Neurontin дорои имконоти зӯроварии зиёдтар аз пештар фикр карда мешавад
Дар тӯли солҳо табибон Нермонк (gapapentin) ва Лирика (pregabalin) ҳамчун маводи мухаддир бо потенсиали каме ё набудани потенсиали ҳарбӣ рӯбарӯ шуданд. Бо вуҷуди ин, мақоми болоии тадқиқот пешниҳод мекунад, ки ин маводи мухаддир аксар вақт нодуруст ва бадном шудаанд.
Дар моҳи майи соли 2017 тадқиқоти дар Фармоишподемиология ва бехатарии маводи мухаддир чопшуда, Buttram ва муаллифон тамоюлҳои нави пӯшидае нишон медиҳанд. Афзоиши вирус дар Neurontin буд, ва ин паҳншавии он ба эпидемияи эпидемия, ки қисми зиёди қисмҳои Иёлоти Муттаҳидаи Амрико мебошад, алоқаманд аст.
Одамон дар якҷоягӣ бо нейронт ва маводи дорувории реаксия (масалан, hydrocodone ва oxycodone) баланд доранд.
Муаллифони тадқиқот инҳоянд:
Маълумоти сифатӣ нишон медиҳад, ки Neurontin дар якҷоягӣ бо маводи мухаддир реаксия истифода мешавад, ки Neurontin ва героин якҷоя шуда, якҷоя истифода бурда мешаванд. Рӯзноманигорони ҳифзи ҳуқуқ ин тамоюлҳои истеъмоли маводи мухаддирро барои ноил шудан ба Neurontin мусоидат карданд.
Neurontin ва Lyrica
Ҳангоми муолиҷаи муолиҷаи музмини музмини музмин ва нишонаҳои нороҳат, Neurontin ва Лирика доруворӣ дар табибони ибтидоӣ интихоб мешаванд. Ин маводи мухаддир дар табобати бемориҳои музмин аз ҳад зиёд Advil ё Tylenol мебошанд. Гузашта аз ин, вобастагии этилити эпидемия; Ҳамин тавр, opioids, ба монанди Норко ё Викодин, танҳо барои табобати шадид ва вазнин истифода мешаванд. Ба ибораи дигар, Neurontin аз ҳар чизе, ки шумо дар мағозаи маводи мухаддир пайдо мекунед ва аз оташи маводи мухаддир камтар хавфноктар аст, сахттар аст.
(Героин як намуди маводи мухаддир аст.)
Чӣ тавр Neurontin ва Lyrica Кор
Neurontin нахустин дар соли 1977 ҳамчун аналоги GABA табдил ёфт. Қариб як даҳсола, Лирика, ҷияни химиявии Neurontin таҳия шудааст. Neurontin аз ҷониби FDA дар соли 1993 тасдиқ карда шуд. То соли 2004, Лирика онро боз кард.
Neurontin and Lyrica дар маҷмӯъ ҳамчун gabapentinoids номида мешаванд ва амалҳои шабеҳро иҷро мекунанд.
Гарчанде ҳам ҳам барои назорати пӯшишҳо таҳия карда шуда бошад, ин маводи мухаддир ҳамчун бемории муолиҷаи невомодуляторҳо шинохта шудаанд ва аксар вақт барои осон кардани ҳолатҳои гуногуни музмини музмин ва ранҷу азобҳо муқаррар шудаанд.
GABA, кӯтоҳ барои кислотаи gamma-aminobutyric, невотрентменистифодабарандаи вирус, ки дар тамоми кортесияи ҷарроҳӣ паҳн мешавад, ё қабати берунии мағзи сари вазифаи баландтарини brain. GABA дар функсияҳои гуногуни ҷисмонӣ нақши муҳим мебозад, аз он ҷумла назорати мониторинг ва нуқсон, инчунин танзими ғаму андӯҳ.
Гарчанде, ки аввалан ба сафарҳои GABA дар мағзи сар равона шуда буд, гепапеноинидҳо ба реакторҳои GABA пайваст намешаванд. Ғайр аз ин, онҳо ба терминалҳои cannabinoid, opioid, ё бензодиозепинӣ пайваст намешаванд. Гарчанде ки механизми ин доруҳо ҳанӯз пурра тафтиш карда нашудаанд, он чунин нишон медиҳад, ки ин маводи мухаддир таъсири бадрафторӣ ва таъсири офатҳои табобатро ба таври мунтазам мегузаронанд. Бо вуҷуди ин, gabapentinoids тамоюли зиёдшавии консентратҳои GABA ва кам кардани консентратҳои glutamate дар мағзи сар мешаванд.
Neurontin and Lyrica профилҳои шабеҳи метаболикиро дар бар мегиранд, ҳам аз ҷониби гурдаҳо ва ҳам бо дигар маводи мухаддир ҳамкорӣ мекунанд (масалан, хавфи камшавии муносибатҳои нашъамандӣ). Яке аз фарқиятҳои назарраси байни ин доруҳо биоаврикунии онҳо, ё маблағи маводи мухаддир, ки воқеан ба муомила таъсир мерасонанд.
Мутаассифона, Лирика дорои биоавайритизаттар аз Neurontin аст ва зудтар шӯршавӣ ва қавӣ дорад. Ин фарқият ба баъзе коршиносон имкон медиҳад, ки Лирика дорои имконоти зӯроварии баландтар бошад ва ҳисобҳои анекдот ин гипотезаро дастгирӣ кунанд. Бо вуҷуди ин, вақте ки дар варақҳои кофӣ гирифта шудааст, ҳар ду маводи мухаддир зуд-зуд амал мекунанд ва самараноканд, ва ҳар дуи онҳо бадрафтор ва нодуруст истифода мебаранд.
Истифодаи клиникии Neurontin and Lyrica
Гапапентиноҳо ба якдигар дар таъсири таъсироти клиникӣ монанд мебошанд.
Лавҳаҳои Neurontin, capsules, ва ҳалли шифоӣ аз ФАБ то 1 (1) бо узвҳои қисмии худ тасдиқ карда мешаванд ва (2) бо neuralgia баъди герпетӣ, ё шагалҳо муносибат мекунанд.
Дар Аврупо, Neurontin барои табобати бемории невопатикӣ тасдиқ карда шудааст.
Лирика бо ёрии FDA барои табобати (1) neuralgia-герметикӣ, (2) peripheral neuropathy diabetic, (3) fibromyalgia, ва (4) дастгиркунӣ тасдиқ карда шудааст. Дар Аврупо ва Ҷопон, Лирика барои табобати бемории невропатия ва табобати ғамангези умумӣ тасдиқ карда шудааст.
Neurontin аз ҷониби ҳукумати ИМА таҳти назорати назоратӣ қарор нагирифтааст ва маводи мухаддир нисбат ба дигар антикомвуланҳо бехатар аст. Профили бехатарии ихтиёрӣ истифодаи Нейгеттро бо вуҷуди як сенарияи озмоишҳои клиникӣ барои дастгирии чунин истифодаҳо истихроҷ мекунад.
Дар байни 83% ва 95% -и фурӯшҳои Neurontin дар тамос будаанд. Дар ин ҷо баъзе аз истифодаи Нейгетт истифода мешавад:
- Алҳол, бензодиозепин, маршию ва синдроми психикӣ
- Бемории бемории норасоии ғизо
- Бори дуввум
- Системаи бемориҳои дардноки минтақавӣ
- Нуриопатия диабетӣ
- Флотиви гарм
- Дарди сар
- Табибони невропатия
- Давомнокии давомноки ҳаракати мунтазами хоб
- Синдром беқадр
- Трилемии neuralgia
Гарчанде, ки DEA Lyrica-ро ҳамчун маводи мухаддир барномарезӣ мекунад, нишон медиҳад, ки иқтидори камтарин барои сӯиистифода аз он ҳанӯз ҳам мавқеи назоратшаванда аст. Ин ҳақиқат бо ҳақиқат алоқаманд аст, ки Лирика аз Нейлттт қиматтар аст, чаро маънии Neurontin беҳтар аст.
Ниҳоят, бисёре духтурон ба ҷои Ниролис нависанд, зеро Neurontin хеле арзон аст. Лирика як табобат арзиш дорад. Азбаски ҳам доруҳо низ ба ҳамин гуна таъсир мерасанд, он бояд бо интихоби арзонтар ба назар гирад.
Нашавад
Истифодаи мавод ва сӯиистифодаи маводи мухаддир чизҳои гуногун мебошанд ва фарқият дар нияти он аст.
Мувофиқи ФДР: "Вақте ки шахс барои мақсадҳои ғайриқонунии доруворие, ки ба мақсад мувофиқ аст, гирифта шудааст, ё вақте ки ин шахс маводи нашъадореро, ки ба ӯ номуайян нагардидааст, истеъмоли маводи мухаддир истифода мекунад".
Истифодаи маводи мухаддир шаклҳои махсуси маводи мухаддир аст. Вақте ки одамон истеъмол мекунанд, махсусан «баланд», ё эҳсосоти эфирӣ доранд. Дар робита ба Neurontin and Lyrica, ин кафедра бо тарзҳои мухталиф тасвир шудааст ва дар бораи таъсири оксидҳо, бододиязепинҳо ва психазелҳо ёдрас мекунад.
Бисёр табибон Нейлостро барои ҳама гуна чизҳо, аз он ҷумла дард, вазъи равонӣ ва ихтилоли истифодаи маводи мухаддир пешниҳод менамоянд; Бисёре аз ин табибон эҳтимол дорад, ин потенсиали маводи мухаддирро барои сӯиистеъмоли худ медонанд Азбаски он дар миқёси фаровонӣ хеле фаровон аст, ва хеле арзонтар ва осонтар аст, ки нисбат ба Лирика, ки номгӯи зери назорат аст, маводи мухаддир - Neurontin ба маводи мухаддир бештар паҳншуда аз ҷониби одамоне, ки ба баландии эхтиёҷоти худ табдил меёбанд, табдил ёфтааст. Ғайр аз ин, одамони гирифтори ихтилоли маводи мухаддир ва бемориҳои равонӣ эҳтимол дорад, ки ин маводи мухаддирро хароб кунанд. Ба ибораи дигар, Neurontin ба аксари одамоне, ки басомади зиёдтарини зӯровариро нишон медиҳанд, муқаррар карда мешаванд.
На ҳама шахсоне ҳастанд, ки нимолетро вайрон мекунанд ва на камтар аз Lyric-доруҳои мазкурро доро мебошанд. Дурнамо тиҷорати калон барои фурӯшандагони маводи мухаддир аст ва ин маводи мухаддир даст ба худкушӣ мезананд. Танҳо байни 40 ва 65 фоизи одамони бадхоҳ ва бадбахтист, ки Neurontin доруворро доро мебошанд.
Гузориши 2012 нишон дод, ки доруи Лиичи ва Нуриолон дар муқоиса бо панҷ соли қаблӣ 350 фоиз ва 150 фоиз зиёд шудааст.
Аз ёдрасӣ, баъзе одамоне, ки Ниҳолтинро тавсия медиҳанд, танҳо маводи мухаддирро дар кӯшиши худ нишон медиҳанд. Баъзе одамон инчунин маводи мухаддирро ҳамчун воситаи худситоӣ истифода мекунанд. Ғайр аз ин, одамон маводи мухаддирро ҳангоми сӯиқасд ба маводи мухаддир, аз он ҷумла истеъмоли маводи мухаддир, нӯшокиҳои спиртӣ ва бензодиазепинҳо таҷовуз мекунанд.
Дар соли 2010, тадқиқот аввалин шуда буд, ки хатари аз ҳад зиёди зӯроварии Lyric. Баъдтар, Иттиҳоди Аврупо ин маводи мухаддирро ба рӯйхати моддаҳои психотропӣ табдил дод. Дар байни солҳои 2010 ва 2016, тақрибан ду дона таҳқиқот дар бораи имконоти зӯроварии Neurontin and Lyrica тафтиш карда шудааст.
Дар ин ҷо баъзе далелҳои мушаххасе, ки ба Неролонт ва Лирикӣ муносибат мекунанд ва нодуруст истифода мешаванд. Ин натиҷаҳоро аз таҳқиқоти охирин ба даст оварданд.
- Яке аз тадқиқот нишон медиҳад, ки басомади невралӣ ва лирика байни одамони Британияи Кабир, ки дар синни 16 ва 59 сола зиндагӣ мекунанд, 1,1 ва 0,5 фоизро ташкил медиҳанд. Мувофиқи ин тадқиқот, қурбонии таҷовузи ҷинсӣ 28,1 фоиз ва сӯхторхӯрии кокаин 8,1 фоизро ташкил медиҳад. Ба ибораи дигар, дар одамоне, ки бидуни беморӣ ё бемориҳои равонӣ норасоии нархи гепапенинидҳо нисбат ба дигар маводи мухаддир анъанавӣ пасттар мебошанд.
- Дар байни одамони гирифтори осебпазирии эпидемиологӣ меъёри Нернутун аз 15 фоиз то 22 фоиз буд. Дар айни замон, қурбонии ришвахорӣ дар байни аҳолии ин аҳолӣ хеле фарқ мекунад: дар байни 3 фоиз ва 68 фоиз. Умуман, одамони гирифтори ихтилоли маводи мухаддир ба гепапентинидҳо дар муқоиса бо дигар маводи мухаддир анъанавӣ ба назар мерасанд.
- Дар байни амрикоиҳое, ки маводи мухаддирро нодуруст истифода бурданд, қурбонии невростаи дандонпизишкӣ дучор меомад, аз сӯиистифода аз амфетамин ва дар муқоиса бо clonazepam (навъи бензодиазепин).
- Дар Шотландия, 22 фоизи одамоне, ки ба клиникаҳои метадон рафтанд, Нейлосттро вайрон карданд.
- Таҳқиқоти соли 2015-ро зӯроварии истироҳатӣ аз Нюгонт ба таври назаррас афзоиш дод. Мутаассифона, дар соли 2008 афзоиши қочоқи 2950 фоиз афзоиш ёфт.
- Департаментҳои миллии маводи мухаддири маводи мухаддир нишон медиҳанд, ки Лирика дар таркиби нисбатан баландтар аз тавсияшуда, ки метавонад ба сӯйистифодабарӣ оварда расонад.
- Баъзе Таҳқиқотҳо нишон медиҳанд, ки онҳое, ки гепапентоинизмро таҳқир мекунанд, мардони ҷавон (30-ҳис) ва даромади кам доранд. Бо вуҷуди ин, маълумот дар бораи ҷинсият ва зӯроварӣ мухолифат дорад.
- Дар асоси маълумоти ҳисоботи ҳолатҳо "аз чораи тадқиқоти семоҳаи дорувории доруворӣ гирифта шудааст
ки аз ҷониби намунаи миллии мақомоти ҳифзи ҳуқуқ ва сохторҳои танзимкунандае, ки дар тафтишоти гуногуншаклии маводи мухаддир иштирок мекунанд, "Буттенс ва ҳамшарикон нишон доданд, ки сатҳи тарифҳо аз нокифоягии нусхаҳо дар ду нимсолаи аввали соли 2002 то 0,02 ҳодисаи ҳар 100,000 нафар дар охирин семоҳаи 2015 - Дурнамои Neurontin мушоҳида мешавад, дар зиндонҳои ИМА.
Таъсироти дигар
Илова бар ин, эфир, одамоне, ки гепапентиноҳо дар обпетонӣ, ё зиёдтар аз таркибҳои тавсияшаванда, инчунин таъсири дигарро тавсиф мекунанд:
- Content
- Радио
- Ниҳолҳо
- Соҳибкорӣ беҳтар шуд
- Фаластин
- Рафтори беасос
- Аудиторияҳои аудио ва визуалӣ
Эзоҳ, ин таъсирҳо вобаста ба таҳаммулпазирӣ ва миқдор фарқ мекунанд. Ғайр аз ин, қатъшавии шиддатноки гепапенинидҳо метавонад боиси пайдоиши вобастагии ҷисмонӣ гардад. Ғайр аз ин, одамон аз гепапентоинон баромада наметавонанд, инчунин моил ба шиддатнокии рӯҳӣ мебошанд.
Хавфҳои Gabapentinoid Overdose
Ҳангоми истифодаи тавсияшуда, Neurontin ва Lyrica хеле бехатар мебошанд. Таъсири оқибатҳои вазнин ба назар мерасанд ва дардовар, ноустувор, атомия, саратон ва хастагӣ мебошанд.
Дар муқоиса бо дигар маводи мухаддир, ҳатто вақте ки дар муддати кӯтоҳмуддат, гепапенинализмҳо ҳанӯз танҳо таъсири осоиштагӣ, ба монанди фишори баланди хун, баландшавии дил ва дигар таъсири манфии монандро, ки дар вояи табобатӣ дида мешаванд, ба вуҷуд меоранд. Overdose overdose маъмулан одатан беморкунӣ талаб намекунад ва ҳеҷ гуна фавт аз аз ҳад зиёди хабар дода нашудааст. Одамоне, ки аз меъёр зиёданд, одатан пас аз тақрибан 10 соат аз ғизо ба замин бармегарданд.
Роле, ки табибон бозӣ мекунанд
Ин хеле осон аст, ки айбдоркуниҳои шиканҷа, бадбинӣ ва бепарвогӣ дар болои дандонҳои табобати реактивӣ ҷойгир карда шаванд. Албатта, ин доруҳо танҳо дорухона ҳастанд ва аз ин рӯ наметавонанд ба табибон ба худ пайдо шаванд; Аммо, мо бояд дар бораи мавқеи беасос, ки таъминкунандагон дар вақте, ки бемор аз дарди вазнин ва осебпазир, ки дардоварии музминро дарк мекунад, фаҳмида мешавад.
Масалан, барои беморони гирифтори невропатик ва дигар намудҳои музмини музмин ва нороҳатиҳо дарди дардноке, ки одатан бе шароит бад мешавад, маъмул аст. Вақте ки шахс ба духтур муроҷиат мекунад, ки дар бораи ифлос кардани сӯзандоруҳо дар ҳабсҳои онҳо, ҳисси «шиша» ва ғайра, духтурон каме бо ин нишонаҳои даҳшатнок муносибат мекунанд ва Neurontin or Lyrica аксар вақт ягона имконоти самаранок мебошанд.
Табибон бояд дар назар дошта шаванд, ки нишонаҳое ҳастанд, ки бемор онро нодуруст истифода мебарад ва ё ин ки ба нақша гирифтааст,
- Бемориҳо бо ихтилоли равонӣ ё истифодаи моддаҳои кимиёвӣ бояд барои зӯроварӣ ё тарзи либоспӯшӣ бодиққат бошанд.
- Нишондиҳандаҳои зӯроварӣ дар байни беморон барои Neurontin ё Лирика, ки барои махсусан барои муқаррароти муқарраршуда ё барои доруҳои мухталиф дар муддати кӯтоҳ талаб мекунанд, муроҷиат мекунанд.
- Табибон бояд боварӣ ҳосил кунанд, ки беморон «харидории табобат» нестанд ё гирифтани доруворҳои сершумор аз якчанд провайдерҳои гуногун мегиранд. Сабаби маъмул барои чунин рафтор ин аст, ки маводи мухаддир «талаф» ё «дуздида».
- Табиб бояд санҷиши доруҳои мухаддироти пешобро (UDS) дар беморони шубҳанок дошта бошад. Агар ин доруҳо барои доруҳои гепапенинидҳо гиранд, аммо ин доруҳо дар пешоб ба мушоҳида нарасидаанд, пас ин доруҳо барои кӯчаҳо ҷойгиранд.
Аз Калом
Гарчанде, ки дар болоравии қашшоқӣ, нобаробарии Нейтӯт ва Лирика танҳо як ақаллияти беморон ва асосан онҳое ҳастанд, ки ба васвасаҳо, ба монанди одамоне, ки ба вобастагии истеъмоли маводи мухаддир нигаронида шудаанд, таъсир мерасонанд. Илова бар ин, ҳатто дар ҳолатҳои аз ҳад зиёд, таъсироти ин доруҳо одатан ба таври оддӣ ва давомдор - аз рангҳои ночизи этили, спиртӣ ва вобастагии бензодиозепин (шароитҳое, ки ин доруҳо бисёр вақт барои муолиҷа истифода мешаванд) мебошанд.
Агар шумо ё касе, ки дӯст медорад, ин маводи мухаддирро барои ҷароҳати вазнини ҷисмонӣ ё осебпазирӣ мегирад ва ин маводи мухаддир расонидани ёрии таъҷилӣ доранд, пас ин маводи мухаддир ҳамчунон истифода мешаванд. Бо вуҷуди ин, барои кам кардани хатари сӯиистифода аз он, муҳим аст, ки шумо аз ҷониби духтуратон ба таври наздик назорат карда, танҳо дар варақаҳои тавсияшаванда ин маводи мухаддир гиред. Фаҳмидани он ки чӣ гуна корҳо метавонанд кӯмак кунанд. Инчунин, ин маводи мухаддирро барои «баланд» гирифтан лозим нест, ин маводи мухаддирро бо машруботи спиртӣ, бензодиазепинҳо, маводи мухаддир ё дигар маводи мухаддир таҳрик диҳед ва ин маводи мухаддирро ба дигарон надиҳед.
Агар шумо дар бораи доруҳои дорухат, ки шумо мегиред, махсусан доруҳо бо потенсиалҳои номатлуб - саволҳои духтурро пурсед. Табибатон метавонад барои муҳокима кардани хатарҳо ва манфиатҳои ягон доруе, ки шумо муқаррар кардаед, вақт ҷудо кунед. Илова бар ин, шумо метавонед фармакогии худро дар бораи доруҳое, ки шумо муқаррар кардаед, пурсед. Чун бемор, ин ҳуқуқи шумо дар бораи доруҳое, ки шумо мегиред, огоҳ мешавед.
> Манбаъҳо:
> Мубориза бо истеъмоли маводи мухаддир ва сӯистифода аз маводи мухаддир доруворӣ: Q & A бо Майкл Клейн, Ph.D. 28 июли 2010. www.fda.gov.
> Evoy KE, Моррисон Дон ва Саклед СР. "Бисёрзанӣ ва нодуруст истифода бурдани Pregabalin and Gabapentin". 2016.
Маслиҳат: Санҷиши далелҳо барои истифода бурдани габагентин. Маҷмӯаи фармоишгари доруворӣ . 2003; 9: 559-568.
> Smith Smith, Havens JR, ва Walsh SL. "Габапентин нодуруст, сӯиистифода ва таҳқир: шарҳи систематикӣ". 2016; 111: 1160-1174.
> Tcheremissine, OV ва Bestha DP. Габагентин дар беморхона бо хавфи омехта ва истиснои истифодабарии маводи мухаддир. Навовариҳо дар нуриҳои клиникӣ . 2016; 13: 13-14.