Пӯстдорони протеин протон метавонанд ба бемории гурда алоқаманд бошанд
Чанде қабл, аз ҷониби расонаҳои маъруф ба натиҷаҳои тадқиқоте, ки дар маҷаллаи Ҷамъияти Амрикои Неффология нашр шудааст , бисёр алоқаманд аст, ки робитаи байни истифода аз доруҳо, ки "протеин простатитҳои пӯст" ва бемории гурда номида шудаанд, диққати зиёд дода шудааст. Пӯстҳои пропанакӣ (PPI) дорувориҳои маъмуланд, ва баъзеҳо дар муқоиса бо қабати болоӣ - шумо шояд номҳои монанди Prilosec, Nexium ё Prevacid шунида буданд.
Протетоҳои протеин протестантҳо аз солҳои 1980-ум, вақте ки онҳо аввалин таҳия карда шуданд, бо omeprazole, ки яке аз аввалинҳоест, ки дар бозори истеҳсолӣ дар соли 1989 оғоз шуда буд.
ПВХ бо кам кардани истеҳсоли кислотаҳо дар меъда кор мекунад. Бале, меъдаҳои мо кислота доранд, махсусан чизе, ки "кислотаи гидрогенор" ном дорад, ки дар ҳозима нақши муҳим дорад. Кислотаи хеле зиёд, ё кислота дар ҷойи нодуруст (фикр кунед, қубурҳои озуқаворӣ, равғанӣ, ба ҷои меъда) фикр кунед, ва шумо ба кор даромадан шурӯъ мекунед. Бинобар ин, PPI барои табобати бемориҳои умумӣ, ба монанди бемории гепатитофоффии вирусҳо (GERD), бодомҳои ғизоӣ, равған, ва равғани Баррет истифода мешаванд. Аз ин рӯ, ҳайратовар нест, ки ИПИ яке аз маводи мухаддиртарин истифодашуда аст, ки бо omeprazole дар WHO (Ташкилоти умумиҷаҳонии тандурустӣ) Рӯйхати дорувориҳои зарурӣ мебошад .
Мутаассифона, дараҷаи назарраси беморон ин ғайриқонуниро истифода мебаранд (нишондиҳандаи нодуруст / вояи / давом).
Пас аз он ки фаҳмед, ки агар синфи маъмулии доруворӣ қайд карда шавад, ки бо вирусҳо (бемории музмини музмини шадид , дар ин ҳолат) алоқаи ҷинсӣ дорад, ҳатто агар хатари хурд вуҷуд дошта бошад.
Протетоҳои консервативӣ протоколҳо ҳамеша таърихи санҷишӣ доранд, зеро функсияҳои гурда вобаста мебошанд.
Бо назардошти профилакти умумии бехатарии ин маводи мухаддир, таъсири потенсиалии таъсироти бензолҳо махсусан махсус қайд карда нашудааст. Бо вуҷуди ин, ҳамчун духтур гурда , дар ҷаҳон нифрология, ин ҳама вақт қисмати таълими стандартӣ барои якчанд даҳсола буд.
Имконияти потенсиалҳои протонҳо боиси вокуниши шадиди вирус, ки нифрии шадиди байниҳамдигарии (AIN) ном дорад, тақрибан 25 сол пеш навишта шудааст. Баъзе проблемаҳое, ки вобаста ба гурдаҳо (мушкилоти электролитӣ), ки бо пешобдонҳои протонҳо алоқаманданд, магний ва сатҳи сиёҳии паст дар хун, инчунин сатҳи баланди калсий мебошанд.
Чӣ тавр протонҳо протеин коркардро ба гурдаҳо партоянд?
Неффитҳои шадиди вирусӣ, чунон ки дар боло зикр шудааст, яке аз механизмҳои умумист, ки тавассути он доруҳои пӯсти пешобанда (масалан, omeprazole / rabeprazole / pantoprazole, мисол) метавонад фишори гурдаҳоро таъсир расонад. Дар бораи он, ки аксуламалҳои аллергияро аз ҷониби ин доруҳо ба вуҷуд меоранд , ба истиснои ҳолатҳое, ки аллергияро ба гурдаҳо нигоҳ медорад ва бинобар ин шумо онро эҳтиёт кунед.
Бо роҳи роҳҳои протеин протонҳо танҳо як доруе, ки ба neeftritis шадиди шадиди вирусӣ медиҳанд. Дар асл принсипи ягон доруворӣ метавонад онро иҷро кунад, аммо гунаҳкорони классикӣ антибиотикҳо, NSAIDs, allopurinol, furosemide ва ғайра мебошанд.
Аммо чаро ин масъала мушкилтар мешавад, вақте ки ба пӯсти протеин протестантҳо рӯ ба рӯ мешаванд, он аст, ки шумо аломатҳои классикӣ ё нишонаҳоеро интизор шудан мумкин нест, ки интизори он дар намуди нифрии шадиди шадиди байнидавлатӣ (инҳоянд: табларза, , баланд бардоштани сатҳи муайяни ҳуҷайраҳои хун, ки бо эосинофилҳо ва ғ.
Чӣ тавр Шумо Nephritis Intibritial Intake?
Дар сурати мавҷуд набудани аломатҳои мӯътадил ё аломатҳои тиббӣ, духтур / нифрологатон метавонад дар канори киноягии шумо (дар хуни кимёвӣ дар хун барои муайян кардани функсияҳои гурдаатон) мушоҳида карда шавад.
Албатта, ин омилҳои хеле заиф аст, ки ҳеҷ гуна нифриди байниҳамдигарии рагҳои пропанактивӣ ба вуҷуд намеояд. Аз ин рӯ, агар ягон шарҳи дигаре пайдо нашавад, танҳо роҳи дурусти ташхис кардани ин функсия дар ҳақиқат як бригадаи гурда мебошад , ки он бояд ба пӯсти пӯсти пӯлод барои таҳлили пӯсти пӯсти пӯсти пӯстро ҷӯш кунад. Тавре ки шумо тасаввур карда метавонед, аксарияти беморон тамошоҳои бузурги ин тартибро намеҳисобанд, ки дар асл маънои онро дорад, ки мо дар ҳақиқат роҳи дуруст ва ғайримустақимро барои тасдиқи нофризаи шадиди байнипартокии алоқаманд бо PPI надорем.
Ҳамин тавр, тасаввур кунед, ки ин сенария: Шумо аввалин шуда метавонед, ки маводи мухаддирро паст мезанед (масалан, omeprazole). Тавре ки шумо доруҳоро дороед, нфритизмии вирусӣ баъд аз муддате инкишоф меёбад, ба истиснои он ки шумо беэътиноӣ кардаед, ки он дар он аст. Шумо ё мумкин нест, ки санҷиши хунро гиред, аммо бисёриҳо табибон метавонанд ба PPI ҳамчун сабаби имконпазир дар натиҷаи зарардида (махсусан, агар доруворие, ки шумо мегиред, ғизо аст). Ин дар ҳолест, ки дар он шумо шояд пешакӣ PPI-ро истифода бурдед, аммо ҳоло ҳам истифода намебаред, чунки истифодаи пеш аз мӯҳлати дарозмӯҳлат метавонад зарари доимӣ расонад.
Ба ибораи дигар, вақте ки шумо дар бораи рушд ва таҳаввулоти нифрии байнидавлатӣ мегузаред, илтиҳоби шадид (кӯтоҳмуддат, муваққатӣ) ба илтиҳоби шадид (дарозмуддат, доимӣ) бо сабаби ташаккули ҳассос, тағйир додани чизи номутобиқатии муосир nefritis Ин метавонад боиси оқибатҳои бемориҳои шадиди пӯст ва хатари бештар ба пешгирии заҳролудшавӣ дар зерсохтори беморон гардад.
Маълумотро мо ба мо пешниҳод мекунем
То имрӯз, мо бештар аз як омӯзиш имкон дошт, ки ассотсиатсияро истифода бурдани протеин протетитор ва бемориҳои гурда, ки сабаби тадқиқоти охирин дар маҷаллаи Ҷамъияти Нефрология дар моҳи апрели соли 2016 ба нашр расондааст, алоқаманд аст. Чӣ омӯхтани он муҳимтар аст, ки он кӯшиш ба харҷ дод, ки чӣ гуна тавлиди протонҳо протестантҳо на танҳо ба инкишофи бемориҳои гурда таъсир мерасонанд, балки пешрафти он ва камшавии оқибатҳои бемориҳои пӯсти марҳилавӣ.
Таҳқиқоти мазкур аз ҷониби Иттифоқи ассотсиатсияҳои Ветеран барои муайян кардани истифодабарандагони нави пешобдонҳои протон, (зиёда аз 170,000 нафар) ва муқоиса бо онҳое, ки истифодабарандагони нави антеннаҳои оптикии H2 (дигар синфҳои умумӣ, ки барои табобати ихтилоли норасоии протеин, тақрибан 20,000 одамон). Ин беморон дар давоми панҷ соли сипаришуда ва функсияҳои гурдаҳо пайгирӣ карда шуданд. Дар натиҷа инҳоянд:
PPI ва рушд ва пешрафти бемориҳои гурда
Таҳқиқот нишон доданд, ки одамоне, ки муҳофизаткунандаи протеинро истифода мебаранд, нисбат ба онҳое, ки истифода мебаранд, дар муқоиса бо онҳое, ки иммунитетҳои H2 histamine H2 истифода шудаанд (хатари хатарнокии 1.22) дар инкишофи бемории навзод, ҳатто агар онҳо бо гурдаҳои бениҳоят каме ин ҳолат ҳамчун GFR камтар аз 60 муайян карда шудааст ). Онҳо ҳамчунин дар хатари баландтарини дучумин клиникии хун ва пастшавии функсияҳои гурда ба марҳилаи охири бемории гурда буданд. Ин хатар ба назар мерасад, ки бо давомнокии дарозмуддат ба пешгирии протезаторҳои протеин протестантҳо бармегардад.
Аз ин рӯ, ин тадқиқот натиҷа медиҳад, ки истифодаи пневматикҳои пропанакӣ метавонад хатари инкишофи бемории гирифтори бемориҳоро зиёд кунад, инчунин боиси пастшавии зудшавии бемории гурда ба марҳилаи охири бемории гурда.
Чӣ қадаре, ки шумо PPI-ро истифода кунед, метавонад фарқ кунад
Аз рўи натиҷаҳои тадқиқот, он ба назар мерасад, ки он танҳо истифодаи ин доруҳо нест, балки он чӣ қадар шумо онҳоро барои он истифода мебаред, ки ин омили муҳим аст. Тадқиқот воқеан одамоне, ки ин доруҳоро дар муддати камтар аз 30 рӯз бо истифодабарандагони дарозмуддат истифода мебаранд, муқоиса мекунанд. Дар байни давомнокӣ ва хатари бемории гирифторӣ ба мушоҳидаҳои агротехникӣ назаррас буд ва ин тақрибан 720 рӯзро ба ин маводи мухаддир зиёд намуд.
Ин чӣ маъно дорад, ки шумо чун бемор ҳастед?
Натиҷаҳои таҳқиқоти дар боло тавсифшуда, инчунин маълумоти пештара, ғизо барои ғизо пешниҳод мекунанд. Ман мехоҳам таъкид намоям, ки ин таҳқиқоти мушаххасест, ки бо таърифи далел оварда наметавонад. Новобаста аз он, ки ба назар мерасад, як иттиҳодияи алоқаманд бо PPI ва бемориҳои пӯст, ки таваҷҷӯҳ дорад. Маълумотҳо ҳамчунин бо мушоҳидаҳои пешакӣ мувофиқанд.
Ин мумкин аст, ки аҳолии калонтарини беморон бо истифода аз вирусҳои протеин протонҳо метавонанд нифрии шадиди шадиди вируси норасоии масуниятиро оғоз кунанд, ки оқибат ба нфриттизатсияи музмини музмини музмини доимӣ ва бемориҳои музмини музмин. Бо дарназардошти мушкилоте, ки ба ташхиси дақиқи нардрҳои байнидавлатӣ (махсусан бо пӯсти протеин протеътҳо, чунон ки дар боло тавсиф шудаанд), бисёре аз беморон мумкин нест, ҳатто намедонанд, ки онҳо гурдаҳояшонро бо ин доруҳо зарар мекунанд.
Ман намехоҳам, ки дар инҷо шунавандагонро бедор кунам, аммо чӣ қадаре, ки хатарҳои нисбӣ ба назар мерасанд, танҳо ин ҳақиқатест, ки ин доруҳо аз ҷониби миллионҳо беморон, баъзан ғайриинтизорӣ ва бетафовути бе дониши духтур гирифта мешаванд, ин як созишномаи бузург аст.
Ман шуморо рӯҳбаланд менамоям, то ин ки бо табобати духтурони зерин бо шумо сӯҳбат кунед, ки шумо аз имконоти алоқамандии байни PPI ва бемории гурда огоҳ мешавед:
- Боварӣ ҳосил кунед, ки табибони шумо медонанд, ки шумо ба пешгирии кашидани протон, хусусан, агар шумо онҳоро дар муқовимати худ истифода набаред
- Аз духтур пурсед, ки агар ба гузаргоҳи H2 қабулкунанда (монанди famotidine, Pepcid, etc) имконияти бехатар бошад
- Боварӣ ҳосил кунед, ки шумо аломати мутобиқати PPI гирифтаед. Мо аллакай баъзе маълумотҳои клиникӣ доранд, ки пешгӯиҳои пропанактивӣ аксар вақт бе нишон додани муносибати муқарраршуда таъин карда мешаванд.
- Шумо инчунин мехоҳед санҷед, ки оё шумо лозим меояд, ки ин доруворҳоро мунтазам ё танҳо дар асоси зарурат истифода баред (ба шарте ки натиҷаҳои таҳқиқот аз боло ба мо бигӯянд, давомнокии мусбат дар муайян кардани хатари беморӣ)
- Агар шумо бояд пешгирӣ кардани насоси протонро гиред, боварӣ ҳосил кунед, ки функсияи гурдаатон аз ҷониби духтур ё ибтидоии шумо нафрат дорад . Ман дар ин беморхонаҳо тавсия медиҳам, ки омилҳои дигари хатар барои бемории гурда (масалан, диабети қанд, гипертония, бемории дил, фарбеҳ, ё онҳое, ки NSAID-ро истифода мебаранд ва ғайра) тавсия медиҳанд.
Манбаъҳо:
Al-Aly Z, Xie Y, Bowe B, Li T, Xian H, Balasubramanian S. Протеин консерва профилактикаторҳо ва хатари ҳодисаи CKD ва пешрафти ESRD. Маҷаллаи ҷамъияти америкои Нефрология . 2016; Да: 10.1681 / ASN.2015121377.
Brewster UC, Perazella MA. Пӯсти консерва протеин ва гурда: баррасии ҷиддӣ. Nephrology клиникӣ . 2007; 68 (2): 65-72.
Фридентин М, Элизаф MS. Гипомагнеемия: протези нави протоколҳои протеинистии протон. World Journal of Nephrology . 2012; Да: 10.5527 / wjn.v1.i6.151.
Ruffenach SJ, Siskind MS, Lien YH H. Нефри байнидавлатӣ бо сабаби omeprazole. Ҳуҷҷати тиббии амрикоӣ . 1992; doi: http://dx.doi.org/10.1016/0002-9343(92)90181-A.
Wall CAM, Gaffney EF, Mellotte GJ. Hypercalcaemia and neefritis шадиди байнидавлатӣ бо табобати omeprazole алоқаманд аст. Нефрология трансплантатсия . 2000; 15 (9): 1450-1452.