Шарҳи муфассал
Якчанд вариантҳо барои табобати фарбеҳҳо мавҷуданд. Инҳо тағйироти парҳезӣ ва тарзи ҳаёт, маводи мухаддир , вазнин ва таҷҳизоте ҳастанд, ки аз ҷарроҳии офтобӣ ба навтарин, таҷҳизоти аз ҳад зиёди ҳуҷайраҳо иборатанд.
Дар тобистони соли 2016, Идораи дорусозӣ ва маводи мухаддир дар ИМА (FDA) асбоби вазнинро, ки номи АспирАсистро тасдиқ кардааст, аз ҷониби Аспир Барьера бозпас гирифт.
AspireAssist чист?
AspireAssist як дастгоҳи вазнин-талафе, ки барои табобати фарбењї дар калонсолон, ки синну солашон 22 сола мебошанд, ва нишондињандаи омоси бадан (BMI) аз 35 то 55 мебошанд, ки барои истифодабарандагон имкон медињанд, мундариҷаи меъдаҳои худ тавассути теппаи меъда (ба сифати тубротезияи газ) маълум мегардад.
Дастгоҳи AspireAssist барои истифодаи дарозмуддат дар калонсолоне, ки имконияти ба даст овардани талафоти кофии кофӣ тавассути усулҳои ноустувори монанди тағирёбии тарзи ҳаёт ва доруҳои вазнинро надоранд.
Чӣ тавр кор мекунад
Чӣ тавре, ки дар боло зикр шуд, АспирАсисте, ки бо кушодани меъда ҷойгир карда мешавад, имкон медиҳад, ки қисман ғадуди меъда пас аз хӯрок таъмин шавад. Дар тадқиқоти Сливан ва ҳамкорон, ин боиси коҳиши ҳаҷми умумии ҳосили ғанӣ гардонида шуд, ки тақрибан 30 фоизро ташкил дод.
Дастгоҳи AspireAssist дорои як қубури gastrostomy, ки дар боло зикр шудааст, инчунин плеери портӣ, асбоби беруна, ки дорои контакт, обанбор ва боришоти дренажӣ бо клавиш мебошанд.
Тақрибан 20 то 30 дақиқа пас аз хӯрок, истифодабарандаи асбоби AspireAssist ба дастгоҳи геостротия ба дастгоҳи беруна пайваст карда шуда, плеери портро мекушояд ва ин ба миқдори меъда метавонад ба болопӯшӣ бо маҷмӯи қувваи ҷозиба имкон медиҳад.
Қайд кардан бамаврид аст, ки ғизо бояд дар давоми хӯрок пеш аз хӯрок хӯрдан бо мақсади ба воситаи қубурҳои дренажӣ, ки 6 мм-ро дар диаметри мувофиқ бошад, тамошо карда шавад.
Вақте, ки заҳрогин поён меёбад, истифодабарандаи AspireAssist тавсия дода мешавад, ки ламс ва меъда бо оби тоза, нӯшокӣ аз обанборе, ки бо дастгоҳ меояд, шуста шавад.
Ҳамаи равандҳо тақрибан 5 то 10 дақиқаро ташкил медиҳанд.
Агар шумо истифодабарандаи ин дастгоҳ бошед, дар хотир доред, ки зарур аст, ки бо табобати доимии пайгирӣ пайгирӣ намоед, зеро пайвастшаванда бояд баъди 115 давр (тақрибан 5 то 6 ҳафта) иваз карда шавад.
Инчунин дар ин боздидҳо барои тасдиқ намудани дастгоҳи АспирАсист низ зарур аст. Дарозии лӯла низ бояд ҳангоми ба даст овардани вазни худ тағйир дода шавад. Духтаратон ҳамзамон тавсия дода мешавад, ки дар ҳар як боздид бо ёрии ғизо ва тарзи либоспӯшӣ давом ёбад.
Арзиш
Мувофиқи маълумотномаи Медиа оид ба маводи мухаддир ва терапевт, дар асоси маълумот аз истеҳсолкунанда, хароҷоти муштараки расмиёти ибтидоӣ, ки дар соли аввали пайгирӣ аз 8000 то 13.000 доллари амрикоӣ пешбинӣ шудааст, ба назар мерасад.
Самаранокии
Дар маҷмӯъ дар маҷмӯа ба маҷаллаи Gastroenterology , тадқиқотчиён барои табобати PATHWAY дарёфт карданд, ки ин беморон, ки ба табобати Аспир Ассотсиатӣ машғуланд, маслиҳат медиҳанд, ки тақрибан дар як сол маслиҳат дар бораи тарзи либоспулӣ ба 31,5 фоизи вазни зиёдатӣ нисбат ба танҳо 9,8 фоизи вазни зиёдатӣ дар гурўҳе, ки ба танҳоӣ маслиҳат дода шудааст, дода шудааст.
Натиҷаҳои минбаъда аз таҳқиқоти дарозмуддат дастрас нест, бинобар ин, муайян кардани мушкилоти дарозмуддат дар бораи талафоти вазн ва сифати зиндагӣ бо Аспир Ассотсент аст.
Таъсири тарафҳо
Дар мурофиаи PATHWAY, ки дар боло номбар шудаанд, ҳадди аққал 5 фоизи беморон таъсири оқибатҳои вобаста ба асбоби AspireAssist доранд.
Натиҷаҳои паҳншудаи гузориш дардоваранд, дард дарднок, дилбеҳузурӣ ва / ё ғаму андӯҳ, тағирёфтагон дар одатҳои майнаи такрорӣ, шамол ё шамшер дар атрофи қубури гази трогенӣ. Дигар таъсироти дигари номбаршуда, ки сирояти вирус, хунрезӣ ва / ё дар атрофи тиреза кушода шудаанд, дохил мешаванд.
Аксарияти ин гуна таъсирот дар давоми 30 рӯз ҳал карда шуданд.
Дар 4 ҳолатҳое, ки 111 нафар бо АспирАсист дар озмоишгоҳи PATHWAY ба табобат машғул шуданд, ин таҷҳизот бо рӯйдодҳои ҷиддии марбут ба зӯроварӣ, ба монанди зарурати иваз кардани лӯндаи газ, шадиди сироятӣ ва захми табобат вобаста буд.
Махсусан, дар баррасии таҷҳизоти тиббӣ оид ба маводи мухаддир ва тарбияи тиббӣ чунин омадааст: "Дастгоҳи АспирАсиста аз ҷарроҳии bariatric барои табобати фарбеҳавӣ камтар буда, метавонад барои баъзе беморон таъсиргузор бошад, аммо маълумотҳои маҳдуд вуҷуд дорад ва рӯйхати контейнентҳо аст.
Дигар усулҳои дастгоҳ барои талафи вазн
Дастгоҳи дигар дар бозор барои табобати фарбеғунӣ аз моҳи январи соли 2015 буд. Ин дастгоҳи FDA-и тасдиқшуда, ки системаи Maestro барқароршаванда номида мешавад , бо мақсади муайян кардани роҳи пинҳон байни мани ва меъда, ки дар бораи ҳисси гуруснагӣ ва пуррагӣ . Он аз генератори сӯзишвории барқӣ иборат аст, ки бо резиши сӯзишворӣ ва электротҳо иборат аст. Инҳо ба ҷарроҳӣ бармегарданд. Он гоҳ паси сар кардани вирусҳои беназири электромагнитӣ, ки ба танзим кардани меъдаҳои меъда мусоидат мекунад ва ба мизоҷе, ки меъда дорад, холӣ аст ё пур мешавад.
Ба навиштаи EnteroMedics Inc., ширкате, ки ин дастгоҳро медиҳад, блокҳои Maestro барқароршавандаи системаҳо бамаротиб мерасонад, ки рагҳои ваграинӣ одатан ба мағзи фиристода мешаванд, бинобар ин, эҳсосоти гуруснагиро кам мекунанд ва беморонро пеш аз он,
28 июли соли 2015 FDA тасдиқномаи дигар таҷҳизоти тиббию фармасевтӣро тасдиқ намуд: аэропорти муваққатие, ки ҳамчун системаи пуршукӯҳи ҳамбастаи дуҷониба (Реализатсияи дуҷониба).
Мисли асбоби AspireAssist, Reichape Dual Balloon ҳамчунин талаб мекунад, ки амалиётҳои эндоскопӣ барои гузоштани дастгоҳ, ки ба меъда тавассути равған ва устухонҳо гузошта шудааст, талаб карда мешавад. Тавре ки қайд гардид, FDA "Дастгоҳи анатомияи табиии меъда тағйир наёфтааст ва тағирёфтагон ба табобати тиббии назоратӣ ва нақшагирӣ барои такмил додани талошҳои вазнини вазнинашон ҳангоми истифодаи дастгоҳ мусоидат мекунанд. Ин кӯмак мекунад, ки беморон қобилияти нигоҳ доштани вазни худро пас аз дастгиркунии онҳо нигоҳ доранд .
Дастгоҳи мазкур муваққатӣ буда, мутобиқи FDA, бояд баъди шаш моҳ пас аз он ҷойгир карда шавад.
Фикр мекунам, ки Balia Dual Dual Baloon бо ёрии фосила дар меъда кор мекунад, ки эҳтимолияти эҳсосоти фишори равониро эҷод мекунад, вале механизмҳои дигар дар коре, ки ҳанӯз маълум нестанд.
Интихоби силоҳ барои талафоти вазн
Вариантҳои иловагӣ ва табобати ҷабрдида одатан зери категорияи ҷарроҳии bariatric қарор мегиранд ва метавонанд дар ҷарроҳии пӯсти ғадуди ғадуди ғадуди ғадуди ғадуди ғадуди ғадуди ғадуди ғадуди ғадуди ғадуди ғадуди ғадуди ғадуди ғизо ва ғ.
Барои номзад шудан барои ҷарроҳии ҷарроҳӣ, шахс бояд аз BMI аз 40 ё калонтар, ё BMI аз 35 ё калонтаре дар шахсе, ки дорои шароитҳои дигари тиббӣ (маъмулан "шароити табобати" маъмул аст, аз сабаби фарбењї) дошта бошад. .
Амали ҷарроҳии вазнинтарини вазнинтарин ба рӯйхати яхбандии ғизо, ё гастрорӣ кардани ҳашарот рӯй медиҳад. Дар асл, асосан, бо сабаби самаранокии ва бехатарии он бо муқоиса бо дигар расмиёт, тибқи Қатори Баҳри Сарқонун, тартиби толори гандум акнун ба болоравии ғизо табдил меёбад, чун тартиби нави «тиллоӣ».
Амали амалии gastrectectomy барои кӯмак ба беморон барои кам кардани истеъмоли ғизо, ки ин боиси талафоти вазнин мегардад. Дар ин қоида тақрибан 60 фоизи меъда тоза карда мешавад (одатан laparoscopically ), ба монанди қисми боқимондаи меъда дар шакли як tube ё sleeve мегирад.
Азбаски меъда пас аз амалиёт хурдтар аст, беморони гандравии меъда зудтар ва бо ғизои камтар ҳис мекунанд. Бо ин сабаб, тартиби дастпӯшаки гандум ҳамчун намуди «маҳдудкунанда» -и ҷарроҳии bariatric маъруф аст.
Чӣ тавр бо духтуратон сӯҳбат кунед
Агар шумо фарбењї дошта бошед ва фикр кунед, ки шумо аллакай якчанд имконоти тиббї, инчунин таѓйирёбии ѓизои ва тарзи зиндагиро омўхтед, ва инњо барои шумо кор намекунанд, имконоти иловагиро бо духтуратон муњокима кунед. Бисёр фикру мулоҳизаҳо ва баррасиҳо дар ҳама гуна қарор дар бораи ҷарроҳии интихобӣ, махсусан ҷарроҳӣ ё ҷарроҳии вазнин муҳим аст.
Духтур метавонад бо шумо чӣ гуна имкониятҳоро муҳокима кунад, ки кадом имкониятҳо метавонанд барои шумо ҳамчун шахси воқеӣ бошанд, бо BMI махсуси худ ва дигар бемориҳои музмине, ки шумо доштаед. Дар ин муҳокима, шумо метавонед ҳарду протсеси ва ҳавасҳои ҳар гуна ҷарроҳии вазнин ё ҷаримаро аз даст диҳед.
Ҳамчунин хеле муҳим аст, ки шумо боварӣ ҳосил кунед, ки шумо метавонед аз таъсири протсессҳои ягон амалиёт, ҷарроҳӣ ё дастгоҳе, ки шумо баррасӣ мекунед, огоҳед, зеро ҳар як вариант бо ҳадди ақал баъзе таъсироти он оварда мерасонад, баъзеҳо метавонанд ҷиддӣ бошанд.
Аз тарафи дигар, агар шумо барои мурофиаи хуби ҷарроҳии махсус ё ҷарроҳии махсус муроҷиат кунед ва шумо хуб огоҳонидаед ва омодагии худро бо дастаи тиббӣ ё ҷарроҳӣ дар муддати доимии нақшавӣ пас аз ҷарроҳӣ аз ҷарроҳӣ метавонад як қатор манфиатҳои тандурустӣ, аз ҷумла табобати диабети қанд ва фишори баланди хун, инчунин коҳиш додани хатари бемории дил.
Манбаъҳо:
AspireAssist - таҷҳизоти нав барои талафоти вазнин. Med Lett Drugs Ther. 2016; 58: 109-110.
Durkin M. Вазифа барои ҷарроҳии равғанӣ. ACP дар соли 2016; 36 (1): 1.
Садо Меҳмони "Озодӣ" FDA барои таҷҳизоти фарбеҳро таҷҳизоти бонизоми муваққатии ҷарроҳиро тасдиқ мекунад. Онро дар http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm456296.htm дар 29 июли соли 2015 дастрас намоед.
Sullivan S, Stein R, Jonnalagada S, Мулли Д. Эдмундович С. Аспиринг терапияи табобати талафот дар мавзеъҳои obace: омӯзиши озмоишӣ. Gastroenterology. 2013; 145: 1245.
Томпсон CC CC с. AspireAssist воситаи муассир дар табобати синфи II ва синфи III дар синф мебошад: натиҷаи озмоиши яксолаи клиникӣ. Gastroenterology. 2016; 150 (супорида): S86, abstract 381.