Яке метавонад ба дигараш биёяд, аммо онҳо ҳамон яканд
Зарфҳои саратон ва зарари ҷисмонии ҷисмонӣ ҳар ду ҳолатест, ки мушкилоти махсуси ҷиддиро бо мағзи бемор ва қобилияти ӯ барои барқарор кардани ҳаёти оддии дарозмуддат нишон медиҳанд. Бемориҳои ҷарроҳии ҷисмонӣ ба проблемаи мағзие, ки ба як каси норасоии доимӣ оварда мерасонад (талафи дарозмуддат аз функсия) махсустар аст.
Дар тӯли солҳои гузашта, истиснои маъмултарин барои тавсифи муҳаррикҳо (ҳаракати мушакҳо) ва ҳассос (қобилияти гӯш кардан, дидан, бичашонем, бичашонем ё бӯи хушк) истифода бурда мешавад.
Барои фаҳмидани он, ки чӣ гуна ҷароҳати вазнин аз ҷароҳатҳои ҷисмонии ҷисмонӣ фарқ мекунад, фаҳмиши асосӣ оид ба анатомияи саратон ва мағзи сарро талаб мекунад. Кафе, ки ҳомила аст, муҳофизат мекунад ва муҳофизат мекунад.
Саратон ва мағзи сар нест
Саратон як дастгоҳи хеле самаранокест барои муҳофизат кардани бензинҳои мо аз зарари. Он якчанд як устухонҳоро якҷоя сохтааст (маънои он, ки онҳо якҷоя шуда буданд, на ин ки якҷоя онҳоро якҷоя мекарданд). Қутб (ки ҳамчун кранӣ маъруф аст ) дорад, дар болои девор аз чораи васеъ, секунҷа, таркибпази сафед, порчаҳои рост ва чап ва устухонҳои оптипитӣ номида мешавад. Асосҳои саратон аз якчанд устухон, аз он ҷумла эфмоит, ҷозиба, қисми қисмҳои фронталӣ ва қисмҳои окситиҳо иборат аст. Мафҳум дар болои пойгоҳи саратонро ҷойгир мекунад ва ҳадди аққал дар болои мағзи сар маскан мегирад, то онро аз зарари он муҳофизат кунад. Ҳамин тавр, мағзи сар пурра дар устухон аст, вақте ки ҳамаи анатомия мавҷуд аст ва бетафовут нест.
Лайнерҳои муҳофизатӣ
Бинои берун аз он, дар дохили ковул бо мембранаи сахт, ки маънавияти латин номида мешавад, (тарҷумонии порси порсӣ: модарам) мебошад. Дар поён аз мотосикаи пиёдагард (модарони кам) ва байни мотори дома ва пиёдагиҳо як қабати арачноӣ, як қабати болаззат аст, ки он ба як уқёнусе, ки дар зери микроскоп ба назар гирифта шудааст, ба назар мерасад.
Се мембрана ҳамчун манинингҳо маълуманд ва онҳо ба ҳарду ҳифз ва маводи ғизоӣ таъминанд. Селебрадпазин ба воситаи қабати арачноин, сиёҳ дар шакар ва ғизо ғусл мекунад. Селлятсия ба мағзи сар додани сӯзишворӣ ва сангро бе зӯровариҳои хурд ва ҳаракати он осон мекунад. Хушккунӣ тавассути хунрагҳо ва мағзи сар мегузарад. Дар аксари мавридҳо, хунравӣ ба сабаби ҷароҳатҳои саратон ба сар мебарад.
Пуштибонии сареҳони сареҳ
Ҳамаи он устухон ҳангоми таваллуд ё хунрезӣ дар дохили сарпӯшакҳо низ фаромӯш намекунанд. Либия шакли худро дорад ва ба ҳар гуна фишори дилхоҳ ҳангоми рух додани хунрезӣ иҷозат намедиҳад. Чунон ки хун дар дохили сарпӯш ҷамъоварӣ мекунад, фишори афзоянда мағзи сар дорад, эҳтимолияти нохунҳои мағзи сар дорад.
Ғайр аз хун, моеъҳои дигар метавонанд дар дохили сарпӯш ҷамъ шаванд ва ба зарари матоъҳои ҷисмонӣ зарар расонанд. Метаи зарардида метавонад аз дигар маводи моеъ гудохта шавад ва фишори натиҷа метавонад ба матои мағзи сар фишори иловагӣ расонад. Ин пешгӯии худидоракунанда аст; дабдабанок зарар меорад, ки боиси шадидан мегардад.
То он даме, ки сарафканда бетағйир аст, ҳар гуна хунрезӣ ё шалғол дар дохили сарпӯши пуршиддат боиси фишори зиёд мегардад. Азбаски саратон бетафовут аст, мо онро даъват мекунем, ки зарбаи пӯшидаи пӯшида дошта бошем.
Ба ибораи дигар, мағзи сар ба фишор оварда мерасонад, ки фишорро ҳамчун хун ё моеъ ба даст оранд, чунки он «пӯшида» аст, на «кушодан» (танаффус дар ковуле, ки ба хун ё рехтани қобилияти саратонро сар додан ва бас кардани фишор).
Дар таркиби шикамчаи кушодаи кушода, тарқишҳо ё қисмҳои яклухти коғази пинҳоншуда ба майнаи гум ё хун дар мағзи сар меоянд. Ин танҳо ба функсияҳои ақлонӣ зарар дорад, аммо дараҷаи пӯшида сарфи назар аз фишори афзоянда муайян карда мешавад.
Намудҳои зарари сарвари пӯшида
Бемории дар дохили сархат аз сабабҳои гуногун меояд, вале навъҳои бештар маъмулӣ аз хунравӣ дар дохили саратон (хунгузаронии intracranial) мебошанд.
Hematomas Subdural and Epidural Examples of bleeding inside the head (hematoma), дар боло ё поён аз mater durtay.
Бемории боло аз mater duration (эпидемул) аз хун ба воситаи артериявӣ аст, ки хунравї қавитар ва аз ҳад гармтар аз venous аст. Бемории поён аз mater durtay (subdural) venous аст, ки сусттар ва дарозтар мегирад, ки дар дохили сарнагун ҷамъ.
Ғайр аз ин, гематомҳои шифобахш ва эпидемалӣ, инчунин аз қабати арачноӣ низ ( хунрезӣ ) аст. Он бо тропикӣ ё бо шароитҳои муайяни тиббӣ, монанди антибиотик ё антибиотикҳои артериявӣ (AVM) алоқаманд аст, ки ҳар ду метавонанд ба бемории геморокӣ оварда расонанд.
Зарфҳои саратонро
Саратон душвор аст, вале ноаён нест. Он метавонад бичашед ё шикаста бошад, мисли як устухони дигар. Таркиб ё шикастани устухонҳои устухон метавонанд ба хун ё фалаҷ аз моеъи ҷарроҳии ҷарроҳӣ (CSF) таъсир мерасонанд, ки ба воситаи ҷарроҳи арачноӣ аз маниналҳо ғанӣ мегарданд.
Ҷароҳати вазнин аст, намуди зӯроварии сараш. Бадтар аз ин метавонад ҳақиқати ҳолро ба назар гирад, агар дараҷаи решакан карда шуда бошад, ки он ба устухон меафтад. Аксарияти шикамҳои ношунавӣ бештар ба назар мерасанд, ки онҳо ба воситаи нишонаҳо ба монанди хун ё CSF пӯшида аз гӯшҳо ва бинӣ нишон медиҳанд.
Таркиби устухонҳо, ки асоси пойгоҳи саратонро ташкил медиҳанд (устухонҳои дарунӣ дар сари сина ҷойгир аст), махсусан барои муайян кардани он мушкил аст. Дар ин ҳолат хунрезӣ аз шикастан метавонад боиси пайдоиши рӯизаминӣ шавад, вақте ки хун дар назди гӯшҳо (аломати Battle) ё атрофи чашм (эквиптизияи periorbital) мегузарад.
Баланд бардоштани фишори дохилӣ
Ҳамаи ин метавонад боиси фишори зиёд дар дохили саратон шавад ( фишори дохилӣ ). CSF ва хун, ки тавассути тавассути бофтаҳои гирду атроф ҷараён дорад, бояд фишори каме дошта бошад, агар ягон чизро дар худи худи brain Сатҳи ICP дар ниҳояти кор ба мағзи зарар мерасонад. Ин зарарест, ки дар ҳақиқат ҳисоб карда мешавад.
Мафҳуме, ки дар дохили саршуморӣ дар дастгоҳ ҷойгир карда нашудааст ва ба зиёдшавии ICP мутобиқ аст. Дар ҳолатҳои хеле вазнин, фишори дохили саратон метавонад ба майнафарии бузургтарин дар базаи ковокӣ табдил дода шавад, ки magnum foramen номида мешавад (аслӣ тарҷума: сӯрохи калон ). Ин ба воситаи ин сӯрох, ки ресмони spinal аст, ба майна пайваст шудааст. Ин метавонад бузургтарин ифтитоҳ бошад, аммо ҳоло мо танҳо ду ё се сантиметр гап мезанем, барои тамоми бениҳоят бениҳоят нокофӣ нест.
Вақте ки мағзи сар тавассути магмии помидор баргаштааст, онро маҷбур кардан мумкин аст ва зарар аз ҷониби фишори бевосита ба моддаҳои ҷисмонӣ расонида мешавад. Ҳамааш хуб нест.
Бемориҳои ҷарроҳии ҷарроҳӣ
То ин лаҳза, тамоми мусоҳиба ба ҷароҳати ҷисм ё қабатҳои матоъ, ки дар гирду атрофи девор ҷойгир шудаанд, фишори сохтмонро дар дохили системаи пӯшида, бо роҳи хунгузаронӣ ё дигар тағйир додани сӯзишворӣ анҷом додаанд. Ҳар гуна фишор - бевосита ё бавосита-дар бораи мағзи сар метавонад ба он зарар расонад.
Ин як зарбаи ҷарроҳии ҷисмонӣ аст: зарари ба матои аслии воқеӣ. Он функсияи майна, баъзан доимиро тағйир медиҳад. Мо функсияро тағйир дода метавонем, ки ба монанди нишонаҳое, ки ба монанди талабагон нобаробарӣ, заифии асимметрӣ, ошуфтагӣ , мушкилоти сухан, талафи офат , ва ғ.) Вақте ки мо дар бораи зарари ҷисмонӣ гап мезанем, ин иштибоҳҳои аломатҳоро номбар мекунем.
Ғайр аз норасоиҳое, ки нишонаҳои зарари ҷисмониро ташкил медиҳанд, беморони гирифтори ҷароҳати ҷисмонӣ (TBI) метавонанд аз нишонаҳо шикоят кунанд. Бемории TBI метавонад саратон, дилбењузурї, дидани душворињо ва ё дар овезон (tinnitus) занг занад.
Чунин намудҳои гуногуни ҷароҳати ҷисмонӣ ва ҷароҳатҳои ҷисмонии пӯшида доранд, инчунин намудҳо ё сатҳҳои гуногуни TBI мавҷуданд. Маблағи бевосита ба мағзи ҷароҳат (масалан, ҷароҳати оташфишон, масалан,) метавонад боиси аз ҳад зиёд заифтар шудани чизе бошад. Дар ҳақиқат, баъзе ҷароҳатҳои болои боиси ҷароҳатҳои ҷисмонӣ ба вуқӯъ пайвастанд, то ин ки осеб расонидан ба бемории норасоии ғафс шудан ва ё бемор шудан метавонад аҳамияти нишонаҳои нодурустро нодуруст фаҳманд.
Корт-Контрекут
Каппакт-кунҷи ( coo-contra-coo шинохта ) намуди ҷароҳат ба мағзие, ки аз зарбаи ба сари сар меояд. Бемор метавонад ногаҳонии ногаҳонӣ-резиши садама ё мошини садама бошад, ё метавонад аз тарафи объекте, Дар мисоли мисол, суръати суръати суръати суръатро дар ҳамон суръати саршумор тағйир намедиҳад, ки он дар дохили крант (шӯриш) ғуруб кунад ва сипас бозгашт ва ба тарафи муқобилини кранӣ (contrecoup) зад.
Намудҳои навъи зӯроварии аксаран зӯроварӣ мебошад. Мушкилӣ баъзан ҳамчун TBI ҳассос номида мешавад ва метавонад ба ягон каси мушаххаси ноаёни ноаён оварда расонад.
Дар гирду атрофи мағзи сар дар кунҷи крани метавонад ба тамоми даруни хунгузаронӣ, ки дар боло дар боло гап мезаданд, оварда расонад, вале он метавонад ба мағзи сар, ки мо нуқсонҳои фавқулодда мебинем, зарар расонад. Зарфҳои шубҳанок дар муқобили бандерҳо, сарбозон ва футболбозон маъмуланд: Ҳар чизе, ки ба туфайли вазнинии сахт ба даст меояд.
Барќароркунии бемории сил
Марди маҳофили аҷиб аст. Он солҳо фикр мекарданд, ки ягон зарари моддӣ доимӣ бошад, вале мо ҳоло хубтар медонем. Масалан, оқибатҳои вазнини ҷисмонӣ ба назар намерасад. Духтарон ҳоло мефаҳманд, ки оқибатҳои монеаҳои ҷарроҳиро вайрон мекунанд ва оқибатҳои такроршаванда метавонанд таъсири доимӣ дошта бошанд.
Аз тарафи дигар, зарари бузурги мағзие, ки аз ҷониби ҷароҳатҳои вазнини сахт ба мисли epidural hematoma-эпидемияи шадид осеб мерасонад, метавонад шифо ёбад ва дар муддати кӯтоҳ, беҳтар шавад. Беморон наметавонанд ба фишори пеш аз вируси ВИЧ баргардад, аммо мағзи сари ӯ метавонад ба таври услубӣ шифо ёбад. Тавре, ки мушакҳо бояд тавассути терапияи физикӣ боқувваттар гарданд, мағзи сар бояд тавассути терапияи равонӣ ба таъмири он пайвастҳои нейрализатсия муроҷиат кунад.
> Манбаъҳо:
> Kucera, K., Yau, R., Феҳристи-Михалик, J., Маршалл, С., Томас, Л., & Волф, С. ва дигарон. (2017). Бемориҳои ҷарроҳии ҷарроҳӣ ва силсилаи силсилаҳо дар байни мактаби миёна ва коллеҷҳои футбол - ИМА, 2005-2014. MMWR. Мувофиқи Ҳисобот Ҳисоботи Ҳисобот , 65 (52), 1465-1469. doi: 10.15585 / mmwr.mm6552a2
> Soberg, H., Roe, C., Brunborg, C., von Steinbüchel, N., Andelic, N. (2017). Варианти Норвегия аз QOLIBRI - омӯзиши молҳои миқдор дар асоси 12 моҳи пайгирии ҷабрдидагони ҷароҳати ҷисмонӣ. Саломатӣ ва сифати натиҷаҳои ҳаёт , 15 (1). Да: 10.1186 / s12955-017-0589-9