Ҳар сол дар Иёлоти Муттаҳида қариб 750 000 наврасон ҳомиладор мешаванд ва аксарияти ин ҳомиладорӣ ба нақша гирифта нашудаанд. Барои назорати самараноки таваллудҳо, наврасон бояд вариантҳои ба онҳо осонтарро истифода баранд. Занони ҷавон эҳтимолан бо истифодаи усулҳои пешгирикунандаи муолиҷа , аз қабили назорати таваллуди IUD ё Nexplonon идома доранд . Он ҷавононе, ки фаъолона таваллуд мекунанд ва назорати таваллудро истифода мебаранд, одатан истифодаи нодурустро гузориш медиҳанд.
Ин ба Коллеҷи америкоӣ ва гинекологони амрикоӣ (ACOG) барои баррасии он, ки оё идоракунии таваллуди IUD ё Nexplanon барои наврасон муқаррар шудааст, мусоидат мекунад.
Мутаассифона, тадқиқоти наврасон дар Иёлоти Муттаҳида нишон медиҳанд, ки наврасон дар бораи IUDs хеле кам медонанд. Яке аз тадқиқоти 72 духтарак дар синни 14 то 18 нишон дод, ки ҳарчанд 74 фоизи назорати таваллудро истифода мебурданд, танҳо 19 фоиз шунида буданд, ки IUDs шунидаанд. Баъд аз омӯзиши назорати таваллуди IUD, бисёр наврасон изҳор намуданд, ки онҳо аз он истифода мекунанд, ки :
- Баъдтар таваллудкунӣ зарар намерасонд
- Истифодаи ҳаррӯза талаб карда мешавад
- Бо ҳар як амали ҷинсӣ лозим набуд
- Содиқона буд
Занони ҷавон бояд аз самаранокии усулҳои дарозмӯҳлати барангехтани бактерияҳо, аз қабили назорати ҳомиладории IUD, инчунин Некселлонро таълим диҳанд.
Кадом духтурон пешнињод мекунанд
ACOG акнун танҳо Бюллетени амалии худро тағйир дода, барои ҳалли эҳтиёҷоти усулҳои пешгирикунандаи барангехтани кӯтоҳмуддат барои наврасон.
Мувофиқи ACOG, истифодаи Nexplanon ва IUD назорати таваллуд барои наврасон фоидаовар аст. Ҳарчанд ин дастурҳои амалиётӣ нав аст, таҷрибаи воқеии ворид намудани IUDs ва Nexplanon дар наврасон нестанд. Бисёре аз наврасон аллакай бо ин усулҳои назорати таваллуд пешкаш карда шуданд, то роҳнамоии амалияҳо ба ниҳоят ба ҷомеаи тиббӣ барои солҳои тӯлонӣ расидаанд.
IUD Истифодаи назорати таваллуд дар наврасон
ParaGard , Skyla , Kyleena ва Mirena - ин IUDs дар доираи категорияи 2-и Низомномаи тиббии ИМА барои истифодаи контрасептивӣ тасниф шудаанд. Ин маънои онро дорад, ки фоидаҳои истифодаи ин усулҳои пешгирикунандаи пеш аз ҳама хатарҳо бештаранд. Истифодаи IUD барои 2 намуди таснифот, аз он ҷумла баъзе нигарониҳо аз хатари тарки мактаб (вақте, ки IUD қисман ё пурра аз uterus мегузарад), ки метавонад боиси норасоии нифрезӣ (ҳеҷ гоҳ таваллуд нашавад), инчунин хавфи STI рафтори ҷинсии хатарнок дар гурӯҳҳои синну соли хурдтар. Истифодаи Nexplanon дар наврасон ба категория ҷудо кардани категорияи 1 - ин маънои онро дорад, ки барои истифодаи усули назорати таваллуд вуҷуд надорад.
Тадқиқот мегӯянд
Мутаассифона, дар Некселон ё IUD истифодабарии назорати таваллуд дар шумораи наврасони ҷавон вуҷуд дорад, бинобар ин барои тадқиқоти бештар, муфассалтарини тадқиқот зарур аст. Ин гуфта шудааст, ки баъзе тадқиқотҳо вуҷуд доранд, ва натиҷаҳои онҳо умедворанд.
Шарҳи муфассалро ба истифодаи IUD дар наврасон нишон дод, ки сатҳи тарки мактаб ба таври васеъ тағйир ёфтааст - аз панҷ фоиз то 22 фоиз. Ин меъёрҳо метавонанд каме гумроҳ шаванд, чунки меъёрҳо ба синну соли худ таъсир мерасонанд ва оё шумо ҳаргиз ҳомиладор нестед.
Илова бар ин, тадқиқоти мавҷудбуда натиҷаҳои ғайриоддиро нишон медиҳанд. Масалан, баъзе тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки заноне, ки ягон бор таваллуд накардаанд, бештар аз ҳолатҳои ИУК хориҷ карда мешаванд, дар ҳоле ки дигар таҳқиқотҳо нишон медиҳанд, ки онҳое, ки таваллуд кардаанд, гузориши изофии баландтарро гузоранд. Ҳеҷ яке аз ин таҳқиқотҳо дарк накарданд, ки чӣ тавр якҷоя кардани таърихи синну соли ҳомиладорӣ ва ҳомиладорӣ натиҷаҳои онро ба бор овард.
Занони ҷавон низ эҳтимоли бештар бо назорати назорати таваллуди IUD идома доранд, бо усулҳои дигар. Шумораи наврасон, ки ҳанӯз ҳам дар муддати 1 сол истифода мебаранд, баланд аст (аз 48 фоиз то 88 фоиз), ва дар муддати кӯтоҳ истифода аз IUD каме пасттар аст.
Занони ҷавон истифода аз IUD дар ҳамон сатҳи ё ҳатто аз наврасоне, ки дорувориҳои таваллудро истифода мебаранд, идома медиҳанд.
Ғизодиҳӣ низ дар байни наврасони навраси IUD манотиқи навзод низ буданд. Яке аз тадқиқот дар муқоиса бо нишондиҳандаи ҳомиладории наврасӣ (пас аз 24 моҳ истифодаи мунтазам), наврасон бо истифода аз миси IUD (ParaGard) ҳомиладориро огоҳ накарда буданд, дар ҳоле, ки се фоизи клиникии назорати ҳомиладори навраси наврасӣ ҳомиладор буданд. Тадқиқоти дигар нишон дод, ки меъёри ҳомиладории наврасон аз ду фоиз пас аз шаш моҳ аз истифода аз IUD то 11 фоиз дар 48 моҳ ба қайд гирифта шудааст.
Яке аз нигарониҳои охирине, ки тадқиқот дар бораи истифодаи манбаъи назорати таваллуди кӯдак дар навраси наврас дарднок аст, дардовар аст Таҳқиқот нишон доданд, ки insert-ҳои вазнин ва душвор барои наврасон аҳамияти калон доранд. Ин метавонад сабаби он шавад, ки наврас пеш аз таваллуд таваллуд накардааст. Баъзе амалҳо вуҷуд доранд, ки табибон метавонанд барои осон кардани баъзе аз ин дард кӯмак кунанд, аммо ин услубҳо ба таври доимӣ дар вақти дохилшавӣ ба ИУУ кӯмак расонида натавонистанд. Саволҳои нави навтарини IUDs Skyla ва Kyleena доранд, ки тифлҳои хурдтарро доранд, аз ин рӯ дардҳои дарднок метавонанд аз ин имконот камтар бошанд. Реклама ҳамчунин нишон дод, ки дард ва хунрезӣ сабабҳои зиёдеро барои наврасони ParaGard IUD бартараф мекунанд. Як таҳқиқот нишон дод, ки чӣ қадар ҷавонони навраси IUD аз масъалаҳои хатари хунгузаронӣ нисбат ба истифодабарандагони клиникии наврасӣ шикоят мекунанд.
Таҳқиқот дар бораи Teenage Истифодаи Nexploton аст, ҳатто ҳатто каме
Дар соли 2010 дар 137 наврас (12-18 сола) таҳқиқот гузаронида шуда буд, ки танҳо таваллуд додаанд. Он ба таҳаммулпазирӣ, идомаёбӣ ва такрори сатҳи ҳомиладорӣ дар наврасон, ки имплантатсия, клиникаҳои назорати таваллуд , якҷоягии Depo Provera , такрори усулҳои барррӣ (ба монанди рифола ва спмидитил ), ё ягон чизро такрор мекарданд.
Дар муддати 24 моҳ, 35 фоизи наврасон бори дигар ҳомиладор шуданд. Таҳвили истифодабарандагони Nexplanon баъдтар аз гурӯҳи гурӯҳҳои назорати таваллуд (баъд аз таваллуди қаблӣ 23,8 моҳ, дар муқоиса бо 18,1 моҳ барои гурда ва гурда ва 17,6 моҳ барои гуруснагӣ / ҳеҷ гурӯҳ) ҳомиладор шуданд. Истифодабарандагони имплантатсия ҳамчунин эҳтимолан истифода аз Implanonро дар муддати 24 моҳ аз истифодабарандагони писта / истироҳат истифода мебаранд.
Аз наврасоне, ки пеш аз 24 моҳи истифода бурдани Nexploton ҷудо шуданд, 40 фоиз мегӯянд, ки хунрезиҳои номатлуб сабабҳои худро барои қатъ кардани он буданд. Тибқи гуфтаҳо, таҳқиқотчиён ба хулосае омаданд, ки наврасон, ки истифодаи Nexplanon -ро истифода мебаранд, эҳтимол камтар ба ҳомиладоранд ва бо усули назорати таваллудкунӣ бештар аз онҳое, ки усулҳои дигари контрасептивиро интихоб кардаанд, пайдо карда мешаванд.
Таҳлили ниҳоӣ
Гарчанде, ки адабиёт оид ба назорати таваллуди Нексплтон ва IUD барои наврасон хеле нокифоя аст, таҳқиқоти мавҷудбуда нишон медиҳанд, ки IUDs ба монанди Mirena, Skyla, Kyleena, ParaGard, инчунин Nexplanon имкониятҳои амалӣ барои наврасони имрӯза доранд. Бо истифода аз усулҳои идоракунии таваллуди кӯдаки навзод тавсия дода мешавад, ки ҳомиладории навраси наврасиро кам кунад. Шумораи зиёди наврасон, ки ба Nexplanon ва IUD истифода мебаранд, ваъда медиҳанд, ва наврасон эҳтимол дорад бо усулҳои назорати таваллудкунӣ мувофиқ бошанд.
Дастурҳои амалии ОАО аз ҷониби ОАО пешниҳод мекунанд, ки IUD ва Nexplanon бояд ба наврасон ҳамчун имкониятҳои назорати таваллудҳои тавсияшаванда пешниҳод карда шаванд . Фоида ва бартариятҳои ParaGard, Mirena, Skyla ва / ё Kyleena дар наврасон одатан хавфҳои эҳтимолиро бартараф мекунанд ва маҳдудияти истифодаи Nexplanon дар наврасон вуҷуд надорад. Бинобар ин, ин ба назар мерасад, ки ин вариантҳои муассир ва боэътимод оид ба пешгирии таваллуд, ки бояд ба наврасон, ки ба клиникаҳои банақшагирии оилавӣ ё муассисаҳои табобати маҳаллӣ муроҷиат мекунанд, пешниҳод карда шавад.
Манбаъҳо:
Коллеҷи амрикоӣ ва гинекологҳо. "Бюллетени амалии № 121 - Муносибати дарозмӯҳлате, ки ба зӯроварии бозмегардонидашуда: таҷҳизот ва таҷҳизоти Intrauterine." Обрасонӣ ва гинекология Июл 2011. 118 (1): 184-196.
Deans, EI, & Grimes, DA "Дастгоҳҳои Intrauterine барои наврасон: Таҳлили систематикӣ." Контрастӣ . 2009: 79: 418-423.
Левис, Л.Н., Дерерти, Д., Ҳикки, М., ва Скиннер, СР "Импланенти ҳамчун интихобкунандаи контрасептивӣ барои модарони навзод: муқоиса бо интихобҳои контрасептивӣ, қобили қабул ва таваллудкунӣ." Контрастӣ . 81 (5): 421-426.
Созмони ҷаҳонии тандурустӣ. "Меъёрҳои дорувории тиббӣ барои истифодаи контрасептивӣ." 4-юми. Женева: ТУТ; 2009.