Оё онҳо фибомализияи ва дигар беморони музмини музмин ба зарари онҳо зарар мерасонанд?
Мо бо эпидемияи музмини музмин дар Амрико рӯ ба рӯ мешавем. Дар тӯли даҳсолаҳо, одамоне, ки аз бемории музмин аз фибниализия ё дигар вазъиятҳои шадиди беморон азоб мекашанд, ҳайронанд , ки "Кай мо ба муассисаи тиббӣ барои мо аҳамият медиҳем?" Акнун онҳо ҳастанд, аммо шумо шояд натиҷа надоред.
CDC маслиҳат медиҳад, ки духтурон дар бораи чӣ гуна муносибат бо дардҳои музмини музминро диққат диҳанд ва санги кунҷи маслиҳат ин аст: реликофилҳои оптикӣ барои истифодаи дарозмуддат тавсия дода намешавад.
Онҳо барои ин тавсияҳо сабабҳои асосиро доранд, вале ин маънои онро надорад, ки он одамонро, ки аллакай зиёда аз он ки азоб мекашанд, азоб мекашанд.
Дар инҷо маводи мухаддир,
- Oxycodone
- Hydrocodone
- Кодекси
- Морфин
- Fentanyl
- Метадоне
Истилоҳи "opioid" ба таркиби синтетики маводи мухаддир машғул аст. Онҳо низ аксар вақт ҳамчун маводи мухаддир номида мешаванд.
Кори Котиботи Opioid
Дар маркази мушкилот ин аст, ки мо низ эпидемияҳои таҷовузи беморон ва марги бармаҳал гирифтор шуда истодаем. Дар асл, аз ҳад зиёд истеъмоли маводи мухаддир аст, ки сабаби асосии фавти тасодуфӣ дар ИМА ва этиоидҳо сабаби асосии он мебошад.
Мувофиқи маълумоти Ҷамъияти нашъамандии амволи амрикоӣ:
- Дар соли 2014 зиёда аз 47,000 нафар аз маводи мухаддир истеъмоли маводи мухаддир ба амал омаданд;
- Тақрибан 19,000 аз ин марги онҳо ба дорухонаҳои доруворӣ дода шуда буданд;
- Тақрибан 11,000 бештар ба героин (бештар аз ин дар поён) дода шуданд;
- Аз соли 1999 инҷониб ғайримутамарказҳои фавқулоддаи африқоӣ;
- Азбаски фурўши ғайриқонунии маводи мухаддир афзоиш ёфтааст, муолиҷаи нашъамандӣ ва фавти барзиёд аз сабаби этиоитҳо ба онҳо баробар карда шудааст.
Чаро сабаби марги героин дар баробари доруҳо дард аст? Героин низ маводи мухаддир аст ва дар тадқиқотҳо, беш аз 94 фоизи ҳероинҳои героин мегӯянд, ки онҳо аввал ба дорухонаҳои доруворӣ табдил меёфтанд, сипас ба героин иваз карда шуданд, зеро он арзонтар ва осонтар аст.
Истифодаи героин ва фавтиҳои бардурӯғ дар муқоиса бо нармафзорӣ ва марги африқоӣ дар муқоиса бо афзоиш аст.
Вақте ки бо ин рақамҳо рӯ ба рӯ мешавад, афзоиши ришвадиҳии маводи мухаддир ноустувор аст. Ин як бӯҳрони тандурустии ҷамъиятӣ ва бӯҳронест, ки бояд ҳал карда шавад.
Ин аст, ки чаро CDC назар ба истилоҳоти мухталиф ва ҷустуҷӯи алтернативаҳо.
Ақаллан музди меҳнат ва муомилоти ғайриқонунӣ
Дар ҳамин ҳол, мо бештар ва бештар одамон бо даври доимӣ зиндагӣ мекунем. Муассисаҳои миллии тандурустӣ (НИИ) дар соли 2015 гуфтаанд, ки «равзанаи ягона» ба таври кофӣ нокифоя ва барои истифодаи бештар аз табобатҳои ғайритиҷобӣ, ки далелҳо асосан, инфиродӣ ва намудҳои гуногуни табобатро дар бар мегирифтанд.
Дар айни замон, НИИ омма изҳор дошт, ки ҷомеаи тиббӣ дар маҷмӯъ бо табобатҳои ғайритиҷоратӣ шинос нест, ки он ба уқёнусҳо такя мекунад.
Бисёре аз одамоне, ки бо бемории музмини доимӣ зиндагӣ мекунанд, метавонанд ба ҳақиқат будани изҳороти НИИ дода шаванд. Ин метавонад сабаби он гардад, ки муолиҷаи онҳо танҳо дардноккунандагон ва кофӣ нестанд. Он ҳамчунин метавонад бошад, чунки онҳо имконоти дигарро кашф намудаанд ва танҳо бо доруҳо танҳо кӯмак карда метавонанд. Бо вуҷуди ин, ҳатто дар байни онҳое, ки дигар табибони самаранокро пайдо кардаанд, аксияҳо аксаран дар режими худ нақши муҳим бозидаанд.
Ғайр аз ин, одамоне, ки шароити номусоидро ба монанди фибомализия медонанд, аксар вақт мефаҳманд, ки духтурон наметавонанд ба онҳо роҳнамоии кофӣ надиҳанд, ки чӣ кор карданро ғайр аз доруҳо истифода кунанд ва ин доруҳо аксаран дар окоиди он ҳастанд.
Аз ин рӯ,
Азбаски озмоишҳо ба одамони бисёр кӯмак мерасонанд, ҷомеаи музмини музмин бо тарс ва хашми худ ҳамчун ҳукумат ва ҳифзи ҳуқуқ кӯшиш карда истодааст, ки дар бораи нодурусти маводи мухаддир мубориза баранд.
Вақте ки духтурон ба табобат шурӯъ карданд ва баъзе иҷозатномаҳояшро аз даст доданд, табибони дигар тарсиданд, ки барои афтидани маводи мухаддир таслим шаванд. Кӣ метавонад онҳоро айбдор кунад? Ҳеҷ кас мехоҳад, ки ҳаёташро таҳдид кунад.
Сипас, соли 2014, Идораи Идораи Идораи маводи мухаддир ба таҳиягари маводи мухаддир назорат карда шуд, аз ҷадвал III-и то Schedule II, ки ба беморон тавассути чӯбҳои нав табдил ёфтааст, барои гирифтани доруҳои нав, аз ҷумла гирифтани дорувори нав аз духтур ҳар вақт ва ба зарурати гирифтани дорувори ҷисмонӣ ба дорухона, ба ҷои он ки духтурро факс диҳад.
Ин боиси мушкилоти иловагӣ, махсусан барои одамоне, ки бояд ба идораи духтур ва / ё дорухона роҳи дарозе кашанд.
Беморон ва протоколҳо барои ҳукумат ва мақомоти ҳифзи ҳуқуқ барои дарёфти роҳҳои мубориза бо мушкилот, бе маҳрум кардани одамони доруворӣ, ки ба онҳо такя мекунанд, даъват карданд. Аммо, ин назар ба он чизе, ки онҳо мегиранд, назар намекунанд.
Дар айни замон, дарднокии музмини проблемае, ки бояд ҳалли дуруст дода шавад. Мувофиқи гузориши солона:
- 100 миллион амрикоӣ аз бемории музмин,
- Аъзои арзон $ 600 млрд. Долл. ИМА,
- Бисёр одамон дардҳои музминро аз бемории диабети қанд, бемориҳои дил ё бемориҳо доранд.
Тавсияҳои КДК
Дар баҳори соли 2016, CDC Дастурамал барои чопи Opioids барои гирифтори бемории музминро нашр кард. Маълум аст, ки проблемаҳои эпидемияҳо боиси пайдоиши табақаҳои ғайритиҷобӣ ва ғайритиҷоратӣ ва далелҳо (ё набудани он), ки истеъмоли маводи мухаддир барои дардҳои музмини муассир истифода мешаванд.
Дастурамал 12 пункт барои духтурон ҳангоми вуруди маводи мухаддири дард дар музди меҳнат қарор мегирад. Онро чӣ гуна муайян кардан мумкин аст, ки оё маводи мухаддир барои беморон чӣ гуна муносиб аст, чӣ гуна барои фоида ва хатар хатарҳо, чӣ бояд бо бемор, чӣ гуна ба муолиҷаи муолиҷаи маводи мухаддир, чӣ гуна муносибат кардан бо муолиҷа ва чӣ гуна муносибат кардан бо он чӣ гуна муносибат кунанд.
Ҳангоми баррасии хатарҳо - ҳам ба фард ва ҳам ҷамъият - ин 12 нуқтаи ҳассос ва масъулиятнок мебошанд. Агар духтур якҷоя, гузориши хеле дарозро хонад, ӯ ба кадом шаклҳои табобатӣ пешниҳод карда мешавад, аз он ҷумла:
- Терапияи физикӣ
- Табобати тарзи рафтор
- Терапияи табобат
- Тазриқӣ
Вақте ки он ба нашъамандони ғайритиҷоратӣ меояд, CDC қайд мекунад:
- Доруҳои зидди илтиҳоб ба монанди ibuprofen
- Антипункулятсияҳо ба монанди pregabalin and gabapentin
- Antidepressants.
Дар сатҳи, тавсияномаи CDC меафзояд. Чаро нармафзори хатарнок барои аксари одамон вақте ки он ба онҳо кӯмак намекунад ва боиси бӯҳрони ҷиддии тандурустии ҷамъиятӣ мешавад?
Муҳокима
Духтурон бояд дардро дар як фард ба таври инфиродӣ ва ҳамаҷониба гиранд. Бо вуҷуди ин, то он даме, ки ҷомеаи тиббӣ дар бораи муносибатҳои ғайритиҷобӣ, беҳтараш дар ягон роҳи ҳалли воқеа рӯй дода наметавонад.
Гузориши пурраи CDC хеле тӯлонӣ аст. Агар духтур дар охири 12 саҳифа ҷамъбаст карда шавад, онҳо ягон тавсияҳои дигарро намебинанд. Баъзеҳо метавонанд хатогии аввалро дида бароянд - «Терапияи набототарологӣ ва терапияи психологии ғайритиҷоратӣ барои табобати музмини дилхоҳ» - ва дар он ҷо истодаанд.
Ин ба монанди шаъну шарафи табибон мебошад. Ин ба он маъно нест. Духтурон банду бастанд ва шояд вақт надошта бошанд, то роҳнамои бо тарбуз ҷуброн карда шаванд. Plus, дар ҳоле, ки баъзе духтурон аҷоиб ҳастанд, баъзеҳо миёнарав ҳастанд, ва баъзеи онҳо каманд. Бемориҳои вазнин, хусусан онҳое, ки шароити хуби фарогирии фибомализия доранд, ҳама чизро бисёр мешунавед, "Мо нармафзоре дорем, ки барои ин кор хеле хуб аст, бинобар ин, шумо бояд бо он зиндагӣ кунед".
Дигар ҷойҳо
Беморон ва профессорон муддати тӯлонӣ ба қоидаҳои маъмулӣ, ки ҳалли мушкилотро бо онҳое, ки қонуни мазкурро қонунан истифода мебаранд, кам мекунад. Дар баъзе мавридҳо онҳо мегӯянд, ки шумо бояд ба беморон гӯш диҳед.
Масалан, дар тањќиќот, табибон њаљми бењтар шудани њолатро ба шахси дарднок ќарор медињанд, ки бењтаршавии хурд фарќияти байни њаљми истењсолот ва истиќомат дар тамоми рўз, ё байни онњоро ба воситаи рўзи кор ва ки ба маъюбон тааллуқ дорад.
Далели умумӣ ин аст, ки шумораи ками беморон ба африқо майл доранд ва як омӯзиш нишон медиҳад, ки танҳо дар бораи 3 дарсад рӯй медиҳад. Вақте ки шумо онҳоеро, ки таърихи истеъмоли нашъа ё нашъамандиро бартараф мекунанд, дараҷаи пасттар ба 0,2 фоиз мерасад.
Ғайр аз ин, онҳо ба роҳҳои ғайриқонунӣ диққати бештар медиҳанд, ки бисёре аз мухаддирот ва хариду фурӯши маводи мухаддири худро ба даст меоранд:
- Пинҳонӣ ё таъсис додани плазаҳои дорувории қалбакӣ
- Хариди интернетии ғайриқонунӣ
- Аз дуздон, беморхонаҳо ё марказҳои тиббӣ дуздӣ кардан
- Шахсони алоҳидаи тиббӣ ва зангзаниро даъват мекунанд.
Масъалаи решакан кардани мушкилоти мураккаб ва таҳрикдиҳанда мебошад. Эҳтимол, рӯзе, ки мушкилиҳо ба таври кофӣ коҳиш дода мешаванд, ки беморонро дарк намекунанд, ки онҳо ба таври ғайриқонунӣ мақсаднок ва маҳрум шудан аз доруҳои заруриро доранд.
Дар айни замон, барои он ки беморонро дар бораи мушкилот ва роҳнамо таълим диҳанд, мо метавонем боварӣ дошта бошем, ки духтурони мо онҳоро дуруст истифода мебаранд ва онҳоро ҳамчун "ваколатҳояш" номбар намекунанд.
Мо инчунин бояд огоҳ бошем, ки проблемаҳои опозитҳо метавонанд дар ҷомеа, дар байни одамоне, ки ба мо наздиканд, ва барои мо низ эҷод кунанд. Барои маълумоти бештар, ба:
- Сафҳаи мо дар Twitter
- Табибон барои фибниализия ва табобати хомбонии музмин
Манбаъҳо
Ҷамъияти амволи доруворӣ. Дурнамои Opioid: 2016 Далелҳо ва Figures. Ҳамаи ҳуқуқ маҳфуз аст. Воқеият: апрели соли 2016.
Dowell D, et al. Тавсияҳо ва ҳисоботҳо. 2016 Март 18, 65 (1); 1-49. Дастури CDC барои тасвир намудани маводи мухаддир барои бемории музмин - ИМА, 2016.
Маркази солимии полис. Қаллобӣ ва бадномкунии маводи мухаддир, Дастури № 24, Варақаи II. Ҷулиан Вартелл, Нэнси Г. Ҳамаи ҳуқуқ маҳфуз аст. Воқеият: апрели соли 2016.
Fishbain DA, et al. Дорои асаб 2008 May-Jun; 9 (4): 444-59. Кадом фоизи беморони музмини музмини музминие, ки ба табобати музмини музмини музмини музмини оптикии зӯроварӣ / таҳқир ва / ё рафтори номатлуби марбут ба маводи мухаддир марбутанд? Бознигарии стандартии тасдиқшуда.
Донишкадаи миллии зӯроварӣ. Афроди амрикоӣ ба Opioids: Героин ва дорухона бадбахтиро таҳрик медиҳанд. Норра D. Волков, MD. Ҳамаи ҳуқуқ маҳфуз аст. Воқеият: апрели соли 2016.
Гузориши солона. Зарфҳои музмини музмин метавонад дар бораи "эпидемияи эпидемия" гӯяд. Ҳамаи ҳуқуқ маҳфуз аст. Воқеият: апрели соли 2016.