Кушодани чизе, ки аксари одамон бо хешовандони пиронсолон алоқаманданд, аз ин рӯ, он метавонад ба зӯроварии кӯдакон монеа шавад. Беморон дар навзодон ва кӯдакон пайдо мешаванд, аммо, хушбахтона, умуман, хавфи паст аст (камтар аз 1 фоизи кӯдакон). Бемории (дил) бемор ва камхунии ҳуҷайраҳои каммасраф (hemoglobin SS ё беморони бепули сетассемия) сабабҳои пайдошавии таркиби кӯдакон мебошанд.
Бе бечунучаро дуруст, 11 фоизи кӯдакон каме камхунии ҳуҷайраҳои каммасрафро аз 20 сол боло мекунанд. Тақрибан дар як бемор дар синни 45-солагӣ ба бемориҳои саратонӣ гирифтор мешавад. Дидани ин навъи хабар дар бораи кӯдаки хурдсол метавонад шӯриш бошад, аммо бо назардошти дурустии он, ин хатар метавонад ба таври назаррас коҳиш дода шавад.
Чаро одамони гирифтори камхунии ҳуҷайраҳои бемории сили дар ҳолати хатарнок қарор доранд?
Аксарияти кӯдакон бо камхунии ҳуҷайраҳои камхунӣ таҷзияи вирусӣ буда , маънои онро дорад, ки ҷараёни хун ба як минтақаи майна нарасад. Ҳуҷайраҳои сикл ба зарфҳои гарданҳои калон (зарфҳои хунгузаронӣ, ки ба оксигенҳо ба воситаи бофтаҳо) зарба мезананд, боиси он мегардад, ки онҳо тангтар шаванд. Ин зарфҳои тири тропикӣ аз тарафи як ҳуҷайраҳои камобӣ баста мешаванд. Вақте ки ин ҳодиса рух медиҳад, ҷараёни хун баста мешавад ва оксиген ба минтақаи мушаххаси мағзи сар дода намешавад, ки боиси зарар расондан мегардад.
Аломатҳо
Стококлуб дар кӯдакон бо камхунии ҳуҷайраҳои камғизоӣ монанд ба шиддат дар калонсолон калон мешаванд.
Кӯдакон метавонанд бо
- Зиндагӣ дар як тарафи бадан
- Забони рӯшан
- Суханони сеҳрнок
- Тағйироти возеҳ дар чашмҳои нопадид ё рӯяш дучанд
- Ҳамоҳангӣ ё ҳамоҳангии душворӣ
Чӣ бояд кард, агар ман фикр кунам, ки касе ба бемории саратон тоб оварда метавонад?
Ба 911 занг занед. Бемор, новобаста аз сабаб, ҳолати фавқулоддаи тиббӣ мебошад.
Табобати барвақтӣ барои пешгирии мушкилоти дарозмуддат муҳим аст.
Омилҳои хавф
Таъсири вируси вирус барои кӯдакони то синни 10-сола баландтар аст. Ин хатар то он даме, ки синни 30-солагӣ паст мешавад, пас хавфи боз ҳам зиёд мешавад. Хавфи вараҷаҳои геморокавӣ (варамҳое, ки бо хун омехта) дар наврасон ва калонсолон хеле баланд аст.
Хавфи шадиди дар беморони гирифтори гемоглобин SS ва тропикии сетассемия баландтарин аст. Дар хавф дар беморони гирифтори гемоглобин SC ва бемориҳои тазриқӣ ва талассемияи махсус (махсусан дар кӯдакони хурдсол) хеле кам аст, бинобар ин, дар ин беморхонаҳо тавсия дода намешавад, агар дар онҳо ҳолатҳои иловагӣ мавҷуд бошанд.
Пешгирӣ
Дар охири солҳои 1980 ва аввали солҳои 90-ум, тадқиқотчиён муайян карданд, ки doppelial transpanial (TCD) метавонад барои санҷиши беморон бо камхунии ҳуҷайраҳои каммасраф барои муайян кардани хавфи вирусҳои иктишоф истифода шавад. TCD як ultrasound non-invasive аст, ки барои муайян кардани ҷараёни хун тавассути артерияҳои асосии мағзие истифода бурда мешавад. Барои ин, санҷиши ultrasound дар масоҷид ҷойгир аст, ки устухони сарпӯши он thinner, имконият медиҳад, ки техникаи ченкунӣ суръати ҷараёни хунро таъмин намояд. Бо дарназардошти ин арзишҳо, TCDs метавонад ҳамчун муқаррарӣ, шартӣ ва ғайриоддӣ номбар карда шаванд. Гарчанде ки кӯдаконе, ки дорои арзиши шартии шартӣ мебошанд, хатари каме баланд доранд, ки онҳо бо ТСН-и ғайримуқаррарӣ хатари баланд доранд ва бояд дар нақшаи пешгирии табобат ҷойгир карда шаванд.
Гарчанде, ки TCD ба мисли санҷиши содда ба назар мерасад, он хеле осон нест. Омили зиёде вуҷуд дорад, ки метавонанд дар давоми ТМК таъсир расонанд. Ҳарорат ва бемориҳо муваққатан баланд арзёбии TCD. Баръакс, интиқоли хун муваққатан паст кардани арзиши TCD. Асосан, фарзанди шумо бояд дар асоси саломатӣ дар асоси салоҳдиди худ бошад.
Ҳатто низ ба ҷараёнҳои хун табдил меёбад, то ин ки садама (ба доруворӣ барои кӯмак расонидан ба бемор осеб расонад ё ҳангоми хоб) кӯмак расонад. Кўдакони хурдсол метавонанд њамкорї кунанд ва њоло њам бошанд, аммо волидайн метавонанд бо филм ё хондани китобњо дар рафти расмиёт кўмак расонанд.
Чӣ хуб аст, TCD дар муайян кардани беморон дар хавфи тарсу ҳарос?
Муайян кардани бемориҳои ғайримуқаррарӣ, ки пас аз сари вақт фавран муолиҷаи муолиҷа хатари шадиди кӯдаконро бо камхунии камхунии ҳуҷайра аз 11 фоиз то 1 фоиз коҳиш дод. На ҳамаи кӯдаконе, ки бо ТБН-и ғайримуқаррарӣ бе табобати бемориҳо мегузаранд, балки дар натиҷаи он ки оқибат метавонад оқибатҳои дарозмуддати ҷиддӣ дошта бошад, ҳамаи беморон якхела муносибат мекунанд.
Чӣ гуна Стратегияҳо бартараф карда мешаванд, агар ТБ ба таври номутаносиб вуҷуд надошта бошад?
Агар кӯдаки шумо бо камхунии ҳуҷайраҳои камеравӣ дорои ТМ-и ғайримуқаррарӣ бошад, тавсия дода мешавад, ки ТБ дар як ҳафта ду ҳафта такрор карда шавад. Агар боз ба ТБ номаълум набошад, тавсия дода мешавад, ки вай дар барномаи муоширати муосир оғоз карда шавад.
Тадқиқоти клиникии STOP-1 нишон дод, ки ташаббуси барномаи муолиҷаи муосир хавфи шиддатро коҳиш дод. Табобати муолиҷаи музмин аз ҳар як се то чор ҳафта ба гирифтани хун мегузарад. Мақсади интиқолдиҳӣ ин аст, ки ба гигиоглобин S дар поён аз 95 фоизи то камтар аз 30 дараҷа, коҳиш додани хатари ҳуҷайраҳои бемориҳои каммасрафи хун дар халтаҳои майна маҳдуд карда шавад.
Оё фарзанди ман ҳамеша доимӣ аст, ки ба гузаштан ба бемориҳо музмин мешавад?
Шояд, не. Дар мурофиаи бисёрҷонибаи институтсионалии TWiTCH, беморони мушаххас (аз рӯи чизҳое, ки ба сатҳи сатҳи гемоглобин С, тасвири мағзиҳо, арзишҳои тропикӣ, ки ба ҳолати муқаррарӣ баргаштанд), метавонанд аз терапияи муосири муолиҷа ба терапияи ҳидроксерея гузаранд. Ин беморон аз суст шудани хунгузаронӣ таркиб ёфта буданд, чунки табобати hydroxyurea ба таври суст инкишоф ёфт.
Бемориҳои бо тағирёбии назаррас дар дарунҳои хун дар мағзи сар метавонанд табобати музмини муосирро дароз кунанд, ба монанди бемороне, ки садама доранд.
Манбаъҳо:
Ҷорҷ А. Пешгирии бемории саратон (ибтидоӣ ё бардавом) дар бемориҳои бемории сил. Дар: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Эъломияи 11 майи соли 2016)