Агар шумо ягон бор ягон бор надоред, IUD-ро истифода кунед?
Вақте, ки ParaGard IUD аввалин бор дар ИМА дар соли 1988 ба фурӯш бароварда шуд, тамғаи маҳсулот дар як қисмат ишора кард, ки ин IUD барои заноне, ки ақаллан як фарзанд доранд, тавсия дода шудааст. Мутаассифона, ин маҳсулот қайд карда шудааст, ки IUD дар занҳои нифарзанд (заноне, ки ҳаргиз фарзанд надоштанд) истифода мебаранд.
Дар соли 2005 FDA тамғаи нави маҳсулот барои ParaGardро барои пешгирӣ аз пешгирӣ аз истифодаи заҳрдор аз ҷониби занон, ки ҳеҷ гоҳ таваллуд накардааст, тасдиқ кард.
Ин тамғаи нав ҳар гуна иттилоотро пешниҳод мекунад, ки номзадии IUD бо онҳое, ки як ё якчанд фарзанд доранд, маҳдуданд.
Дар айни замон, ин нишона барои Mirena ИУХ мегӯяд, ки он барои заноне, ки камтар аз як кӯдаки хурдтар доранд, вале истеҳсолкунанда ҳамчунин қайд мекунад, ки ин сабаби он аст, ки бисёре аз таҳқиқот дар бораи Мирена барои тасдиқномаи FDA гузаронида шуданд, ки дар камтар аз ҳадди аққал як кўдак.
ACOG чӣ мегӯяд?
Бюллетени охирини амалкунанда, ки аз ҷониби Коллеҷи америкоии ятимон ва гинекологҳои амрикоӣ (ACOG) пешниҳод шудааст, нишон медиҳад, ки ҳам занону ҳамсолони калонсоле, ки таваллуд накардаанд, аз истифодаи IUD манфиат мегиранд. Дар ҳақиқат, бисёре аз табибон ва беморхонаҳои таълимӣ дар муддати солҳо инҳоянд, ки инҳоянд, ки тавсияҳои нави ACOG дар бораи воқеаҳои воқеан дар ҷаҳон воқеанд.
Истифодаи услубҳои дорувории тиббии ИМА оид ба истифодаи контрасептивӣ ИҲО дар занон ва наврасон барои ҳам барои ParaGard ва Mirena таҳти категорияи 2 истифода мебаранд.
Ин маънои онро дорад, ки афзалиятҳои истифодабарии контегептикҳо умуман аз хатарҳо зиёдтаранд.
Тадқиқот чӣ мегӯяд?
Санади охирон тавсия медиҳад, ки IUDs бештар самараноктар ва сатҳи баланди қаноатмандии заноне, ки дар муқоиса бо муоинаи назорати таваллуднашуда вуҷуд надоранд .
Дар як тадқиқоти яксола (аз 200 нафар занони нопокунандаи 18-сола аз 18 то 25 сола), тақрибан тақрибан нисфи занҳо Мирзоро интихоб карданд ва нисфи дигар пилазро интихоб карданд. Дар ҳоле, ки 27% -и занҳо дар гурӯҳи назорати табобати таваллуд дар давоми сол истифода бурданд, танҳо 20 фоизи истифодабарандагони Mirena қатъ гардиданд. Дар ин таҳқиқот беш аз ҳама занони гурӯҳи Мирина (ҳамроҳи онҳое, ки дар гурӯҳи гурӯҳи табобати таваллуд таваллуд шудаанд) гузориш доданд, ки усули контрасептивии онҳо хеле хуб аст. Ақаллан сабабҳои маъмултарин барои Mirena IUD бартараф карда шуда буд, ҳол он ки дар натиҷаи таъсири ҳашароти hormonal сабаби асосии истифодабарандагони вуруди сайёр интихоб гардиданд. Ин тадқиқот натиҷа гирифт, ки бехатарӣ ва қабули Mirena дар занҳое, ки ҳеҷ гоҳ таваллуд накардаанд, ба сифати қубур бо суръати баланди истифодаи минбаъда мушоҳида мешуданд.
Тадқиқот аз дигар тадқиқот маълумот дар бораи истифодаи нуфузи занон дар бораи истифодаи IUD (масалан, самаранокӣ, бехатарӣ, хавфи PID, таъсири паҳншуда ва ғайра). Баъди баҳодиҳии тадқиқоти мавҷуда, ин таҳқиқот нишон доданд, ки IUDs дар сатҳи нобаробарии паст ва норасоиҳо монанд доранд (аз ин рӯ, онҳо ҳам дар байни ҳам аҳамият доранд) ва ба PID ё инфиродӣ сабаб надоранд .
Ғайр аз ин, занони нифоқӣ нисбат ба заноне, ки усулҳои дигари зидди пинҳонкуниро истифода мебаранд, истифодабарии IUD дар сатҳи муқоисашаванда ё баландтарро идома медиҳанд. Муаллифон нишон медињанд, ки Mirena IUD метавонад дар занони нулпораї нисбат ба ParaGard дар асоси сатњи пасти таркиб (њангоми IUD дар ќисми бачадон пурра ё пурра аз вирус баромада) ва камхунї ( њамчун натиљаи тарафњо ) бадтар шавад. Онҳо инчунин қайд мекунанд, ки INUD insertion дар занони нифоқ хеле душвортар аст. Аммо, умуман, ин таҳқиқот тавсия дода мешавад, ки занони нифоқе, ки мехоҳанд контрасепсияи самаранокро ба сифати Mirena ё ParaGard номбар кунанд, ва бо сабаби фоидаҳои истифодабарии IUD , духтурон бояд аз пешниҳодҳои IUDs ҳамчун интихоби пешпази пешпазак барои ин аҳолӣ.
Назарияи адабиёт оид ба истифодаи мисраи мис, дар байни занҳои нофаҳмолӣ барои таҳлили иттилоот дар бораи тарки мактаб ва хориҷ аз сабаби хунравӣ ва дарди он анҷом дода шуд. Натиҷаҳо нишон медиҳанд, ки меъёрҳои боздоштшудагон барои ҳам Mirena ва ParaGard ҳам дар занҳои нифоқ ва ҳамсарашон баробаранд. Дар айни замон, ба назар чунин мерасад, ки сатҳи тарки мактаб барои истифодабарандагони нубуввате, ки ParaGardро истифода мебаранд, нисбат ба истифодабарандагони монанд истифода мебаранд, ки ин ҳамон IUD истифода мешаванд.
Натиҷаҳои аксари паҳншудаи гузориши ParaGard дар занҳои нифел буда, дардҳои хунгузаронӣ ва зиёдшавии хунрезӣ буданд. Занони норасоие, ки Mirena-ро истифода кардаанд, одатан давраҳои хунгузарӣ ё хунрезиро ошкор накардаанд, вале дар муддати тӯлонӣ беасос нестанд. Тадқиқот нишон медиҳад, ки занҳои нифреза метавонанд дар муқоиса бо занҳое, ки таваллуд кардаанд, аз сабаби хунравӣ ва дард, бартараф кардани сатҳи баландтарини ParaGard дошта бошанд. Ин нишондиҳандаҳо дар аксари тадқиқотҳо аз 9.1% то 24% -ро ташкил доданд. Бо вуҷуди ин, занони норасоии масуният одатан истифодаи баландтарини қаноатмандиро истифода мебаранд.
Умуман?
Мутобиқи созишномаи умумии тадқиқот инҳоянд, ки сатҳи баланди идомаи ислоҳоти занон, ки кӯдак надоштанд, баланд аст. Илова бар ин, ParaGard як варианти хуби табобати ибтидоии пешгирикунандаест, ки барои заноне, ки наметавонанд ё намехоцанд, ки истифодабарии пешобцои гормониро истифода набаранд.
Дастурҳои амалии ACOG ба мувофиқа мерасанд, ки ҳатто агар зане, ки ҳанӯз таваллуд накардааст, вай метавонад ва бояд усулҳои пешгирикунандаи кирдори зиддимикробӣ, мисли IUDS пешниҳод карда шавад. Афзалиятҳо ва бартариятҳои ParaGard ва / ё Mirena IUD дар ин занҳо умуман хатарҳои назариявӣ ё исботшударо доранд, бинобар ин, ин усулҳои назоратии таваллуд , ки бояд ба зан тавсия дода шаванд, ки оё онҳо фарзанд доранд ё не.
Манбаъҳо:
Коллеҷи амрикоӣ ва гинекологҳо. "Бюллетени амалии № 121 - Муносибати дарозмӯҳлате, ки ба зӯроварии бозмегардонидашуда: таҷҳизот ва таҷҳизоти Intrauterine." Обрасонӣ ва гинекология Июл 2011. 118 (1): 184-196. Аз тариқи обунашавии шахсӣ дастрас карда шудааст.
Hubacher, Д. "Дастгирии бевоситаи асбоби истифодаи занҳои нифоқ": Баррасии таъсири оқибатҳо. " Контрасепсия . 2007. 75 (6 иловагӣ): S8-11. Аз тариқи обунашавии шахсӣ дастрас карда шудааст.
Ҷамъияти тарҳрезии банақшагирии оила дар соли 20092. "Истифодаи Mirena LNG-IUS ва Paragard CuT380A таҷҳизоти intrauterine дар занҳои нифоқ". Контрастӣ . 81 (5): 367-371. Аз тариқи обунашавии шахсӣ дастрас карда шудааст.
Suhonen S, Haukkamaa M, Jakobsson T, Rauramo I. "Клиникаи лоокарстестр-тарки системаи контавтерин ва пањншавињои шифобахш дар занони љавон: Натиљагирї . 69 (5): 407-412. Аз тариқи обунашавии шахсӣ дастрас карда шудааст.
Созмони ҷаҳонии тандурустӣ. "Меъёрҳои тиббии тиббӣ барои истифодаи контрасептивӣ. "4-юм. Женева: ТУТ; 2009. 12 июли соли 2011 ба даст овард.