Баъзе аз ҷанбаҳои бемории CОнн ва колисияи ғафс метавонад ба пўсти таъсир расонад
Бетарафӣ барои занон, ҳамчун қобилияти ҳомиладорӣ бо кӯдак аст. Барои заноне, ки алоқаи доимии доимӣ доранд, дар давоми 12 моҳ мӯҳтоҷ нестанд, ин нишон медиҳад, ки ҳосилхезӣ паст мешавад.
Бо вуҷуди ин, ба ҷузъиёти бештаре, ки занони гирифтори касалии музмин, ба монанди бемории илтиҳоб (IBD) мебошанд, вуҷуд дорад.
Барои ноил шудан ба ҳомиладор шудан, бояд якҷоя бояд ҷинс дошта бошад, ки дар натиҷа ба кӯдак кӯдаки. IBD метавонад дар ин гуна монеаҳо монеа эҷод кунад, аз ҷумла, чанд маротиба ҷуфти ҷинсӣ доранд ва эҳтимолияти ҳомиладорӣ дар асоси он, ки зан дар ҳолати хуб нигоҳ доштан, дар шадиди кофӣ ё ҷарроҳӣ барои IBD мебошад.
Фаҳмидани он, ки чӣ тавр IBD ба ҳосилхезӣ таъсири манфӣ мерасонад, чунки баъзе ҷиҳатҳои IBD, ки ба коҳиш додани ҳосилхезӣ нишон дода шудаанд, метавонад идора карда шаванд. Ин мақола мефаҳмонад, ки чӣ гуна омилҳо вобаста ба БИД, аз он ҷумла солимии равонӣ, доруворӣ ва ҷарроҳӣ ба занон таъсир мерасонанд.
IBD ва пинҳонкорӣ дар занон
Чӣ гуна бемории Crohn ё коллективӣ ба ҳосилхезии умумии занҳо таъсир мерасонад, пурра фаҳмида намешавад. Барои занон бо бемории Crohn, тадқиқот нишон медиҳанд, ки ҳосилхезӣ «оддӣ ё наздик аст», ва барои заноне, ки коллефи ламсӣ, ки ҷарроҳӣ надоранд, таваллудкунӣ «оддӣ» мебошанд.
Занон бо IBD дар таваллуд дар камераҳо кам нестанд.
Ба ибораи дигар, заноне, ки бо кӯмаки БРО ҳавасманд мешаванд, зудтар ҳамчун заноне, ки IBD надоранд. Бо вуҷуди ин, БРО ҳар як шахсро алоҳида бармеангезад ва сабабҳои дигар вуҷуд доранд, ки чаро IBD метавонад ба ҳосилхезӣ таъсир расонад. Масалан, барои онҳое, ки гирифтори бемориҳои вазнин ё касонеро, ки намудҳои ҷарроҳ доранд, метавонад тавлид карда шавад.
Занон бо IBD, ки дар бораи ҳосилхезӣ ғамхорӣ мекунанд, бояд бо духтурони худ мубоҳиса кунанд. Мушкилот дар бораи қобилияти ба даст овардани ҳомила ва ё ҳомиладории солим метавонад аксар вақт идора карда шавад. Илова бар ин, маслиҳати пешакӣ муҳим аст, зеро, ки IBD ва ҳама гуна мушкилоте, ки зери назорат қарор доранд, имконияти беҳтаринро нигоҳ доштани ҳосилхезӣ ва ҳомиладории солим пешниҳод мекунад.
Самтҳои марбут ба IBD, ки таназзул таъсир мерасонад
Гарчанде, ки IBD аз ҷониби худ дар аксари мавридҳо кам шудани ҳосилнокӣ ба назар намерасад, баъзе сабабҳо вуҷуд доранд, ки ҳосилхезии занҳо бо IBD кам карда шаванд. Бисёре аз занон метавонанд фикр кунанд, ки доруҳои табобати БРН барои боздоштани ҳомила муҳим аст, аммо ин ҳама ҳолат нест, ва он одатан ба таври манфӣ аст. Бо эпидемияи функсионалӣ баъзан ҳосилхезӣ кам мешавад, аммо на ҳамеша. Бо вуҷуди ин, муҳим аст, ки дар ҳолати раҳоӣ будан беҳтарин парҳези ҳомиладории солимро таъмин мекунад.
Вазъияти беморӣ. Барои заноне, ки гирифтори бемории СПИД мебошад, илтиҳоби БИД метавонад потенсиалро кам кунад, вале он чӣ қадар аст. Бемории IBD метавонад метавонад ҳосилхезиро кам кунад, зеро он метавонад боиси ришвадиҳии ҷинсӣ ва ҷинсӣ гардад, инчунин барои занҳо нороҳат бошад. Бояд хеле муҳим аст, ки занон бо БИД ҳангоми ҳомиладорӣ ҳомиладориро ҳомиладоранд.
Доруҳо. Барои занон, аксари доруҳое, ки барои табобати БИД истифода мешаванд, нишон дода нашудааст, ки боиси паст шудани ҳосилхезӣ гардад. Бо вуҷуди ин, зарур аст, ки занҳое, ки метотестатсия мегиранд, набояд ба ҳомиладор тобовар бошанд, зеро ин маводи мухаддир дар гурӯҳи X-ҳо ҳомила аст ва ба сабаби норасоии таваллуд дар ҳомиладорӣ нишон дода шудааст. Ғаддоршиносон инчунин тавсия медиҳанд, ки истеъмоли стервисро (пеш аз пеш) пеш аз таваллуд шудан тавсия диҳанд, ки сабаби дигари ба нақша гирифтани ҳомиладорӣ ва муҳофизати истифодаи доруҳо бо гурӯҳи тандурустӣ мебошад.
Занон бо IBD, ки дигар доруҳоро истифода мебаранд, мехоҳанд, ки таъсири ин доруҳоро дар бораи ҳосилхезӣ ва ҳомиладорӣ бо ғизои ғизоӣ ва гинеколог медонанд.
Гарчанде, ки доруворӣ ва ҳомиладории бисёр доруворӣ ба назар гирифта шудаанд, ҳар як зане, ки IBD дорад, гуногун аст ва тағирот дар табобати зарурист.
Ҳатто агар зан ҳомиладор шавад, ногаҳон пайдо мешавад, доруҳои IBD бояд бе муҳокимаи вазъият бо мутахассиси gastroenterologist қатъ карда намешаванд. Нигоҳубини БНН барои калиди ҳомиладорӣ ба шумор меравад.
Ҷарроҳи мурғобӣ. Барои заноне, ки коллетаи полисро, ки ҷарроҳии аналомосоз (антибиотикҳои аналомусӣ (IPAA) доранд, (маъмулан ҷарроҳии ҷисм) ном доранд , эҳтимолияти ғизоӣ кам карда шавад. Беморон дар ҳар як зан таваллуд шуданро пешгӯӣ карда наметавонанд, аммо таҳқиқот нишон медиҳанд, ки ҳосилхезии камтарин дар занон баъд аз ҷарроҳии ҷарроҳӣ метавонад дар як ҷо аз 30 то 50 фоиз, ки дар ҳақиқат дар робита аст, бошад.
Ин одатан сабаби он аст, ки бофтаи нодир метавонад як ё якбора яке аз думҳояшро ёбад, ки тухмро аз тухмдон то бачадон пешгирӣ мекунад. Ин таъсироти ҷарроҳӣ маълум аст, ва занҳое, ки ин амалро, ки мехоҳанд ҳифз кунанд, бояд эҳтиёткор бошанд, ки имконпазирии камолоти пастро бо духтур ва gastroenterologist ва ҷарроҳии колективӣ муҳокима намоянд.
Ҷарроҳӣ ба қобилияти ҳомиладорӣ ё ба кӯдакони солиму пурмӯҳтаво таъсиррасонӣ зоҳир намекунад. Ин чӣ маъно дорад, ки табобати таваллуд, одатан дар витамини Витамини (IVF) метавонад, ки агар лӯлаҳои резинӣ баста шаванд, кӯмак карда метавонанд. Яке аз тадқиқот нишон дод, ки IVF дорои сатҳи баланди муваффақият дар занҳое, ки IBD-ро доранд, ҳамон тавре, ки дар занҳое, ки IBD надоранд, кор мекунанд.
Дар баъзе ҳолатҳо, провайдерҳои тиббӣ тавсия медиҳанд, ки кӯдакон пеш аз анҷом ёфтани ҷарроҳии ҷисм, барои нигоҳ доштани ҳосилхезӣ тавсия диҳанд. Ин маънои онро дорад, ки баъди таваллуди ҷарроҳӣ ва дар ҳоле, ки яроқие вуҷуд дорад, кӯдакро ҳомиладор кардан ва фиристодан мумкин аст. Инҳо қарорҳои инфиродӣ буда, ҳар як зан бо хоҳиши онҳо на танҳо ба хизматрасониҳои тиббӣ, балки инчунин аъзои оиларо бо мақсади фаҳмидани ҳамаи имкониятҳое,
Беморони дигар барои IBD. Тадқиқоти каме дар бораи чӣ гуна навъҳои дигари табобати IBD ба занҳои ҳомиладорӣ таъсир мерасонанд. Як таҳқиқот нишон медиҳад, ки барои занони гирифтори бемории СПИД, ҷарроҳӣ метавонад ба коҳиши ҳосилхезии хурд таъсири манфӣ расонад. Бо вуҷуди ин, тадқиқотҳои дигар қайд мекунанд, ки ҳангоми ҷарроҳӣ осеби IBD дар табобати нигоҳубинро беҳтар кардан мумкин аст. Мисли дигар ҷанбаҳои ҳосилхезӣ ва IBD, он фикри пурзӯрро тақвият медиҳад, ки тарғиботиро паст кардан зарур аст, ки беҳбудии имконияти ҳомиладорӣ пайдо мешавад.
Дигар ҷанбаҳои БИД ва чӣ гуна онҳо таъсироти занбӯруғӣ доранд
Масъалаҳои тасвири бадан. Баъзе занони дорои IBD бо тасвири ҷисмонӣ мушкилот доранд. Ин метавонад дар муносибат бо ҷанбаҳои гуногуни IBD (шамол, шамол, ҷарроҳии ҷарроҳӣ) ё таъсири зидди доруҳо бошад.
Масъалаҳои тасвири ҷисмонӣ барои муҳокима бо мутахассиси меъдапарварӣ муҳим аст ва дар баъзе мавридҳо мутахассиси соҳаи солимии рӯҳӣ метавонад роҳи беҳтарини фаъолият бошад. Мубориза бо масъалаҳои тасвири ҷисмонӣ метавонад ба иштирок дар рафти терапевтӣ ё кор кардани дигар корҳо барои ҳалли ақидаҳои манфӣ бошад, вале дар бисёр ҳолатҳо он метавонад фоидаовар бошад ва ба беҳтар шудани сифати зиндагӣ оварда расонад.
Манфиат дар ҷинс. Якчанд гузориш таҳқиқ мекунад, ки занон бо IBD метавонанд таваҷҷӯҳи бештарро ба ҷинси занона дошта бошанд , ки он ҳосилхезии худро паст мекунад. Сабабҳои ба назар нагирифтани «дар фишор» инҳоянд, ки хушбахтӣ, эҳсоси депрессия ё ҷабрдида дардовар аст (масалан, аз мушкилоти фитнаангезӣ дар минтақа).
Кор барои ҳалли ин масъалаҳо вақт метавонад вақт гузаронад ва на танҳо аз ҷониби кормандони соҳаи тандурустӣ, балки аз шарикии ҳамдигарфаҳмӣ кӯмак пурсад. Дар баъзе мавридҳо, ҳангоме, ки мушкилоти физикӣ идора мешавад, вале дар баъзеи дигар, ба мутахассисони соҳаи солимии равонӣ низ дар муҳокима кардани ин душворӣ ва пешниҳоди ҳалли онҳо кӯмак мекунад.
Департамент. Яке аз тадқиқоти 181 заноне, ки бо IBD тавсия медиҳанд, ки ин ташвиши бемории худ нест, ки мушкилоти бузургро бо функсияҳои ҷинсӣ месозад. Дар ин тадқиқот, ки тавассути тадқиқоте, ки ба одамон ва бидуни БИД дода шудаанд, занон ҷавоб доданд, ки депрессия проблемаи муҳиме буд, ки вазифаи ҷинсии онҳоро зери хатар гузошт. Омӯзиши дигаре, ки 336 занро бо БИД қабул намудааст, чунин натиҷаҳоро ба даст оварданд ва фаҳмиданд, ки хавфи депрессия манфиатдор аст, ки бо алоқаи ҷинсӣ паст карда шавад.
Ҷанҷолҳои шадид. Истилоҳи тиббии дард дар давраи ҷинсӣ ноқис аст. Дар давраи ҷинсӣ барои сабабҳои гуногун метавонад рӯй диҳад, вале бо он алоқаманд аст, ки IBD метавонад баъд аз ҷарроҳӣ ва ё бо сабаби мушкилоти ферментӣ (масалан, fistula) бошад. Бо эҳсос метавонад қобилият ва хоҳиши алоқаи ҷинсӣ дошта бошад, бинобар ин, ба ҳосилхезии паст оварда мерасонад.
Заноне, ки дар давраи ҷинсӣ азоб мекашанд, мехоҳанд, ки бо ғизо ва гинекологи худ бо онҳо дард кунанд, ки чӣ гуна боиси дардовар ва чӣ гуна ба даст овардани он шудааст. Баъзе идеяҳое, ки метавонанд бо истифода аз молидан барои кӯмак ба ҳар гуна рагҳои шадиди занбӯри асал ё истифодаи мавқеи дигар дар вақти ҷинс мусоидат кунанд. Бо вуҷуди ин, дард, ки сахт ва устувор аст, ҳамеша бояд аз ҷониби духтур тафтиш карда шавад, ҳарчанд он метавонад муҳокима шавад, ки онро муҳокима кунед.
Кӯдакони ихтиёрӣ. Дар байни одамоне, ки бо IBD пешгўӣ доранд, барои пешгирӣ кардани кӯдакон дар аксари мавридҳо аз сабаби ташвиши гузариши беморӣ ба кӯдак. Дар ҳолатҳои дигар, шояд шояд шикастан мумкин аст, ки бо сабаби IBD, як зан қобилияти таваллуд шудан ва доштани ҳомиладории солим ва кӯдакро надорад.
Ин дуруст аст, ки солҳо пеш, духтурон метавонанд баъзе занонро бо бемории колисит ё бемории Crohn ба маслиҳат пешгирӣ кунанд, вале ин ҳолат акнун нест. Доруҳо ба таври васеъ такмил дода шуданд ва дар аксари мавридҳо, доруворӣ дар давоми ҳомиладорӣ қатъ карда намешаванд. Илова бар ин, хатари гузариши IBD ба кўдак хеле паст аст. Мо ҳоло медонем, ки IBD як қисми генетикӣ дорад, вале он низ ба назар мерасад, ки тектори экологӣ дорад.
Яке аз тадқиқот нишон дод, ки заноне, ки таҳсилоти олиро дар бораи IBD надодаанд, эҳтимол дур нестанд, ки кӯдаконро пешгирӣ кунанд. Бо фармоишгари мутахассис ва дигар муассисаҳои тандурустӣ дар бораи хатарҳои ҳомиладорӣ, таваллуд ва гузарондани IBD ба кӯдакон дар қабули қарорҳо дар бораи як оила муҳим аст. Дар бисёр ҳолатҳо, тарс аз ҳомиладорӣ ва хатари БИД ба эҳтимоли зиёд коҳиш меёбад.
Аз Калом
Дар аксари мавридҳо, ҳосилнокии занҳо бо IBD кам нестанд. Баъзе ҳолатҳо вуҷуд доранд, ки метавонанд қобилияти ба даст овардани ҳомиладорӣ, аз он ҷумла депрессия ва намудҳои муайяни ҷарроҳиро дошта бошанд.
Мутаассифона, нишон дод, ки занон бо IBD иттилооти заруриро барои қабули қарорҳо дар бораи ҳомиладорӣ надоранд. Ин метавонад ба онҳо таъсири калонтаре дошта бошад, зеро онҳое, ки ҳомила ва таваллуд бояд пешгирӣ карда шаванд.
Бо муолиҷаи ғизо ва дигар мутахассисони соҳаи тандурустӣ дар бораи ҳосилхезӣ сӯҳбат кардан мумкин аст, зеро имконпазирии ҳомиладорӣ ва кӯдаки солимтар аз он ки шумо фикр мекунед, беҳтар аст. Кӯмак барои бисёре аз масъалаҳое, ки кам кардани ҳосилхезӣ вуҷуд доранд - ин танҳо донистани онҳо дар бораи онҳо ва қароре, ки барои шумо дуруст аст.
> Манбаъҳо:
> Мартин J, Кейн С., Фагагин Л. "Пирӯзӣ ва Контокнинг дар занон бо бемории инфузияворӣ Inflammatory." Gastroenterol Hepatol (NY) . 2016 Feb; 12: 101-109.
> Oza SS, Pabby V, Dodge LE, et al. Дар Витамин оид ба фитосанитарӣ дар занон бо бемории шадиди вируси норасоии масуният дар байни занон аз Одамони гирифтори умумӣ муваффақ аст. Clin Gastroenterol Хепатол . 2015 Сентябр; 13: 1641-6.e3.
> Selinger CP, Ghorayeb J, Madill A. «Кадом омилҳо метавонанд кӯдакони ихтиёрии ихтиёрӣ (VC) дар занони дорои IBD дошта бошанд? Маълумоти махсуси марбут ба ҳомиладории IBD чӣ гуна аст? Ҷигарх Колхси . 2016 Oct; 10: 1151-1158.
> Timmer A, Bauer A, Dignass A, Rogler G. "Функсияҳои ҷинсӣ дар одамони гирифтори бемории илтиҳоби вирусӣ: тадқиқот бо назорати ҳамоҳанг." Clin Gastroenterol Хепатол . 2007 Ян; 5: 87-94.
> Timmer A, Kemptner D, Bauer A, et al. Мутахассисони функсионалии ҷинсӣ дар бемории вамирии вирусӣ: таҳлили ҳамаҷонибаи тадқиқот. " Бунёди BMC Gastroenterol . 2008 Oct 3; 8: 45.