Шумо эҳтимол дар бораи рагҳои эпидемияи репродуктивии эстроген ва эффекти рентгени сина дар гирди овеза шунидаед. Шумо низ метавонед дар бораи се навъи рагҳои пӯсти мантиқӣ шунидаед. Аммо чӣ гуна сӯзонидани рагҳои шири сина дар се?
Ин омил барои рагҳои нафаскашӣ барои эндогенҳои эпетенатории эритроген (ER +), трактор пунестердор (PgR +), ва HER2 / neu мусовӣ (HER2 +) ғайриимкон аст.
Кадоме аз ин сагҳои сиѐкии сеюми мусбат аз дигар зергурӯҳи рагҳои нодир дар бораи тарзи вирус ва табобат, ки беҳтарин кор мекунанд, чӣ гуна аст? Дигар шумо бояд бидонед, ки чӣ гуна пешгӯиҳо вуҷуд доранд?
Муайян кардан
Истилоҳи «риштаи сеюми эмкунии сулҳо» бисёр одамонро намедонад. Дар асл, баъзеҳо метавонанд фикр кунанд, ки ин хато аст ва мо дар ҳақиқат дар бораи се навъи рагҳои шири майдаамон фикр мекунем.
Аз сабаби он, ки тадқиқот дар бораи «риштаи сеюми эпидемияи рентгенӣ» дар ҷойи ҳодиса хеле нав аст, ҳатто агар сагҳои сеюми мусбӣ ҳамчун як зергиркунии мухталифи вируси сафед пайдо шаванд. Дар санҷиш, ин омилҳо ҳамчун ER +, PgR + ва HER2 / neu + пайдо мешаванд.
Бо доруҳои эстроген ва эффекти рентгени эритрогени эритрогӣ, резепторҳои сафеда дар рӯи ҳуҷайраҳои ҳуҷайраҳои рагҳои ширин, ки барои инкишофи бемории саратон масъуланд, вуҷуд доранд. Ҷанбаҳои синамои муқаррарӣ эстроген ва растаниҳои HER2 доранд. Дар сурати рагҳои реперттор-мусбат, шумораи муайяни ин релизҳо зиёд шудаанд.
Тағир ё шумораи зиёдтари генҳо (баландшавии ген) дар истеҳсоли бештари ин вирусҳо натиҷа медиҳанд.
Вақте ки estrogen ба доруҳои эстроген пайваст мешавад, ин афзоиши ҳуҷайраро афзоиш медиҳад. Бо HER2, омилҳои афзоянда, ки ба қабулкунанда барои ҳавасмандкунии рушд пайвастанд. Дар HER2 ҳуҷайраҳои саратони шушҳои шириниҳои шифобахши эпидемия, аксарияти ин ашхосро, ки дар ҳуҷайраҳои синамоии муқаррарӣ доранд, 100 баробар зиёд мекунанд.
Ҳатто дар баъзе мавридҳо ихтилофи назар дар бораи сегментҳои рентгени сина аз як навъ фарқияти фарқкунанда вуҷуд дорад, ки ин ранокҳо ба амалҳои гуногун рафтор мекунанд ва ҳам ба рафтори муолиҷа табдил меёбанд. Дар маҷмӯъ, омехтаи сеюми омехта бештар ба монанди оптогенҳои оптикӣ ва эффекти HER2 таъсир мерасонанд, гарчанде низ байни рентгени сеюми сеюм мусовӣ ва сеюми манфии ҳаммонанд вуҷуд дорад.
Спартаки сафед ва HER2 +
Канораҳои сироятӣ, ки HER2 мусбат мебошанд, метавонанд аз якдигар фарқ кунанд. Умуман, вирусҳое, ки HER2 мусбат мебошанд, тамоюли бештар доранд, сатҳи пастшавии сатҳи зиндагонӣ доранд ва аксар вақт ба терапияи ҳунарӣ ҷавоб намедиҳанд. HER2 вирусҳои мусбат, ки онҳо низ мусбии эритрогенро (мусбӣ) доранд, метавонанд бештар ба оксидҳои мусбии дорусозӣ бештар таъсирбахш бошанд ва дар муқоиса бо муолиҷаи ҳунармандӣ, метавонанд камтар аз ҳадди аксар бошанд.
Барои фаҳмидани якчанд сагҳои репродуктивии шадидтар дар амиқтар, он метавонад барои баррасии баъзе фарқиятҳои байни HER2 мусбат ва HER2 саратони рагҳои психикаи психикӣ кӯмак кунад .
Спартаки сафед ва ER +
Ҳамаи онҳое, ки се маротиба мусбатанд, ба туфайли онҳое, Табобати оптикӣ метавонад каме самаранок бошад ва кимиёи химиявӣ, ҳадди ақал бо вараҷаҳои барвақт, метавонад самараноктар бошад.
Kansas cirrhosis triple-negative neglected is also more likely to have nods of positive lymph nodes than those of the soluble estrogen alone.
Спартаки сафед ва муқобили Triple
Дар назари аввал, он ба назар мерасад, ки прогнозаи сеюмини репродуктивии сини болаззат баландтар аст ва пас аз он вирусҳое, ки танҳо опозогияи оптикӣ ё эпидемияи эритроситӣ мебошанд, пас аз он вирусҳое,
Ин ҳолат ба назар намерасад ва вирусҳое, ки дар се бастаи мусбӣ доранд, баъзе хусусиятҳоро бо онҳое, ки сеяки манфӣ доранд, нишон медиҳанд. Дар ҳоле, ки баъзе навъҳои тропикӣ бештар ба монанди ER + омосҳо амал мекунанд, баъзе ин омилҳо ба омосҳои сегона-манфӣ дар асоси ин омилҳо хашмгин мешаванд, ки дар синну сол хурд мешаванд, дар синфҳои баландтарини вирусҳо дар ташхисҳо ва эҳтимоли эҳтимоли эҳтимоли бозгашти ҳам маҳаллӣ, минтақавӣ ва методиканӣ.
Пешгирии
Равғанҳои сеюм мусодира ба назар намерасад. Дар назар аст, ки тақрибан 20 - 25 дарсад аз рентгенҳои нурӣ (дар 15-30 фоиз дар баъзе тадқиқотҳо) HER2 мусбӣ мебошанд. Бештар аз ҳама, қариб 70 фоизи рентгенҳои синтези сафеда эстрогени эритрогендор мебошанд, аксарияти онҳо ин гипотезаро ҳассосанд.
Аз респондентҳое, ки HER2 мусбӣ мебошанд, тақрибан 50 фоизи нафақа барои эстроген, вале эҳтимолияти таснифоти эритросӣ метавонад дар сатҳи пасттар бошад. Умуман, тақрибан 10 фоизи бухоркунандаҳо метавонанд аз ҳисоби таркибҳои мусбӣ баррасӣ шаванд, гарчанде ки тадқиқоти васеъе, ки ба эпидемия назар мекунанд, норавшананд. Илова бар ин, дараҷаи эстроген ба самти ин омилҳо фарқ мекунад.
Муносибатҳои табобатӣ
Кадом табобати саратони синамаконии синамоми эпидемия барои беҳтарин сагҳои сиғири мусбии хуб кор мекунад
Он ба назар мерасад, ки вирусҳое, ки ҳам гиряҳои эстроген ва ҳам эффекти HER2 доранд, ду маротиба ба табобат низ дучор меоянд. Оё табобат барои HER2 саратони ранами мусбати , ки ба оптигенҳои эстроген таъсири беҳтаринро нисбат ба муолиҷаи ER + ё HER2 + омосҳо тақсим мекунанд?
Мутаассифона, ин ҳолат нест. Барои баъзе бемориҳо, бо истифода аз ин ду терапевтӣ якҷоя метавонад боиси фаромадани хавф ва зиёд шудани хатари таъсири тарафҳо гардад. Ҳатто вақте ки ду табобат нишон дода мешавад, онҳо камтар самараноктаранд.
Таҳқиқоте, ки ба бемориҳои қабати сина назар карда шудаанд, аз ҳар ду терапевтҳои баландтар аз HER2 therapy ҳадафҳои камтар пайдо кардаанд. Инҳо вирусҳое, ки бештар ба монанди ER + / HER2 neg (luminal A) омехта мекунанд. Аммо самаранокии паст кардани ихтилоли хобмонӣ низ қайд карда шуд. Чаро ин тавр нест ва чаро ин қадар самаранок нест? Барои фаҳмидани ин, мо бояд ба "тухмҳо" -и эритроситҳо ва растаниҳои HER2 назар андозем.
HER2 / Эстроген Recoptor Receptor
Косаҳое, ки се маротиба мусбат мебошанд, метавонанд аз якчанд намуди зоҳирӣ ба назар гирифта шаванд, ки дар асоси HER2 ё эффектологияи оптикӣ танҳо ба эътидол меояд ва метавонанд бо муносибатҳои байни ин релиздорҳо таъсир расонанд. Ин ҳамкорӣ байни ресепторҳо аз ҷониби тадқиқотчиён ҳамчун "кросскаль" номида мешавад.
Хосияти байни HER2 ва ER метавонад барои сигнали муқовимати гормонӣ кор кунад. Ба ибораи дигар, муоширати байни ресепторҳо (гуфта мешавад, ки HER2 ва ER) метавонанд терапевтҳои зидди эстрогенро дар вирусҳои сеюми мусбат камтар самаранок кунанд. Дар модаи шабеҳ, фаъолгардии нишондодҳои эстрогени эстроген (алоқаманд бо ER +), метавонад ба муқовимати терапевтҳои максималии HER2 таъсир расонад. Ин метавонад баъзе тағйиротҳоро дар HER2 омехтаҳои мусбӣ фаҳмонад, ки баъзе аз онҳо нисбат ба дигарон нисбат ба дигар маводи мухаддир нисбат ба дигар маводи мухаддир ҷавобгӯ мебошанд.
Ин мумкин аст ин "кроссстал", ки мефаҳмонад, ки чаро мо ҷавобҳои табобати ҳунарии хобмониро дида наметавонем ё HER2 терапияи мақсаднокро интизорем.
Бо назардошти он, ки бо истифода аз комбинатсияи HER2 therapy (масалан, Ҳелсинсин) ва терапияи ҳунарӣ (ба монанди Tamoxifen ё Faslodex (fulvestrant)), мумкин аст, баъзе муқовимати муқовимати эстрогенро ба терапияи гормонӣ барқарор кунанд.
Илова бар ин, баъзе доруҳои химиявии ретератикҳои психикӣ барои HER2 оммаҳои мусбати беҳтар ё бадтар кор мекунанд. Аммо дар ҳоле, ки химиотерапия метавонад аз бемории барвақт каме манфиат гирад, он дар бемориҳои метеорологӣ фоидаовар аст.
Спитамияи потенсиали сегона
Методикаи сеюми эпидемияи томактабӣ одатан аз мухаддироти нафаси гипертоникӣ дида мешавад . Баръакси баракс, ки HER2 ягона мусбат аст, он метавонад бо истифода аз кимати табобати ҳамроҳ бо терапияи герпинги HER2 пайдо шавад. Ин мумкин аст, пас аз терапияи ҳунарӣ (масалан, пешобдонҳои алюминий).
Натиҷаҳо
Азбаски чандин тадқиқот вуҷуд дорад, пешгӯи кардани прогноз ба се навъи рагҳои шири сина мумкин аст. Чунин рафтор ва вокуниши бисёре аз ин вирусҳо ба остроген таъсири мусбӣ доранд, вале HER2 омехтаи манфӣ, пешгӯиҳои хуб доранд. Ин гуфт, ки мо қайд кардем, ки дар байни HER2 ва receptor оптоторҳо, ки дар муқобили ҳардумон ва HER2 муолиҷа ба муқобили муқовимат оварда мерасонанд, мумкин аст.
Он ба назар мерасад, ки prognosis метавонад барои заноне, ки бо гепатитҳои сегона-мусбӣ, ки баъди постоглобализм беҳтар аст, беҳтар бошанд. Дар як тадқиқоти муқоисавии занҳои Қафқоз ба занони Hispanic ва Asian, Ҷазираҳои Осиё ва Уқёнуси Ором дар муқоиса бо занони сафед / ғайримасъирӣ бо омосҳои сеюми мусбиро нишон доданд.
Аз Калом
Мутаассифона, дар бораи он ки оё се навъи рагҳои шири сина аз се як намуди бемориҳои сироятӣ фарқ мекунанд, ҳарчанд рафтори ин вирусҳо, инчунин ҷавоби муолиҷа, ин нишон медиҳад, ки ин ҳолат аст. Умуман, ин вирусҳо ба «аксуламал» табдил меёбанд, ки бештар ба оптигенҳои эритрогени эритроген, HER2 омехтаҳои манфӣ доранд, вале вариантҳои назаррас вуҷуд дорад.
Дар бораи беҳтарин муносибати табобат барои ҷабҳаҳои сеюми мусбалӣ номуайян вуҷуд дорад, ва он ба назар мерасад, ки зергурӯҳҳои гуногуни вобаста ба сатҳи ифодаи ER ва бештар вуҷуд доранд. Илова бар ин, эҳтимолан дар байни навъҳои гуногуни ресепторҳо, ки метавонад ба камшавии ҷавобҳо ба маводи мухаддир, ки як намуди ҳадафро ба вуҷуд оварда метавонанд, эҳтимол дорад. Таҳқиқоти минбаъда барои ҷустуҷӯи ҷавобҳо, инчунин роҳҳои коҳиш додани коссос, ки ба муқовимат оварда мерасонад, зарур аст.
Тавре, ки бо ягон намуди ё зерпайвандии рагҳои синамони эпидемия, барои худ дар бораи бемории худ таҳсил кардан муҳим аст. Бисёр саволҳоро пурсед, омӯхтаед, ки чӣ тавр ба саратон рабти худро таҳқиқ кунед, ва ҳиссиёти худро дар нигоҳубинатон нигоҳ доред. Ба даст овардани дастгирии ҷабрдидагони саратони сина дар ҷомеа метавонад хеле муфид бошад, зеро ин манбаъест, ки ба он на танҳо дастгирӣ дар роҳи сафар, балки дар бораи натиҷаҳои охирин дар табобат омӯхтаед.
> Манбаъҳо:
Negi, P., Kingsley, P., Jain, K. et al. Сатҳи сафедпӯстон бо се ҳуҷайраи потенсиали психиатрӣ: муқоиса ва муқоиса. Пешгирии журналистикаи экологии Осиёи Марказӣ . 2016. 17 (8): 3911-6.
> Шоттс, A. Adjuvant Трастузумаб фоида дар беморон бо бемориҳои травматии сегона. JAMA Oncology . 2016. 2 (8): 1047-8.
> Vici, P., Pizzuti, L., Natololi, C. et al. Инкишофи рагҳои потенсиали сеюм: Намудҳои аломатӣ? . Шарҳи муомила 2015. 41 (2): 69-76.
> Vici, P., Pizzuti, L., Sperduti, A. et al. «Спартаки сеюм» Аввалин бемории нафаскашӣ: Таҳлили мултиплексҳои таҳлилии ретроспективии натиҷаҳо. Oncotarget . 7 (14): 17932-17944.