Аксарияти одамоне, ки синнаш аз 65-сола доранд, гипертония (фишори баланди хун доранд), ки омили асосии хатарнок барои бемориҳои саратон , бемории саратон аст , бемории дил ва бемориҳои гурда мебошад.
Ин ҳам муҳим аст, ки ҳам одамони калонсол ва ҳам ҷавонони гирифтори гипертонияи онҳо мебошанд. Аммо аксари одамони солхӯрда ду мушкили махсусро ба даст оварданд, ки ба назорати фишори хун мувофиқ аст: пеш аз ҳама, бисёриҳо пеш аз ҳама гипертония доранд.
Дуюм, одамони калонсол аксаран таҳаммулпазирии терапияи психологиро душвор мегардонанд.
Гирифтани Systolic дар пиронсолон
Аксари пиронсолон, ки бо гипертония асосан дар фишори хунгузаронии худ доранд, эҳсос мекунанд, аммо фишори диалогии онҳо одатан норасоиҳо ва қариб нораво мемонад. Ин аст, зеро, вақте ки мо синну сол меваҳои дарунии мо «шадидтар» мегардад, аз ин рӯ, фишори хун (фишори асабҳои дарунравӣ дар вақти мушакҳои дил) ба боло меравад. Фишори хун аз 140 мм Hg ба ҳадди болоии муқаррарӣ баробар аст.
Илова бар ин, дар синни 65 сола, фишори баланди меъда аз баланд бардоштани хавфи эпидемиологӣ бештар аз фишори баланди диалогӣ афзоиш меёбад. (Муқобила дар одамони ҷавон аст). Дар ҳақиқат, гипертония бемории зиёдтар аз ду маротиба зиёд шудани хатари ҳуҷайра ва решакании дучор. Аз ин рӯ, табобати гипертония бемории муҳим аст.
Вале табобати гипертония метавонад як мушкилоти махсусро пешниҳод кунад: яъне кам кардани фишори хун, ки аз якуним фишори хун фарқ мекунад, ҳамзамон муҳим нест.
Ин ба он сабаб аст, ки дар одамони калонсол бо CAD, паст кардани фишори диотолї аз 60 ё 65 мм мањлули Hg бо афзоиши њодисањои дил ва фишори дил вобаста аст.
Аз ин рӯ, хилофи табобати гипертонияҳо ба паст кардани фишори систематикӣ аз 140 мм Hg - ё наздиктар ба 140 мм Hg имконпазир аст - ҳангоми нигоҳ доштани филтрии диогорӣ аз 60 ё 65 мм мм.
Терапияи табобат дар одамони калонсол
Мисли ҳар каси дигар бо гипертония, қадами аввал дар табобати фишори баланди хун дар одамони калонсол ин тағйироти тарзи зиндагӣ, ки метавонад фишори хунро коҳиш диҳад, аз ҷумла талафоти вазнин, маҳдудияти намак, таҷҳизот ва қатъ кардани тамокукашӣ маҳдуд карда шавад.
Агар фишори хун дар давоми як моҳ ё ду тағйироти тарзи зиндагӣ баланд бошад, духтурони шумо тавсия медиҳанд, ки табобати мухталифро тавсия диҳанд.
Дар одамони калонсол, бо истифода аз маводи мухаддир anti-infertility бехатар метавонад ба осонӣ. На танҳо ғамхорӣ барои паст кардани фишори диалогӣ, балки баъзе одамони калонсол, махсусан, онҳое, ки асосан гипертония доранд, метавонанд гипотереяи пинҳониро (дар фишори хун дар боло истода) бо баъзе доруҳои фишори хун инкишоф диҳанд. Гирифтани почта (пас аз хӯриш дар фишори хун баъд аз хӯрок хӯрдан) низ дар одамони калонсол дар бораи доруҳои гипертония дида мешавад. Гипотеза - ҳама чиз метавонад боиси он гардад - метавонад боиси суст шудан ва фурӯ резад, ва бояд пешгирӣ карда шавад.
Пас, номи бозӣ аст, ки барои пешгирӣ кардани таъсири тарафҳо оҳиста гузорад. Ҳангоми оғоз намудани фишори хун дар одамони калонсол, як маводи мухаддир бояд истифода бурда шавад ва он бояд аз як вояи каме - аксар вақт дар як воҳиди тақрибан нисфи силсила истифода шавад, ки метавонад дар беморони хурдсол истифода шавад.
Табобати одатан бо диоксиди трозит, калкулаки дарозмуддат ё калони ACE оғоз меёбад. Агар маводи мухаддир бе таъсироти тарафҳо таҳаммул карда шавад, дар сурати зарурӣ пас аз якчанд ҳафта, тақсим кардан мумкин аст. Агар миқдори баландтар ба назорати хуби фишори хун муваффақ нашавад, аксари табибон дар навбати худ ба доруҳои мухталиф табдил меёбанд , на ин ки маводи нашъадорро илова кунед. Табобати муолиҷаи дорусозӣ умуман танҳо вақте ки якчанд кӯшишҳо дар терапевтҳои муолиҷавии маводи мухаддир нишон медиҳанд, истифода намешаванд.
Баъд аз ҳама тағирёбии терапакт - зиёд кардани миқдори маводи мухаддир, иваз кардани доруворӣ, ё илова кардани доруҳои дуюм - духтур бояд бодиққат барои гипотереяҳои пӯстро тафтиш кунад.
Ин бо андозагирии фишори хун дар вақти хоб рафтан ва сипас вақте, ки шумо истода истодаед, ҳангоми ҷустуҷӯи фишори назарраси фишор. Инчунин ҳамеша муҳим аст, ки ба духтур муроҷиат кунед, дар бораи ҳар гуна саратон, вақте ки шумо истодаед, ё баъд аз хӯрок хӯред.
Ҳадаф ин аст, ки тадриҷан фишори хунро ба сатҳи сатҳҳои маконӣ, дар давоми ҳафтаҳои ё моҳҳо (на камтар аз рӯзҳо) коҳиш диҳед. Ноил шудан ба ин мақсад аксар вақт бо як ё якчанд маводи мухаддир ва якчанд воҳиди андозбандӣ озмоиш мекунад.
Натиҷа
Агар шумо шахси калонсол бошед, имкон дорад, ки шумо гипертония дошта бошед. Дар ҳоле, ки гипертония проблемаи назаррас аст ва ҳангоми баррасии он метавонад душвориҳоро пешкаш кунад, ин ҳолат дар ҳолест, ки бо ғамхорӣ ва пурсабрӣ (дар қисми худ ва духтуратон) шумо имконияти хубе доред, ки гипертонияи шумо зери назорати худ қарор дода мешавад оқибатҳои нохушиҳо ва хатари ҷиддии бемории саратон дар назар дошта мешавад.
Манбаъҳо:
Aronow WS, Fleg JL, Pepine CJ, et al. Санадҳои экспертизаи ACCF / AHA 2011 дар бораи гипертония дар пиронсолон: гузориш дар бораи коллеҷи америкоии коснология дар бораи доктори Конвенсия оид ба экспертизаи клиникӣ. Давра ба давра; 123: 2434.
Chobanian AV. Таҷрибаи клиникӣ. Гипертония дар синну соли пиронсолӣ аст. N Engl J Med 2007; 357: 789.