Роҳнамоии навсозӣ Як усули нисбатан мушаххасро тавсиф мекунад
Дар соли 2017, Ташаббуси глобалӣ оид ба бемориҳои музмини музмини музмини шадиди кӯдакон (ГОЛ), кумитаи байналхалқии мутахассисони тиббӣ тавсияҳои худро оид ба ташхис ва идоракунии бемории музмини музмини музмини солона (КОП) нав кард .
Аз соли 2012 инҷониб, Кумита тағйироти назаррасро дар бораи чӣ гуна табибон барои табобати беморӣ, содда кардани тавсифҳо ва тағир додани он, ки кадом нишонаҳо баҳодиҳӣ ва табобати маводи мухаддир муқаррар карда шудаанд, тағйиротҳои ҷиддӣ ба роҳ мондааст.
Чунон ки олимон мунтазам ба таъсири самаранок ва самарабахши табобати КОП мутобиқат мекунанд, диққати бештар ба беморон, табобатро ба шахс, на ба марҳилаи бемории табобат табдил медиҳад.
Тағйирот дар тавсиф
Дар байни тағйироти калидӣ дар навсозии ҷории 2017 таърифи КОЛ мебошад. Дар гузашта, ин беморӣ асосан аз ҷониби равандҳои он муайян карда шуд, аз механизмҳои илтиҳоб ба тарзи дар он гирифтор шудани беморӣ.
Дигар на. Дар ҷои худ, Кумитаи оид ба паст кардани сатҳи бемории СПИД ҳамчун бемории умумӣ, пешгирикунанда ва муолиҷавӣ, ки нишонаҳои доимии нафаскашӣ ва маҳдудкунии ҳаво мебошад, одатан бо таъсири зарбаҳои заҳролуд ё газҳо зарар мерасонад.
Дигар беморие, ки дар робита бо ҳолатҳои вазнинӣ ё бемориҳо ё бемориҳои узрнок тасвир шудааст . Баръакс, он ба як сабаб ва таъсири оддӣ табдил меёбад: чӣ гуна ба мавзӯи заҳролудшавӣ (мисли сигор) таъсир мерасонад, метавонад бемори рӯҳии доимӣ гардад.
Ҳангоме ки ин тағйирот метавонад ба таври ҷудогона пайдо шавад, он яке аз мушкилоти асосӣ дар ташхис ва табобати КОП аст. Ин эътирофи он аст, ки одамоне, ки ҳеҷ далелҳои клиникии монеаҳои ҳавоӣ надоранд, метавонанд нишонаҳои беморӣ дошта бошанд, баъзан сахт.
Аз ин рӯ, ба назар нарасидани натиҷаҳои лабораторияҳо бо аломатҳо, табибон ҳоло дар бораи сабаб, таъсири ва таҷрибаи беморон ба роҳи пешгирӣ кардани табобат нигаронида шудаанд.
Тағирот дар фаҳмиши мо дар рушди бемориҳо
Дар баробари ин низоъҳо фаҳмиши моро оиди рушди беморӣ фаҳмид. Дар ҳоле ки мо асосан КОО бо сигоркашӣ алоқаманд аст (аз ҷониби Кумитаи коммисияи GOLD ҳамчун «худидорфизатсия»), фактҳои оддӣ он аст, ки ҳамаи тамокукашон ба КОП гирифтор мешаванд ва на ҳамаи одамони КОЛОки тамокукашӣ мебошанд.
Ҳисоботи GOLD-и навшуда эътироф мекунад, ки мо ҳанӯз дарк накардаем, ки нуқтаи чуқурӣ дар бораи кӣ ба КОЛО гирифтор аст ва кӣ не. Илова бар он ки сигналҳо ба муқобили сигор таъсири манфӣ мерасонанд, Кумитаи GOLD дигар омилҳои эҳтимолии марбут ба беморӣ, аз ҷумла:
- Рушди шуш дар бадан дар давраи ҳомиладорӣ ва кӯдакон
- Эҳтимол ба кимиёвӣ заҳролуд дар танзимоти касбӣ
- Намудҳои гуногуни ифлосшавии ҳаво
- Вазъи иҷтимоию психологӣ
- Хонаҳои хушкшудаи вирусӣ
- Расидан ба сӯзишвории сӯзишворӣ (аз он ҷумла сӯхтаҳои ҳезум ва сӯзишворӣ)
- Дигар бемории шуш (масалан, бронхит музмин ва вирусҳо)
- Як аксуламали илтињобии илтињобї, шояд дар натиљаи зањролудї ё натиљаи љароњати пешобї ё пештара
Ин чӣ маъно дорад, ки то он даме, ки мо ба бемориҳои сирояткунандаи бемории КОЛ табдил ёбад, мо бояд ба беморӣ ва сабабҳои беморӣ назар андозем ва аз сигор ва сигаретҳо дуртар аз дуртар .
Тағирот дар амалҳои табобатӣ
Дар гузашта, нақшаҳои табобатӣ аз тарафи санҷиш маълум шуд, ки баъд аз бронходилатори FEV1 маълум аст . Дар асоси натиҷаҳо, бемориҳои шахсӣ ҳамчун А (ядро), Б (миёна), C (вазнин) ё D (хеле вазнин) баҳогузорӣ карда мешаванд. Баъд аз он, табобати тиббиро дар асоси меъёр муайян кардан мумкин аст.
Дар соли 2012-и худ, Кумитаи коммиссияи назди Президенти ҶТ дастуруламалҳоро такмил дод, то ки ABCD баҳодиҳии натиҷаҳои натиҷаҳои лабораторӣ, аз ҷумла FEV1 ва таърихи фардии вазнинии КОП муайян карда шавад .
Масъалаи ин ду методологияҳо ин аст, ки онҳо эътироф намекарданд, ки нишонаҳои КОФ ҳамеша бо синф мувофиқ нестанд.
Яке аз як тараф, шахсе, ки ҳеҷ гуна далели монеъ шудан ба ҳаво надорад, метавонад нишонаҳои вазнини КОП дошта бошад. Аз тарафи дигар, шахсе, ки далелҳои монеаии мӯътадил доранд, метавонанд аломатҳои кам дошта бошанд ва танҳо дуруст кор кунанд.
Бинобар ин, роҳнамоии нав тавсия дода мешавад, ки табобати фармасевтӣ аз КОҶ бояд танҳо бо нишонаҳои инфиродӣ роҳнамоӣ карда шавад. Ғайр аз ин, муайян кардан бояд аз ҷониби бемор ба худ арзёбӣ шавад.
Бисёре аз духтурон аллакай бо истифода аз санҷиши арзёбии КОП (КВД), ки дар он кор мекунанд, шахсияти пурсидашудаи нишонаҳои заъиф ё камбизоатӣ дар миқёси сифр то панҷ аст. Санҷиш на танҳо барои муайян кардани вазнинии нишонаҳо, балки чӣ гуна «бад» ё «хуб» шахси бемор аст. Ин аъмол метавонад ба духтур кӯмак кунад, ки чӣ тавр як шахс бо муолиҷаи муолиҷа, ки метавонад доруворӣ, машқҳо, парҳезӣ ва таркиҷро дар бар гирад .
Бо тағир додани диққати беморон, роҳнамоии такмилёфтаи GOLD аҳамияти таҷрибаи клиникӣ ва ҳукмронӣ дар роҳбарии муолиҷа, на танҳо риоя кардани як андозаи якхела - ҳамаи сабтҳо.
> Манбаъ:
> Roversi, S .; Corbetta, Л .; ва Клинт, E. "ГОЛ 2017 тавсияҳо барои беморони КОП: ба равобити фардӣ," Research and Practice COPD. 2017; 3: 5. DOI: 10.1186 / s40749-017-0024-е.