Марҳилаи гипертония дар ташхисӣ табобати аввалинро роҳнамоӣ мекунад
Бисёре аз шахсоне, ки дар бораи табобати доимии табобати ҷаримавӣ ҳамчун хабари фишори баланди ҷисмонӣ ба ҳайрат меоянд, ҳайрон мешаванд, зеро гипертония нишон медиҳад, ки аломатҳо вуҷуд надоранд. Дар асл, ягона роҳест, ки гипертония муайян мекунад - ин фишори хун аст.
Ассотсиатсияи Heart Heart бо ташаббуси андозагирии фишори хун на камтар аз ҳар ду сол, тавсия медиҳад, агар фишори хун дар сатҳи муқаррарӣ бошад.
Дастурамал оид ба хизмати пешгирикунандаи Хадамоти Умумии Иёлоти Муттаҳида тавсия дода мешавад, ки барои ҳамаи калонсолон аз синни 18-сола гузаранд.
Дар ҳадди ақал, калонсолон аз синни 40 бояд фишори хун каме дар як сол санҷида шаванд. Одатан байни синну солҳои 18 ва 39 бо хати қабати хунӣ байни 130-139 мм Синтолл ва / ё 85-89 мм HG diastolic ё омилҳои хавф барои фишори баланди хун, аз ҷумла истеъмоли шир ё тамоку, бояд ҳамасола гузаронида шаванд .
Тафтишотро тасдиқ кунед
Агар шумо хондани баланд дошта бошед, табобати шумо якчанд маротиба пеш аз ташхиси ташхис фишори хунро барқарор мекунад. Доруҳои гипертония ва марҳилаҳои гипертония ба ҳисоби миёна аз ду ё бештар дар бораи ду фишори хун дар бораи ҳадди ақал ду ҳолат ҷудо мешаванд, гарчанде мониторинги фишори хун ба табобати тавсияҳои фишори хун баланд карда мешавад, ки дар санҷиши мунтазам тафтиш карда мешавад.
Мониторинги фишори хун дар хона усули алтернативии тасдиқи мониторинги фишори хун аст. Тасдиқи хондани хати баландсифати хун дар муассисаи табобат тавсия дода мешавад, зеро баъзе беморон метавонанд «гипертонияи сафед» -ро ҳис кунанд.
Марҳилаҳои Hypertension Defined
Марҳилаҳои гуногуни гипертония аз ҷониби Кумитаи муштараки пешгирӣ, ошкор, арзёбӣ ва табобати хунравии баланди хун (JNC7) дар соли 2003 муайян карда шуданд.
Илова бар ин, муайян намудани ду марҳилаи гипертония, JNC7 низ пешакӣ муайян карда шудааст. Пешгуфтор бо хавфи дилу рагҳо вобаста аст, аз он ҷумла хавфи баланди бемории саратон.
Марҳилаҳои гипертония ба калонсолоне, ки бо доруҳои фишори хун мубтало мешаванд ва дар айни ҳол бемор ҳастанд, татбиқ мешаванд. Онҳо аз ҷониби JNC7 муайян карда мешаванд:
- Функсияҳои табиии физикӣ: фишори хун дар камтар аз 120 мм Hg ва фишори хунавии диаспора <80 мм Hg.
- Пешгуфтор: Фишори хун аз 120 то 139 мм Hg ё фишори хунавӣ аз 80 то 89 мм Hg.
- Давомнокии I гипертония: фишори хун дар синф 140 то 159 мм Hg ё фишори хун аз диаметри аз 90 то 99 мм Hg.
- 2-юми гипертония: фишори хун дар муқоиса бо 160 мм ё ТВ-ҳои хунукии 100 мм Hg ё бештар.
Ҳангоми истифодаи мониторинги фишори хун дар амбулатори хун ё хати хун дар хона, гипертония умуман ҳамчун миёна 24 соат 130/80 мм ё баландтар муайян шудааст; миёнаи шабонарӯзии 135/85 ё баландтар; ё миёнаи шабона аз 120/70 ё зиёдтар.
Prehttertension
Қариб 30 фоизи калонсолон дар Иёлоти Муттаҳида дорои пешравӣ мебошанд. Одамоне, ки қабати болопӯшӣ доранд, хатари бемории дил доранд, гарчанде ки он одамоне, ки бо гипертония доранд, баланд нестанд.
Агар корношоям нашавад, пешгӯиҳо одатан ба гипертония , ки ба фишори хун 140/90 ва калонтар мерасанд, пеш меравад.
Пешгуфтор одатан бо тағйирёбии тарзи зиндагӣ муносибат мекунад. Ғайр аз парҳезӣ ва машқҳо, қатъ кардани тамокукашӣ , тамокукаши нӯшокии спиртӣ ва нигоҳ доштани вазни солим, ҳамаи қадамҳои муҳим барои назорати назорати фишори шумо ҳастанд.
Марҳилаи 1 Гипертония
Баъзан марҳила ба ман гипертония ҳамчун «ҳирфаӣ» ном дорад, ки мутаассифона ба хатари марбут ба ин ҳолат ҷавоб намедиҳад. Илова бар ин, тағйирёбии тарзи ҳаёти солим барои ҳамаи беморон бо пешгӯиву гипертония тавсия дода мешавад, марҳилаи 1 гипертония яке аз намудҳои гуногуни доруҳои зиддимонопластикиро истифода мебарад, ки фишори хун ва хатари бемории саратон ва бемории дилро коҳиш медиҳад.
Интихоби аз ҷониби JNC 8 тавсия додаи диуреттика , ACE inhibitors, блокерҳои антиотенинӣ, блокҳои канали калий. Беҳтарин интихоби беморони африқои амрикоӣ як витамини трозит ё канали канории калий аст.
Дастурҳои миллии муқаррарнамудаи JNC8 тавсия медиҳанд, ки беморони африқои амрикоӣ бо фишори атомии 145 мм Hg ё баландтар бо табобати фаврӣ бо ду дору оғоз кунанд. Агар ҳадафи фишори хун дар давоми як моҳи оғозёбии табобат бо доруворӣ барои гипертония ба даст наомада бошад, вояи доруворӣ бояд зиёд шавад ё доруҳои иловагӣ илова карда шаванд.
Марҳилаи 2 Гипертония
Бемории 2-юми гипертония бояд бо тағйирёбии тарзи зиндагӣ ва оғози ду мухаддироти мухталиф аз синфҳои гуногун, ки аз панҷ синфҳои гуногуни доруҳои фишори хун иборатанд, ба тавсияҳои JNC дохил карда шаванд. Агар рақамҳои фишори хун ба марҳилаҳои гуногун ворид шуда бошанд, рақами олӣ барои муайян кардани марҳилаи шумо истифода мешавад.
Гипертония
Бисёр одамон аз як ё ду дору барои назорати фишори хун талаб мекунанд. Гипертоникаи зиддибӯҳронӣ истилоҳест, ки барои тасвир кардани фишори баланди хун дар одамоне, ки ҳоло ҳам фишори хун доранд, ҳарчанд камтар аз се намуди доруворӣ доранд. Агар шумо гипертоникаи муқовимат дошта бошед, духтуратон барои ҳолат ё сабабҳои аслӣ ҷустуҷӯ хоҳад кард. Истифодаи доруворӣ барои муваффақ шудан ба назорат бояд ислоҳ карда шавад.
Доруҳо
Илова ба синфҳои доруворӣ, ки дар тавсияҳои JNC мавҷуданд, барои табобати фишори баланди хун чанд намуди доруҳо вуҷуд доранд. Инҳо блокерҳо ва диуреттикаҳо доранд ; vododilators, ки пешгирӣ аз мушакҳо дар гирду канорҳои хун аз шартнома; блокерҳо, ки бепарвоӣ ба зарфҳои хунро бастанд; ва агентҳои марказонидашуда ба пешгирии интиқоли системаҳои асабҳо аз мағзие, ки боиси коҳиш додани зарфҳои хун мешаванд. Бисёре аз одамоне, ки барои фишори хун мубориза мебаранд, беш аз як доруворӣ талаб мекунанд.
Мақсадҳои хунгузаронӣ
Муносибати тавсияшуда барои гипертония инчунин доруворӣ ва тағйироти ҳаётии ҳаёт, ба монанди парҳезӣ ва машқҳо иборат аст. Мақсади фишори хун дар синну соли шумо вобаста аст ва оё шумо дигар шароити тиббӣ доред ё не. Калонсолони солим, ки 60-сола ва калонтаранд бояд кӯшиш кунанд, ки ба фишори хун камтар аз 150/90 мм баробаранд. Калонсолони солим ва шахсоне, ки бо диабети қанд, бемории саратон, ё бемориҳои музмини музмини кӯдакон бояд фишори хун камтар аз 140/90 мм.
Бояд тазаккур дод, ки рақамҳои худро давом диҳед ва бо ҳамаи тавсияҳо пайравӣ кунед, зеро табобати гипертония метавонад хатари мушкилоти шуморо коҳиш диҳад.
> Манбаъҳо:
> Браун, М. М. (2003). Ҳисоботи ҳафтуми Кумитаи муштараки миллии пешгирӣ, ошкор, арзёбӣ ва муолиҷаи хунравии баланди хун. Ҳисоботи JNC 7. 4 (3), 179-181. Да: 10.1097 / 00132578-200307000
> Egan, B. M., Bandyopadhyay, Д., Шафман, С. Р., Вагнер, С., Зао, Y., ва Юн-Изенберг, К. (2012). Терапияи зиддимонополӣ ва зиддибӯҳронӣ ва баланд бардоштани ҳосилхезии соли аввал. Гипертония , 59 (6), 1124-1131. Да: 10.1161 / гипертерия1.112.194167
Ҷеймс, П. А., Oparil, S., Carter, B. L., Cushman, W. C., Dennison-Himmelfarb, C., Handler, J., ... Оризиз, E. (2014). 2014 Дастурамал оид ба далелҳо оид ба идоракунии хунравии баланд дар калонсолон. JAMA , 311 (5), 507. doi: 10.1001 / jama 2013.284427
> Экспертизаи барои баланд бардоштани хунравии баланд дар калонсолон: Тавсияи пешниҳоди тавсияҳо оид ба пешгирии хизмати пешгирии ИМА. (2015). Солҳои табобати дохилӣ , 163 (10), I-32. doi: 10.7326 / p15-9036
> Wald, D. S., Қонун, M., Моррис, J. K., Bestwick, J.P., & Wald, N. J. (2009). Терапияи комбинат ва потреатори потреатсия дар коҳиш додани хунравии хун: Таҳлили методҳо 11000 иштироккунанда аз 42 озмоишҳо. Ҳуҷҷати тиббии амрикоӣ , 122 (3), 290-300. Да: 10.1016 / j.amjmed.2008.09.038