намуди фотоаппаратҳо барои таҳия гардид. Он дар бар мегирад, ки пӯстро ба суръати суръати шиддаташ байни 290 ва 313nm фароҳам меорад.
Солҳои сипаришуда, тадқиқотчиён навъҳои табобати UVB-ро таҳия намуданд, ки дараҷаи ками мавҷҳои баланд (308 ва 313nм) истифода бурданд. Ин аст, ки чаро ин гурӯҳи "nar band" номида мешавад. NB-UVB ҳоло имрӯз намуди аксбардорӣ дар якчанд сабабҳо истифода мешавад:
- Аз BB-UVB самараноктар аст.
- Он метавонад барои гуногунии гуногуни пӯст истифода шавад.
- Аз дигар шаклҳои фотоаппарат истифода кардан осонтар аст.
- Ин камтарин таъсирот нисбат ба BB-UVB ё PUVA дорад.
Ҳар ду намуди терапияи UVB низ баъди пас аз истифодаи як қабати заҳкашӣ истифода мешаванд. Ин усул, ки метавонад эҳтимолияти табобатро бештар самараноктар кунад, ба монанди табобат Goeckerman маъруф аст.
PUVA
PUVA шакли дигари попиотеппа мебошад, ки баъдтар NB-UVB дуюмтар аст. Ин як тарзи табобат аст. Аввал шумо як маводро, ки psoralen номида мешавад, вақти пеш аз ҷаласаи постеродиатонро дар муддати кӯтоҳ истифода баред. Вобаста аз намуди мушаххаси табобати PUVA, шумо онро ба пӯсти худ муроҷиат мекунед ё онро ҳамчун хабардор кунед.
Сипас, шумо табобати UV-ро дар шакли рентгенҳои UVA мегиред. Psoralen пӯсти худро ҳассос ҳис мекунад, то ки ба таъсири манфии UVA ҷавобгӯ бошад. Азбаски UVA ҳамчун "қавӣ" ҳамчун UVB (радиатсия ҳамон қадар нерӯи зиёде надорад), шумо бояд аз психорро барои такмили муолиҷаи табобати иловагӣ ниёз доред.
Терапияи лазерӣ
Дигар навтар ва камтар аз он истифодашудаи фототопапияи табобати бемориҳои лазерӣ аст . Он метавонад намуди табобати UVB-NB-ро баррасӣ кунад. Лаззор бо ҳадафи пешгирӣ кардани табобати нурӣ аз болои пӯсти хурдтарини пӯст. Лаззорҳо метавонанд сатҳи возеҳи радиатсияро истифода баранд, ки метавонад ба пӯст бештар шифо диҳад. Дар айни ҳол аз ҷониби Идораи дорусозӣ ва маводи дорувории ИМА барои табобати бемориҳои пӯст ва миёна дар Тоҷикистон тасдиқ карда шудааст.
Афзалиятҳои потенсиалҳои табобатӣ
Ҳоло як қатор вариантҳои табобати гуногун барои табобати psoriasis, аз ҷумла доруҳои калони маводи мухаддир ва маводи мухаддир навъҳои биологӣ мавҷуданд. Бо вуҷуди ин, аксбардорӣ хусусиятҳои муайяне дорад, ки онро як параметрҳои табиии табобатӣ ташкил медиҳад. Баъзе аз онҳо инҳоянд:
- Ин кор хуб аст.
- Ин арзиши арзон аст.
- Ин таъсири оқибатҳои табобати анъанавии биологӣ ва системаҳои таркибӣ, аз қабили вусъат додани системаи эмгузаронӣ вуҷуд надорад.
Ғайр аз ин, бехатарӣ ҳангоми истифодаи ҳомиладорӣ ба назар мерасад, ба ғайр аз баъзе доруҳои дигари psoriasis.
Ҳангоми баррасии аксбардорӣ
Фотитиапия одатан ҳамчун табобати худ истифода намешавад. Табобати ламсӣ (ба монанди крементҳои кремакоридиус) ҳанӯз ҳам табобати асосӣ барои аксари одамон бо psoriasis мебошанд. Агар ин кремакҳои машкро дар префектураи шумо самаранок набошанд, табиб метавонад тавлидоти фортептикиро ҳамчун табобати иловагӣ тавсия диҳад.
Фотитиапия одатан ҳамчун табобати иловагӣ ба терапевтҳои табобатӣ истифода мешавад. Аммо он дар ҳолатҳои зерин низ метавонад истифода шавад:
- Бо ёрии терапевтҳо барои psoriasis (масалан, мототреатат ё сиклопедия)
- Бо табобати биологӣ барои psoriasis (масалан, etanercept or infliximab)
Where and how is it done?
Фотитиапия одатан дар идораи dermatologist дар қуттии росткунҷа истодааст. Бо вуҷуди ин, бо ихтирои дастгоҳҳои нави дастгирикунанда, бештари одамон барои фоҳиша дар хона ба онҳо осонтар мешаванд. Дастгоҳҳои дастӣ низ афзалиятҳои муайяни доранд, зеро онҳо коҳиши пӯсти ғайримуқаррариро, ки ба радиатсия таъсир мерасонанд, кам мекунанд. Лампаҳои пурраи ҷисм ва қуттиҳои равшан барои табобати дасти ва пойҳои дигар барои терапияи хона дастрасанд.
Одатан, дар давоми якчанд ҳафта дар давоми як ҳафта тақрибан аз се то панҷ паноҳгоҳ ҳар ҳафта мегиранд. Баъд аз ин, шумо метавонед ба таври мунтазам ҷаласаҳои мунтазам ё даври такмили муолиҷа ниёз доред. Пеш аз он, ки пеш аз пӯстатон тоза кунед, одатан якчанд сессияҳо одатан мегирад.
Таъсири таъсири потенсиалии аксбардорӣ
Аксари одамон бо фотоэфектория нисбатан хуб медонанд. Бо вуҷуди ин, он баъзе таъсироти потенсиалӣ дорад. Оқибатҳои аксари паҳншуда ба минтақаи марбут ба фортотерапия таъсир мерасонанд ва инҳоянд:
- Насиҳат
- Кош
- Сурх
Камтар одатан, одамоне, ки дорувории прутипии PUVA метавонанд дилсӯзӣ кунанд.
Хавфи пӯсти пӯст
Фотитиапия ҳамчунин ба каме зиёд шудани хатари гирифтории саратони пӯст, махсусан як навъи мухаддирот, ки ба бемории саратони ҳуҷайра номгузорӣ шудааст, пайдо мешавад. Ин хатар барои одамоне, ки дар муддати тӯлонӣ муддати тӯлонӣ терапияи PUVA мегиранд, вале имкон дорад, ки табобати UVB метавонад таваккалро афзоиш диҳад. Бешубҳа, аксари аксбардорҳо хавфҳои шуморо зиёд мекунад, пурра маълум нест.
Шумо бояд ҳангоми эподотапенӣ пеш аз офтоб истифода набаред, зеро ин блокҳои рентгени UV ва муолиҷаи табобатро ба вуҷуд меоранд. Бо вуҷуди ин, дар канори бехатар будан, духтурон тавсия медиҳанд, ки шумо ба таври муназзам аз ҷониби мутахассиси тиббии мутахассис оид ба бемориҳои пеш аз қабати болаззат санҷида шуда бошед. Агар шумо ташвиш дошта бошед, аз сӯҳбат бо провайдери тиббӣ худдорӣ намоед.
Мушаххасот
Фотировапо метавонад имконияти хубе барои шумо дошта бошад:
- Таърих аз вайроншавии шиддатнокӣ дошта бошед
- Андозаи маводи мухаддирро доред
- Таърихи melanoma дошта бошед
- Баъзе шароитҳои нодир набошанд, ба монанди lupus
- Оё immunosuppressed (монанди transplant organ)
Одамон бо пӯсти одилона низ бояд эҳтиёт бошанд, ки бо фортотерапия эҳтиёт бошанд, зеро онҳо шояд эҳтимолияти азият расонданро доранд.
Мавҷудияти потенсиалҳои коҳишёбист
Бисёре аз dermatologists мехоҳанд, ки фортептикаро ҳамчун хосият ба беморони худ таъмин намоянд, ки он имконияти муолиҷаи муолиҷаро дарёбед. Бо вуҷуди ин, дар солҳои охир табобати фортотерапия камтар буд. Ин мумкин аст бо сабабҳои гуногуни омилҳо, аз он ҷумла:
- Дар вақти машқҳои тиббӣ ба фортептикаи кӯдакон каме диққат диҳед
- Баъзе аз пардохтҳои кам аз ҷониби баъзе ширкатҳои суғурта
- Арзиши афзоиши табобати фортотасозӣ
- Мавҷудияти васеъ кардани табобати алтернативӣ
Аз Калом
Диапазони табобати пешгирикунанда аст, вале яке аз он, ки имкон дорад, барои табобати бисёр одамони гирифтори psoriasis имкон дорад. Агар psoriasis танҳо бо доруҳои табобатӣ ба таври таҳти назорати назорат қарор надошта бошад, шумо метавонед поператсияро санҷед. Мисли ҳама гуна табобат, он бо таъсироти потенсиалӣ меояд. Бо вуҷуди ин, барои бисёриҳо он метавонад варианти самарабахшро, ки бе нуқсони баъзе доруҳои псевориус рух медиҳад, таъмин кунад.
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Дастурҳои ғамхорӣ барои идоракунии псевориезӣ ва постератизатсияи пистероӣ: Қисми 5. Дастурҳои ғамхорӣ барои муолиҷаи psoriasis бо перпоптерапия ва фотоэлемотерапия. J Am Acad Dermatol . 2010; 62 (1): 114-35.
> Nakamura M, Farahnik B, Бутан Т. Пешгӯиҳои охирини фортептикаи барои psoriasis. Садо Ояндасоз 2016; 5: факултети факултет-1684. Да: 10.12688 / f1000research.8846.1.