Афзалиятҳои гузашта ба афзалиятҳои инфиродӣ
Хадамоти хидматрасонии пешгирикунандаи ИМА - мақомоти ваколатдори давлатӣ оид ба хадамоти профилактикии клиникӣ - хулосаи пешакии худро оид ба табобати вирусҳои ивазшаванда дар меномосоз барои пешгирии бемории музмини барқ тасдиқ намуд. Пас аз ин, Гурҷистон ин Стратегияро дараҷаи хаттии "D" номбар кард, ки онро тавсия медиҳад, ки дар асоси далелҳои мавҷуда тавсия дода шавад.
Истифодаи стандартҳои махсус ва баландтарин дар бораи далелҳо ва ҳалли масъалае, ки оё иваз ё иваз кардани вирусҳо (HR) метавонанд дар маҷмӯъ ба ҳамаи занони дар меномпазҳо барои пешгирии бемориҳои дил, рагҳо, диабети қанд, диалогия, ва хатари марги бармаҳал бо яке аз инҳо, Ҳайати Ҳақиқат дуруст аст. Ҷавоб ба ин савол дар далелҳои мавҷудбуда инҳоянд: Не. Имкониятҳои зиёди потенсиалҳои ивазшаванда мавҷуданд, вале бисёр зиёнҳои имконпазир ва инчунин, умуман, маълумотҳо аз бузургтарин ва беҳтарини озмоиши тасодуфӣ аз фоидаи соф.
Аммо дар ҳоле, ки Ҷавоби Вазифа ба таври кофӣ дастрас нест, саволи дигар ин аст. Оё хулосаи пешакӣ оид ба тағирёбии ҳомиладорӣ дар маҷмӯъ, дар маҷмӯъ, барои ҳама занҳо, умуман, ба маслиҳати хуб барои занони алоҳида таъсир мерасонад? Ба назари ман, ин тавр нест. Ва, вақте ки хулосаи кори Ҳайати мушаххас аз вохуриҳои далелҳо ба стандартҳои олии онҳо мунтазам идома меёбад, маҳдудияти он далелҳо низ метавонанд мушкил гарданд.
Бисёре аз аҳамиятҳои муҳим ҳанӯз ҳанӯз дар баҳр, зери таҳқиқ қарор гирифтаанд ё танҳо дар баҳрҳои маълумотҳо нопадид шудаанд.
Ду тиреза
Бо эҳтироми эҳтиром ба кори Гурҷистон ва хулосаи онҳо, ман пас аз он, ки ман бо ҳамкорони худ мубодилаи афкор хоҳам дошт, ки зарбаи эҳтимолӣ дар ҳукмҳои ҷамъиятии бар ивази вирус вуҷуд дорад. Махсусан, ман фикр мекунам, ки пешниҳоди Гурӯҳи корӣ чаҳор чорчӯба дорад:
1) Набудани Versus Split
Ҳар боре, ки маълумот дар бораи аҳолӣ дар бораи аҳолӣ дар назар дошта шудааст, дар ду самти мухолифи хатарҳо дучор меояд. Lumping аст, вақте ки аъзоёни мухталифе, ки як гурӯҳи калон доранд, ҳамон тавр рафтор мекунанд. Параграфи он аст, ки ҳангоми фарогирӣ барои аҳамияти тағйирёбӣ дар дохили гурӯҳ, умуман тавассути таҳлили зерсохтор.
Азбаски кори Гурӯҳи корӣ тавсияе медиҳад, ки ба аҳолии калон ё қисмҳои асосии он аҳамият диҳанд, онҳо ба ӯҳдадориҳои пинҳонкунӣ дучор мешаванд.
Кадом ўҳдадорӣ? Хуб, хулосаи онҳо дар бораи иваз кардани вирус асосан дар озмоиши мураккабтарине, ки дар мавзӯи мазкур, Ташаббуси тандурустии занон асос меёбад, асос меёбад . Аммо ин озмоиш ҳам занон ва ҳам ҷавонтарро қайд кард; заноне, ки баъд аз оташи дукарат оғоз ёфтаанд ва онҳое, ки баъд аз даҳсола онро оғоз кардаанд; заноне, ки гербенекомро гирифтанд ва ба ин васила қобилияти эстрогенро ба даст оварданд; ва заноне, ки баччагони шифобахш, ки ба эстроген бо прогестерон пайваст карда шудаанд, лозим буд.
Оё ҳамаи ин занони гуногун аз натиҷаҳои якхела доранд? Аз он дур. Коллеҷҳо ва ман дар соли 2013 дар Нашрияи Амрико оид ба тандурустии ҷамъиятӣ дар асоси маълумотҳои Ташаббуси тандурустии занҳо таҳлил карда шуда, ба натиҷаҳои дарозмуддат дар занҳое, ки гирифтори вируси норасоии эпидемия шуда буданд, танҳо ба эстроген гирифтанд.
Ҳангоме ки ин занон тарбияи эстрогенро дар атрофи синну соли 50-ум оғоз намудаанд, вақти миёнаравии саривақти баромади дандонҳо ба сабаби хатари ҷиддӣ дар тамоми хатари фавт ба мушоҳида мерасанд. Шарҳи мо ин буд, ки барои ин гурӯҳи занҳо, ки дар даҳҳо миллион миллион доллари амрикоӣ дар Иёлоти Муттаҳида номуваффақ бошанд, иваз накардани эстрогенро ба даҳ даҳ ҳазор фавти фавти ҳарсола расонидааст. Ҳамин тавр, пас аз хатари интиқоли онҳо
2) Бӯй ва обанбор
Питрадои боэътимоди алоқаманд ин нокомии ҷудо кардани кӯдакон ва ванна дар роҳ ба қарори ҷамъбастӣ мебошад. Маълумот аз бисёр озмоишҳое, ки дар он тавсияҳои Гурӯҳи корӣ асосан аҳамияти синну сол дар вақти ивазшавии вирус, вақти саривақтӣ будани баромади эмгузаронӣ, ва ё не estrogen ва progesterone бояд якҷоя шаванд.
Ҳангоми тавсия ба ҳамаи занҳо барои истифода бурдани кадр, беназорат мондан, тавсияҳои умумӣ бар зидди наҷот додани кӯдак.
3) Қонуни сеюми Newton
Қонуни сеюми машҳури иқдомот ин аст: барои ҳар як амал, реаксияи баробар ва муқобил . Дар тӯли асри гузашта, мо аз бартараф кардани вирус дар ивази вирус, ба ихтилофоти васеъ дар асоси озмоишҳои назоратӣ, бозгаштан ба пажӯҳиш дар асоси озмоиши тасодуфӣ. Дар ҳоле, ки ҳар як чунин селоби сақф бо иттилоот ва маълумотҳои мавҷуда иттилоъ дода шудааст, он дар қисме, ки аксуламал ба пешакии пешакӣ дар самти муқобил аст. Фикри илмие, ки ба ин қонуни оддии ҷудогона ҳамчун блоки флотамикӣ тамоман тамоман намебошад, вале нуқтаи назари ман ин аст, ки пурра ба он муқобил нестанд.
4) Надоштани далел ва далели набудани далел
Стандартҳои баланди таҳқиқоте, ки аз тарафи Гурӯҳи коршиносон дида мешаванд, кафолат медиҳанд, ки далели онҳо хубанд. Аммо дар бораи мавҷуд набудани далелҳо ба қарори пуррагӣ бояд кадом кафолатҳо дода шаванд? Ҳеҷ, дар ҳақиқат. Албатта, Ҳайати Ҳукумат бояд қарор кунад, ки оё далелҳои мавҷудбуда барои дастгирии хулосаи дақиқи кофӣ кофӣ ҳастанд ва ҳатто онҳо дар синфҳои номуайян нишон медиҳанд, ки он вақте ки набошад. Аммо ҳанӯз ҳам, раванди далелҳо далелҳоро дар бораи набудани далелҳо барои далелҳои номатлуб омода месозад.
Ин дар он аст, ки дар ин конфигуратсияи махсус дар бораи он, ки ҳамаи маълумотҳои соддашудаи тасодуфӣ, ки бо "иваз кардани вирус" дар маҷмӯъ, дар маҷмӯъ, як варианти ночизе, ки ба ивази вирус иваз карда шудаанд: истифодаи Premarin (шакли эстроген аз аспҳо, на одамизод), ва Provera (доруҳои medroxyprogesterone acetate, синтетики синтетикӣ ва баландсифат). Ҷамъоварии онҳо ҳамчун «Prem / Pro» маъруф аст. Оё мо дар бораи ин ҳо бо ихтиёрамон медонем, ки дар бораи ҳамаи дигарон ба мо хабар диҳем? Не, ин на он аст, ки дар он ҷо далелҳо танҳо нестанд. Ҳадафи Гурҷӣ ба он ишора мекунад, ки «далелҳои даркорӣ», ки мо метавонем боварӣ дошта бошем, ки он бо далелҳое, ки далелҳои боэътимодро аз бар ивази вирус иваз мекунанд, ҳатто ҳангоми омодасозии беҳтарини онҳо имконпазир аст. Аслан оддӣ аст, мо ҳақиқатан намедонем.
Қарор дар бораи чӣ дуруст аст
Мисли таваққуфҳои дар боло зикршуда, тавре, ки тавсияҳои Гурӯҳи корӣ ба се навъи афзалиятҳо аҳамият намедиҳанд - афзалиятҳое, ки метавонанд қарорҳои шахсӣ ва қарори шахсии шуморо огоҳ кунанд:
1) Бояд тазаккур дод,
Коршиносон мутмаинанд, ки омодагии вирусҳо дар таъсири онҳо хеле фарқ мекунанд. Маълумоти соддагардонидашудаи соддагардонидашуда барои аксарияти омодагии чунин коршиносон маъмулан тавсия намедиҳанд. Дар ҳоле ки мо боварӣ надорем, ки омодагии алтернативӣ коҳиши назаррасро дар хавфи беморӣ дар вақти Prem / Pro надодааст, озмоишҳои Prem / Pro метавонад аз ин манфиат худдорӣ кунанд. Ҳатто дар маълумоти дастрас, таъсири эстроген ва иловаи progesterone, бар зидди estrogen танҳо фарқ мекунанд.
2) Кадом вақт?
Таъсири вирусҳо дар вақти муайян ба назар мерасад. Занони хурдсол, ки дар вақти мӯҳлати барвақт истифода мешаванд, аз фоида зиёдтар истифода мебаранд ва хавфи камтареро истифода мебаранд. Смартҳои калони тасодуфӣ ҷалб карда шуданд, ки дар натиҷа истифодаи минбаъдаи истифодашавандаро ҷалб карда, дар якҷоягӣ маълумотҳоро аз ин гурӯҳҳо ба даст оварданд.
3) Кадоме аз онҳо?
Заноне, ки гейтерерияро гирифтанд, бе ихроҷи простоген эродро мегиранд. Пеш аз оғози пайдоиши моҳвора, афзоиши потенсиали потенсиалии ивазшавии вирус бештар мешавад. Таъсири холис ба хавфи шахсӣ метавонад ба таърихи оила ва профиле, ки ба хатар алоқаманд аст, фарқ кунад. Дар ҳоле, ки Гурҷистон вазифадор аст, ки роҳнамоии сатҳи аҳолиро таъмин кунад, ин мушкилотест, ки беҳтарин роҳи пешгирӣ барои пешгирӣ хеле баланд аст. Ин хеле хулоса аз ҷониби ташкилотҳои пешбар барои саломатии занон, ва масъалаи махсуси хатари марафонӣ вобаста аст.
Ниҳоят, ҲРР аксар вақт барои муолиҷаи нишонаҳо истифода мешавад, на ба коҳиш додани хатари беморӣ. Маслиҳати баланди профилактикӣ нисбати истифодаи ХИБ барои як шахс метавонад беэътиноӣ ва ғайричашмдошт бошад, ҳам занону ҳам табибонро аз истифодаи он истифода баред. Дар ҳоле, ки ИР на танҳо ба коҳиши бемориҳои музмини умумӣ барои занон камтар таъсирбахш нест, онро зиёд намекунад; он танҳо дар бораи "шустани" аст. Баъзе хатарҳо ба вуқӯъ мепайвандад, дигарон ба поён мерасанд. Истифодаи кӯтоҳмӯҳлати ХИ барои озод кардани нишонаҳои меномосусӣ як варианти қобили мулоҳиза, оқилона ва умуман зери хатар қарор дорад.
Ҳамаи ин аз он иборат аст, ки дар ҳоле, ки Гурӯҳи корӣ ба саволҳои боэътимод, далелҳо асос ёфтааст, ки дар бораи масъалаҳои умумии занон дар маҷмӯъ асос ёфтааст, ин савол метавонад барои ҳама занҳо, махсусан. Мутобиқати таҷрибаҳои тарзи ҳаёт барои коҳиш додани хатари бемории музмин барои ҳама тавсия дода мешавад, аммо ҲR метавонад барои баъзеҳо тавсия дода шавад. Усулҳои беҳтарин барои беҳбуд бахшидан ба ҷавоби шахсӣ ин масъаларо ба духтур муроҷиат кардан дар бораи он ки чӣ тавр барои аҳолӣ на он қадар маъно надорад, балки барои шумо.