Масъалаҳои баррасии пешакии пешакии бемории сагҳои сангӣ
Роҳҳои рентгении рентгенӣ майдонест, ки метавонад дар ояндаи рагҳои рентгенӣ фарқияти калон дошта бошад. Пас аз он, ки пәри помидор хавфи ҳуҷайраҳои саратонро коҳиш додаанд ва колоноспопҳо ба пастшавии марговар аз рагҳои colon хотима мебахшанд , он хеле аҷиб аст, ки барои кашидани рентгени шуш дар қабатҳои қабеҳ, қобилияти эффективӣ мавҷуд аст. Дар ин лаҳза, бисёр касонҳои луобӣ сироят медиҳанд, то онҳо дар марҳилаи пешрафта қарор гиранд.
Аз сабаби он ки дертар ошкор кардан, сатҳи зиндагии наҷотёфта барои шахсони алоҳида, ки бо рагҳои пӯст бемор шудаанд, 17 фоизро ташвишоваранд.
Дар гузашта ҳам табибон ва ҳампояҳои гепатитҳо ҳамчун усулҳои муайян кардани марази рагҳо дар марҳилаи қаблӣ арзёбӣ шуданд, аммо на ин тартибҳо барои беҳбуд бахшидан ба дарозмуддат имконпазир буданд. Аз ин рӯ, рентген рентген одатан дар тамокукашҳо истифода намешаванд, то барои кашонидани рагҳои шуш.
Дастурҳои банақшагирии шуши рентгенӣ
Яке аз протоколе, ки имрӯз барои санҷиши рентгенӣ пеш аз нишонаҳо дастрас аст, скан (сеҳри сканӣ) сканӣ мебошад. Спинтҳои СПМ ба монанди скани доимии CT (намуди сканҳои CT дар аксари мо хуб медонанд), вале зудтар ба амал омаданд ва боиси кам шудани радиатсия гардид. Тадқиқоти пешакии охирон нишон доданд, ки шахсони алоҳидаи хавф, ки дар давоми 3 сол санҷиши CT гузаронида шудаанд, 20% коҳиш додани хатари марги рутубати шадиди кӯдакон буд .
Ин метавонад ҳар сол то 20 ҳазор нафар наҷот дода шавад! Хавфи баланд дар ин тадқиқот ҳамчун одамони синну соли 55 ва 74, ки ҳадди аққал 30 адад асбоби тамокукашӣ доранд. Новобаста аз он ки ин хабари хушбахт дар бораи сатҳи фавти фавтидагон, ба дигар масъалаҳо бояд диққат диҳед, то ки шумо метавонед қарори хабардориро, агар шумо манфиатҳои чуқур ва хатарро барои вазъияти мушаххаси худ эҷод кунед.
Масъалаҳои баррасиҳо инҳоянд:
Хатогӣ
Барои таҳия намудани методикаи экспертизатӣ, бояд ҳам ҳассос бошад , ки дар муайян кардани беморӣ дар марҳилаҳои ибтидоӣ, балки мушаххас , маънои онро надорад, ки натиҷаҳои хеле назарраси назаррасро гиранд. Як мушкилот бо сканҳои CT дар он аст, ки онҳо метавонанд нуқтаҳои дар шушҳо ҷойгирифта, ки барраанд нестанд. Ин метавонад ба расмиётҳои нолозим мусоидат кунад, ки ба ошкор кардани натиҷаҳо ва ҷарроҳҳои нодаркор мусоидат намояд. Дар як тадқиқоти пештара , 3 маротиба қобилияти баланди ноқисулмонда ҳамчун пешгӯиҳо пайдо шуд, вале 10 маротиба бештар ҷарроҳӣ гузаронида шуданд ва тафтиши фавт аз фавт ёфт нашуд. Озмоиши охирини пешгирии бемории рагҳои психотерапияи миллӣ нишон дод, ки хавфҳои пасттар аз марги рагҳо дар шахсони алоҳида дар боло қайд шудаанд. Бо вуҷуди ин, 40 фоизи онҳое, ки ба назар гирифта шудаанд, дар натиҷаи тафтишот пайдо шуданд, ки дертар ба некӯаҳволӣ табдил ёфт. Дар ин ҳолат, хавфи нодуруст (масалан, таҳқиқоти минбаъдаи радиатсионӣ ва биотитилҳои эҳтимолӣ) бояд аз фоидаи ошкор кардани рагҳои пӯст дар марҳилаҳои қаблӣ чора андешанд. Ба ибораи дигар, агар шумо қарор қабул кунед, ки ҷарроҳии рагҳои нафаскаширо доро бошад, муҳим аст, ки барои тарсондан - омода кардани чизе, ки дертар рӯй диҳад, тайёр аст.
Дар мақолаи оянда масъалаи мазкур минбаъд баррасӣ мешавад:
Бориш
Таҳқиқоти нав нишон доданд, ки касоне, ки натиҷаҳои ғайричашмдоштро дар санҷиши рентгенӣ нишон доданд, ташвишовар набуданд. Аммо албатта инҳо статистикаи оморӣ ҳастанд, ва шахсоне, ки дар натиҷаи арзёбии натиҷаҳои ғайричашмдошт рӯ ба рӯ мешаванд, эҳсос мекунанд. Ин мақолаи зеринро дар бар мегирад:
Эҳтимол ба радиация
Ҳангоми тафтиши CT мушакҳо барои рагҳои шуш осеби ками радиатсионӣ дар муқоиса бо сенсории анъанавии CT (навъи CT CT Scans, аксарияти мо медонанд), хавфи инкишофи бемории саратон аз таъсири радиатсионӣ хеле муҳим аст, махсусан, агар санҷишҳо солона иҷро карда шаванд.
Дар як таҳқиқот 5,5 фоиз афзоиш ёфтани хатари рагҳои ранг ба воситаи тадқиқоти солона сурат гирифт. Ин маънои онро дорад, ки ба таври одилона шаҳодат додан лозим аст, ки он бояд беш аз 5.5% зинда монад. Ҳамчунин, афзоиши сатҳҳои рагҳои религии зан дар занҳо аз сабаби радиатсия дар сандуқи роҳбарӣ низ метавонад бошад.
Арзиши
Дигар як нишондиҳанда дар арзёбии санҷиши тафтишот ин аст, ки он арзишманд аст. Ин ба назар мерасад, ки арзиши бевосита аз таъсири экспертизаи санҷидашуда (шумораи солҳои ҳаёти наҷотёфта) ва соҳаи муосир мебошад. Санади хадамоти тахассусӣ талаб мекунад, ки суғуртакунони хусусӣ тартиби расмиро бо синфи B ё баландтар, ки аз ҷониби Хадамоти Умумии Хадамоти Умумиҷаҳонии пешгирикунандаи ИМА (USPSTF муайян шудааст) дараҷаи "B" маънои онро дорад, ки USPSTF тавсияҳоро тавсия медиҳад ва тасдиқ дорад, ки манфиати холис мӯътадил аст. Medicare акнун санҷишҳоро барои онҳое, ки ба меъёр ҷавобгӯ мебошанд, фаро мегирад.
Қатъи тамокукашӣ
Яке аз фоидаҳои экспертизаи тестӣ, ки акнун ба қайд гирифта шудааст, суръати афзоиши тамокукашии байни одамони алоҳидае мебошад, ки тафтиш карда шудаанд. Одатан эҳтимолияти пайдо кардани одати зуком, агар онҳо норасоии ҷиддиро дар тафтиши он, ки оё онҳо барои марази рагҳо шубҳа доранд, эҳсос мекунанд.
Оё ман барои ман дуруст аст?
Тафтишоти рентгении рентгенӣ қарори инфиродӣ боқӣ мемонад, ки бояд бо провайдери тиббӣ муроҷиат карда шавад, ки метавонад ба шумо барои ҳалли хатарҳо ва манфиатҳои расмӣ ёрӣ расонад. Чуноне, ки бевосита барои баъзе одамоне, ки ба меъёрҳо ҷавобгӯ нестанд (бо сабаби изолятсияҳои касбӣ, эфири асбобҳо, радиоактивӣ ва ғ.), На ҳамаи онҳое, ки ба меъёр ҷавобгӯ мебошанд, номзадии беҳтарин барои тафтишот мебошанд.
Манбаъҳо
College College of Radiology. MEDCAC Ҳалокати дастгирӣ барои дастгирии Medicare Coverage барои санҷиши бемориҳои шадиди кӯпруки банақшагирӣ дар бисёре аз калонсолон дар хатар аст. 04/30/14. http://www.acr.org/About-Us/Media-Center/Press-Releases/2014-Press-Releases/MEDCAC-Failure-to-Support-Medicare-Coverage-for-CT-Lung-Cancer-Screening- May-Place-калонсолон дар зери хатар
Bach, P. Тайёркунии tomographic сабтшуда ва натиҷаҳои рентгени рентгенӣ. Дафтари Ассотсиатсияи тиббии Амрико . 297 (9): 953-61.
Bach, P. Санҷиши Cancer Screening. Маҷаллаи Шабакаи миллии бемории саратон . 6 (3): 271-5.
Bach, P. et al. Тафтишот барои бемории нафаскашӣ. Дастурҳои таҷрибаи пешқадами клиникии ACCP дар асоси клиникӣ (нашри 2). Гушт . 2007: 132: 69S-77.
Black, W. Тайёркунии tomographic сабтшуда барои рагҳои пӯст: баррасии принсипҳои таҳлил ва навсозии ҳолати кунунӣ. Кашмак . 110 (11): 2370-84.
Brenner, D. Radiation хавфҳои эҳтимолӣ, ки бо нишондиҳандаҳои паст кардани бемории сил дар таркиби пӯлоди калонсолон барои рагҳои шуш гирифтанд. Радиология . 231 (2): 440-5.
Henschke, C. et al. Натиҷаи беморон бо марҳилаи 1 бемории саратон аз тарафи CT тафтиш карда мешаванд. Journal of New England Journal of Medicine . 355 (17): 1763-71.
McMahon, P. et al. Муайян кардани самаранокии дарозмуддат дар саноати кандуии шадиди эпидемия дар Тадқиқоти Тадқиқоти Тадқиқоти Mayo. Радиология . 2008, 5 май (Эпуб пеш аз вақт).
Midthun, D. ва J. Jett. Навсозӣ дар бораи санҷиш барои бемории нафаскашӣ. Семинарҳо дар соҳаи дорусозӣ ва мушкилоти ғизоӣ . 29 (3): 233-40.
Гурӯҳи таҳқиқоти тафтишотии нафаскашии миллии нафаскашии миллӣ. Маблағи каммасрафи камғизоӣ ва камхунӣ бо Топографии томографии камтарин. Журналистияи нави Англия . 2011. 365: 395-409.
Одам, М. ва дигарон. Санҷиши фавти беморон ва бемории саратон дар беморхонаҳо: Протеатсия, Ланг, Колак ва Обигарм (PLC) озмоиши тасодуфӣ. Дафтари Ассотсиатсияи тиббии Амрико . 306 (17): 1865-73.
Tammemagi, M. et al. Таъсири натиҷаҳои санҷиши рентгенӣ дар бораи тамокукашӣ дар тамокуро. Journal of National Cancer National . Санаи 28 майи соли 2014 нашр шуд.