Қисми I: Муқаддима оид ба масъалаҳои марбут ба герпесҳо ва таваллуд
Муносибат бо герпеси ҷинсӣ ҳангоми ҳомиладорӣ метавонад хеле заиф гардад. Мумкин аст, оқибатҳои вазнин дошта бошанд, агар кӯдаки эпидемия ҳангоми эмкунии профилактикӣ ё кӯтоҳтар пас аз таваллуд шудан сироят ёбад. Ва герпеси neonatal мумкин аст марговар бошад. Аз ин сабаб занон бо гепатити ҷинсӣ аксаран ба идоракунии хеле консервативии интихоби ҳомиладорӣ ва интихоби онҳо машварат мекунанд.
Вале на ҳама занони ҳомила бо герпеси ҷинсӣ хатари баробар ба интиқоли вирус ба кӯдакашон мебошанд. Хавфи гепатити неонаталї аз он аст, ки барои заноне, ки дар њомиладорї, махсусан дар охири њомиладории онњо мубталои вирус мешаванд.
Сатҳи интиқолҳо барои заноне, ки дар муддати тӯлонӣ сироят ёфтаанд, хеле муҳим аст, ҳатто агар онҳо дар давраи ҳомиладории онҳо фаъол бошанд. Баъзе маълумотҳое вуҷуд доранд, ки занони эпиролятсияҳои эпидемияи HSV-1 метавонад хатарҳои зиёдтарро ба кӯдакони навзоди навзод нисбат ба занони HSV-2 диҳад .
Техникаи кам кардани хатарҳо барои онҳое, ки бо герпеси genital меёбанд
Табибон умуман тавсия медиҳанд, ки барои занони ҳомиладор бо сироятҳои HSV аз 36 ҳафтаи ҳомиладорӣ тавсия диҳанд. Қисми C-ро инчунин ҳангоми таваллуд дар вақти эпидемияи фаъолонаи зукоми ҷинсӣ фаъол мекунанд.
Табобати бетарафона барои паст кардани хатари пайдошуда ва рехта шудани вирусҳо аст .
Қисми C-ро бо мақсади паст кардани имконияти кӯдаки навзод ҳангоми вируси норасоии масуният ба вирус гаштан мумкин аст.
Танҳо як фоизи хурди интиқоли герпеси навоҳии дар давраи ҳомиладорӣ рухдода рух медиҳад. Қисми зиёди дар таваллуд пайдо мешаванд.
Ҳангоми қабул кардани қарор дар бораи интихоби худ
Гепатити неонаталї як умеди аљиб аст, ва бисёр занони њомиладор дар бораи усулњои идоракунии њомиладорї, махсусан, агар онњо ба таљрибаи таљрибаи табиии табиї манфиатдор бошанд.
Ғайр аз ин, баъзе занҳо ҳатто бо тарбияи бетарафии кӯдак ба вирус гирифтор мешаванд. Баъд аз ҳама, вируси вирус метавонад дар бадан ҷой дошта бошад, ҳатто вақте ки ҳолатҳои фавқулода вуҷуд надоранд.
Оё табибон аломатҳои гипсро дар давраи ҳомиладорӣ пайдо мекунанд?
Гарчанде духтурон аллакай дар давоми ҳомиладории вируси Вирусия санҷида метавонанд, дар баъзе мавридҳо дар бораи он ки чӣ гуна ин имтиҳонҳо муфид аст, махсусан, вақте ки онҳо якчанд рӯз пеш аз таваллуд анҷом дода мешаванд. Дар соли 1999 омӯзиши гепатити вирус дар вақти ҳомиладорӣ дарёфт кард, ки қариб 60 фоизи заноне, ки дар давоми ду рӯзи таваллуд таваллуд шудаанд, ҳанӯз дар мусоҳиба мусбӣ буданд, пеш аз ҳама, пеш аз он, таваллуд.
Илова бар ин, дастурҳои мавҷудаи ACOG дар муқоиса бо ҳомиладорӣ санҷиши герпесии пешакиро тавсия медиҳанд.
Оё бо сатҳҳои вирусҳои ошкоршуда ошкор аст, ки бо сирояти Вируси неиратсия алоқаманд аст?
Таҳқиқоти бузурги 2005 нишон дод, ки герпеси навзод дар занон хеле кам аст, ки дар вақти расонидани мусофирон мусбат набуданд. Дар сурате, ки панҷ фоизи заноне, ки фарҳанги мусбӣ доранд, ба HSV таваллуд шуданд, ки бо гепатити неонатализатсия таваллуд шудаанд, танҳо 0.02 фоизи заноне, ки фарҳанги манфӣ доштанд, ба амал омаданд.
Гарчанде, агар идеалҳои бузургтарини баррасии ин савол баррасӣ шаванд, эҳтимол меравад, ки сатҳи вирусҳо дар вақти интиқол бо сирояти вируси neonatal вобаста аст.
Ё, бешубҳа, равшан маълум аст, ки сатҳи вирусҳои сироятшаванда дар вақти расондани гепатитҳои неонаталиро хеле ногузир месозад.
Чӣ қадар одатан одамоне, ки Herpes ҳангоми сироятёфта надоранд, вирусро гирифтанд?
Таҳқиқоти бузурги соли 2011, ки дар JAMA чоп шудааст, тафтиш мекард, ки чӣ қадар одамон сироятҳои гепатити асимитарӣ вирус ва вирусро чӣ гуна сарф кардаанд. Тадқиқотчиён нишон доданд, ки одамони гирифтори узвҳои асимитарӣ HSV-2 сатҳи 10-дақиқаии вирусро ошкор мекунанд-тақрибан нисфи вақтҳо одамоне, ки сироятҳои симптоматиро доранд. Бо вуҷуди ин, шумораи вирусҳое, ки онҳо пӯшида буданд, монанд буданд.
Идома дар қисмати II: Баҳогузории чорабиниҳои мушаххас оид ба паст кардани герпунҳои навзод
Манбаъҳо:
College College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Идораи герпес дар ҳомиладорӣ. Вашингтон (DC): Коллеҷи америкоӣ ва гинекологҳои амрикоӣ (ACOG); 2007 саҳ. (Бюллетенти амалияи АНО, № 82)
Браун ЗА et al. Гепатити занбӯриҳои ҳомиладорӣ душвор аст. Обнетт Гинекол. 2005 Oct; 106 (4): 845-56. Ра
Браун ЗА et al. Таъсири вазъи зукоми хун ва расонидани хунрезӣ дар сатҳи вируси вируси гепатити вирус аз модар ба кӯдак. JAMA. 2003 Ян 8, 289 (2): 203-9.
Garland SM et al. Оё антисептикҳои гепатити вирусҳои вирусии вирусҳо пешгӯиҳои intrapartum барои занони ҳомиладор бо бемории бардавом пешгӯӣ мекунанд? Гирифт тазриқӣ. 1999; 7 (5): 230-6.
Rouse DJ, Stringer JS. Бемории вирус ва хатари вируси вируси сирояти вирусӣ. JAMA. 2003 май 7; 289 (17): 2208; муаллиф ҷавоб 2208-9.
Sheffield JS ва дигарон Пешгирии профилактикӣ барои пешгирии вируси вируси гипссикӣ ҳангоми фиристодан: баррасии систематикӣ. Обнетт Гинекол. 2003 Декр. 102 (6): 1396-403.
Tronstein E et al. Резиши ҷарроҳии вируси оддии вируси байни симптоматизм ва асимитарин бо сирояти HSV-2. JAMA. 2011 Апрел 13, 305 (14): 1441-9.