Бемории баъди ангезаи пасмонда
A boutonniere deformity of the parma натиҷаи натиҷаи ҷароҳат ба tendons, ки коркарди пайвастҳои ангуштонро ба кор. Аксаран одамон ин намуди захираҳоро дар давоми варзиш ё кор ба даст меоранд ва фикр мекунанд, ки онҳо ангушти худро «танзим» мекунанд . Бо вуҷуди ин, дар муддати кӯтоҳ, Boutonniere deformity метавонад пешравӣ ва ҳатто мушкилоти доимӣ гардад. Хушбахтона, агар зуд ошкор карда шавад, табобатҳо метавонанд самаранок бошанд.
Чи мешавад
A deformity Boutonniere пас аз зарбаи хеле мушаххас ба tendon ангуштҳо рух медиҳад. Ангуштҳо аз ҷониби сангҳо дар болои устухонҳо пеш мераванд. Роҳҳои пневмонӣ дар равғании ангуштҳо мебошанд, ва ангуштиҳоро ба поён меоранд - як фишори равонӣ номида мешавад. Зинаҳои васеъшуда дар пушти ангушт ҳастанд ва барои пӯшидани ангушт ҳаракат мекунанд. Ҳар як ангушт тамоюли васеъ дорад, ва ҳар як паҳншавии васеъ ба устухон дар якчанд ҷой ҷойгир аст.
Се таркиби ангуштарини фабрикаҳо номида мешаванд (ҳар як фрейм номида мешавад) ва мувофиқи макон номида мешавад. Фосилаи distalx нусхаи ангушт аст, фалаљи миёна байни knuckles, ва фосси воҳиди асоси ангушт аст. Тендерҳои васеъ ба ҳам фаунаи миёна ва фалаҷии фосилавӣ мепардозанд. Вақте ки пайвастшавӣ ба васеъи фалаҷии фосилавӣ ҷароҳати вазнин дорад, вай ангушти маллет номида мешавад.
Ҳангоме, ки тамғазании паҳншавии шиддати миқдори миқдори миёнаи миқдор зарардида мешавад, натиҷа ба Boutonniere deformity аст. Замини мушаххаси тендери васеъ дар фазаи миёна ба номгӯи марказ ном дорад, яъне техникӣ, ки ба Boutonniere deformity аз ҷониби ҷароҳат ба маросими марказӣ зарар дорад.
Чаро фарёд ба назар мерасад?
Шабакаи марказӣ як усули муҳими тамоюли васеъ мебошад.
Ин қисм аз паҳншавии паҳншавӣ ба фрейми миёна, ки қисми ангуштарини ангуштро ба рост мебардорад. Вақте, ки боришоти марказӣ ҷароҳати вазнин карда мешавад, аввалин knuckle (якҷоякунии PIP) пурра ба таври оддӣ рост намеистад ва ҳар лаҳза ба назар мерасад.
Аммо, ин танҳо қисми таркибии Boutonniere мебошад. Механикҳои пневматикӣ хеле душвор аст ва вақте ки як қисми ангуштавӣ зарар дидааст, дигар қисмҳои ангушт одатан кор намекунанд. Дар сурати аз тарафи Boutonniere deformity, зеро пайвастагиҳои PIP рост намеояд, ligaments дар берун аз ангушт дар ҷои худ ҷойгир шудаанд. Ба ҷои ҷои кор кардан, охирин knuckle (якҷояшавии ДИП), ligaments оғоз ба охирин гузашта knuckle рост (hyperextension). Аз ин рӯ, дандоншикании ангезаи Boutonniere фишори PIP якбора мебошад, ки бо болопӯшии пайвастаи DIP якҷоя аст. Ҳамин тавр!
Чӣ тавр он рӯй медиҳад
Одатан, қувваи ҷарроҳӣ, ки ба пушти ангушти баромадан ишора мекунад, сабаби асосии Boutonniere мебошад. Чуноне ки қайд карда шуд, ин аксар вақт як варзиш ё зарари кор аст. Шабакаи шадид, дараҷаи вазнин ба монанди лампардӣ , инчунин метавонад ба Boutonniere deformity сабаб шавад.
Намунаҳои маъмули Бутлоннери дудилавӣ инҳоянд:
- Ақибат аз артти фалаҷи миқдори ангуштарин
- Беморӣ дар болои ковокии марказӣ
- Муваффақияти мутобиқати PIP якҷоягӣ ё пайваст кардани ДИП
Муносибати нопадидшавии Boutonniere
Аввалин аниқ кардани ин зарба муҳим аст, зеро муолиҷаи ибтидоӣ дар як моҳ ба ҷабрдида одатан кофӣ аст, ки барои табобати ғайрисирии ҷисмонӣ самаранок бошад. Муносибат аз якҷоякунии плитаи PIP дар ҷои доимии на камтар аз 4-6 ҳафта иборат аст. Аксар вақт, ҷароҳатҳои шадиди бо резинӣ ҳалшаванда ҳал карда мешаванд ва пурра шифо хоҳанд ёфт.
Мушкилоте, ки дар тӯли тӯлонӣ кор мекунанд, эҳтимолан бо такроркунӣ беҳтар карда мешаванд ва ҳеҷ гоҳ ба оддӣ бармегарданд. Имкониятҳои шифобахш барои таъмири тамоюл ва навсозии ligament метавонад муфид бошад.
Илова бар ин, ҷарроҳӣ метавонад барои баъзе сабабҳои мушаххаси Boutonniere deformities, аз ҷумла ҷароҳатҳои вазнин, ритмити рудогидӣ ва Boutonniere deformities, ки дар якҷоягӣ бо зарбаҳои дигар ба ангушт тавсия дода мешаванд, тавсия дода шавад.
Манбаъҳо:
Boyer MI ва Гелберман Р. "Тағироти оперативии шохаҳои ғубор ва дандонпизишк дар дасти дастгоҳи растанӣ" J Am Acad Orthop Surg March марти соли 1999; 7: 92-100.