Мониторинги таъсири манфии маводи мухаддир ҳангоми эҳтиёт дар баъзе доруҳо мумкин аст
Духтари БИД шумо аксар вақт санҷишҳои муайянеро барои назорат кардани беморӣ дар роҳ, инчунин арзёбӣ мекунад, ки чӣ гуна доруҳо кор мекунанд ва агар онҳо ба организмҳои дигар ё организмҳои дигар таъсири манфӣ расонанд. Одамони гирифтори бемории илтињобӣ (IBD) бо доруҳои мухталиф муносибат мекунанд, ки бисёре аз онҳо бо роҳҳои гуногуни ҷисмонӣ амал мекунанд.
Дар аксари ҳолатҳо, таъсири манфӣ кам аст, вале онҳо метавонанд пеш аз вақт кашида шаванд, то ин ки санҷишҳо барои таъмини муолиҷаи муолиҷа муваффақ шаванд.
Дастурҳо барои пеш аз оғози терминалҳои озмоишӣ инҳоянд: роҳнамо. Ҳар як духтур ва маркази IBD корҳои гуногунро амалӣ хоҳанд кард. Бо вуҷуди ин, барои одамоне, ки бо IBD зиндагӣ мекунанд, дар бораи он, ки дар вақти дорӣ баъзе доруҳо дар бораи сатҳи нигоҳубин метавонанд чӣ гуна муносибат кунанд, муҳим аст. Ин хусусан вақте ки дар маркази ягонаи IBD дида намешавад, ё аксарияти ғамхорӣ аз тарафи дигар аъзоёни даста назорат карда мешавад (масалан, духтур ё духтури асосӣ).
Одамоне, ки гирифтори бемории Crohn ё коллефи полисанд , ки дар бораи кори лабораторӣ ва дигар санҷишҳо тавсия медиҳанд, ҳангоми гирифтани доруҳои IBD бояд табибони худро маслиҳат диҳанд.
Ҳангоми қабул кардани Azulfidine (Sulfasalazine)
Azulfidine маводи мухаддир аст, ки дорои 5-аминосалисилик (5-ASA) ва сулфиридин аст.
Он барои табобати коллетаи захмдор ва инчунин дигар шароити илтињобї, ба монанди артритњои респираттї ва spolilide ankylosing .
Ин маводи мухаддир дорои таърихи тӯлонии истифодаи бехатар барои коллефҳои вирусӣ мебошад, аммо ҳоло он аст, ки аксар вақт маводи мухаддир нав шудаанд, ки самараноктаранд ва таъсири камтар доранд (саратон ва дилхушӣ).
Умуман, санҷиши мониторинги ғайр аз CBC ҳисоб карда намешавад, одатан, ҳангоми гирифтани ин дору тавсия дода намешавад.
Ҳисоби пурраи хун дар хун (CBC)
Ин озмоиши хун метавонад пеш аз оғози терапияи бо Azulfidine ва сипас баъд аз ҳар ҳафта ё ҳар моҳ дар давоми шаш ҳафтаи аввал то се моҳ анҷом дода шавад. Баъд аз ин, санҷиш метавонад моҳона дар давоми се моҳ тавсия дода шавад ва сипас ҳар се моҳ барои қисми боқимонда аз Azulfidine гирифта шавад.
Ин аст, ки барои баъзе аз таъсири манфии нодир, аз он ҷумла камшавии шумораи ҳуҷайраҳои сафедии сафед (ҳолати заҳролудшавии агронхоситҳо). Аксарияти ҳолатҳои агрранулоситҳо дар давоми се моҳи аввали табобат пайдо мешаванд.
Ҳангоми қабул кардани Corticosteroids
Истифодаи дарозмуддати стервидитҳо, ба монанди prednisone , дар табақаи табобат барои IBD вуҷуд доранд, аммо ҳоло дар баъзе ҳолатҳо ё дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо истифода мешаванд. Яке аз мулоҳизаҳои асосӣ бо истифодаи мунтазами пешгиркунӣ хатари талафи устухон аст.
Энергияи дуҷониба X-Ray Absorptiometry (DEXA)
Пеш аз оғози табобати кортикеридро табобат кардан мумкин аст. Пас аз он, баъд аз ду-се сол, ё дертар барои одамоне, ки дардошёна ҳастанд, ё ки аломати дигари ҷаримаро вайрон мекунанд, ба монанди шикастан мумкин аст.
Агар натиҷаҳои DEXA нишон диҳанд, ки баъзе лампаи талафот вуҷуд дорад, табобат оғоз карда мешавад ва дигар санҷишҳо мумкин аст.
Ҳангоми гирифтани Cyclosporine
Cyclosporine як навъи мухаддироти эпидемиологист, ки системаи иммуниро коҳиш медиҳад. Он вақт баъзан барои колисияи ядроӣ ва бемории Crohn истифода мешавад, аммо пешгирӣ намудани узвҳои организми баъди трансплант ва дигар шароитҳои илтиҳоб, ба монанди lupus, артерияи рагогунӣ ва psoriasis. Дар ин табобат чандин санҷишҳо фармоиш дода мешаванд.
Санҷиши сатҳи Cyclossporine
Барои таъмин намудани он, ки кофии маводи мухаддир дар организм самарабахш аст ё дараҷаи маводи мухаддир хеле баланд нест ва боиси оқибатҳои номусоид мегардад, сатҳҳои мухаддир метавонад ба воситаи санҷиши хун муайян карда шавад.
Ҷисми одамон ба маводи мухаддир нисбатан гуногун вокуниш нишон медиҳанд ва дар сатҳҳои хун метавонанд аз ҷониби омилҳои гуногун таъсир расонанд.
Дар оғози табобати бо cyclosporine, санҷиш метавонад ҳар рӯз то рӯзе, ки то ба даст овардани дурусти бадастомада анҷом дода мешавад, анҷом дода шавад. Баъд аз ин, санҷиш метавонад ҳар ҳафта, моҳона ва ё ғайримуқаррарӣ анҷом дода шавад. Ин метавонад боз як бори дигар такрор шавад, агар тағйире дошта бошад, масалан, агар нишонаҳо бадтар бошанд ё маводи мухаддир заруранд ва он ба сатҳи соселпорин таъсир мерасонад.
Кортҳои CBC
Мушкилии ин санҷиши хун тағйироти табибиро тағйир медиҳад, аммо дар маҷмӯъ, санҷиши возеҳи ҳуҷайраҳои сафед, ҳисобии ҳуҷайраи сурх, гемоглобин ва гематикӣ мунтазам назорат карда мешавад.
Индекс
Бемориҳо мумкин аст барои пешоб кардани urinalysis талаб карда шаванд . Натиҷаҳои ин санҷиш метавонанд ба мушкилоти бо гурда ва ҷигар назорат кунанд. Он мумкин аст, ки ҳар қадаре, ки ҳангоми давом додани силоспушӣ амр дода шавад, ки маводи мухаддир ба ҳама гуна таъсири манфӣ дар организмҳо роҳ надиҳад.
Дигар санҷишҳои хун
Барои кафолат додани сикоспинин таъсири зараровар расонида наметавонад, духтур метавонад аз дигар озмоишҳо барои назорат кардани бемории гурда ва ҷигар, аз он ҷумла сатҳи витамини витамини (BUN) , bilirubin, магний, оксити uric acid, lipids ва ферментҳои ҷигар .
Вақте ки Имперан (Azathioprine)
Имуран (azathioprine) доруи мухаддироти зиддиинҳисорӣ мебошад, ки барои табобати БНН ва дигар бемориҳои илтиҳоб, ба мисли артрит ритмида муқаррар шудааст. Имуран мумкин аст аз ҷониби худ ё ҳамон вақт истифода бурдани дигар доруҳо (масалан, corticosteroids) барои кӯмак ба ин доруҳо самараноктар кор кунад. Дар ҳоле, ки Имуранро қабул кардан мумкин аст, беморон ба таъсири зарардида таъсир мерасонанд.
Кортҳои CBC
Дар моҳи аввал ин санҷиши хун ҳар ҳафта, баъд аз ҳар ҳафтаи дигар дар давоми дуюм ва сеюм, баъд аз як моҳ пас аз он анҷом дода мешавад. Агар тағироте, ки ҳафта ва баъдан ҳар ҳафта як маротиба оғоз ёфтааст, тағйирёбии дубора вуҷуд дорад.
Типпурин Метрtransferase (TPMT) сатҳ
Ин санҷиш мумкин аст пеш аз гирифтани ягон доруҳои трипурин, ки Имуран, mercaptopurine (6 MP) , ва тимогенин дохил карда шаванд. Дараҷаи enzme TPMT одатан ба воситаи санҷиши хун мегузарад, вале агар танҳо санҷиши генетикӣ анҷом дода шавад, мумкин аст, ки баъзе аз ҳуҷайраҳоро аз дохили сагҳо тоза кардан мумкин аст.
Муҳим аст, ки ин санҷиш пеш аз гирифтани доруворӣ бо мақсади ба даст овардани намояндагии ҳақиқии сатҳи enzme TPMT анҷом дода мешавад. Ин санҷиш анҷом дода мешавад, зеро TPMT enzme дар ҷисми вайронкунандаи иммунитет ва дигар намудҳои доруворӣ мебошад. Агар сатҳи TPMT дар бадан каме паст бошад (ки дар тақрибан тақрибан 10 фоизи аҳолӣ вуҷуд дорад) ё хеле паст (ки дар тақрибан 0.3 фоизи аҳолӣ вуҷуд дорад), бо назардошти маводи мухаддир беморӣ, мисли Имуран метавонад таъсири ҷиддии таъсир расонад.
Вақте ки Магалалин ва дигар маводи мухаддир 5-ASA гирифта мешаванд
Дар якчанд варақаҳои гуногуни mesalamine барои табобати коллефи бодом истифода бурда мешавад, ки ин доруворӣ метавонад ба таври шифоҳӣ ё дар enema дода шавад. Магалалин 5-ASA-ро дорад, ки бо таъсири камтар нисбат ба Azulfuline алоқаманд аст, зеро он ҷузъи сулфаро дар бар намегирад.
Санҷиши CBC ва санҷиши функсионалии ҷигар пеш аз оғози ин маводи мухаддир бо мақсади ба даст овардани сатҳи ибтидоӣ анҷом дода мешавад. Бо вуҷуди ин, дар рафти табобат давом додани санҷиш вуҷуд надорад. Як санҷише, ки мумкин аст бештар ба амал ояд, сатҳи ҳассос аст.
Level Creatinine
Mesaline is a term therapy often used for long periods of time. Пеш аз оғози ин маводи мухаддир, дар як сол, дар шаш моҳ, дар як сол, дар як сол ва баъд аз он, ҳар сол ба организин бояд дода шавад.
Дар як сатҳ creatinine барои мониторинг барои таъсири манфии нодир, ки дар он ҷо гурдаҳо ба вирус гирифтанд, ки нифрии байнидавлатӣ номида мешавад, истифода бурда мешавад. Агар nephride вируси вирусӣ гум шавад, табобати mesalamine қатъ карда мешавад.
Ҳангоми гирифтани Метотреот
Methotrexate маводи мухаддир антирограмма аст, ки барои табобати бемориҳои Crohn, спазильи антиллероспазӣ, ритмити ревматоид ва psoriasis истифода шудааст. Он нишон дод, ки боиси норасоии ҳомилаи ҳомила шуда бошад ва аз ин рӯ набояд аз ҷониби заноне, ки ҳомиладор буданд ё ҷаббида мешаванд, дастгир карда намешаванд. Пеш аз оғози ин маводи мухаддир муҳокимаи имконоти назорати таваллудкунӣ муҳим аст.
Тадқиқоти ҳомиладорӣ
Пеш аз оғози мототреатит, санҷиши ҳомиладорӣ барои таъмини бехатарии маводи мухаддир дода мешавад. Ин маводи мухаддир метавонад боиси камхарҷӣ ва камбизоатӣ гардад. Methotrexate низ ба шири сина мегузарад, аз ин рӯ, барои истифодаи модарони ҳамширагӣ тавсия дода намешавад. Агар зарур бошад, санҷишҳои ҳомиладорӣ низ дар саросари истифодаи маводи мухаддир анҷом дода мешаванд.
Бемор X-Ray ва / ё Санҷиши функсияҳои луобӣ
Метотреатат метавонад ба шуш таъсир расонад ва аз ин рӯ, пеш аз оғози терапия, санҷишҳо барои муайян кардани функсияҳои ферментӣ мумкин аст. Ин метавонад омили интиқоли гази карбогидрид ва санҷиши функсияҳои пулакиро дар бар гирад, то ки мушкилоти шушро, ки махсусан дар одамони дӯзандагӣ ё сигоркашӣ пештар нестанд, надошта бошанд.
Кортҳои CBC
Пеш аз оғози терапевтаторияи муолиҷа ҳисоб кардани хун оғоз карда мешавад, сипас пас аз як ҳафта ва баъд аз ҳашт ҳафта то 12 ҳафта баъд аз он амр дода мешавад. Ҳангоми бемориҳои каммасрафи сафед, ҳангоми бемории мототреатика дар беморони гирифтори IBD нишон дода нашуданд, вале дар беморони гирифтори арунияи рагогунӣ рух доданд.
Шабакаи Metabolic Basic
Ин санҷиш метавонад BUN, carbon dioxide (CO2), клинин, глюкоза, холестирин, алюминий, электролити, enzymes ҷигар ва сатҳҳои ҳиротро дар бар гирад. Ин аст, ки барои ҳар гуна таъсири манфӣ дар ҷигар ва гурдаҳо тамошо кунед. Ин санҷиш метавонад ҳар се моҳ ҳангоми methotrexate гузаронида шавад.
Бифтити Корӣ
Агар функсияҳои ҷигар дида барояд, дар натиҷаи натиҷаҳои асосии танзими асосии метабологӣ ё дигар нишонаҳо ё аломатҳо зарари ҷисмонӣ бардоранд. Барои одамони гирифтори артрит ё psoriasis, як ҷарроҳии ҷигар мумкин аст баъди як воҳиди муайяни мототреатат ба анҷом расонида шавад, аммо айни замон, бодиққати ҷигар муайян карда мешавад, ба монанди инҳо барои одамони бо IBD тавсия дода намешавад.
Аз Калом
Ҳамеша тавре, ки gastroenterologist барои беҳтарин захираҳоро барои муҳокимаи кадом намуди мониторинг дар вақти гирифтани доруҳои IBD зарур аст. Дар аксари мавридҳо, корҳои лабораторӣ ва дигар санҷишҳо барои анҷом додани ҳама гуна мушкилот барвақттар ва ба онҳо муомила мекунанд.
Дар аксари мавридҳо таъсири манфӣ кам аст, вале онҳо метавонанд бо баъзе санҷишҳои оддӣ пешгирӣ карда шаванд, бинобар ин мумкин аст, ки коргарони кироя хеле зуд кор мекунанд. Дастурамалҳо барои кӯмак ба духтурон муайян мекунанд, ки чӣ гуна беҳтарин барои нигоҳубини беморон, вале ҳар як бемороне, ки бо IBD фарқ мекунанд, гуногунанд ва аз ин рӯ, на танҳо табобат ба таври инфиродӣ дода мешавад, балки санҷиши ҳамаҷоние, ки анҷом дода мешавад.
> Манбаъҳо:
> Абегунда А, Муҳаммад Б., Алӣ Т. Чорабиниҳои пешгирикунандаи саломатӣ дар бемории возеҳи вирусӣ. World J Gastroenterol. 2016; 22: 7625-7644. Да: 10.3748 / wjg.v22.i34.7625.
> [Мутахассисоне, ки дар боло номбар шудаанд] Тафтиши TPMT пеш аз терапияи озатаворро?
> Cunliffe RN, Scott BB. Мониторинг барои таъсири мухаддироти мухаддир дар бемории возеҳи вирусҳо. Фармакология ва тарбияи доруворӣ. 2002; 16: 647-662. Да: 10.1046 / j.1365-2036.2002.01216.x
> Jacobson IM, Kelsey PB, Blyden GT, Demirjian ZN, Isselbacher KJ. Сулфазалиназанӣ-агронульоскопоз. Am J Gastroenterol. 1985; 80: 118-121.
> Ал-Шакарчи I, Лобо B, Ҳенриқо C, ва дигарон. "AB0230 Равғани рентгенологии пеш аз мототреикӣ барои бемории шуш дар байни узвҳои фалаҷ - як рентгени сандуқи муносиб аст?" Ихтилофоти бемориҳои растанӣ дар соли 2013; 72 >: A857 >.