Зарфҳои hoksus proximal ба зарбаи умумӣ аст. Махсусан, дар одамони пиронсолон аз сабаби остеопороз , шикастани hoxi proximal аз байни устухонҳои аз ҳама пошида дар китфи онҳост . Дар асл, дар бемороне, ки аз синни 65-сола калонтар аст, шикамҳои proximal humerus сеюм маъмултаро шикастаанд (пас аз шикастани пӯст ва дандон ).
Зарари помидор дар proximal, вақте ки тут, аз якҷоягии қуттиҳои толор ва решакан пӯшида мешавад. Рангаксия дар ҳақиқат дар болои устухони дасти (хомус) аст. Аксарияти шикорчии humerus ғайризинда намешаванд (аз ҷои мавқуф нест), аммо тақрибан 15-20% ин шиканчаҳо ҷойгир шудаанд ва инҳо метавонанд табобати иловагиро талаб кунанд.
Проблемаи бештаре бо шикастани hoksus proximal аст, табобат хеле маҳдуд аст ва натиҷаҳои аксаран одилона ё камбизоатанд. Бисёре аз беморон, ки ин зарардаро дастгирӣ мекунанд, қувваи пурра ё мобилиро аз даст намедиҳанд, ҳатто бо муносибати дуруст.
Зарфҳои Humerus Proximal
Вақте ки устухон ба мувофиқа нарасидааст, танаффус номида мешавад. Дар шоколадҳои токсикӣ зуком, шиддатнокӣ аксар вақт бо тарзи бисёре аз қисмҳои асосии зукоми хук ҳабс шудаанд. 4 "қисмҳои" hoxus proximal ҳастанд, бинобар ин, як шикебои ҷудогона метавонад 2 қисм, 3-қисм ё 4-қисм (танаффуси ғайриқонунӣ, бо таърифи як қисми) бошад.
Умуман, қисмҳои зиёди ҷойгиркунанда, бадтарин пешгӯиҳо мебошанд.
Қисмҳои hoxus proximal ба туберкулёзҳо (tuberosity greater ва камтар), сарпӯши ҳунарӣ (толори маҷрўҳ) ва лифофаи ломбард номида мешавад. Туберососҳо дар назди гуландозанд ва асбобҳои мусиқии калони ролатсиониро доранд .
Барои як қисми таркибёфтагон бояд таркиб ёфта шавад, он бояд аз мавқеи муқаррарии он бештар аз сад сантиметр ҷудо карда шавад ё бештар аз 45 дараҷа тағйир дода шавад.
Муолиҷа
Тақрибан 80% аз шикамҳои proximal humerus ғайриимкон аст (на аз ҷои), ва инҳо метавонанд қариб ҳамеша дар якбора муносибат кунанд. Табобат одатан аст, ки ба ақиб рехтани дар чарогоҳ барои 2-3 ҳафта, сипас аз машқҳои гуногуни ҷарроҳӣ оғоз намоед. Ҳангоми шифо додани пешравӣ, машқҳои аз ҳад зиёди қувваҳои мустаҳкам метавонанд машғул шаванд ва табобати пурра одатан тақрибан 3 моҳ мегирад.
Дар ҷароҳатҳои зиёди вазнин, ки устухон аз ҷойгиршавӣ берун баромадааст, метавонад барои харидани устухон зарар дида шавад ё иваз карда шавад. Муайян кардани беҳтарин табобат аз омилҳои зиёди зерин вобаста аст:
- Синну соли бемор
- Ҳадафи дастӣ
- Сатҳи фаъолияти бемор
- Дараҷаи ҷойгиркунии шадид
Имкониятҳои ҷарроҳӣ аз фишангҳои устухон иборат аст ва онҳоро дар ҷойгир бо имплантҳои металлӣ ва ё иваз кардани таҷҳизот иваз карда мешаванд. Агар қисматҳои устухон боқӣ монанд, пинҳо, риштаҳо, рангҳо, пломбаҳои калон, ё плита барои пӯшидани устухонҳо истифода бурда мешаванд. Плазаҳо ва велосипед, чунон ки дар боло зикр карда шудаанд, ба туфайли технологияи пластикӣ беҳтар шуд.
Агар дар бораи таъмири устухон нигаронӣ вуҷуд дошта бошад, он метавонад таснифоти баъзе навъи асалро иваз кунад . Агар тартиби такмилшуда тавсия дода шавад, имконоти иваз намудани таҷҳизоти стандартӣ, химиартроплитрат ё иваз кардани ҷойи бозгашт . Тавсияҳои мушаххасе, ки кадом намуди ҷарроҳ беҳтар аст, ба омилҳои зиёди гуногун, аз ҷумла намуди шикастан ва беморони мушаххас вобаста аст. Масалан, иваз кардани ѐрии баргҳо метавонад табобати аъло бошад, аммо барои пиронсолон, беморони камдаромад ҷудо карда мешавад.
Мушкилот
Мутаассифона, шикасти proximal humerus одатан ҷароҳати вазнин доранд, махсусан вақте ки мутобиқати устухон ба таври назаррас тағйир ёфт.
Хеле коҳиш ёфтани функсияҳои банақшагирӣ одатан ғайриимкон аст ва одамоне, ки ин зӯровариро дастгирӣ мекунанд, аксар вақт қувват ё миёнаравиро аз даст медиҳанд. Бинобар сабаби травматизм ба якҷоягии думҳо, инкишофи артрит барвақт низ мушкилоти умумии ин ҷабрдидаҳост.
Баъзе аз мушкилоте, ки бевосита бо табобати ҷарроҳии шикамҳои proximal humerus ҳастанд, инҳоянд: сирояти шифобахшӣ, зарари саратон ва норасоии шараён. Дар охир яке аз инҳо, номутаносиб номида мешавад, вақте ки устухон якҷоя намешаванд, ва шикастан боз дигар мешавад. Мобайни металлӣ, ки барои таъмири устухони шикаста истифода мешавад, маънои онро надорад, ки ҳалли доимӣ вуҷуд надорад, балки он аст, ки устухон дар ҷойи шифобахш ҷойгир аст. Агар устухон пурра шифо намеёбад, пас иммунитҳои металлӣ ба охир мерасанд ва одатан, бозгаштан ба ҷарроҳӣ зарур аст.
Манбаъҳо:
Nho SJ, et al. "Навовариҳо дар идоракунии зӯроварии гипококсиди нокомҳо" J Am Acad Orthop Surg January 2007 15 Не. 1 12-26