Вирусҳои сироятшудаи эндогенӣ сабабҳои асосии бемориҳо ва марг дар одамони гирифтори ВИЧ мебошад, дар ҳоле ки сирояти вирусӣ ё бемории ғайримуқаррарӣ одатан қайд карда мешавад. Дар байни сирояти вируси функсионалии аксаран бо ВНМО алоқаманд:
- Кандидасисозии пӯст ва равғанӣ (пошидан)
- Cryptococcosis (аз оне, ки меняинтидҳои cryptococcal)
- Histoplasmosis
- Coccidioidomycosis (вируси вулус)
Як қатор сироятҳои дигари функсионалӣ (аз ҷумла aspergillosis, penicillosis ва blastomycosis) қайд карда шуданд, аксар вақт дар шахсоне, ки CD4 ҳисобида мешаванд, аз 250 ҳуҷайра / м.
Як қатор агентҳо одатан барои табобати сирояти вирусҳои функсионалӣ истифода мешаванд. Доруҳо аз ҷониби механизми мушаххаси онҳо муайян карда мешаванд ва метавонанд ба чор гурӯҳҳои умумӣ шикастанианд:
I. Политики политилен
Мафҳумҳои полиэтиленӣ бо вайрон кардани виҷдони мембранаи ҳуҷайраҳои функсионалӣ, ки оқибатҳои марги инсонро ба вуҷуд меоранд. Вирусҳои антивирусӣ, ки дар ВИЧ истифода мешаванд, инҳоянд:
- Amphotericin B : Одатан, бо табобати сироятҳои система (тамоми бадан) сироятҳои заҳролуд, ба монанди гепатитҳои крепкококкаль. Вақте ки аминокислотаҳо идора мешаванд, амфотерикин B маълум аст, ки таъсири эпидемиологии аксуламали ҷиддӣ, аксар вақт бо реаксияи шадиди кӯтоҳ пас аз инфузия (масалан, табларза, хунуккунӣ, дилрабоӣ, дилхушӣ, қайкунӣ, саратон ва дардҳои мушакҳо). Ҳамин тариқ, идораи фарогирии амфотеринин B умуман дар беморони шадиди иммунитетӣ ё эпидемияи бемор нишон дода шудааст. Омодагии даҳонӣ барои истифода дар табобати шадиди сафед, ки барои истифодаи заҳролудшавии маводи мухаддир бехатар аст.
- Nystatin : Барои шифохона ё эпидемия барои шифобахши шифобахши пӯст, равғанин ва синтези ангатӣ идора карда мешавад. Nystatin низ метавонад ҳамчун табобати профилактикӣ (пешгирикунанда) дар беморони гирифтори ВИЧ бо хавфи баланд барои сирояти fungal истифода бурда шавад (шумораи CD4 аз 100 ҳуҷайра / мм ё камтар). Nystatin ҳамчун тест, доруворӣ, чарогоҳҳо, қумуҳо, кремҳо ва равғанҳо дастрас аст.
II. Azole Antifungals
Аз навъи antifungals синтези ферментҳоеро, ки барои нигоҳ доштани беайбии мембранаи функсионалӣ лозиманд, қатъ карда, ба ин васила қобилияти функсионалии парваришро афзоиш медиҳад. Эффексиҳои умумӣ аз визуалӣ, саратон, саратон, дилхушӣ, дилхушӣ, шампанҳо, шампанҳои меъда ва ферментҳои болоии ҷигар иборатанд.
- Дискулан (флукозазол) : Argously яке аз antifungals дар саросари ҷаҳон, Diflucan барои табобати бемориҳои эффективӣ ва системаҳои функсионалӣ, аз ҷумла, критерия, креппококос, histoplasmosis ва coccidioidomycosis истифода бурда мешавад. Дискулан дар шакли чап, ҳамчун хокистар барои боздоштани шӯравӣ, ё ҳамчун ҳалли стерилизатсия барои истифодаи дандонпизишуда дастрас аст.
- Nizoral (ketoconazole) : Низoral аввалин дорувории аввалини даҳии дорусозӣ буд, вале аксаран аз тарафи дигар камерҳо, ки заҳролудшавӣ ва ғизои нисбатан калонтар доранд, ба вуҷуд омадаанд. Он дар шакли сақф, инчунин дар барномаҳои гуногуни маъмулӣ барои истифода дар сирояти вирусҳои функсионалӣ, аз ҷумла қайдиҳоӣ дастрас аст.
- Спорокома (itraconazole) : Одатан дар сирояти система истифода мешавад (масалан, candidacyis ё cryptococcosis), вақте ки дигар антифлатҳои ғайриқаноатбахш ё номувофиқанд. Спорокома дар шакли коснӣ ё ҳамчун як ҳалли шифобахш (дар олами дарёфти ғизо ва биоаврикатӣ назаррас аст) дастрас аст. Дигаргунии дандонпизишкӣ дар ИМА вуҷуд надорад. Аз сабаби кам шудани сатҳи пӯсти ҷудошавии ҷарроҳии спиртӣ, Спорокс одатан танҳо дар хати дуввум ҳангоми муолиҷаи ғадуди репатикококкалӣ истифода мешавад.
Диапазонҳои дигар дар муолиҷаи сироятҳои эпидемияи функсионалӣ истифода мешаванд VFend (voriconazole) ва Пананол (posaconazole).
III. Antimetabolite Antifungal
Танҳо як дору antimetabolite (Ancobon) маълум аст, ки дорои хосиятҳои зиддимикробӣ мебошад, ки он бо дахолати ҳам бо RNA ва синтези ДНД амал мекунад.
- Ancobon (flucostosine) : Барои табобати ҳолатҳои ҷиддии қайдиқисм ва крепококаксиоз, Анкобон ҳамеша бо флуконазол ва / ё amphotericin B идора карда мешавад, зеро инкишофи муқовиман вақте ки танҳо истифода мешавад. Ҷамъшавии амфотеринзин B ва Анкобон дар муолиҷаи ғадуди ғадуди реппококкалӣ шаҳодат медиҳанд. Анкобон дар шакли клавиатура дастрас аст. Натиҷаҳои марбут ба усулҳои меъда ва услуби пӯст (аз он ҷумла камхунӣ) метавонанд фарқ кунанд. Раш, саратон, шиддат, зинокор, селатсия ва фишори баланди меъда низ нишон дода шудааст.
IV. Echinocandins
Сатҳи навтарини antifungals, ки echinocandins номида мешавад, инчунин дар табобати қайдиҳос ва асплогозия кор мекунанд. Echinocandins бо роҳи пешгирӣ кардани синтези полистакрикҳои алоҳида дар девори ҳуҷайраҳои функсионалӣ кор мекунад. Дар маҷмӯъ, echinocandins ба токсикии паст ва ҳамкорӣ байни мухаддироти мухаддироти мухаддир пешниҳод мекунанд, гарчанде ки онҳо дар аксар ҳолатҳо дар беморон бо майнӯшӣ ба дигар доруҳои аналити анъанавӣ муқаррар карда мешаванд. Ҳама се нафар бо дахолати бехатарӣ, самарабахш ва таҳаммулпазирӣ идора карда мешаванд.
- Eraxis (anidulafungin)
- Cancidas (caspofungin)
- Mycamine (микофунин)
Манбаъҳо:
Марли, Ф. ва Моқаксис, E. "Истифодаи зидди antifungal дар сирояти ВИЧ." Фармакология падидаи экспертиза. Феврали соли 2002; 3 (2): 91-102.
Mei, Ҳ .; Кок, Л .; Шариф, М .; ва диг. "Истифодаи зиддисӯхторӣ барои сирояти имконпазир дар беморони ВИЧ: муқоисаи самаранокӣ ва бехатарӣ." СПИД сайт аст. 2011; 2 (12): WMC002674.
Муассисаҳои миллии тандурустӣ (НИИ). "Дастурҳо барои пешгирӣ ва табобати сироятҳои фаромӯшӣ дар калонсолон ва наврасони гирифтори ВНМО." Bethesda, Мэриленд; 27 сентябри соли 2013 таҳия шудааст.