Ҳатогенияи шифобахш дар зери девори мағзи сарнишин аст
Вақте, ки дар давоми ҳодисаи тазриқӣ сарлавҳаи зарардида сарашонро гирад, зарфҳои хун метавонад зарар расонад ва дар дохили ҷарроҳӣ хун ва сар ба сар баранд. Азбаски сарони тирамоҳ дар атрофи мағзиҳо низ микроэлемӣ номида мешаванд, мутахассисони тиббӣ ин намуди як ҳодисаи хунрезиро ҳамчун "канори дохили ҳуҷайра" меноманд. Ин маънои онро дорад, ки хун дар дохили крантӣ.
Як намуди гемограммаи intracranial номида мешавад.
Ҷараёни гематома рӯй медиҳад, вақте ки рагҳои дар зери вазъияти мавқеъ ҷойгиршуда , як қабати матоъе, ки миқдорро фаро мегиранд, зарар мебинанд ва хунук мешаванд. Тавре ки хун ҷамъоварӣ ва ба як клик мезанад, он чизи "гематома" номида мешавад.
Гурӯҳбандӣ ва нишонаҳо
Hematomas Subdural (SDH) ба 3 категория тасниф мешаванд. Шахсе, ки SDH шадидан метавонад дар давоми 1-2 рӯз пас аз тропикӣ аввал бо хунрезӣ пешниҳод кунад. A SDH subacute то тақрибан 3-14 рӯз пас аз ҷароҳати сар нишон медиҳад. Ниҳоят, SDH давом мекунад, пас аз 15 рӯз пас аз травмати сар.
Вақте ки касе як SDH шадидан дорад, аломатҳо аксаран назаррасанд. Масалан, тақрибан 50% шахсони алоҳида бо SDH бо шалғам, ё дигар аломатҳои мушаххаси шинохта, ки дар дохили мағзи сар фишори зиёд доранд, нишон медиҳанд.
Hematomas subdue and chronic suboptimal метавонад барои шинохтани он душвортар бошад. Аломатҳои иштибоҳҳо, нороҳатӣ ва тағйироти маърифатӣ мебошанд.
Сабабҳо ва хатарҳо
Аксари шахсоне, ки SDH таҳия мекунанд, пас аз садамаҳои нақлиётӣ кор мекунанд. Ададҳо ва тирезаҳо сабабҳои асосии пайдоиши эпидемияро ба фазои сарпаноҳ дар атрофи мағзи сар мегузоранд.
Шахсоне, ки ба маҳсулоти рентгени хун дохил мешаванд, ба монанди КМММ / warfarin хавф доранд, ки барои хунравӣ хатар доранд.
Ин аст, ҳатто агар ҷароҳати вазнин хеле хурд бошад. Микробҳо ба зарфҳои хун дар гирди ва дар мағзи сар метавонанд ба хунрезии доимии хун оварда расонанд, ки ба худ намегузарад.
ВНМО бо хунрезиҳои майдаки хунрезӣ дар пиронсолон маъмуланд, ки аксар вақт ин намуди доруворӣ мегиранд, барои он ки пешгирӣ кардани садамаҳои саратон дар ин аҳолӣ хеле ғамхорӣ карда шавад.
Тадқиқот
SDH аксар вақт бо сканҳои CT тафовут дорад . Агар сетои CT ба таври фаврӣ пас аз тропикӣ сар ба даст оварда шавад, он метавонад аввалан дар ҳузури ягон хунрезӣ нишон надод. Бо вуҷуди ин, агар баъзан баъдан такроран такрор карда шавад, он метавонад ба гематома мусбат бошад. Ин сабаби он аст, ки барои хунрезӣ дар таҳқиқоти тасодуфӣ ҷамъоварӣ ва тафтиш карда мешавад. Вазифаҳои асосии ҷустуҷӯи сканҳо дар бар мегиранд:
- Андозаи рагҳои хун
- Мавҷудияти фишори равонӣ
- Мавҷудияти фишурдани кофӣ барои ба варақи ягонаи мағзи сар додани
Тафтиши CT мушоҳидаҳо муайян мекунанд, ки оё хунравии хун идома дорад, агар ягон мушкилоти нави нав вуҷуд дошта бошад, ё агар ҳалли худро оғоз кунад.
Муолиҷа
Баъзе беморон бояд ҷарроҳӣ шаванд, то хунравии хунро қатъ кунанд ва хунро дар гирди мағзи сар тоза кунанд. Дар табобати ногаҳонии SDH, табибон одатан қарор медиҳанд, ки беморро ба ҷарроҳӣ баранд, агар қадами хун зиёдтар аз 10 миллиметрӣ бошад, ё дараҷаи 5-миллиметрӣ, новобаста аз он ки чӣ гуна бедор ва ҳушдор медиҳад бемор аст.
Бо вуҷуди ин, хунҳои хурдтар низ метавонад табобати ҷарроҳиро талаб кунанд. Қарор дар бораи ҷарроҳӣ метавонад аз ҳад зиёд зӯроварӣ бошад, агар бемор тобад ё каме қобилияти фикр кардан, гуфтугӯ ва ёдоварӣ нишон диҳад
Агар SDH бемор дар муддати тӯлонӣ ҳузур дошта бошад ва ягон нишона вуҷуд надорад, ҷарроҳӣ лозим намешавад. Ҳар як ҳолат бояд ба таври инфиродӣ ва муолиҷаи тиббӣ, аз қабили стеридиҳо, арзёбӣ шавад.
Намуди ҷарроҳӣ низ аз андозаи қуттиҳои хун вобаста аст ва шароити бемории беморон вобаста аст. Роҳҳои пӯсидаи пӯсида ва кранинодиҳо ба табибони аз ҳама маъмулӣ барои холӣ кардани хунгузаронӣ мебошанд.
Дар ҳолатҳои дигар, барои табобат ба фишори зиёд метавонад табдил ёбад.
Беҳтарин муносибати ин аст, ки бо нейрохирургия дар бораи тамоми имкониятҳо сӯҳбат кунед ва он имконияти беҳтарин имконпазир аст.
Манбаъҳо:
Herou, E., Ромнер, Б. ва Томасевич, Г. (2015). Мақолаи Original: Бемориҳои шадиди ҷарроҳии ҷарроҳӣ: фавти пиронсолон. Дунёи ҷаҳонии неврологӣ , 83 996-1001. Да: 10.1016 / j.wneu.2015.02.023
Walcott, BP, Хонна, А., Квон, C., Phillips, HW, Nahed, BV ва Кемпсс, J. (2014). Омӯзиши клиникӣ: Фосилаи вақт ба ҷарроҳӣ ва натиҷаҳои баъди табобати ҷарроҳии гемодиалҳои шадиди шадид. Journal of Neuroscience Clinical , 21 2107-2111. Да: 10.1016 / j.jocn.ru.05.016