Бознигарии имконоти иловагии табобат
Танҳо терапияи муолиҷавӣ барои меллофиброси ибтидоӣ (PMF) кӯли кӯлипардаро ташкил медиҳад , аммо ин терапакҳо танҳо барои беморони баландсифат ва миёнаро тавсия медиҳанд. Ҳатто дар ин гурӯҳ, синну сол ва дигар шароитҳои тиббӣ метавонанд хатарҳои марбут ба трансплантатсияро зиёдтар намуда, онро камтар аз табобати идеалӣ ба даст оранд. Илова бар ин, на ҳамаи одамоне, ки дорои сатҳи баланд ва миёнаравии PMF мебошанд, ба донор ҷарроҳии чашмии клиникии клиникӣ доранд (ҳамшабеҳ ё ҳамҷабобии ҳамоҳангшуда).
Пешниҳоди тавсия дода мешавад, ки одамони гирифтори паст будани сатҳи PMF ба табобати пешгирии нишонаҳои марбут ба бемории гирифторӣ машғуланд.
Шояд духтури шумо маслиҳат кард, ки трансплантатсия беҳтарин имконияти шумо нест ё ягон донори мувофиқро муайян кардан мумкин нест ё шумо дигар табибони қаблӣ барои PMF таҳқир накардаед. Табиист, саволи навбатии шумо метавонад бошад - кадом имкониятҳои дигари табобат дастрасанд? Хушбахтона, бисёре аз тадқиқотҳо кӯшиш мекунанд, ки имконоти иловагии табобатро пайдо кунанд. Мо баъзе аз ин доруҳоро мухтасар мекунем.
JAK2 Inhibitors
Ruxolitinib , ингибитори JAK2, аввалин терапияи мақсаднок барои PMF муайян карда шуд. Миқдори дар гекаи JAK2 бо рушди PMF алоқаманд аст.
Ruxolitinib барои табобати муносиб барои одамони ин тағйироте, ки наметавонанд трансплантатори генетикӣ гузаранд. Хушбахтона, ҳатто дар одамоне, ки бе тавлиди JAK2 кӯмак мерасонанд.
Тадқиқоти даврии ҷустуҷӯ барои таҳияи доруҳои шабеҳи (дигар JAK2 inhibitors), ки мумкин аст дар табобати PMF истифода шаванд, инчунин ҳамроҳи ruxolitinib бо доруҳои дигар истифода карда мешавад.
Момелотиниби дигар JAK2 inhibitor барои табобати PMF таҳия шудааст. Таҳқиқоти ибтидоӣ қайд намуданд, ки 45 фоизи одамоне, ки momelotinib мегирифтанд, ки ба андозаи фарбеҳ кӯчонида шудааст.
Тақрибан нисфи одамони омӯхта каме камхунии худро кам кардаанд ва беш аз 50 фоизи терапевтро иваз мекунанд. Trombocytopenia (шумори ками платформа) метавонад инкишоф ёфтанро паст кунад. Момелотиниб ба ruxolitinib дар марҳилаи 3 тадқиқот барои муайян кардани нақши он дар табобат барои PMF муқоиса хоҳад шуд.
Маводи мухаддир
Pomalidomide доруи immunomodulatory (доруҳое, ки системаи эмгузаронро тағйир медиҳанд). Он ба thalidomide ва lenalidomide вобаста аст. Умуман, ин доруҳо бо пешгиркунанда (доруҳои steroid) дода мешаванд.
Thalidomide and lenalidomide аллакай ҳамчун имконоти табобати дар PMF таҳия шудаанд. Гарчанде ки онҳо ҳам фоидаи худро нишон медиҳанд, истифодаи онҳо аксар вақт бо таъсири тарафҳо маҳдуд мешавад. Pomalidomide ҳамчун варианти камтарини заҳролуд таҳия карда шудааст. Баъзе беморон дар камхунӣ бетағйир мондаанд, вале дар натиҷаи дардбагиву таъсири он ҳеҷ гуна таъсир намондааст. Бо назардошти ин фоидаи маҳдуд, тадқиқоти даврӣ дар назар дошта шудааст, ки бо якҷоякунии релмидантҳо бо дигар агентҳо ба монанди ruxolitinib барои табобати PMF.
Маводи доруворӣ
Доруҳои эпендементӣ доруворӣ, ки ба ифодаи генҳои алоҳида таъсир мерасонанд, ба назар намерасанд. Яке аз ин доруҳо доруҳои гипометрӣ доранд, ки дар он azacitidine ва дандентин мавҷуданд.
Ин доруҳо ҳоло барои табобати бемориҳои мелодизпастер истифода мешаванд . Таҳқиқоте, ки ба нақши кампайдо ва дистрибют нигаронида шудаанд, дар марҳилаҳои аввал ҳастанд. Дигар доруҳо протеин диакетес (HDAC) inhibitors such as givinostat and panobinostat.
Everolimus
Everolimus доруворӣ ҳамчун дорувори кинозатии MTOR ва immunosuppressant ном дорад. Ин FDA (Идораи доруворӣ ва маводи мухаддир) барои табобати якчанд бемориҳо (сина, косметикаи ҳуҷайраҳои калий, варидҳои невоендокиналӣ, ғ.) Ва пешгирӣ кардани узвият дар одаме, ки узвҳои организатсия (ҷигар ва гурда) гирифтаанд, тасдиқ карда шудааст. Everolimus ба таври шифоҳӣ дода мешавад.
Тадқиқотҳои пешин нишон медиҳанд, ки он метавонад нишонаҳои паст, андозаи зуком, камхунӣ, трапелет ва шумораи ҳуҷайраҳои сафедии хунро коҳиш диҳад.
Имейл
Imetelstat дар якчанд шаҳракҳо ва мелофофарис омӯхт. Дар аввалҳои таҳқиқот, дар баъзе ҳолатҳо дар байни одамони гирифтори хатари миёнамӯҳлат ё пастсифати PMF, решакан (аломатҳои аломатҳои огоҳкунанда ва нишонаҳои PMH) оварда шудаанд.
Агар шумо ба табобати якумин табобат ҷавоб надиҳед, дар озмоиши клиникӣ ба қайд гирифта шудааст, ки ба шумо ба табобати нав равад. Дар айни замон, беш аз 20 таҷрибаи клиникӣ баҳогузории имконоти табобат барои одамоне, ки бо мантиқибиброзҳо доранд, вуҷуд дорад. Шумо метавонед ин вариантро бо духтуратон муҳокима кунед.
> Манбаъҳо:
> Cervantes F. Чӣ тавр ман муносибати мелофофрияи аввалия. Хун. 2014; 124: 2635-2642.
> Geyer HL ва Mesa RA. Терапевт барои неволитпечи манобеъ: кай, агенти, ва чӣ гуна? Хун. 2014; 124: 3529-3537.