Тағирёбии макул, ки аксар вақт ҳамчун нобаробарии макони вобаста ба синну сол (ARMD ё AMD) номбар шудааст, сабаби асосии пешгирии дард дар Иёлоти Муттаҳида мебошад. Ҳолати аввалан одамони синну сол 65-сола ва калонсолтаронро таъсир мерасонад. Баъзе мушкилоти маконие, ки ба одамони ҷавон таъсир мерасонанд, метавонанд ҳамчун таркиби луобпарда ба назар гиранд, аммо мафҳум умуман ба таркиби макуллаҳои вобаста ба синну сол вобаста аст .
AMD ба максула , қисми ҳассосии retina таъсир мерасонад, ки барои рӯшноӣ, маркази марказӣ масъул аст. AMD мумкин аст, ки табобат карда нашавад.
Ду намуди асосии таркиби макони вобаста ба синну сол мавҷуданд :
- Хушкшуда (Non-Neovascular) AMD
AMD хушк шудааст, ки низ шакли таназзули ғайримуқаррарӣ номида мешавад, намуди бештар маъмул аст, ки тақрибан 90 фоизи ҳамаи ҳолатҳои AMD ҳисоб карда мешавад. Дар AMD хушк, тағйирёбии назаррас дар ҳуҷайраҳои пигментии чашм рух медиҳад, аз ҷойҳои парокандагӣ, пигмент пӯсида, ва drusen (пинҳонҳои зард дар зери гил).
Одатан хушкмева одатан хеле суст мегузарад. Дар се марҳила вуҷуд дорад: ибтидоӣ, миёна ва пешрафта. Дар марҳалаи аввалтарин бо услуб ва намоишҳои оддии зӯроварӣ ва камшавии чашм дидан мумкин аст. Зиёдшавии бинии марказӣ васеътар мегардад, дараҷаи иловагӣ метавонад пайдо ё васеътар гардад, ва тағйироти pigmentary ҳамчун пешрафтҳои ҳолатӣ инкишоф меёбад. Дараҷаи гум шудани дидгоҳ бо AMD хушк аст, вале ба таври назаррас ба чашмнопазирии қонунӣ пеш меравад. Индексҳои микроэлементҳо ва ноқили пӯхта метавонанд инкишоф ёбанд.
- Wet (Neovascular) AMD
Оби AMD барои тақрибан 10 фоизи ҳамаи ҳолатҳои AMD ҳисоб мекунад. Одамоне, ки бо шакли хушкшудаи AMD метавонанд ба шаклҳои тару тоза нигоҳ дошта шаванд. Рушди нави варам дар хун (neovascularization) дар зери пинҳонкорӣ рух медиҳад. Гарчанде ки ин зарфҳо нав ҳастанд, онҳо дар табиат нокоманд. Хуни ва моеъ аз рагҳои нави хунравиро, ки аксар вақт максуларо бароварда месозанд ва боиси тағирёбии возеҳ, эҳтимолияти зарари баданро ба вуҷуд меоранд. Сипарварӣ метавонад рӯй диҳад, боиси талафоти назарраси рӯъёҳо ва аксари вақтҳо, кӯрии ҳуқуқӣ.
Дигар диагностикаҳои дудкашӣ дар бар мегиранд:
- Чандрасонаӣ
Тағйирёбандаҳои максивӣ шакли шакли пешрафтаи таркиби макулиздор мебошад. Дар ин ҷо як майдони умумӣ, калонтарини талафоти ҳуҷайраҳои эпителии репертансӣ (RPE) вуҷуд дорад. РРИ, ки аз пушти чашм ранги сурхча-ранги сурх медиҳад, кӯмак мекунад, ки ба чашмҳои чашм, чӯбҳо ва коғазҳо кӯмак кунад. Дар натиҷа, ҳама чизҳое, ки дар беморхона ба бемории СПИД оварда мерасонанд, оқибатҳои сангин ва рагҳо дар ретино таъсир мерасонанд.
Он "ҷуғрофӣ" номида мешавад, чунки соҳаҳои калони RPE-и гумшуда ба мисли қитъаҳое, ки аз тарафи баҳри пластикаи солим ба вуҷуд омадаанд, пайдо мешаванд. Баъзан он ҳамчун таркиби RPE тасвир шудааст. Одатан, ҳеҷ гуна селхезӣ ё хунравӣ вуҷуд надорад, ва гум шудани нуқоти хеле суст пеш меравад. Табибон омӯзиши генетикаи табобат ва табобати транспланталии RPE доранд. - Тағйирёбии таркиби таркиби ҷавонон
Dystrophy macular disorder or degeneration виртуал ва ба ҷавонон ва кӯдакон таъсир мерасонад. Умуман, вазъият резолюция аст, яъне маънои онро дорад, ки вақте ки кӯдак аз ҳар як волид заҳролуд мешавад. Тағироти макони ҷавонӣ ба рӯъёҳо ё рӯъёҳои перифлокӣ таъсир намерасонад. Одамоне, ки таркиби тару тоза дар бораи нобудсозии ноболиғонро гум мекунанд, нобино намешаванд. Ду намуди асосии таркиби таркиби тарбодии ноболиғ вуҷуд дорад: бемории Спартак ва дистрофияи дандонпулӣ.
Аломатҳо
Намуди талафоти таназзули макулӣ ин қадар тадриҷан, ки шумо дар ибтидо онро мебинед. Одатан дард нест. Тавре, ки беморӣ пешравӣ мекунанд, рӯъёи шумо метавонад омехта шавад ва объектҳо метавонанд нодуруст пайдо шаванд. Баъзе одамоне, ки AMD метавонанд номҳои номаҳоро бо калимаҳои номатлуб ё шикастани чопҳои хурдтар гиранд, шикоят мекунанд.
Тавре, ки пешрафтҳо ба назар мерасанд, шояд талафоти зиёди ё зебогии рӯшноӣ дар миён бошад, дар ҳоле, ки нуқтаи периникӣ бетағйир мемонад. Баъзан, инъикоси ранг метавонад тағйир ёбад.
Нишондиҳандаҳои AMD инчунин вуҷуд доранд, гарчанде ки онҳо беҳтарин профессионалии солимро муайян мекунанд.
Сабабҳо
Намудҳои маъмултарини таркиби макони марбут ба пешравии синну сол.
Инчунин якчанд омилҳои дигари хатарнок барои инкишофи таркиби макони вобаста ба синну сол мавҷуданд:
- Синну сол
- Сигоркашӣ
- Таърихи оила
- Ранги сабук
- Гипертония
- Таъсири офтоб
- Бемории дил
- Холестирин баланд
- Фесуссия
- Занони гендерӣ
- Муносибат
Муҳити зисти шумо инчунин метавонад ба рушди AMD мусоидат намояд ва таҳқиқоти имрӯза ба гендерҳо диққат диҳанд, ки метавонанд ба хатари рушди AMD афзоиш ё коҳиш диҳанд.
Тадқиқот
Тафтиши AMD баъди азназаргузаронии васеъи чашмҳо аз тарафи оптиколог ё опалмоншиносӣ анҷом дода мешавад.
Ҳамчунин мушоҳида ва ҳамоҳангӣ низ баҳогузорӣ карда мешаванд. Санҷише, ки "Забони Amsler" номида мешавад, барои пайдо кардани нуқтаҳои кӯршавӣ, хатҳои обкашӣ ё нуқсонҳо дар рӯъё. Имтиҳони ретамини пинҳонӣ ба духтур имкон медиҳад, ки нуқтаи назарро дар бораи максула бинад.
Духтарчаи чашм ба нишонаҳои зерин назар мекунад:
- Друшен ва тағирёфтагон ба ҳуҷайраҳои пигментӣ дар максула, аз сабаби сохтани ҳуҷайраҳои классикӣ
- Ҳаваси нави водии саратонӣ (neovascularization): Норасоии оксиген дар пластина метавонад ба миёнаравҳои химиявӣ, ки ин сабабҳоро нишон медиҳанд, нишон медиҳад.
- Гидролуд ё хун, ки ба матоъи ретатентӣ (ба сабаби хунрезҳои нав, ки онҳо ташаккул ёфтаанд)
Агар AMD гумонбар карда шуда бошад, санҷиши рангуборкунӣ, fluorescein angiography (FA) фармоиш дода мешавад. Тайёркунии диагностикии диаграммаи дигар, tomon coherence tomography (OCT) низ мумкин аст. Агар AMD ошкор карда шавад, ба мутахассис мутааллиқ ба пинҳонкунӣ меояд.
Муолиҷа
Ҳеҷ касеро маълум накардааст, ки барои таркиби макулизатсия вуҷуд дорад. Табобати AMD ба таъхир ё коҳиш додани пешравии беморӣ нигаронида шудааст ва вобаста ба марҳилаи он фарқ мекунад.
Дар асоси омӯзиши бемориҳои дарунии солим (AREDS), иловаи хӯрокворӣ, ки витаминҳои C ва E, beta-carotene ва зан нишон доданд, ки сустшавии AMD хушк ба AMD-ҳои пешрафта 28 фоиз дар баъзе аҳолӣ .
Муносибати ОРД дар таркиби ғадуди спирали аз neovascularization нигаронида шудааст. Тарафҳо, ба монанди photocoagulation ва таркиби макусӣ, бо натиҷаҳои тағйирёфта гузаронида шуданд. Барои табобати таркиби макулизатсия омилҳои инкишофи зиддибӯҳронии зиддибӯҳронӣ (дорувории VEGF) истифода мешаванд. Ин доруҳо бевосита ба чашм дода мешаванд ва барои кашидани меваҳои нави хун аз ташаккулёбӣ амал мекунанд.
Агар шумо аз сабаби нокомии назарии рӯйи AMD дошта бошед, марказҳои паст ва рӯшноӣ метавонанд маҳсулоти ва дигаргуниҳоро тавлид кунанд, ки метавонанд рӯъёии функсионалӣ ва беҳтар кардани сифати зиндагии шумо пешниҳод кунанд . Баъзе аз ин дастгоҳҳо шишабандии оптикӣ ё bifocals, линзаҳои телескопӣ, дастгоҳҳои дастӣ, магнитофонҳо ва телевизорҳои пӯшида мебошанд. Маслиҳатҳои дигар, масалан, бо истифода аз соатҳои зиёд ва сутунмӯҳра, китобҳои калон, шеваҳои навишторӣ ва дастгоҳҳои электронии сӯҳбат, метавонанд сифати зиндагии худро бо фишори макулмилалӣ баланд бардоранд.
Мубориза
Зиндагӣ бо нобудсозии макони макроиқтисодӣ метавонад мутобиқати тарбияи ҳаётро тақозо кунад. Ҷанбаҳои муҳиме, ки ба ҳаёт таъсир мерасонанд, дар бар мегиранд, ронандагӣ, хондан ва гузаронидани корҳои вазифавии моторӣ, ки диққати пурра доранд, ба монанди дӯзандагӣ ва истифодаи воситаҳо. Дар баъзе ҳолатҳо, фаъолиятҳо метавонанд ба гумонбаршудагон шубҳа дошта бошанд. Аммо дар дигар қисмҳо, дастгоҳҳои ёрирасон (ба монанди магнитофонҳо) ва тағиротҳо метавонанд ба шумо кӯмак расонанд ва ба шумо имкон диҳанд, ки минбаъд давом диҳед.
Кӯмаки иҷтимоӣ на танҳо барои кӯмак ба шумо, балки ба шумо кӯмак мекунад, агар ба шумо лозим ояд, ки ба шумо вазифаҳои рӯзмарра кӯмак кунанд. Шумо инчунин метавонед ҷустуҷӯро ба монанди нақлиёти ҷамъиятӣ баррасӣ кунед.
Аз Калом
Эҳтиёт бошед, ки санҷишҳои мунтазами чашм ба сифати як қисми нигоҳдории мунтазами саломатии худ дар давоми тамоми ҳаёти шумо, ҳатто агар шумо гум шудани дидӣ надошта бошед. Агар арзёбиҳо нишон медиҳанд, ки шумо аломатҳои барвақтии шикорро доранд, боварӣ ҳосил кунед, ки бо табобати чашм ба шумо тавсия дода мешавад ва ба қадамҳои пешакӣ барои қатъ кардани ҳолати пешгирӣ пеш аз он, ки ин метавонад дар пешгирии нуқси диданӣ фарқ кунад.
> Манбаъҳо:
> Gheorghe A, Маҳди Л, Муат O, Тағйирёбандаҳои максималии алоқаманд. Ром J Ophthalmol. 2015 Apr-Jun; 59 (2): 74-7.
> Narayanan R, Kuppermann BD, Мавқеи гарм дар AMD хушк, Curr Pharm Des. 2017; 23 (4): 542-546. doi: 10.2174 / 1381612822666161221154424.