Дар ҳоле ки ҳеҷ гуна табобат барои сплилилизатсияи антиллазия (AS) вуҷуд надорад, низоми табобатӣ, ки аз табобати физикӣ ва доруворӣ иборат аст, метавонад таъсири нишонаҳои шахсии дард дард, шиддатнокӣ ва дабдабанокро осонтар гардонад ва инчунин кори ҳаррӯзаро такмил диҳад.
Дар соли 2015 College College of Rheumatology (ACR) барои табобати спилентикаи антиллерогӣ таъсис дода шуд.
Ин роҳнамо барои кӯмак расонидан ба табибон кӯмак расонидан ба нигоҳубини беморони худ бо AS дар роҳи систематикӣ, дар асоси таҳқиқоти тадқиқотӣ.
Ҳамчун шахсе, ки AS (ё шумо бо як дӯсти дӯстдоштаатон AS) дошта бошед, дониш дар бораи роҳҳои табобати шумо ба шумо кӯмак мекунад, ки ин бемории мураккаб ва шадиди минбаъдаро боварӣ ва эътимод ҳосил намоед.
Терапияи зиддибӯҳронии ғайриоддӣ (NSAID)
Табобати асосӣ барои спондлит антиллазит (тазриқӣ) терапияи зиддимикробӣ зидди спамутик (NSAID) аст. NSAIDs дар тӯли муддати тӯлонӣ буда, дар паст кардани шиддатнокӣ дар бадан хеле самаранок мебошанд. Онҳо бо бастани ферментҳо номида мешаванд, ки атомҳои cyclooxygenase (enzymes COX) доранд.
Бо бастани ин ферментҳо, сатҳҳои простагландин дар бадан кам карда мешаванд. Азбаски prostaglandins дар илтиҳоби нақши калидӣ бозӣ мекунанд, бо кам кардани онҳо, нишонаҳои илтиҳоб ба монанди дард ва шадидан кам карда мешаванд.
Сатҳи NSAIDs ин аст, ки онҳо наметавонанд аз ҷониби ҳама, аз сабаби иқтидори худ барои зарар.
Ин аст, ки чаро ин танҳо муҳим аст, ки танҳо дар назди роҳбари духтуратон танҳо NSAID гиред.
Масалан, як потенсиали машҳури маъмулии табобати NSAID ин аст, ки он метавонад ба меъда, захмиён ва хунравӣ таъсир расонад. NSAIDs инчунин метавонад хавфи ҳамла ба дил, нокомии дил ё фишорро зиёд кунад. Онҳо инчунин метавонанд фишори хунро баланд бардоранд ва мушкилоти гурдаҳоро бад кунанд ё бад кунанд.
Илова бар ин зарари эҳтимолӣ, NSAIDs метавонад бо дигар доруҳои шумо муносибат кунад. Барои ҳамин, муҳим аст, ки ба духтур муроҷиат кунед, ки ҳамаи доруҳое, ки шумо мегиранд, аз ҷумла гербҳо, витаминҳо ё иловаҳои иловагӣ.
Намунаҳои NSAIDs
Як қатор гуногуни NSAID-ҳо барои табобати AS, ки ҳам дар дохили ҳамагуна NSAID ва НАСА-ҳо реаксия доранд, мавҷуданд. Мисолҳои зерин:
- Низомҳои дар боло номбаршуда NSAID: Advil ё Motrin (ibuprofen) ва Алев (naproxen)
- NSAIDs-ро нависед: Voltaren (diclofenac), Mobic (meloxicam), ё Indocin (indomethacin).
Ғайр аз он, NSAIDs, мисли ibuprofen низ бо реҷаи қавӣ бо нерӯи баланд дастрас аст.
Дигар навъи NSAID, ки одатан барои табобати AS оварда шудааст, Celebrex (celecoxib) аст , ки метавонад ба пешгирии проблемаҳо дар меъда ва меъда рӯ ба рӯ шавад. Celebrex як интихобкунандаи-NSAID, зеро он блоки COX-2 enzme танҳо (дигар NSAIDs Блок COX-1 ва COX-2 enzymes). Бо нигоҳ доштани функсияи COX-1 ва танҳо танзими COX-2, зарари меъда ва меъда кам карда мешавад. Ин аз он сабаб аст, ки COX-1 пӯсти меъдаро нигоҳ медорад.
Тактор Некроҷ Фактор Факторҳо (TNFi)
Агар шахсе, ки AS-ро натавонад NSAID гирад, ё агар нишонаҳои онҳо мисли дард ва шиддат бо табобати NSAID такмил наёбанд, TNF блокер тавсия карда мешавад.
Таъсири нокорис (TNF) як протеин аст, ки дар раванди илтињоб иштирок мекунад, бо ин ки бо истењсоли мањсулоти он, илтињоб дар бадан кам мешавад.
Хабари хушбахтии ТНФ дар он аст, ки далелҳои илмии илмие, ки барои кам кардани фаъолияти беморӣ дар спазильшавии антилластитис - дар ибораи дигар сусттар шудани пӯстро доранд, далелҳои илмии кофӣ доранд. Бо вуҷуди ин, блокҳои TNF терапевтҳои манфӣ нестанд. Онҳо хавф доранд, ва ин бояд барои ҳар кас бодиққат бошад.
Бо сабаби он, ки блокҳои TNF ба низоми иммунии шахс таъсир мерасонанд (дар ҳолатҳои онҳое, ки бо spondylitis anchylosing anchylosing), онҳо метавонанд хатароти шахсии ҳарду сирояти сироятӣ ва сирояти ҷиддиро зиёд кунанд.
Намунаи сирояти шадид як маъмул аст. Аз тарафи дигар, сирояти ҷиддӣ, ки духтурон махсусан дар бораи он, ки вақте ки шахси пешгирандаи TNF-ро гирифтааст, туберкулез аст. Аз сабаби хатари такрористеъмолкунонии бемории сил, пеш аз оғози табобати ТНФ, санҷиши бемории сил лозим аст. Натиҷа, блокҳои TNF бо имконияти афзоиши имконияти инкишофи баъзе норасоиҳо алоқаманданд.
Инчунин муҳим аст, ки одамони алоҳида барои гирифтани тендерҳои TNF номзадҳо ба монанди:
- Спирозаҳои гуногун (TNF Блоксерҳо каме мемонад, ки моил ба мағзи сар ва рахи spinal)
- Бемории дил
- Бемории фаъоли монанди pneumonia
Заноне, ки ҳомиладоранд ва синамаконӣ ҳастанд, инчунин барои табобати TNF бунгоҳҳои номзадҳо намебошанд.
Намунаҳои TNF Blockers
Дар соли 2010, Арзёбии Ҷамъияти Байналмилалии Спондило Айрфи (АСАС) маҷмӯи дастурҳо барои истифодаи блокҳои TNF дар беморони гирифтори сплилилизатсияи антиллазиявӣ нашр гардид. Ин дастурҳо ба духтурон муайян мекунанд, ки барои табобати хуб барои табобати TNF банди терапия ном дорад.
Масалан, мувофиқи меъёрҳои ASAS, шахсе бояд танҳо ба Блоген TNF ҳисобида шавад, агар бемориҳо бо ҳадди ақал ду намуди гуногуни NSAID (дар ҳадди аксар таҳаммул карда шавад) беҳтар карда шаванд.
Блокотҳои TNF барои табобати спидийилит антиллазия истифода мешаванд:
- Enbrel (etanercept)
- Remicade ва Renflexis (Infliximab)
- Ҳомира (adalimumab)
- Симпони (golimumab)
- Кимиё (certolizumab)
Паҳиш ва Renflexis (infliximab) ба воситаи сирояти Винбрел (Энелелдел), Humira (Adalimumab), Симпони (golimumab), ва Czzia (certolizumab) ба табассум табдил дода мешаванд.
Cosentyx (Secukinumab)
Агар шахс ба ТНФ ҷавоб надиҳад, духтурон метавонанд Cosentyx (secukinumab) -ро баррасӣ кунанд. Cosentyx дар соли 2016 аз ҷониби дорусозӣ ва фалаҷ дар соҳаи дорусозӣ (FDA) бо мақсади табобати фронологияи антилластикӣ фаъол буд.
Он бо бастани IL-17A кор мекунад, ки он макуноки промо- лампин аст (як паёмбари молекулие, ки дар ҷавоби илтиҳоби эпидемия ҷавобгар аст). IL-17A дониста мешавад, ки нақши асосӣ дар рушди AS аст.
Cosentyx як ҳафта дар як ҳафта як ҳафта дар муддати чор ҳафта дода мешавад ва пас аз чор ҳафта пас аз он. Таҳқиқот нишон медиҳад, ки он ба таҳаммулпазирӣ, бо таъсири умуман таъсири манфӣ ҳамчун нишонаҳои хунук, ба монанди шуши даҳон ва гулӯ.
Таҳқиқот ҳанӯз дар Cosentyx таҳия шудааст. Бо вуҷуди ин, ин ҳаяҷоновар аст, ки ҳоло вуҷуд дорад, ки одамоне, ки бемории худро дар пешгирии бемориҳои TNF пешгирӣ мекунанд, ё ки дар пешгирии бемории TNF гирифта наметавонанд, вуҷуд дорад.
Терапияи физикӣ
Илова бар доруворӣ, Коллеҷи америкаи Ротатология барои табобати ҷисмонӣ ба одамоне, ки AS-ро фаъол мекунанд (маъноҳои нишонаҳои илтиҳоб ба монанди дарди дард ва шиддатнокӣ) тавсия медиҳанд. Ин тавсия ба як қатор тадқиқотҳое, ки терапияи ҷисмониро дар коҳиш додани дард ва беҳбудии ҳаракати фосиларо, мавқеъ, фишор, функсияҳои физикӣ ва некӯаҳволӣ пайдо карданд, асос ёфтааст.
Хабари хуши аст, ки зарари каме бо терапияи ҷисмонӣ нест. Ҳамчунин, як шахс метавонад дар машқҳо машғул бошад ва дар хона ё дар як гурӯҳ гурӯҳбандӣ кунад. Таҳқиқот нишон медиҳад, ки табобати ҷисмонии гурӯҳи назоратӣ метавонад аз машқҳои хона бештар манфиатовар бошад.
Чӣ метавонад ҳатто бештар ҷолиб (ва лаззат) барои онҳое, ки AS AS як намуди табобати номатлуби машъали ҷарроҳӣ аст. Ин намуди табобати дар оби гарм истифодашуда, масоҳат аз ҳавопаймоҳои гидроатсионӣ, ва истироҳат дар толори хомӯшӣ иборат аст. Дар асл, тадқиқот маълум кард, ки тарбияи ҷарроҳӣ бо гурӯҳи терапевтҳои ҷисмонӣ аз як гурӯҳи табобати ҷисмонӣ беҳтар аст.
Cerrion
Дар ҳолатҳои нодир, барои табобати спондилит анкилилогенӣ лозим аст. Ин одатан барои одамоне, Дар ин ҳолатҳо, одатан, ивази пӯст тағйир наёфтааст , аксар вақт бар асари ҷарроҳӣ тавсия дода мешавад. Хирсаҳои рискӣ, ба монанди онҳое, ки дар қатори сутунмӯҳраҳо ҳастанд, хеле каманд ва ҳангоми заъфи шиддатнокии секунҷа ("пункти пунктӣ") амал мекунанд.
Аз Калом
Стиллингинг спондилит бемории музмин аст, ва ҳеҷ гуна табобат вуҷуд надорад. Аммо роҳҳои идоракунии он вуҷуд дорад. Бо реаксияи табобати дуруст (ки ба муддати табобат дар назди духтуратон лозим аст), шумо метавонед бо AS-и хуб зиндагӣ кунед.
> Манбаъҳо:
> Блэр Ха, Dhillon S. Secukumumab: Шарҳи муфассал дар spondylitis ankylosing. Маводи мухаддир . 2016 Юли; 76 (10): 1023-30.
> Callhoff J et al. Самаранокии TNFα блокерҳо дар беморони гирифтори сплилилизатсияи антиллазия ва рентгенидиалҳои ғайриозодии рентгенӣ: як таҳлили метод. Ann Rheum Dis . 2015 Ҷумъа; 74 (6): 1241-8.
> Дагфинруд Х, Квни ТК, Хоган К. Тадбирҳои физиотерапия барои спондилити анкилилогӣ. Раванди Cochrane Systems Rev. 2008 Январ 23; (1): CD002822.
> Вер ди Девида Д. 2010 Навсозии тавсияҳои байналмилалии ASAS барои истифодаи агентҳои зиддимонополӣ дар беморони гирифтори спондилоартритҳо. Ann Rheum Dis . 2011 Ҷумъа; 70 (6): 905-8.
> Ward MM et al. College College of Rheumatology / Spondylitis Ассотсиатсияи Амрико / Spondyloarthritis Research ва Network Treatment 2015 Тавсияҳо барои табобати Spillylitis Ankylosing ва NonDadiographic Axial Spondyloarthritis. Аррит Ротагол . 2016 Feb; 68 (2): 282-98.