Оё аз ҳадди заҳри шумо ҳисси эосинофилик аст?
Asthma eosinophilic, ки он низ ҳамчун эффекти маъхази маъруф аст, номест, ки маъмултарини нафас аст , ки одатан дар синни хурдсолӣ қайд карда мешавад. Он ҳамчун atopic тасниф шудааст, ки маънои онро дорад, ки тамоюлҳои генетикӣ барои аллергия сабабгори бемории аст. Баръакси дигар намудҳои нафаскашӣ, нафаси эосинофилӣ илтиҳоби ҳаво аз шохаҳои синусии шумо ба самтҳои хурдтарини шушҳои худ дорад.
Одам аз оосинофиликии эпидемия ҳамчун як қисми аллергия ё вируси норасоии система, ки ҳуҷайраи махсуси сафедии сафеда номида мешавад eosinophils . Ҳангоми афзоиши ҳуҷайраҳои сафед дар сафед, шумо одатан вокуниши илтиҳобиро дороед, ки ба thickening аз ҳавоҳои худ оварда мерасонад. Селексия ва луобпардае , ки боиси натиҷаҳои табобат дар ҳавоҳои нафаскашӣ (бронхҳо) мегарданд ва боиси садамаҳои шуморо мегарданд.
Пешгирии
Нисхурӣ вайроншавии илтиҳобии нафаскашии шуморо, ки метавонад ба нафаскашӣ мушкил кунад. Дар бораи 1/13 нафар аз ин беморӣ музди меҳнат ва тақрибан тақрибан нисфи аҳолии азоби нафас гирифтори солимии ҳуҷайраҳо доранд. Бидонед, ки аксарияти чунин ҳолатҳои бадтар аз ҳолат метавонанд пешгирӣ карда шаванд, агар нафаскашӣ дуруст назорат карда шавад. Дар ҳоле, ки аввалан фикр кардан мумкин аст, ки як бемории ягона, нафасгирӣ дар асл бисёр зергурӯҳҳо дорад, ки метавонад тағйирёбед, ки чӣ тавр нафаскашии беҳтар идора карда мешавад.
Дар бораи 1 нафар аз 10 нафар, ки бо нафаскашӣ нишастаанд, заҳролуд аст.
Дар ҳоле ки пањншавии эпизои эосинофилӣ нисбатан номаълум аст, дар баъзе мавридҳо, ки аз 50 то 60 аз 100 ҳодисаи нафасаи шадид дар калонсолон метавонанд нафаси эосинофилӣ бошанд. Агар шумо аз синни шадид зиёдтар аз 35 сола бошед, шумо аломати баландтаре дорад, ки бо нафаси эосинофилӣ эътироф карда мешавад.
Хавфи шумо ҳамон новобаста аз ҷинсии шумо мебошад, ва шумо ба хатари камтарини эцсоншавии эосистема дар синну сол ва синну солатон ташхис додаед.
Аломатҳо
Бисёре аз нишонаҳои суруди эосинофилӣ бо шаклҳои дигари нафас, аз он ҷумла:
- Гирифтани нафас
- Келинг
- Ҳаяҷонӣ
- Дар сандуқи вазнинии шумо
Баъзе нишонаҳои он вуҷуд доранд, ки мумкин аст, ки одатан бо нафасгирӣ алоқаманд набошанд, аз он ҷумла:
- Заҳро ва нокомии нитроген ( линзинусит музмин )
- Polyps nosals
- Зарфҳои калонтарини баногаз
- Талафоти бӯй (аносмия)
Дар ҳоле, ки нафаскашии эосеологӣ бо аллергия алоқаманд аст, бисёре аз одамоне, ки бо он эътироф мекунанд, аз аллергия, аз қабили қолинҳо, пӯст ва дигар аллергия умуман надоранд.
Тадқиқот
Asthma eosinophilic аксар вақт дар зери мушакҳо дида намешавад. Ин як маъно нест, ҳарчанд пањншавї назар ба пештара бовар кардан мумкин аст.
Агар нафаси эпидемиологии сабаби нафаскашии шумо набошад ва шумо онро тасдиқ накунед, шумо метавонед ба нафасгирии сахт тобовар шавед. Шумо одатан мехоҳед, ки аз ҷониби портмонолог дидан кунед, агар шумо нигаред. Бо вуҷуди ин, аллергия ва иммунологҳо инчунин метавонанд дар арзёбии комилан муфид бошанд.
Ҳосили ҳуҷайраи Eosinophil
Ҳисоб кардани ҳуҷайраҳои электронии eosinophils аз намунаи тазриқи балоғат ҳисоб карда мешавад, ки сатҳи нархҳои алтернативии ҳуҷайраҳои эпиламикӣ ҳисобида мешавад, аммо барои дарёфти вақт, истеъмолӣ ва нозирӣ вобаста аст.
Бисёр вақт талаботро аз як лабораторияи мушаххас талаб мекунад, ки бо коршиносон кор кунад.
Ҳангоми ҷамъоварии намуна, шумо мехоҳед боварӣ ҳосил кунед, ки шумо истеъмол намекунед, вале зукомро аз ҳавоатон фаромӯш накунед. Барои кӯмак расонидан ба транзит, табобататон метавонад табобати нафаскаширо дошта бошад, ки шумо як равғанаки albuterol ё дигар равғани бронходилаторро ба шумо диҳад. Ин табобат пас аз он ба шумо як шӯравии nebulized nebulized. Истеҳсоли баландшиддати шӯршавӣ ҳангоми сулҳ ба ҳаво хатар эҷод мекунад ва барои пешгирии сулфидан кӯмак мерасонад. Сипас, дар натиҷа, дар натиҷа дар як лаборатория таҳлил карда мешавад, ки мавҷудияти зиёда аз 1 то 3 аз 100 eosinophils мавҷуд аст.
Ҳавопаймоҳои ҳавоӣ
Роҳи дигари муайян кардани эффектҳои эпизоот дар тӯли бронхосозии биопитаи ҳавоӣ мебошад. Ин тартиб метавонад барои анҷом додани якчанд ташхисҳо анҷом дода шавад. Аммо, ин усули танҳо барои муайян кардани нафастангии эосинофил тавсия дода намешавад, зеро он тарзи invasive, ки баъзе намунаҳоеро талаб мекунад, агар намунаи кофӣ натавониста шавад.
Дигар усулҳо
Усулҳои дигар барои кӯмак ба ташхиси эпизодҳо таҳия карда шудаанд. Духтари шумо метавонад CBC (пурраи хунро) барои санҷиши eosinophilia (шумори eosinophil) тафтиш кунад. Бо вуҷуди ин, тафсири эпософизми баландошёна дар хун бояд танҳо аз ҷониби духтур иҷро карда шавад, зеро аз баланд шудани нархҳо дар хуни шумо кафолати шумо нафаскашии эосинфилиро надорад. Он метавонад ба духтур кӯмак кунад, ки дигар аломатҳои дигари шуморо дошта бошад.
Дигар намудҳои ташхисҳое, ки метавонанд дар муқоиса бо хун дар ихтиёрии eosinophil дошта бошанд, аз он ҷумла синамакҳои гереосинофилӣ, бемориҳои автогограмма, норасоии номатлуб ва реаксияҳои доруворӣ мебошанд.
Ду санҷиши иловагӣ метавонад ба сифати обпартоии зукоми хук ё хун eosinophil ҳисоб карда шавад: озмоиши нафаскашии нимкураи нимбассӣ (FeNO) ва озмоиши periostin. Агар шумо нафаскашии эосинфилӣ дошта бошед, шумо одатан ба возинофилҳо дар хун ва балу, immunoglobulin E, FeNO, ва periostin нишон медиҳед.
FeNO метавонад барои кӯмак ба пешгӯии он, агар шумо ба corticosteroids inhaled ҷавоб диҳед. Санҷиш бо ёрии дастгоҳи NIOX анҷом дода мешавад. Бо вуҷуди ин, омилҳои зиёде метавонанд дараҷаи FeNO-ро, аз он ҷумла истифодаи стервиидҳо, синну сол, ҷинс, атрофӣ (тамоилҳои аллергия) ва вазъи сигоркашӣ таъсир расонанд.
Periostin biomarker дар ҳуҷайраҳои epithelial ҳаво худ. Сатҳи периостин ба баландшавии эпизатсия, ки ҳуҷайраҳои муайяни иммунитетро фаъол мекунад (Т22) ва дар баъзе тадқиқотҳо ба тавлиди аълосифтӣ барои озмоиши зуком нишон дода шудааст. Аммо, натиҷаҳо дар дигар таҳқиқотҳо тағйир меёбанд ва санҷиши осон дастрас нест. Бемории зуком ва возинофилҳои хун ба воя мерасанд, ки ҳоло ба функсияҳо ва роҳнамоӣ асосан ба FeNO ва periostin маъқуланд.
Муолиҷа
Муносибати якуми қабати эцсонозии эосинофил бояд системаи стандартии табобати стоматологиро дар бар гирад. Аксар вақт шумо аз кефикусерҳои хуншавӣ (ICS), ки як қисми дастурҳои табобати доруҳои стандартӣ истифода мешаванд, натиҷаҳои хуб мегиранд. Бо вуҷуди ин, агар духтуратон шуморо бо этитенофилии эосистема дихад, онҳо метавонанд муносибати стандартиро, ки бо кортикостоинҳо истифода мешаванд, тағйир диҳанд. Доруҳои Кортичеридро дар бар мегиранд:
- QVAR (префектураи HFA)
- Pulmicort (budesonide)
- Флюорид (пропросиатсия)
- Asmanex (моддаҳои пӯст)
- Azmacort (triamcinolone acetonide)
Гарчанде ки бемориҳои сепискоисидаро дар аксар ҳолатҳо судманд доранд, баъзеҳо нафаси эосинофилии ретсептивӣ доранд, ки танҳо он маънои онро дорад, ки нафаскашии шумо аз кфостеридҳои хуншавӣ нафрат дорад, ки симптоматизатсия ё клиникӣ надоранд. Агар шумо як ё якчанд бемориҳоеро, ки дар боло номбар карда шудааст, бе ёрии симптоматистикӣ пайдо карда натавонед, пас метавонед бо табобати духтуронатон баъзе доруҳои навтарини табобатиро барои табобати эосинофили муҳокима кунед.
3 терапевтҳои мақсадноке ҳастанд, ки тасдиқномаи FDA-ро барои нафастангӣ аллергия мегиранд:
- Xolair (omalizumab) дорувории классикии эндомоглобулин E (IgE) аст
- Nucala (mepolizumab), ки қаблан ҳамчун Босотия шинохта шудааст, дорувории классикии anti-interleukin-5 (IL5)
- Cinqair (reslizumab) - доруи дигари синтетикии IL5
- Фасенра ( Бензализумаб ) навтарин табобати FDA-и дорусозии синтетикии IL5 мебошад
Дар се доруе, ки дар боло номбар шудаанд, натиҷаҳои хуб нишон медиҳанд, агар шумо аломати шифобахширо нигоҳ дошта бошед, ба шарте, Аз се дору, omalizumab на камтар аз муваффақ аст, зеро он аллергияро бештар аз mepolizumab ва reslizumab бештар таъсир мерасонад. Ин доруҳо инчунин умуман бо таъсири ками таъсири он бо эҳтимоли он, ки шумо инчунин метавонед қобилияти кортикостоинро кам кунед. Истифодаи кам кардани стеридиҳо низ боиси коҳиши таъсири тарафҳо мегардад, ки метавонад сифати зиндагии шумо зиёд шавад.
Мониторинги мониторинг
Пастшавии тавсияшаванда тавсия дода мешавад, чунки табобатгоҳҳои мақсаднок табобат нестанд, вале табобат. Барои санҷиши даврӣ омода созед ва бо тавсияҳои зерин пайгирӣ кунед:
- Санҷиши функсионалии пулмон
- Аломатҳо аз даврони охирин (беҳтар ё бадтар)
- Мушкилии зиёдшавии нафаскашӣ
- Қатъ гардидани мушкилот, мисли талафи бӯй
- Вазъи умумӣ
- Тафтиши сифати тадқиқоти ҳаёт
- Таҳлили лабораторӣ
Роҳнамоии стандартӣ тақрибан 4 моҳ пас аз табобати мақсаднок аст. Агар шумо натиҷаҳои мусбӣ дошта бошед, шумо дар доруе, ки муқаррар карда мешавад, нигоҳ медоред. Агар натиҷаҳо каме ба ҳадди аққал расанд, пас шумо эҳтимол дар бораи доруворӣ дар муддати як сол пеш аз таҳлили тағйирот ё илова кардани доруҳои иловагӣ давом хоҳед кард. Агар шумо баъд аз чор моҳ ҷавоб надиҳед, духтуратон эҳтимолан доруворро қатъ хоҳад кард ва ба табобати дигари маконӣ табдил хоҳад ёфт.
Духтаратон метавонад инчунин дар бораи omalizumab гирад. Дар ҳоле ки сатҳи IgE нафаси эосинофилро наменамояд, посухи табобати табобатӣ ба omalizumab хоҳад буд, ки камшавии сатҳи умумии IgE-ро дарк кунед.
Аз Калом
Дар ҳоле, ки нафаскашии eosinophilic бо нафастангии сахт алоқаманд аст, табобат имкон медиҳад, ки дуруст муайян карда шавад. Asthma eosinophilic бемории эмотсионалӣ метавонад душвориҳоеро, ки ба нафаскашии нафаскашӣ таъсир мерасонад, на танҳо бадтар шудани сифати зиндагӣ, балки метавонад ҳаётро таҳдид кунад. Бо коршоям бо pulmonologist бо терапевтҳои мақсаднок метавонад ба шумо кӯмак расонед, ки ба сифати ҳаёти шумо сазовортар шавед ва метавонад зуд-зуд ба даврони нафаскашии худ кам шавад.
> Манбаъҳо:
> Хизматрасонии клиникии оксиди нитрикии нитрат (FeNO) дар Идоракунии зеризаминӣ. Агентии таҳқиқоти тиббӣ ва сайти сифат. Updated 20 декабри соли 2017. https://effectivehealthcare.ahrq.gov/topics/asthma-nitric-oxide/research/.
> Бух, R, Humbert, M, Bjermer, L, Chanez, P, Heaney, LG ,. Holgate, S. (2017). Дорои эфирии эосинофилӣ: нақшаи роҳ барои мутобиқ шудан. Journal Journal Respiratory European 49: 1700634, DOI: 10.1183 / 13993003.00634-2017.
> Эффективии эосинофилик. Вебсайти маркетинг барои вебсофиликии мушкилотҳо. http://apfed.org/about-ead/eosinophilic-asthma. Сана 12/19/2017.
Бештар Марказҳо барои назорати беморӣ ва пешгирӣ. http://www.cdc.gov/asthma/most_recent_data.htm. Навсозии 6/2017.
> Wagener AH, de Nijs SB, Lutter R, et al. Таъсири берунии eosinophils, ХИ (NO) ва serum periostin, ки ҳамчун доруҳои eosinophils дар нафасанд. Thorax 2015; 70: 115
> Walford, HH & Doherty, TA. (2014). Тоза ва идоракунии нафасгирии эосинофилӣ: нуқтаи назари ИМА. Адахма Аллерг. 7: 53-65, doi: 10.2147 / JAAS39119.