Барои заноне, ки доруҳои эндогендорро доро мебошанд, одатан баъди муолиҷаи ибтидоӣ бо ҷарроҳӣ ва эҳтимолияти химия ва / ё табобати радиатсионӣ тавсия дода мешавад. Интихоби растаниҳо, токсиклифен ё аромазак, аз қабили Аримидс, Фемора, ё Аромасин мавҷуданд. Нарх ва самаранокии ин доруҳо чӣ гунаанд ва чӣ ба шумо лозим аст, ки донед?
Агар шумо барои ин доруҳо пардохтан душвор бошад, чӣ мешавад?
Хром терапия ва хатари такрористеҳсолии нафаскашӣ
Мо медонем, ки ҳатто баъд аз табобати ибтидоӣ барои бемории саратони дорои хатари такрорӣ вуҷуд дорад . Ва дер такроран чанд сол ё ҳатто даҳсолаҳо пас аз табобат бештар бо омосҳои эритроситӣ-эпидемия бештар маъмул мешаванд. Доруҳои хомона барои паст кардани хатари такрористеҳсолӣ ва баланд бардоштани сатҳи зиндамонӣ нишон доданд.
Чӣ гуна терапияи гометикӣ барои паст кардани хатари барқарорсозӣ кор мекунад
Мо медонем, ки остроген ҳамчун "омили рушд" барои афзоиши эпидемияҳои эпидемияи тири рагҳои шоколад бо роҳи алоқаманд ба доруҳои эстроген дар рӯи ҳуҷайраҳои саратонӣ сӯзишворӣ мекунад. Бинобар ин, ҳам коҳиш додани ҳаҷми эстроген дар хунрезӣ ва бастани дорусозҳои эстроген метавонад хатарро кам кунад, ки ин ҳуҷайраҳо ба воя мерасанд ва боз ҳам такрор мешаванд.
Tamoxifen and inhibitors of aromatase механизмҳои гуногун кор мекунанд. Пеш аз он ки menopause, тухмдонҳо манбаи асосии эстроген мебошанд.
Tamoxifen дар занҳои premenopausal бо бастани оптогенҳои эстроген дар ҳуҷайраҳои рагҳои нутқ ба кор мебарад, ки эстроген наметавонад ҳуҷайраҳоро парвариш кунад ва ҳавасманд кунад. Тамокулен инчунин метавонад пас аз гемоглобин самаранок бошад, аммо пешобдонҳои aromatase барои кам кардани такроран пайдо шудаанд.
Баъди тағирёбии манбаъ, сарчашмаи асосии эстроген табдилоти анастроген (ва дар ҳуҷайраҳои физикӣ) мавҷуд аст.
Enzme, ки ин корро мекунад, aromatase номида мешавад. Inhibitors of aromatase action bloated aromatase, то ки estrogen наметавонанд истеҳсол карда шаванд.
Интихоби Ҳердон Терапевт ва Вазъияти Menopausal
Дар занҳои пеш аз мардикорӣ, токсифифен зарур аст, зеро сарчашмаи асосии эстроген дар организм аз тухмдонҳо меояд. Дар ин ҳолат, пешобдонҳои ароматазан танҳо манбаи асосии эстрогенро маҳкам мекунанд.
Бинобар ин, занони премпопалалӣ бо токсиффенсҳо табобат мегиранд. Inhibitors of aromatase мумкин аст дар якчанд танзимот истифода бурда шаванд. Агар зан занро аз бадбахтиҳои табиӣ гузаронад (чуноне, ки бо санҷиши хун муайян карда мешавад, аз он пас баъд аз он ки кимпияи табобати номуайяфӣ аст) вай метавонад ба пешобдонҳои ароматазанӣ гузарад. Вай инчунин метавонад ин маводи мухаддирро қабул кунад, агар вай баромади ҷарроҳӣ (ҷарроҳии тухмдони вай) дошта бошад ё табобати пошидании тухмиро ба даст орад.
Инфометрҳои пешобдонҳо ҳоло мавҷуданд:
- Аримидс (анастоза)
- Фемара (грозол)
- Аромасин (экстрест)
Давомнокии вақт Тибби хрономел истифода мешавад
Дар гузашта бошад, дар 5 соли охир тозоксифен ё қозии ароматазор истифода шудааст. Таҳқиқоти нав нишон медиҳад, ки давомнокии дигар 5 сол (баъзан аз Tamoxifen ба чархболҳои пешобдон гузаред), метавонад минбаъд хавфи давомотро коҳиш диҳад.
Натиҷаҳои таъсирбахши Tamoxifen vs Aromatase Inhibitors (Arimidex, Фемара ва Аромасин)
Ҳарду токсиклифен ва аромазакҳои пешобдонҳо метавонанд ба мушакҳо тобовар бошанд, аммо инҳо одатан дар қудрати пешобандагӣ бадтаранд.
Тамокфенин метавонад паст кардани талафоти сустро дошта бошад, ҳол он, ки ароматазорҳои пешобдон метавонанд ба талафи устухон ва остеозороз оварда расонанд.
То он даме, ки таъсири заҳролудшавии шадид, токсиффенин баъзан метавонад таъсири нохушиҳои вазнин, аз қабили хунрезӣ ва гулӯлаҳои сулфидошта дошта бошад. Inhibitors of aromatase are associated with increased risk of heart disease in women with history of blockage arterial.
Агар таъсири оқилӣ ба осеби табъиз табдил ёбад, ба духтур муроҷиат кунед ва роҳҳои пешгирии он шавед; аксар вақт роҳҳои кам кардани ин таъсири манфӣ ва табобат осонтар аст. Дар ҳоле, ки ин раванди сахт аст, фаромӯш накунед, ки шумо қисми қисмии табобатро анҷом додаед ва пас аз марги рагҳои ҳаёт ба ҳаёт ҳаракат мекунед.
Арзиши Tamoxifen vs Ароматизатор
Ҳардуи токсиклифен ва аромазак, аз қабили Аримидс метавонад боиси сар задани бемории саратони бемории саратон гардад (бо баъзе афзалиятҳо бо пешобдонҳои ароматаз) алоқаманд аст, аммо хароҷот хеле гуногун буда метавонад. Азбаски tamoxifen таркиби пештара ва таркиби гормонро муқаррар мекунад, он яке аз арзонтарин арзонтарин мебошад. Inhibitors of aromatase are usually significantly more expensive than tamoxifen.
Ҳар ду намуди усули табобати героин ба пешгирии бемории саратони ранга мусоидат мекунанд, аммо ҳар ду намуди доруҳо бо баъзе арзишҳои арзишнок ва таъсироти тарафҳо рӯ ба рӯ мешаванд.
Идораи арзёбии терапияи хромансӣ
Табобати хлмондор метавонад хавфнок бошад, аммо он метавонад ба фикри он ҳамчун сиёсати суғурта бар зидди беморӣ гардад.
Хароҷоти ин доруҳо ба шумо метавонанд вобаста ба фарогирии суғуртаи худ вобаста бошанд. Илова бар ин, баъзе ширкатҳои суғуртавӣ як намуди пешобдон аратозакуниро фаро мегирад ва дигараш намерасонанд.
Агар шумо бо хароҷоти душворӣ рӯ ба рӯ шавед, имконоти зиёде мавҷуданд:
- Бо духтур кор кунед
- Бо ширкати суғуртаи худ сӯҳбат кунед
- Барномаҳои кӯмаки тиббӣ.
Биёед, ҳар яке аз инҳоро алоҳида бубинем.
Кор бо дорухона ва суғуртаи шумо кор кунед
Қадами аввал, агар арзиши доруҳои шумо хеле баланд аст, бо духтур муроҷиат кунед. Агар ӯ фикр кунад, ки чаро як дору метавонад ба дигарон маъқул шавад (масалан, коҳиш додани хавфи зиёд ё таъсири камтари тарафҳо) қадами оянда аст.
Дуюм, бо суғуртаи шумо сӯҳбат кунед. Шояд тавассути телефон дар бораи шахс гап занад. Агар дору табобати духтур бошад, на дар шакли доруворӣ нест, духтуратон метавонад қобилияти пештараро ба анҷом расонад, то ин ки он фаро мегирад. Новобаста аз он, ки шумо суғуртаи шахсии тиббӣ, Medicare Part D, ё Medicaid дошта бошед, оё қабули шумо метавонад гуногун бошад.
Шумо инчунин метавонед бо дорухонаатон сӯҳбат кунед. Вариантҳои генералии баъзе ин доруҳо дастрасанд ва метавонанд арзиши каме арзон дошта бошанд.
Барномаҳои кӯмаки тиббӣ
Агар шумо ҳанӯз ҳам душворӣ доред, ки доруе, ки табобати шумо беҳтарин аст, дорост, имконоти бештар вуҷуд дорад. Баъзе аз инҳо дар бар мегиранд:
- Барномаҳои кӯмаки тиббии дорувории беморон : Барномаҳои кӯмаки дорухои гуногуни доруворие, ки дастрасанд ва дастраскунандагони доруворӣ барои кӯмак ва кӯмакпулиҳои пулиро тафтиш мекунанд, бештар омӯзед.
- Барномаҳои тахфиф дар бораи дорувории доруворӣ: Маълумоти муфассалро дар бораи коғази корпоративӣ ва вақте ки онҳо метавонанд кӯмак кунанд.
- Аз намунаҳо пурсед: Баъзе вирусҳо пешгӯиҳои намакҳои ароматазро пешниҳод мекунанд. Он ба пурсидан зарар расонида наметавонад.
- Санҷед ба маъюбӣ: Агар шумо ҳанӯз 65-сола набошед, метавонед барои маъюбӣ қобилият дошта бошед, шояд шумо метавонед доруҳои худро тавассути Medicare гиред.
- Ферментҳои онлайнӣ: Пеш аз ба Интернет пайваст шудан, дар бораи чӣ гуна бехатар кардани нармафзорӣ дар Интернет маълумот пайдо кунед .
- Барномаҳои давлатии фармасевтӣ: бисёр давлатҳои амрикоӣ барномаҳои тахфиф ва кӯмакпулӣ доранд. Санҷед, ки оё давлати шумо фарогирии пешниҳодро пешниҳод мекунад.
- Кӯмаки ғайритиҷоратӣ: Ба духтур ё клиника дар бораи ташкилотҳои маҳаллӣ муроҷиат кунед, ки ба арзиши доруворӣ кӯмак мекунанд. Шумо инчунин метавонед бо ташкилотҳое, ки муҳофизати релефҳои нафасро таъмин мекунанд, санҷед. Дар хотир доред, ки ташкилотҳои гуногун дорои ҳадафҳои гуногун мебошанд. Баъзеҳо кӯшиш мекунанд, ки дар сатҳи миллӣ тағйир диҳанд. Баъзе мақсадҳо дар таҳқиқи тадқиқот. Дигарон мақсад доранд, ки ба одамони алоҳида мубориза баранд; масалан, арзиши доруҳои доруворӣ.
Сабтҳои сабтро нигоҳ доред
Бо тағйироти суғуртавӣ, ки аксаран аз онҳое, ки суғурташаванда доранд, талаботҳои зиёдтарро талаб мекунанд, сабти эҳтиёткорона аз ҳама муҳимтар. Бисёр хароҷот барои табобати саратон аз андозбандӣ гирифта мешавад , аз ҷумла хароҷоти берун аз терапияи ҳунар.
Аз Калом
Тибби дорухона барои 5-10 сол пас аз табобати ибтидоии бемории саратон тавсия дода мешавад ва аз ин рӯ, зарур аст, ки баҳри пешгирӣ кардани беморӣ, профилҳои таъсироти мухталифи маводи мухаддир ва нархҳо аҳамият диҳед.
Агар шумо таъсири манфӣ дошта бошед, зарур аст, ки қароратон самарабахш бошад. Эҳтимол, бисёриҳо ин маводи мухаддирро дастгирӣ мекунанд ва барои ба даст овардани фоидаи пурраашон нокофӣ надоранд. Арзиш низ метавонад халалдор гардад, аммо якчанд вариантҳо дар боло қайд карда мешаванд.
Тавре ки дар хотираи ниҳоӣ, баъзе аз таъсири нохушиҳои бештар аз терапияи ҳунарӣ нишонаҳои менолусӣ мебошанд. Бо вуҷуди он, шамолҳои гарм бо зинда мондан аз саратони рагҳои ширин пайваст мешаванд Танҳо яке аз нуқтаҳои нуқра.
> Манбаъҳо
Институти оммавии бемориҳо. Муносибати пешгирии бемории рӯҳӣ (PDQ) - Вируси Professional Professional Version.
> Tjan-Hejinen, V., Hellemond, I., Peer, P. et al. Департаменти психологии эндокринӣ (DATA): Дараҷаи таснифот ва марҳилаи марҳилаи 3. Лансет Онкология . 2017. 18 (11): 1502-1511.