Намунаҳои омӯхтани он, ки вазнинтар аст, пас «давраҳои баъдина» Бемориҳои пештара метавонанд ҷуброн карда шаванд
Дар ҳоле, ки дар бораи аломатҳои аломат ва нишонаҳои бемории ВИЧ аксари нашрияҳо чоп шудаанд, ҳанӯз маълум нест, ки чӣ гуна сирояти "маъмулӣ" метавонад дар марҳилаҳои ибтидоӣ (шадид) худро нишон диҳад. Ва ин мушкилот аст.
Бо вуҷуди талошҳои ҳукумат барои баланд бардоштани санҷиши ВНМО байни афроди синни аз 15 то 65-сол, бисёриҳо то он даме, ки «аломатҳои» сироят пайдо мешаванд, интизор мешаванд.
Далеле, ки навтарин сироятҳо бо нишонаҳои беназири ҷудогона нишон медиҳанд, танҳо масъалаи мазкурро зиёд мекунанд ва метавонанд шарҳ диҳанд, ки чаро 20% 1.2 миллион нафарони амрикоӣ бо ВИЧ зиндагӣ мекунанд.
Барои ҳалли мушкилиҳо ҳатто барои онҳое, ки гирифтори нишонаҳо ҳастанд, акнун тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки дар ҳар ҷой аз 25-40% бо шароитҳое, ки одатан бо ВИЧ алоқаманд нестанд, пешниҳод хоҳанд шуд. Дар натиҷа, эҳтимолияти сирояти нави сироятёбӣ ё нодуруст ё на танҳо аз ҷониби шахси мубталои инфиродӣ, балки аз ҷониби табибон худи онҳо мумкин аст.
Чунин нишонаҳои ғайри маъмурии сироятҳои ибтидоӣ метавонанд бемориҳои системаи меъда ва марказии асаб, инчунин чашмҳо, шуш, бандҳо, ҷигар ва ҷудошударо дар бар гиранд.
Аломатҳои умумӣ ва ғайримуқаррарии пайдоиши ВИЧ
Одатан мегӯянд, тақрибан 40% шахсони нави мубталои сироятӣ нишонаҳои синтези шадиди психотропиро (ё ARS) доранд . ARS танҳо вируси ҷисмонӣ ба ВНМО аст, зеро он ҳимояи муқовимати вирусиро, ки бо илтиҳоби шадид оварда мерасонад, боиси пайдоиши зуком мегардад.
Ҳарорати он, хастагӣ, дарди сар, гулӯла, гулӯлаҳои болаззат, ва мушакҳо / дарди муштарак аз хусусиятҳои ғайримуқаррарии ARS нестанд. Дигарон метавонанд табобатро инкишоф диҳанд (аксар вақт «вируси ВИЧ» номида мешаванд ), ки метавонанд бо қабатҳои болаззат, одатан дар нисфи болоии бадан пайдо шаванд. Дигарон низ метавонанд дилсӯзиҳои кӯтоҳмуддат, мастӣ, ё дард дард бошанд.
Дар ҳоле ки инҳо аломатҳои бештарини АРS ҳисобида мешаванд, миқдори зиёди далелҳо нишон медиҳанд, ки баъзеҳо метавонанд вазъияти ҷиддӣ, ҳатто ҳатто ҳаёташонро зери хатар бошанд.
Дар соли 2015, олимон бо Тадқиқоти пешгирии пешгирии ВИЧ дар Швейтсария дар Швейтсария тавонистаанд, ки муайян ва паҳншавии нишонаҳое, ки метавонанд ҳангоми сирояти шадиди ВНМО ба вуҷуд оянд. Тибқи тадқиқот, на танҳо онҳо тавонистанд, ки 18 бемориҳо ва шароитҳои гуногунро муайян кунанд, ки онҳо бештар аз онҳо пештар таъсис ёфтаанд - онҳо гузориш доданд, ки шумораи онҳо дар ибтидоии ибтидоӣ ба назар мерасанд.
Танҳо бемороне, ки дар давраи сирояти барвақт муайян шудаанд, дохил карда шуданд:
- Вируси шадиди сирояти ВНМО , ки маънои онро дорад, ки шахсе, ки бо нишонаҳои манфӣ ё бемории ВНМО мубталои беморӣ шуда буд ё ягон нишона надошт, вале дар муддати 90 рӯзи бемории ВНМО мусодира шуд.
- Бемориҳои сироятшудаи ВИЧ , ки маънои онро дорад, ки шахсе, ки бо нишонаҳои мусбати HIV мубталои нишонаҳои бемории ВНМО ё нишонаҳои бемории ВИЧ-ро дар давоми 90-180 рӯз аз бемории сироятёфта ба назар гирифтааст.
Натиҷаҳои тааҷҷубовар буданд. Аз 290 нафар бемороне, ки меъёрҳои қабулкуниро қаноатбахш арзёбӣ мекарданд, 25% нишонаҳое, ки одатан бо ARS алоқаманд буданд, буданд. Дар байни онҳое, ки нишонаҳои гирифтори бемории сироятӣ доранд, 28,5% пӯст ва 40% -и беморони гирифтори бемориҳои ВИЧ / ВНМО ва бемории ВИЧ вуҷуд доранд.
Дар байни онҳо 23% бо вазъияти муайяншудаи СПИД муҷаҳҳаз шуда буданд, ки ин аломати аввалини сирояти гирифтори бемории дертар аст. Инҳо ҳолатҳои равғанҳои равғанӣ ( вирус , криминалӣ , CMV) -и гемоз ё ҷигар, герпесертерер (шлейфҳо) ва ҳатто ҳолатест, ки синтези сироятшавии ВНМО , ҳолати қариб танҳо ба сирояти пешгирии алоқаманд алоқаманд аст.
Саволҳои gastrointestinal non-HIV-ро дар рӯйхат нишон доданд, ки 14% -и презентатсияҳои ҷудогона доранд. Тақрибан нисфи ҳолатҳои tonsillitis, дар ҳоле, ки зуҳуроти ҷиддии хунравии шадиди хунрезӣ, бемориҳои шадиди вирус, бемориҳои гурда ва сирояти гепатити марбут ба герпес (ки он танҳо ба мисли appendicitis нодуруст буд, вале баъдтар ба бартараф кардани қисми колонияи бемор) расиданд.
Системаҳои марказии нерӯи барқ (CNS) аллакай 12% -и ҳолатҳои атефӣ ҳисобида мешаванд. Дар байни инҳо, беморхонаҳо дар беморони гирифтори шадиди шадиди вируси норасоии масунияти ( энфислит ) ва манингитҳо гузориш доданд . Параграфи муолиҷаи ҷароҳат низ чуноне, ки ҳодисаҳои психиатрӣ шадид буданд, мунтазам қайд карда шуданд.
Бештар дар бораи он, ки тақрибан нисфи ин парвандаҳо аз бемории ВИЧ то ба охир расонидани вируси бемории HIV
Пас, ин чӣ маъно дорад?
Дар гузашта, мо шояд фикр мекардем, ки шахсе, ки бо бемории ҷиддии ВИЧ алоқаманд аст, танҳо чанд сол пештар сироят ёфта буд ва ҳоло танҳо симптоматизм шуданаш буд. Акнун мо фаҳмем, ки дар баъзе беморон бемории ҷиддӣ метавонад ҳатто марҳилаҳои аввалини сироятро ҳамоҳанг карда тавонанд.
Ҳатто тааҷҷубовар аст, ки мо ҳоло медонем, ки ин шароитҳо дар беморони системаи эмгузаронии солим рух медиҳанд. Мувофиқи тадқиқот, шахсони аломатҳои пуриқтидори иммунитетӣ (яъне, CD4 шумораи зиёда аз 500 ҳуҷайра / мм) мебошанд, ки эҳтимолан аз як нафаре,
Ҳол он ки механизмҳои ин бемориҳо комилан равшан нестанд, мо медонем, ки омилҳои муайян метавонанд эҳтимолияти эҳтимолияти зиёдтар дошта бошанд, аз ҷумла сирояти вируси хеле пеш аз сироятҳои ибтидоӣ (миёна 4-5 миллион нусха / мм) ва навъи вирус бо вируси норасоии масунияти бадан (ВИЧ ).
Мо инчунин дарк мекунем, ки ба андозаи ва андозаи сирояти ВНМО дар мағзи сар ва вирус, ва омилҳое, ки метавонанд ба шахси сироятшудаи ҷиддии ғадуди дилӣ ва бемории CNS пешпардохт шаванд.
Аз нуқтаи назари инфиродӣ, тадқиқот пурсидашудаи даъват ба ҳукумат барои санҷиши ВНМО аз ҳамаи амрикоиҳои синни 15- 65-сола ҳамчун як табиби духтурро дастгирӣ мекунад. Акнун мо метавонем шахсияти худро зери хатар қарор диҳем, чунки ӯ бо нишонаҳои «классикӣ» -и сирояткунанда намерасад.
Дар ҳоле, ки тадқиқотчиёни Швейтсария ба он ишора мекунанд, ки ҳодисаҳои воқеии ҷаҳонӣ аз нишонаҳои гриппи гемодиҳо танҳо тақрибан 15% будаанд, ин яке аз ҳашт тазриқи диабети қанд мебошад. Ва бо вируси ВИЧ дар сатҳҳои зиёди аҳолӣ (аз ҷумла мардоне, ки бо мардон ва афроди африқои ҷинсӣ алоқаманданд ) афзоиш ёфтааст, ин яке аз ҳаштодон аст, ки мо наметавонем аз даст надиҳем.
Манбаъҳо
Браун, Д .; Kouyos. Р.; Балмер, Б. ва диг. "Frequency and spectrum of manifestations of unplanned clinical HIV infection." Бемориҳои сирояткунандаи клиникӣ . 2015; 61 (6): 1013-1021.
Кохен, М .; Gay, C; Busch, P .; ва Hecht, F. "Муайян намудани сирояти ВНН." Маҷмӯи бемориҳои сироятӣ. 2010; 202 (иловагӣ 2): S270-S277.
Moyer, V. "Тафтишот барои ВНМО: Тавсияномаи Тавсияҳои Пешгуфтори Хадамоти Умумии ИМА." 30 апрели соли 2013. Аннуссияҳои табобати дохилӣ. 30 апрели соли 2013; doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-0064.