Мақсади пешгирии муолиҷаи мигригенӣ ба коҳиш додани миқдор ва вазнинии саратони саратон мебошад.
Аммо доруҳои мигри-профилактивие, ки ба монанди Topamax (topiramate), Inderal (propranolol) ва Elavil (amitriptyline) истифода мебаранд, аксаран одамоне, ки мехоҳанд самаранок бошанд. Илова бар ин, ин доруҳо таъсири тарафҳо, ки одатан ба қатъшавӣ оварда мерасонанд.
Хабари хушбахтона, ки тадқиқотчиён ҳоло дар ташаккул додани доруҳои пешгирикунандаи репродуктивии равоншиносӣ кӯшиш мекунанд. Як сафедаи махсусе, ки онҳо бо ин доруҳо ба мақсад мувофиқанд, peptide (CGRP) генетики calcitonin , ки дар вақти ҳуҷайраи мигрент дар баланд бардоштани дараҷа ёфтанд.
Мутаассифона, ду маводи мухаддир, fremanezumab ва erenumab, дар марҳилаи 3 озмоишҳо нишон доданд, ки воқеаҳои ҷолиби диққати мутахассисон ва табибони онҳо ва наздикони онҳо буданд.
Биёед, ба ин нармафзорҳои тавлидшудаи CGRP-мақсаднок нигарем.
Erenumab барои пешгирӣ кардани мигротҳои эпидемиологӣ
Erenumab antibody-и инсектиканӣ мебошад ва он ба реестри CGRP (майдони лаблабуи сафеда) пайваст мешавад.
Дар ҳоле, ки механизми дақиқи энденумаб ба таври пурра фаҳмидани мутахассисон медонад, ки CGRP аз фабрикаҳои эндокринӣ дар давоми ҳамлаҳои ҳабсшуда озод карда шудааст. Пас аз озод шудан, CGRP на танҳо дар интиқол додани сигналҳои дардовар иштирок карда буд, балки он низ барои баровардани зарфҳои хун дар берун ва дар дохили саршуморӣ амал мекунад.
Бо ин, аз тарафи erenumab блоки сомонаи муқаррарии таҳририи CGRP, тадқиқотчиён тасаввур мекунанд, ки як ҳуҷайраи migraine метавонад бартараф карда шавад ва ҳоло барои дастгирии ин назарияи вуҷуд дорад.
Дар марҳилаи 3 парванда дар Журналистияи нав дар Англия , зиёда аз 900 иштирокчӣ бо мигроми эпидемия (камтар аз 15 миқдори моҳидорӣ дар як моҳ муайян карда шудааст), барои ҳар як моҳ дар давоми як моҳ се табобати зерин гирифтанд:
- 70-мм subcutaneous (зери пӯст ба мавзӯи равған) табобати эненумаб
- 140 мгтсфтаи витамини Аененаб
- A placebo subcutaneous пӯст
Иштирокчиён ва тадқиқотчиён медонистанд, ки эненомобро ба муқоваҳои пӯст ба даст оварданд, ин аст, ки чаро ин таҳқиқот ба омӯзиши дукарата дучор меояд.
Натиҷаҳо
Натиҷаҳои тадқиқот ошкор намуданд, ки шумораи миқдори миқдори моҳона дар як моҳ то 3,2 рӯз дар гурӯҳи 70 муолиҷа ва 3,7 рӯз дар гурӯҳи муолиҷаи 140 mg, дар муқоиса бо 1,8 рӯз дар гурӯҳи пӯхтаҳо коҳиш ёфтааст.
Пас аз таҳлили оморӣ, муфаттишон муайян карданд, ки ин натиҷа хеле муҳим буд. Ин маънои онро дорад, ки коҳиши олии гуруҳҳои табобатӣ воқеан (бо сабаби таъсири мухаддирот) ва на хатогии омӯзиши тасодуфӣ буд.
Натиҷаҳо инчунин ошкор намуданд, ки тақрибан нисфи иштироккунандагоне, ки гирифтори erenumab гирифтаанд, 50% ё камтар аз шумораи онҳо дар миқдори миқдори миёнаи онҳо дар як моҳ, дар муқоиса ба тақрибан тақрибан чоряки онҳое, ки дар гурӯҳи placebo каманд, ин натиҷа хеле муҳим буд.
Гурӯҳҳои табобат низ дар шумораи рӯзҳое, ки барои истифода бурдани доруҳои шадиди миқдори зарурӣ дар муқоиса бо гурӯҳи пӯхтаҳо хеле кам буданд, коҳиш ёфтанд.
Ниҳоят, иштирокчиёни тадқиқот миқёсро бо номи "Мигрантҳои функсионалии функсияҳои физикӣ" меномиданд, ки аз он холҳои баландтарини вазнинии миқриро нишон медиҳанд.
Натиҷаҳо дар функсионалии ҷисмонӣ ва корҳои ҳаррӯза барои гурӯҳҳои табобатӣ дар муқоиса бо гурӯҳи пӯхтаҳо назаррасанд.
Таъсири оқилона
Меъёрҳои ҳодисаҳои номатлуб байни иштирокчиёни эминин ва иштирокчиёни гирифтани пунктизат низ буданд. Дар маҷмӯъ, камтар аз 3 фоизи ҳамаи иштирокдорон аз сабаби таъсири манфӣ аз мурофиаи судӣ хориҷ карда шуданд.
Хулоса
Натиҷаҳои мазкур нишон медиҳанд, ки erenumab барои ҳалли муолиҷаи эпидемиологӣ дар баъзеи одамон самаранок аст (дар ҳарду варақ). Erenumab инчунин намуди хуби бехатариро дорад. Ин хабарро қабул мекунад, чунки дорувориҳои равонии пешгирикунанда аксаран аз сабаби таъсири номутаносиби тарафҳо қатъ карда мешаванд.
Fremanezumab барои пешгирии бемориҳои музмин
Fremanezumab antibody, ки ба сафедаи реактивии CGRP пайвастаги дорад ва монеа (масалан, erenumab) -ро дорад ва монеа мешавад.
Дар марҳилаи 3 парванда дар Журналистияи нав дар Англия , беш аз як ҳазор одам бо миқдори музмин (дар муддати камтар аз се моҳ дар муддати камтар аз 15 моҳ муаммоҳо) муайян карда шуданд, ки яке аз се навъҳои зерин дар давоми 12 ҳафта давра:
- Яке аз вирусҳои ҷудогонаи феманезумаб дар асосан, баъд аз он, ки пневматикии пӯстро дар ҳафта 4 ва ҳафта 8-ӯзаг (пиксели семоҳа номида мешавад)
- Се тарбияи ҷарроҳии fremanezumab бо як дар аввал, дар як ҳафта 4, ва як ҳафта 8 (як воҳиди ҳарбӣ)
- Порчаҳои пӯсти пӯст дар лаҳзаи, ҳафтаи 4, ва ҳафта 8
Мисли таҷрибаи Erenumab, иштирокчиён ва муфаттишон ҳатто ба онҳое,
Дар ҳоле, ки иштироккунандагон барои 5 боздид (дар санҷиш, марҳила, ҳафтаи чорум, ҳафтаи ҳашт, ва баъд ҳафтае 12), ҳамаи маълумотҳои сарфакоронаи онҳо дар як шабонарӯз аз тариқи таҷҳизоти электронии саробон ба қайд гирифта шуданд. Намунаи маълумот дар бораи саратон дар он аст, ки оё саратон дарднок аст, давомнокии он ва вазнинии он.
Натиҷаҳо
Натиҷаҳои ин тадқиқот ошкор намуданд, ки иштирокчиён дар як миқёси мутаносиби fremanezumab ё се вируси фемантеумаб, ки дар муқоиса бо гурӯҳи пӯхтаҳо дар моҳи миқдори миёнаи моҳона дар як моҳ кам шуда буданд, хеле кам буд.
Махсусан, иштирокчиёни тӯҳфаҳо ба ҳисоби миёна 10,4 рӯзро дар бар мегиранд, ки онҳо ҳар семоҳа (8,5 рӯз) ва фардӣ (8,5 рӯз) мегиранд.
Илова бар ин, шумораи камтари шумораи иштирокчиён барои истифода бурдани доруҳои шадиди миқдор дар гурӯҳҳои табобатӣ аз гурӯҳи пӯпоскарда низ хеле кам буд.
Ниҳоят, дар натиҷаи бемории саратон дар робита ба бемории саратон назаррас буд (ба андозае, ки бо миқёс номи «Сирри таъсирбахши Саратон» -ро дорад) барои гурӯҳҳои табобатӣ бо гурӯҳи пӯподҳо.
Таъсири оқилона
Таъсири муассиртарин дар тадқиқот дар ҷойгиршавии муолиҷа буд, ки аксаран дар иштирокчиён аз fremiezumab гирифтаанд, ки аз иштирокчиёни пневматикӣ гирифта шудаанд. Бо вуҷуди ин, вазнинии аксуламалҳо байни гурӯҳҳо фарқ накардаанд, ки дар тақрибан ҳамон се гурӯҳ дар ҳамаи гурӯҳҳо фарқ мекунанд.
Илова бар ин, дар баъзе мавридҳо ҳаҷмҳои ками сатҳи enzyme ҷигар дар ҳашт нафар иштирокчиён бо fremanezumab буданд. Аммо дараҷаҳо ба ҳолати оддӣ баргаштанд, аз ин рӯ, иштирокчиён аз тадқиқот қатъ нашуданд.
Дар ҳақиқат, як таҳқиқгари тадқиқот, ҳамаи ин иштироккунандагон ба монанди маводи зиддилағзиш (NSAIDs) ё Tylenol (acetaminophen) зуд ва ё антибиотикдорон истифода кардаанд. Гирифтани ин доруҳо метавонад ин эффектиҳои ҷигарии ҷигарии ҷигарро, махсусан аз fremanezumab дар ҷигар ба metabolized не.
Хулоса
Дар ин марҳила 3 парванда, fremanezumab, ки ҳар се моҳ ё моҳро додаанд, барои пешгирии мигри музмини судманд муфид буданд. Он на танҳо шумораи рӯзҳои миқдор дар як моҳ (тақрибан ду кам) коҳиш ёфтааст, аммо он маъюбӣ вобаста ба миқдори камвазнро коҳиш дод.
Аз Калом
Ин сатр дар ин ҷо ин аст, ки ин доруҳо, ки махсусан мигрантҳоро пешгирӣ мекунанд (доруҳои пешгирикунандаи пешакӣ барои табобати дигар шароитҳо, ба монанди сӯзишворӣ ва депрессияҳо), умед ва имконияти дигар барои одамон медиҳанд. Онҳо комил нестанд, гарчанде, ки ақидаҳоеро, ки озмоиш ва раванди хато ҳангоми ҳаллу фасли мигроми пешгирикунандаи худро ҳаллу фасл мекунанд, дастгирӣ менамоем.
Илова бар он, ки дар пешгирии муњољират дар баъзе одамон самаранок аст, ин ду маводи мухаддир - CGRP-и маќсаднок ба таври даќиќ буданд - тўњфањои дукарата. Ин гуфт, ки барои таҳқиқи бехатарӣ ва самарабахшии ин маводи мухаддир бисёр омилҳо заруранд.
Ғайр аз ин, миқдорҳо дар ин ду таҳқиқот аз байн рафтанд, агар онҳо ба ду синфҳои қаблии доруҳои профилактикии миқдор ҷавоб надоданд. Аз ин рӯ, он душвор аст, ки гӯяд, ки оё эненумаб, fremanezumab ё дигар маводи мухаддир CGRP-ро дар лӯлаҳои алтернативӣ барои одамоне, ки мигрирҳои изофӣ доранд, хоҳад кард .
Илова бар ин, тадқиқот танҳо калонсолонро тафтиш карда, пас озмоишҳое, ки ба кӯдакон ва наврасон бо мигрита омӯхта мешаванд, низ зарур аст.
> Манбаъҳо:
Bigal ME, Walter S, Rapoport AM. Пептитати генетикии генетикӣ (CGRP) ва фаҳмиши ҷорӣ migren ва ҳолати рушд. Саратон . 2013 Сентябр; 53 (8): 1230-44.
> Buse DC ва диг. Мониторинги потенсиалии музмин, маъюбӣ ва омилҳои иҷтимоию эпидемиологӣ: натиҷаҳо аз таҳқиқоти пешгирии пажӯҳишӣ ва пешгирии пешгирии Амрико. Саратон. 2012 Nov-Dec; 52 (10): 1456-70.
> Goadsby PJ et al. Суди контролии Эренумаб барои мигротҳои эпидемиологӣ. N Engl J Med 2017; 377: 2123-32.
> Schuster NM, Rapoport AM. Калкитонин тифлони марбут ба гепатит-терапевтҳои марбут ба саратон ва сарбандҳои кластер: Бознигарӣ. Клин Нерофаракол . 2017 Ҷумъа / Август; 40 (4): 169-74.
> Silberstein SD et al. Fremanezumab барои табобати пешгирикунандаи муолиҷаи музмин. N Engl J Med 2017; 377: 2113-22.