Мелелома ва мелломаҳои гуногун ба бемории ҳамон дахл доранд. Намудҳои гуногуни myeloma вуҷуд доранд ва гурӯҳбандӣ бо фаъолияти беморӣ, инчунин намудҳои антибиотикҳо ё вирусҳои immunoglobulin, ки ба таври ғайриоддӣ истеҳсол мешаванд.
Шахсе, ки бори аввал бо гемелом эътироф шудааст, метавонад ягон нишонае дошта бошад. Сабабҳо мумкин аст аз тамоман бе нишонаҳои нишонаҳои вазнин бо мушкилоте, ки табобати фавқулодда талаб мекунанд, фарқ кунанд.
Як намуди махсуси мелодома - гулпечати моноклонии аҳамияти номаълум (MGUS) - антибиотикҳои иловагӣ дар сатҳҳои паст меорад, аммо инҳо бе мушкилоти назаррас дар органҳо кор мекунанд. Он метавонад ба мелоди фаъоли рушд табдил ёбад, вале вақте, ки он кор мекунад, одатан ин қадар оҳиста мекунад. На ҳамаи онҳое, ки бо MGUS барои таҳияи меллома мераванд, вале баъзеҳо мумкин аст, ки чаро мониторинги солона зарур аст. MGUS, гарчанде ин вазъияти хубе дорад, хатари тағирёбиро ба мелломҳои гуногун дар сатҳи 1,5 фоиз дар як сол сар мекунад.
MGUS
Дар байни МГУ ва Мелелома ду фарқияти асосӣ вуҷуд дорад:
1. Вақте ки бемории саратон ё дигар бемориҳо дараҷаи бетафини сафедаи антибиотик ба вуҷуд меоранд, он протеин парагритин номида мешавад. Маблағи ин параграфта камтар аз 30 г / л (<3g / dL) дар MGUS аст.
2. Реаксияи плазмаҳо аз 10 фоизи маҷмӯи омилҳои муолиҷаи устухон дар МГУ иборат аст.
Мелелома селдереринг
Мелелома аксар вақт тавассути кори мунтазами хун пайдо мешавад, вақте ки беморон барои чизе, ки бо онҳо алоқаманд нестанд, арзёбӣ мешавад.
Мелелома селлюлоза ё пӯсти тараққиёти суст инкишофёфта, шакли аввали беморӣ аст. Гарчанде сатҳҳои ҳуҷайраҳои плазмаи истеҳсоли алюминий дар марраки устухон ва / ё сатҳи баланди M-сафеда мавҷуданд, ҳанӯз ҳам ба устухонҳо ё гурдаҳо зарар намерасанд.
Дар smoldering, myeloma asymptomatic:
1. Миқдори paraprotein зиёда аз 30 г / л (<3g / dL) аст.
2. Энергияи плазмаҳо беш аз 10 фоиз дар экспертизаи ҷигарҳо мебошанд.
Фарқияти асосии байни меллома ва меламома чанд маротиба пурмаҳсул аст - набудани организм ё манфии алоқаи мобилӣ.
Меллюлҳои гуногун
Мелелома симптомативӣ ё аксуламали миқёси ҳуҷайраҳои плазмаҳо дар ҷигараки устухон, М-протеин дар хун ё пешоб, ки дар натиҷаи зарардиши организм муайян шудааст, доранд. Мелодома чанд маротиба табобатро талаб мекунад. Дар баъзе мавридҳои мелодом якчанд ҳуҷайраҳои репродуктивӣ дар як устухони ягона ҷамъоварӣ мекунанд ва вирус номида мешаванд.
Аломатҳо ва нишонаҳои мелломҳои гуногун метавонанд гуногун бошанд ва метавонанд дар бар гиранд:
- Дарди дил, махсусан дар сутун ё сандуқ
- Маслиҳатҳо, қабзҳо, талафоти майнашон, талафоти вазнин
- Тақсимоти рӯҳӣ, ошкоро, хастагӣ
- Вирусҳо ва бемориҳои зуд
- Зиндагӣ ё қобилияти дилхушӣ дар пойҳои
- Сӯхтарини ташнагӣ, аксар вақт urine
Мелеломҳои симптоматиро бо навъҳои вирусҳои вируси immunoglobulin, ки дар хун мавҷуданд, тасниф мекунанд. Иммуноглобулинҳо дорои қисмҳои гуногун мебошанд - занҷираҳои вазнин ва зоғҳои сабук номида мешаванд. Antibodies бо навъи қисми зардии онҳо (G, A, M, D ё E) ном доранд.
- Модаюи маъмултарин дар Меллома навъи IgG мебошад.
- Камтар умумӣ меламомаҳои IgA мебошанд.
- IgD ва myelomas IgE хеле ғайриоддӣ мебошанд.
- Overwrushing IgM як ҳолати нодир аст, ки номи Волденстом макороглобининия аст .
Баъзе намудҳои мелеломҳо танҳо як масунаи immunoglobulin нокифоя мебошанд. Инҳо меламомаҳои тиллои сабук номида мешаванд. Сатҳҳои сангҳои сабук низ ҳамчун сафедаҳои Bence-Jones номида мешаванд . Вақте ки сафедаҳои Bence-Jones дар таркиби доранд, онҳо дар гурдаҳо ҷамъ меоранд ва ба зиёни он меоянд.
Ҳамчунин дар баъзе бемориҳои сироятӣ, ки дар он ҳуҷайраҳои репродуктивӣ танҳо як занҷирҳои вазнин доранд. Инҳо бемории вазнин ба шумор мераванд ва метавонанд бо хусусиятҳои мелодома мубодила ёбанд.
Тақрибан 1 фоизи меламомҳо мелодомҳои ғайримуқаррарӣ номида мешаванд. Дар ин беморон, истеҳсоли M-сафедаҳо ё зоғҳои нурӣ дар хун ва пешоб баҳо медиҳанд. Санҷиши махсус барои муайян кардани беморӣ дар ин беморхонаҳо зарур аст.
Манбаъҳо
Соннелдд P, Broijl A. Табобати мелодом якчанд маротиба боздошташуда ва шифобахш. Haematologica. 2016; 4 (4): 396-406.
Palumbo A, Андерсон K. Меллома Multiple. N Engl J Med. 2011; 364 (11): 1046-1060.
Kyle, Роберт ва Раҷkумар, С. Винкен "Меллюлҳои Multiple" хун 15 марти 2008 111: 2962-2972.
Лин, Пи "Myeloma Cell Plasma" Клиникҳои Hematology / Oncology Амрикои Шимолӣ 2009 23: 709-727.
Нау, Конрад ва Льюис, Уилям "Модаел Модаел: табобат ва муолиҷа" табиби оилаи амрикоӣ 1 октябри соли 2008 78: 853-859.