Оё Нодулҳои ҷудошудаи ҷарроҳӣ бемории рагҳои хун аст?
Кадом дақиқ аст nodule сулфаи ягона, ва чӣ гуна имконияти он барҷастагӣ аст?
Ҳар сол дар ИМА, зиёда аз 150,000 нафар ба онҳо хабар додаанд, ки онҳо дорои нутқҳои солимгардида мебошанд, ва ин ба назар мерасад, ки шумораи одамоне, ки ба бемории саратон шадидан санҷидаанд , зиёданд. Ин маънои онро дорад, ки агар шумо бо нуткҳои сулфаи ҷарроҳӣ диққат диҳед?
Нодулҳои пули чашмпазир: Тарҷума
Як nodule сулфаи ягона ҳамчун як nodule (норасоии) дар сканрори рентген ё CT, ки камтар аз 3 см (1 ½ дюйм) дар диаметри камтар аст.
Агар "нуқта" дар сутун аз 3 см зиёдтар аст, массаи лентаи ҳисоб карда мешавад . Нодели бо матоъҳои оддӣ рӯбарӯ аст, ва ҳеҷ гуна аломатҳоеро, ки метавонанд тавлидотро (масалан, лимфаҳои васеъ ё эпилютсияи фалаҷ) пешниҳод кунанд, вуҷуд дорад. Номгӯи сулфаи флюолиявӣ аксар вақт муайян карда мешаванд, вақте ки рентгенӣ бо сабабҳои дигар гузаронида мешавад. Онҳо хеле маъмуланд, ки тақрибан 1 дар ҳар 500 адад рентгени рентген пайдо мешаванд.
Агар зиёда аз як нимулят мавҷуд бошад, сабабҳо ва тавсияҳои тавсияшаванда метавонанд гуногун бошанд. Бештар дар бораи сабабҳо ва арзёбии бисёр сутунҳои пулакӣ .
Кадом сабабҳо сабабҳои нокулаи пуриқтидори ҷарроҳӣ мебошанд?
Дар бисёре аз сабабҳои нокӯлии пӯст (SPN) мавҷуданд, баъзеҳо дар муқоиса бо синну сол ва ҷойгиршавии ҷуғрофӣ бештар маъмуланд. Баъзе аз инҳо дар бар мегиранд:
- Бемориҳои шадиди кӯдакон: Рангестҳои рентгенӣ метавонанд ҳамчун SPN-ро пешниҳод кунанд. Вақте ки дар ин марҳила саратон рагҳои рентген пайдо карда мешавад, имконияти табобати он аз марҳилаҳои баъдтар хеле зиёд аст.
- Дигар канатерҳо : Вирусҳои тазриқӣ аз каналҳо дар дигар қисмҳои ҷисм, ё лимфомҳо метавонанд ҳамчун як nodule танҳо сулфаи ширин, вале аксар вақт метсосҳои луобӣ якчанд nodules чанд пул доранд.
- Вирусҳо (нав ва кӯҳна): Вирусҳои бактериявӣ ба монанди туберкулёз, сироятҳои функсионалӣ, ба монанди blastomycosis, histoplasmosis, coccidiomycosis, ва cryptococcosis, ва сироятҳои паразитӣ, ба монанди резолютерисит ва аскарияҳо метавонанд ба SPN оварда шаванд.
- Шароити растаниҳо: Бемориҳо, аз қабили артерияи рагогунӣ , sarcoidosis , ва Wegener granulomatosis метавонанд ба SPN оварда шаванд.
- Шароитҳои органикӣ: Сангҳо ва инкишофи бетафовути рагҳои рагҳои рагҳо ва рагҳои рентгенӣ (AV malformations) метавонад nodules ягона солим гарданд.
Инҳо танҳо як чанде аз шароитҳое ҳастанд, ки метавонанд нуди сулфаи ягона биёбанд. Бештар дар бораи сабабҳои эҳтимолии сиодфҳои шуш дониш биандозед .
Кадом имкониятест, ки Нодулаки сулфаи ягона дорад?
Умуман, имкониятест, ки нимхаракат кардани сулфаи эндокринӣ танҳо тақрибан 40 фоизро дорад, аммо ин ба одамони инфиродӣ вобаста ба якчанд омилҳо фарқ мекунад. Инҳоянд:
- Синну сол: Дар ҷавонон, SPN эҳтимол дорад беҳтар бошад , дар ҳоле, ки дар синни 50-солаи онҳо, онҳо эҳтимолан бадхашм бошанд (саратон).
- Истифодаи тамоку: таърихи тамокукашӣ эҳтимолияти эҳтимолияти СПН-ро вайрон мекунад.
- Таърихи пажӯҳиш: Доштани таърихи қариб ҳама намуди саратон боиси он мешавад, ки СПН - рентген аст.
- Мавқеи ҷуғрофӣ / сафарҳои хориҷӣ: Дар минтақаҳои ҷаҳон, ки дар боло мубталои инфексияҳо маъмуланд, SNP эҳтимолияти сирояти он мебошад.
- Андозаи калонтарини андозаи SPN, эҳтимол дорад, ки kansот бошад.
- Намуди зоҳирии SPN оид ба рентгенӣ: Номулакҳои пулмоне, ки ба рентгеню перчатка нигоҳубин мекунанд, эҳтимолияти хуб доранд, вале онҳое, ки норасоиҳо ба назар мерасанд, эҳтимолан баданд. Якчанд омилҳои радиатологӣ мавҷуданд, ки радиологҳо барои пешгӯи кардани эҳтимолияти СПН-и бад ё на он қадар муҳим мебошанд.
Баъд аз он ки духтур кор мекунад, нимхаракат кунед.
Пас аз дарёфти SPN, аввалин чизе, ки духтурон мехоҳанд кор кунанд, санҷед, ки оё шумо ягон сенарияи рентгени сиёҳ ё CT-ро мушоҳида кардаед, ки ӯ бо имтиҳонҳои имрӯза муқоиса карда метавонад. SPN-ро, ки дар ҳаҷми 2 сол иваз карда нашудаанд, хуб медонанд ва одатан минбаъд пайгирӣ карданро талаб мекунанд.
Агар шумо ягон рентгени қабатҳои қаблӣ надошта бошед, ё агар nodule ба воя мерасид, якчанд вариантҳое ҳастанд, ки метавонанд баррасӣ карда шаванд. Баъзе аз инҳо дар бар мегиранд:
- Нишондиҳанда: Агар SNP эҳтимол беҳтар бошад, пас онро бо такрори рентгенҳо / банкаҳои такрорӣ тавсия диҳед.
- Сатҳи такрорӣ: Ҳар вақте ки санҷишҳои тиббӣ анҷом дода мешаванд, имкон дорад, ки натиҷаҳо дар хато мебошанд. Баъзан як соя, ё ки чӣ гуна шумо ҳангоми рентген иҷро карда мешавад, онро ба назар мерасонад, вақте ки он ҷо вуҷуд надорад. Тақвияти санҷиш барои боварӣ ҳосил кардан ба nodule дар ҳақиқат тавсия дода мешавад.
- Санҷишҳои иловагӣ: Ҳамоҳангсозии натиҷаҳои рентген рентген ё санҷиши CT бо санҷиши дигар, ба монанди сканҳои СЭВ , метавонад ба духтур кӯмак кунад, ки оё нодул як чизи нигарон аст. Бояд қайд кард, ки сандуқи рентгенӣ метавонад канселерҳоеро аз даст надиҳад , ва агар имконпазир бошад, SPN бад аст, духтурони шумо сенсории CT-ро фармоиш медиҳанд (ё шумо метавонед якеро пурсед, ки агар ин фармон дода нашавад).
- Бифӣ: Роҳи ягонае, ки комилан маълум аст, агар SNP осебпазир аст ё хавфнок аст, барои гирифтани як мисоли матоъе, ки дар як микроскоп тафтиш карда мешавад. Вобаста аз ҷойгиршавии SNP, вариантҳо, ки тавсия дода мешаванд, бронхоспия , вируси вируси вирусии биопси (FNA) , ҷарроҳии видеокассои видеокоспикӣ (VATS,) ё вируси сафед кушодаанд. Бештар фаҳмидани бифаҳмии пӯсти худро бештар омӯзед.
Ноомисулҳои пулмонарии ҷудогона оид ба пешгирии бемории саратон
Бо тасдиқи ва афзоиши мавҷудияти санҷиши бемории гулӯлези CT, он эҳтимол дорад, ки содири пӯсти ҷудогона танҳо ба таври назаррас ошкор карда шавад. Дар ин маврид баъзан як ташхиси ташхисӣ нишон медиҳад ва тадқиқотҳои охирон нишон медиҳанд, ки тадбирҳои камхарҷи ташхисӣ, ба монанди вирусҳои ноқили ҷарроҳӣ метавонанд фоидаи зиёдтаре дошта бошанд, ки ҳам ҳам СПЕС (сиҳатпазирии бадан) ва тартиботи иловагиро дар бар мегирад.
Агар SPN-ро азназаргузаронии рентгени рентген пайдо кардед, дар бораи пешгӯие, ки оё дар nodule дар намуди рентгенӣ ба вуҷуд меояд, рагҳои рентгенӣ ё не мавҷуданд.
> Манбаъҳо:
> Bai, C., Choi, C., Chu, C. et al. Арзёбии сангҳои пулмонӣ: Дастурҳои клиникии таҷрибавӣ барои Осиё. Гушт . 2016. 150 (4): 877-893.
> Институти миллии тандурустӣ. Medline Plus. Nodule ягона ягона. Навсозии 08/1/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000071.htm
> Ян, В., Ҷанг, Ҳ., Хан, А. ва дигарон. Transthoracic Needle Aspiration дар Нодулаи Пулмони Пулмонӣ. Таҳқиқоти пешгирии бемории тару тоза . 2017. 6 (1): 76-85.