Ин superbug-colistin-тобовар дар Иёлоти Муттаҳида ёфт
Дар давоми маъмурияти президентии Барак Обама барои супоридани фармонҳои иҷроия бисёр заҳмат кашида шуд. Фармони иҷроия ба Президент имкон медиҳад, ки бе воридшавии Конгресс ва манфиатҳои муҳокимаҳои ҷамъиятӣ сиёсатро танзим кунад.
Дар ҳоле, ки баъзе фармонҳои иҷроия Барак Обама ба баҳсу мунозира ва фишорбаландӣ, манфиати дигарон ба таври васеъ қадр карда мешаванд. Махсусан дар соли 2015, Барак Обама, нақшаи амалиёти зидди ваҳшӣ барои мубориза бо вирусҳои зиддимушакӣ.
Мувофиқи маъхази Барак Обама, ҳадафи ин амр ин аст:
- Бемории бемории муқобилаткунанда ва пешгирии паҳншавии сироятҳои зиддибӯҳронӣ сусттар мегардад.
- Тақвияти шаффофияти миллии ягонаи тандурустӣ оид ба мубориза бо муқовимат.
- Рушди пешрафта ва истифодаи пешакии бемориҳои рӯҳӣ ва навовариҳо барои муайян ва хусусияти бактерияҳои муқовимат.
- Таҳлили тадқиқоти асосӣ ва тадқиқотӣ барои таҳияи антибиотикҳои нав, дигар терапевтҳо ва вирусҳо.
- Баланд бардоштани ҳамкорӣ ва имкониятҳои байналмилалӣ барои пешгирии муқовимати зиддимикробӣ, пешгирӣ, назорат ва назорати антибиотикҳо ва рушд.
Барои расидан ба ин мақсадҳо, президент кӯмаки ташкилотҳои мухталиф, аз ҷумла Вазорати мудофиаи (ДН), Департаменти кишоварзӣ (ДОМ) ва Департаменти Хадамоти Тандурустии Инсон (HHS) -ро дастгирӣ кард. Дар моци майи соли 2016, ин агентицо хабар доданд: ки дар беморхонаи Волтер Рид дар Иёлоти Муттаҳида дар колхози ба митр-1 E. coli табдил ёфтанд. Ин бемор ба сирояти бемориҳои сироятӣ гирифтор шуда буд, ки бо ёрии антибиотикҳо муносибати хуб дошт.
Colistin як мухаддироти охирин дар муҳофизати мо бар зидди беморӣ аст. Бисёре аз мутахассисони соҳаи тандурустии ҷамъиятӣ, тадқиқотчиён ва клиникаҳо аз якчанд вақт муқобилияти colisitin метарсиданд. Илова бар ин, mcr-1 E. Coli дорои қобилияти интиқоли антибиотик ба бактерияҳо бо истифодаи плазментҳо мебошад.
Чаро дар бораи муқовимати зидди antibiyotic?
Аз соли 1928, бо ҷорӣ намудани penicillin, антибиотикҳо якчанд миллион умро дар саросари ҷаҳон наҷот додаанд. Чанде пас аз ҷорӣ намудани антибиотик, муқовимати байни навъҳои гуногуни бактерияҳо мушоҳида шуд. Дар солҳои охир, ин муқовимат афзоиш ва бактерияҳои гуногунпаҳлавонро ба вуҷуд овард , ки онҳо ба саломатӣ ва бехатарии ҷамъият таҳдидҳои ҷиддӣ ворид карданд.
CDC интизор меравад, ки тақрибан ду миллион сирояти вируси норасоии маводи нашъаовар ҳар сол дар Иёлоти Муттаҳида рух медиҳад, ки тақрибан 23,000 фавтидааст.
Бо таркиши наздик дар муқовимати бисёр гуногун , шумораи табобатҳое, ки зидди чунин бактерияҳо кор мекунанд, коҳиш ёфтааст. Ғайр аз ин, антибиотикҳое, ки организмҳои муқовимат мекунанд, хеле гарон аст.
Колисин чист?
Колистин ба синфи антибиотикҳо, ки ба монанди полимидинҳо шинохта шудаанд. Ду намуди polymyxins мавҷуданд: polymyxin B ва polymyxin E. Colistin polymyxin E ва бештар аз ҳама васеъ истифода бурда мешавад.
Колистин аввалин маротиба дар солҳои 1960-ум истифода мешуд; Бо вуҷуди ин, истифодаи ин агент ба зудӣ қатъ шуд, зеро он боиси неврологияи назаррас ва нифротоинтизатсия гардид. Ба ибораи дигар, colistin мутаносибан зарар дидани невропӣ ва гурдаҳо мебошад.
Дар солҳои охир бо афзоиши муқовимати муқовимати бисёрҷабҳа, мо бояд ба колисин барои муқовимат бо бактерияҳое, ки ҳоло антибиотикҳои анъанавии анъанавӣ доранд, такрор карда шаванд. Колистин ба таври назаррас самаранок аст, аммо дар бораи вирусҳои нисбатан ками бактериявӣ, ба монанди P aeruginosa , намудҳои Acinetobacter ва намудҳои Klebsiella кор мекунад . Бифаҳмем, ки ҳамаи ин намудҳои бактерияҳо метавонанд ба сироятҳои хун (sepsis) ва сироятҳои шуш (пневмония), сироятҳои пешоб, рагҳои пӯст ва захмҳои ҷарроҳӣ, инчунин сироятҳои баъди ҷарроҳӣ оварда расонанд. Ғайр аз ин, ин бактерияҳо одатан ба одамони гирифтори бемориҳои сироятӣ мубтало мешаванд ва системаҳои эмгузаронӣ доранд.
Интиқоли муқоваи Antibiyoti аз ҷониби Plasmids
Чӣ гуна ин фишори colistin-тобовартарини E. Coli осебпазир аст, ки он метавонад рамзи маълумотро барои муқовимат ба бактерияҳо тавассути плазмҳо (яъне механизми муқовимати механикӣ -mcr-1 ё plasmid-mediated) интиқол диҳад.
Тавре ки дар Лансет дар моҳи ноябри соли 2015 хабар дода шуд, тадқиқотчиёни Чин аввалин табдил ба ин навъи навигариҳо буданд. Тадқиқотчиён ин бактерияҳои муқовиматро дар рафти лоиҳаи мунтазами санҷиши муқовимати зидди antimicrobial байни Комсомоли Escherichia coli, ки аз ҳайвонот дар таъмини хӯрокворӣ гирифта шудаанд, ёфтанд.
Дар давраи муосир миёни кашфиёти Чин ва ин бактерияҳо, ки дар Волтер Ридтер Миллии Миллии Миллии полис, ки тадқиқоти федералии онро муайян кардааст, ин гулбаст дар якчанд кишварҳо муайян карда шудааст, ки ин аллакай дар ҷаҳон паҳн шудааст.
Хушбахтона, тадқиқоти минбаъдаи Системаи Мониторинги зиддибӯҳронии миллӣ - кӯшишҳои ҳамоҳанг байни USDA, Хадамоти тандурустӣ ва инсондӯстӣ (HHS) ва шӯъбаи гуногуни давлатӣ ва маҳаллии ноҳия нишон медиҳад, ки изоляторҳои colistin-resistant E. coli . Илова бар ин, isolates аз Salmonella ва Klebsiella , дигар намудҳои бактерияҳо, далели ген-1-гент нишон надоданд.
Интиқоли иттилооти генетикӣ байни бактерияҳо хеле шадид аст. На танҳо метавонад бактерияҳо ба кодекси иттилоот барои муқовимат ба насл, ки ҳамчун интиқоли амудӣ номбар шудаанд, интиқол диҳанд, аммо бактерия метавонад чунин маълумотро бо роҳи интиқоли генагентӣ интиқол диҳад. Бо ибораи дигар, ҳатто баъд аз як бактерия ташаккул меёбад, он метавонад аз генетикаи дигар маълумотҳои генетикиро гирад.
Мутаассифона, ин раванди интиқоли геногении уфуқӣ аз ҷониби плазментҳо, ё пур кардани ҷудокунии ройгони ҷудогонаи DNA, хурд, паҳншудаи дукарата, ки аз ҳуҷайраи хромосомалии ҳуҷайра ҷудо аст. Plasmids дорои маълумотие, ки афзалиятҳои генетикиро ба бактерияҳо медиҳанд, масалан, муқоваи антибиотик. Бо интиқоли гентаи уфуқӣ, плазмҳо дар байни бактерияҳо мегузаранд.
Биёед, ба генҳои муқовимати генетикӣ табдил диҳем, ки бо назардошти он (якчанд лаҳзаҳои бераҳмона) ба назар мерасад. Тасаввур кунед, ки шумо дар як ҳизб будед, ва шахси дигар қобилияти ҷодугариро ба муқобили сианид муқобилият дошт. Ин қобилияти ҷодуӣ дар генҳои худ кодир аст ва метавонад ба фарзандонаш дода шавад. Ғайр аз ин, ин қобил метавонад ба шахси дигар интиқол дода шавад, ки танҳо як коксаи коксили худро гирифта бошад. Пеш аз он ки шумо онро медонед, ҳама чизро аз ӯ нӯшидан мегирад. Ғайр аз ин, дигар ҷашнвораҳо дар ҳизбҳо ба муқовимати ҷодугарии худ ба заҳр дода мешаванд, ки онҳо бо шарики худ бо дигарон бо дигарон ҳамкорӣ мекунанд. Пеш аз он ки шумо инро бидонед, баъзе ҷонибдорон як қатор муқовиматҳоро ба даст оварданд, ки ба онҳо бо заҳрҳои гуногун мубориза мебаранд.
Хулоса
Таъсири мавҷудае, ки муқовимати муқовимати colistin мумкин аст метавонад нобаробарии худро ҳис кунад. Ҳамчун шахси инфиродӣ, шумо метавонед худро бо мақсади пешгирӣ намудани муқовимати антибиотик бо роҳи мубориза бо антибиотикҳо, вақте ки ба шумо лозим аст, амал кунед. Ҳамчунин шумо бояд боварӣ ҳосил кунед, ки тамоми тадриҷии антибиотикро ба итмом расонед, зеро қатъшавии барвақт афзоиши тамоюлҳои мухталифи маводи мухаддирро мусоидат мекунад. Ниҳоят, чунки mcr-1 E. Coli ва дигар бактерияҳо метавонанд дар гӯшт ва гӯшти паранда пайдо шаванд, он ҳамеша фикри хубест барои хӯрок пеш аз истеъмоли хӯрок.
Манбаъҳо:
Bhalodi A, Николо ДП. Принсипҳои табобати зиддибӯҳронӣ ва фармакологияи клиникии доруҳои зиддивирликӣ. Дар: Толори JB, Шмидт Г., Кесс ҶП. Садо Ояндасоз Принсипҳои ғамхории душвор, 4е . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. 29 майи соли 2016 ба даст овард.
Клэрд Кл, Хобден JA, Миллер С, Морс С А, Митзнер ТТА, Диккрик Б, Митчелл ТГ, Маккрерт Джеф, Саканари Ҷ. Генетикаи микробиологӣ. Дар: Carroll KC, Хобден JA, Миллер С, Морсс SA, Митцнер ТТА, Detrick B, Митчел ТГ, Маккрерт Ҷеф, Саканари Ҷ. Садо Ояндасоз Ҷететз, Мелник, & Adelberg Medical Microbiology, 27e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. 29 майи соли 2016 ба даст овард.
Liu, Yi-Yun et al. Муҳофизати механизми муқовимати рентгенӣ байни Колисин ва MCR-1 дар ҳайвонот ва инсонҳои Чин: омӯзиши биологии микробиологӣ ва молекулавӣ. Бемориҳои сирояткунандаи лансет , Volume 16, Issue 2, 161 - 168.
Ram S, Rice PA. Боби 144. сироятҳои Gonococcal. Дар: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Хизер SL, Jameson J, Лавальзо Ҷ. eds. Принсипҳои Харрисон дар дохили дорухона, 18e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. 25 октябри соли 2014.