Тадқиқоте, ки дар Журналияи тиббии Бритониё нашр шудааст, нишон медиҳад, ки табобати гипотиридияи субкотикӣ дар давраи ҳомиладорӣ метавонад хатари камхарҷиро коҳиш диҳад. Дар айни замон, тадқиқотчиён нишон доданд, ки заноне, ки барои гипотероидҳои табобати табобатӣ табобат мекунанд, хатари марги ҳомиладорӣ , ки барвақт пешобӣ, пешобпазири пешобӣ ва диабети қандро дар бар мегирад, рӯ ба рӯ мешаванд.
Дар бораи тадқиқот
Таҳқиқот беш аз 5,000 занеро, ки синнусоли гипотридашуд доранд, бо сатҳҳои ҳомиладории ҳирфӣ (TSH) дар байни 2,5 ва 10 мИУ / Л муайян карданд. Тадқиқотчиён нишон доданд, ки заноне, ки бо доруҳои ивазшавандаи чарбҳои мубталоштаи кирми равған гирифтор шуда буданд, дар муқоиса бо гурӯҳи гуреза аз 38 фоизи пасти коҳишёбии нархҳо камтар буд. Муҳимтараш, натиҷаҳое, ки танҳо ба заноне, ки сатҳи табобати TSH TSHарди 4.1 мIU / L доранд, пеш аз табобат истифода мешаванд.
Хавфи пасттарини нокифоя дар занҳое, ки сатҳи СТ аз 2,5 то 4.0 мм / л доштанд, дида намешуд. Дар асл, ин зан хавфи назарраси баландтарро инкишоф додани гипертония (гипертония) дошт, ки он метавонад боиси пеш аз эклампсия гардад.
Preeclampsia як шароитест, ки дар ҳомиладорӣ инкишоф меёбад, ки боиси фишори баланди хун мегардад. Preeclampsia метавонад ба эклампия пурра оварда расонад, ки метавонад боиси бемории ҷигар ё гурда гардад, норасоии дил, заҳролудшавӣ, ларзишҳо ва метавонад ба ҳам модар ва кӯдак мемирад.
Тағирот ба роҳнамо
Тадқиқот тағйироти тавсияҳоро барои занон ҳангоми ҳомиладорӣ нишон медиҳад. Дар гузашта, табобат барои занони ҳомиладор бо гипотирдоизм тавсия дода шуд, ки сатҳи ҳомиладории кирмҳо (TSH) дар байни 2,5 ва 4.0 мИУ / Л паст шуд.
Ассотсиатсияи Тирозаи амрикоӣ (ATA) инчунин дар соли 2017 дастурҳои навро пешниҳод намуд, ки тавсияҳои Тадқиқоти Тибби Бритониёи Бритониёро такрор мекунанд .
Мувофиқи АТА, бо далелҳое, ки натиҷаҳои ҳомиладорӣ метавонанд таъсири манфӣ дошта бошанд, мутахассисони роҳбарикунанда тавсия медиҳанд, ки заноне, ки бо гипотирдоокии зиёд машғул ҳастанд, тавре, ки сатҳи сатҳи TSH above 4,1 мIU / L -ро муайян мекунанд.
Табобат метавонад барои заноне, ки бо гипотероизмии табобати бемориҳои сепаратии табобатӣ - дар байни 2,5 ва 4.0 мИУ / Л-ҳо, агар онҳо импротозияҳои калони сафедаи пер2оксидазиро (TPO) баландтар нишон диҳанд, ки далолат мекунанд, ки тири ҳосили гемоглобин Hashimoto.
Муаллифони асосии тадқиқот, Спириду Марака, MD:
Давом додан ба пешниҳоди тири ҳомиладорӣ барои паст кардани хатари ҳомиладории заҳрдорӣ барои занон бо консентратҳои TSH моделҳои 4.1-10.0 мИ / Л. Бо вуҷуди он, ки дараҷаи камтарини таъсири занон дар сатҳҳои пасттарини TSH 2.5-4.0 mIU / L камтар ва дар ҳолати хатарнокии эҳтимолии зиёдтари ҳодисаҳои номусоид, табобат бояд дар ин гурӯҳ нигоҳ дошта шавад.
Аммо қайд гардид, ки дастурҳои АТА тавсия медиҳанд, ки табибон дар бораи мақоми табобати TPO дар қабули қарор барои табобати гепатитҳои лоотикии табобатӣ фикр мекунанд. Табобат ҳоло ба заноне, ки ТПО-мусбат доранд, ва сатҳи сатҳи TSH дар байни 2,5 ва 4.0 мИУ / L доранд.
Вирусияи вирусияи вирусӣ чист?
Гипотиридияи зерлавҳӣ тақрибан 15 фоизи занони амрикоиро ҳангоми ҳомиладорӣ таъсир мерасонад.
Бо ҳаҷми кофии ҳирсияи сипаршавӣ барои рушди ҳунарии солимии ҳомила, махсусан дар давраи сеюми аввал, муҳим аст, ки модар модарро ба ҳомилаи таҳшинӣ пешкаш мекунад. Баъд аз сеюми аввал, thyroid fetal таҳия ва оғоз ба истеҳсоли горизонтальоти худ, ба иловаи ҳомилаи thyroid maternal maternal.
Гипотиридия дар давраи ҳомиладорӣ бо якчанд натиҷаҳои ҳомиладории манфӣ алоқаманд аст, аз он ҷумла нутфаи кӯдакон, синамака, вазни кам, таваллуд, пеш аз эпмемсия, диабети қанд ва дараҷаи IQ дар кӯдакон.
Қадамҳои минбаъдаи шумо?
Агар шумо ҳомиладор ҳастед ва гипотероизм subclinical доранд, аммо шумо TPO-манфӣ мебошед - тадқиқотчиён бо табиб шумо тавсия медиҳанд. Мувофиқи маълумотҳои оморӣ:
Барои осон кардани раванди қабули қарор барои занони ҳомиладор бо hypothyroidism subclinical, табибон тавсия додаанд, ки муносибати муштаракро қабул кунанд. Бо ин равия, клиникон метавонанд бо беморони нотарс дар тавсияҳои табобати мо муҳокима кунанд ва дар бораи он, ки ҳангоми қабули қарор дар бораи саломатӣ бо мақсади расидан ба қароре,
Аз Калом
Бояд қайд кард, ки тадқиқот мушоҳидакор аст, на озмоиши клиникии назоратӣ. Бо ин мақсад, тадқиқоти минбаъда барои муайян кардани он, ки оё иваз кардани занони ҳомиладорӣ ба занони ҳомиладор имконият медиҳад, ки ҳомиладории солимро беҳтар созанд, ё муайян кардани нуқтаи махсусе, ки барои табобати занҳо бо hypothyroidism дар давраи ҳомиладорӣ табдил диҳад.
Масъалаи дигаре, ки таҳсили минбаъдаро лаззат мебахшад, мӯҳлати табобат мебошад. Маблағгузорӣ аксаран дар давоми сеюми аввал, дар ҳамон давраи ҳомила ба модар таваллуд мешавад, ҳамчун сарчашмаи ягонаи ҳероини кирдор. Тадқиқотчиён тавсия доданд, ки имконпазир аст, ки табобати гипотероидҳои табобати алтернативӣ танҳо дар давоми сеюми аввали ҳомиладорӣ зарур бошад. Таҳқиқоти бештар дар бораи ин масъалаҳо минбаъд низ ин масъалаҳоро равшантар месозанд.
> Манбаъҳо:
> Элизабет АЕ, э. д. "2017 Дастурҳои Ассотсиатсияи Трофикии Амрико оид ба диагностика ва идоракунии бемории сил дар давраи ҳомиладорӣ ва баъди таваллуд." Тирой, Ҷилди 27, рақами 3, 2017. Онлайн: http://online.liebertpub.com/doi/pdfplus/10.1089/thy.2016.0457
> Spyridoula M et. д. "Табобати чарбҳои чарбиро дар байни занони ҳомиладор бо hypothyroidism subclinical: арзёбии миллии ИМА." Journal Journal Medical Journal. J 2017; 356: i6865 doi: 10.1136 / bmj.i6865 2017. Онлайн: http://www.bmj.com/content/bmj/356/bmj.i6865.full.pdf