IV Седатсия (Назорати мониторинги мониторинг ё MAC) барои ҷарроҳӣ
Сатпаҳои саратонро низ, ки ҳамчун мониторинги дорувории анестезияи назоратӣ (MAC) ё «хоби лағоқӣ» ном доранд, намуди анестезия аст, ки беморро тавассути дандон (IV) ҷойгир мекунад. Вобаста аз қоидаҳои ҷарроҳӣ, миқдори анестезияи истифодашуда аз ҳадди ақали ҳадди аксар фароҳам меорад - танҳо барои заиф кардани беморон - ба андозаи амиқи он, ки бемор метавонад ин тартибро дар хотир надошта бошад.
Анестезияи амиқ аксар вақт барои тартиботи камтарин, ба мисли colonoscopy истифода мешавад.
Сатҳи IV метавонад бо анестезияи минтақавӣ ё маҳаллӣ якҷоя шавад.
Намудҳои анестезия
Ҳангоми ҷарроҳӣ чор намуди асосии анестезия мавҷуд аст. Намудҳои зерин иборатанд:
- Анастирияи маҳаллӣ
Анастирияи маҳаллӣ як муолиҷаи доруворӣ мебошад, ки дар як минтақаи хурд каме паст мекунад. Ин одатан барои тоза кардани пӯсти пӯст ё ҷарроҳии пӯст истифода бурда мешавад ё ба биопсити истифода мешавад. - Анастасозии минтақавӣ
Анестезияи минтақавӣ барои васеъ кардани қисмати зиёди бадан, одатан аз дари камон истифода бурда мешавад. Ихтилофот метавонад бо роҳи тазриқи ё кететер идора карда шавад. Беморон бедор мемонанд, вале ба эҳтимоли он, Ин одатан ҳангоми таваллудкунӣ ва барои ҷарроҳии шикам, пой, ё рол истифода мешавад. - Анастирияи назоратшуда (IV седатсия)
Анастирияи мушаххас, ё sedation IV, тавассути як қатор идора мешавад. Беморон метавонанд вобаста ба сатҳи анестезияи истифодашаванда сӯҳбат кунанд ё дар ҷои хоби сахт бошанд. Беморон метавонанд қобилияти худро ба нафас кашанд, то ин ки нубувват (ҷойгир кардани дубора ба қубури обкашӣ) лозим нест. Сатҳи шамолхӯрӣ барои колоносияи ҷарроҳӣ, баъзе қоидаҳои ҷарроҳии пластикӣ ва барои афзалиятҳое, ки қаблан бо эстетикаи умумӣ, чунин таъмири гернитсия истифода мешуданд.
- Анастирияи умумӣ
Анестезияи умумӣ бо воситаи маска дар рӯ ва рӯяшон идора карда мешавад, то бемор тофтанро гум кунад. Нигоҳ бо лампаҳои эндотрилине, ки ба қубури обкашӣ гузошта шудааст, назорат карда мешавад. Анестезияи умумӣ барои бемороне, ки ҷарроҳии ҷиддӣ доранд, ба монанди ҷигар ва ё пиёла иваз ё табобати дил кушода мешаванд.
Сатњи шадиди бехатарї ва барои онњое, ки ба табобати кўдак машѓуланд ё амале, ки њолати тиббиро (биопсия) медињанд, бехатар ва самарабахш аст.
Меъёрҳои селовидҳои дохилӣ
Афзалиятҳои истифодаи sedation intravenous ҳангоми ҷараёни ҷарроҳии пластикӣ инҳоянд:
- Миқдори зиёди анестезияи идора вуҷуд дорад
- Сатҳи баланди бехатарӣ
- Кам шудани камхунии баъди пошхӯрӣ, мастӣ, нигоҳубини ширин, мушкилоти пулакӣ ва hyperthermia malignant (ҳаёт таҳдид, вале мушкилоти ночизи эстетикии умумӣ)
- Беморон зуд аз anesthesia берун меоянд
- Хавфи ками рагҳои хун ва оқибати сулфаи сулфиди (кнопкаҳои хун, ки дар поёни шикастан ва ба шуш сафар мекунанд)
- Пас аз ҷарроҳӣ аз гулу гулу пешгирӣ кунед (анестезияи умумӣ ҷойгир кардани лампаҳои эндотрилатсияро талаб мекунад , ки метавонад ба доғи ғазаб оварда расонад)
Сабаб дар он аст, ки бемор метавонад бо селексияи IV бо нафаскашии худ машғул шавад, ҳам табиб ва ҳамроҳи анестиолог профили беморро пеш аз бемор шудан медонад ва метавонад бо суръати афзоиш дар анестеталии маҳаллӣ ё сатҳи селлятсия ҷавоб диҳад.
Хавфҳои селовидҳо (IV седан)
Саттоби вазнин дорои қобилияти сар додани рехтани нафаскашӣ мебошад ва мониторинги ҳаматарафаи сатҳи сулҳ ва оксигенро талаб мекунад.
Агар селатсия хеле амиқтар бошад, маҷмӯи эндотрилатсия метавонад зарур бошад.
Пеш аз он ки проседураи селовкандаро ба вуҷуд оваред
Пеш аз гузаштани тартиби бо sedotherine intravenous, шумо бояд духтурро дар бораи аллергия ё шароитҳои тиббӣ дошта бошед. Шумо инчунин бояд ба духтур дар бораи ягон доруе, ки шумо мегиред, ва пеш аз ҳама табобати пешакӣ, аз ҷумла навъи анестезия, ба шумо хабар диҳед.
Шумо ба шумо зарур аст, ки ба калонсолони масъул масъулиятро барои ба шумо ва аз иншоот барои тартиб додани протокол гузаронад. Пеш аз он ки ҷарроҳӣ барои пешгирӣ намудани хатари шифо ёфтан пас аз тартиби пешакӣ муҳим аст.
Пас аз ҷарроҳии худ, шумо ба рӯйхати дастурҳо барои пайравӣ ва инчунин нишонаҳое, ки бояд ба шумо занг занед, ки ба духтур муроҷиат кунед, дода мешавад.
Баъд аз таркиби селовиозҳои дохилӣ
Бештари вақт шумо пас аз рафтори шумо гиногӣ ҳис мекунед ва шояд дарди сар кам ва дилхоҳро дошта бошед. Дар ҷараёни барқароркунӣ, ҳамшираи шумо аломатҳои ҳаётӣ, аз ҷумла фишори хун , сӯзишворӣ ва оксигенро назорат мекунад. Шумо одатан аз як соат то ду соат пас аз тартиб, пеш аз он, ки шумо бо ронандаатон ба хона бармегардед, мушоҳида мешавад. Бисёр вақт тавсия дода мешавад, ки шумо дар давоми 24 соат баъди анҷом ёфтани ҷарроҳии шумо бо касе зиндагӣ кунед (ва фикри хуб аст).
Сатҳи поёнӣ дар сессияи IV
Сатпаҳои тазриқӣ (sedation IV) ё нигоҳубини анестезияи назорат (MAC) алтернативаи бехатарро барои анестезияи умумӣ барои расмиёти ҷарроҳии кӯдакон пешниҳод менамояд. Он метавонад аз селлюлсия то ба ҳадди каме (хоби сабукӣ) ба хоб (тирезаи чуқурӣ) таъмин бошад. Бешубҳа, ҳама шаклҳои анестезия хатар доранд ва муҳим аст, ки бо табобати шифобӣ ва анестинологи худ дар бораи ягон шароитҳои тиббӣ, ки шумо эҳтиёт кунед барои худат пас аз тартиб ва дастурҳои ба даст овардаатон амал кунед. Агар шумо тамокук кашед, тарк кунед. Мушкилии тамокукашӣ мумкин аст як рақами як чизи касе, ки тамокукашӣ метавонад ҳам барои бехатарии анестезия ва шифо аз ҳама гуна ҷарроҳии ҷарроҳиро зиёд кунад.
Манбаъҳо:
Sohn, Hve-min ва J. Rvu. Мониторинги анестезияи назорат ва берун аз ҳуҷраи корӣ. Korean Journal of Anesthesiology . 2016. 69 (4): 319-326.